Relatório estágio profissional

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Mestrado Integrado em Medicina

NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas

Estágio Profissionalizante

Relatório Final

Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | Nº 2014297

Ano Letivo 2019/2020

Orientador: Professor Doutor João Bernardo Barahona Simões Regalo Correa Regente da Unidade Curricular: Professor Doutor Rui Maio

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 2 Índice

I. Introdução ... 3

II. Objetivos... 3

III. Descrição dos Estágios Parcelares ... 4

Medicina Geral e Familiar ... 4

Pediatria ... 4

Ginecologia e Obstetrícia ... 5

Saúde Mental ... 6

Medicina Interna ... 7

Cirurgia Geral ... 8

IV. Elementos Valorativos ... 8

V. Reflexão Crítica ... 9

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 3 I. Introdução

O Estágio Profissionalizante do sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina da NOVA Medical School, encontra-se organizado em seis estágios parcelares e apresenta-se como um elemento nuclear do curso, visando "preparar licenciados médicos com atributos profissionais adequados e com um núcleo de conhecimentos e competências que lhes permita aprender autonomamente ao longo da carreira médica"1.

O presente documento constitui o relatório final do meu Estágio Profissionalizante e objetiva: 1) descrever as principais atividades que desenvolvi nos diferentes estágios parcelares durante o ano letivo de 2019/2020 - Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental, Medicina Interna e Cirurgia Geral;

2) abordar elementos valorativos e atividades extra-curriculares realizados ao longo do curso, apresentando diplomas ou certificados de participação em eventos, assim como um certificado de mérito;

3) abordar o cumprimento dos objetivos pessoais e específicos de cada estágio parcelar e o contributo do Estágio Profissionalizante na minha formação.

II. Objetivos

O Estágio Profissionalizante apresenta, como primordial finalidade, proporcionar a prática clínica em diversas especialidades médicas, em meio hospitalar ou numa Unidade de Saúde Familiar (USF), pretendendo o desenvolvimento de aptidões e competências fulcrais para o exercício de funções médicas, com progressiva autonomia.

Após a leitura das Fichas de Unidade Curricular dos estágios parcelares e dos documentos “O Licenciado Médico em Portugal” e "The Tunning Project - Learning Outcomes/Competences for Undergraduate Medical Education in Europe", propus-me alcançar os seguintes objetivos: 1) consolidar e reforçar conhecimentos teóricos previamente adquiridos;

2) aprofundar competências indispensáveis ao exercício profissional da Medicina, particularmente, a colheita de história clínica e a elaboração do raciocínio clínico para formulação de hipóteses diagnósticas;

3) ampliar aptidões na perceção da dimensão pessoal, familiar e social da doença e suas implicações na avaliação e tratamento do doente;

4) praticar a comunicação médico-doente;

5) potencializar o sentido de autoaprendizagem e de responsabilização individual.

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 4 III. Descrição dos Estágios Parcelares

Medicina Geral e Familiar

O estágio de Medicina Geral e Familiar decorreu entre 9 de setembro e 4 de outubro de 2019, na USF Linha de Algés, sob tutoria do Dr. Francisco Carvalho.

Os objetivos específicos que delineei, consistiram no aprofundamento da relação médico-doente, na identificação e gestão dos problemas de saúde mais frequentes na comunidade, na compreensão dos problemas dos utentes e respetivas famílias, e na promoção de medidas preventivas para cada utente.

Este estágio permitiu-me o contacto direto com os variados serviços prestados pelo Médico de Família, incluindo cuidados médicos gerais para adultos, cuidados pré-natais, cuidados infanto-juvenis, planeamento familiar, serviços preventivos, promoção da saúde e tratamento de doenças agudas e crónicas (vide Anexo C).

Nas diversas consultas, participei ativamente na colheita da história clínica, na realização do exame objetivo dirigido e na discussão das hipóteses diagnósticas e dos planos terapêuticos. Tal exercício foi importante, tanto para o aperfeiçoamento de atitudes e de comportamentos, como do raciocínio clínico e de autonomia.

No estágio desenvolvi ainda um trabalho de revisão da "Norma Clínica: Diagnóstico e Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica no Adulto”, com posterior apresentação à equipa da USF.

Pediatria

O estágio de Pediatria decorreu entre os dias 7 de outubro e 1 de novembro de 2019, na Unidade de Cuidados Especiais Respiratórios e Nutricionais (UCERN) do Hospital Dona Estefânia, orientado pela Dra. Sara Nóbrega.

Comprometi-me alcançar os seguintes objetivos: realçar as particularidades da recolha de anamnese no doente pediátrico, conhecer as principais patologias da criança e do adolescente, saber os princípios gerais da atuação nas doenças pediátricas mais comuns, e estabelecer comunicação com a criança ou o adolescente e a família.

Desenvolvi grande parte do estágio na UCERN, onde me relacionei com uma população particular de crianças pouco observada em outros serviços de Pediatria e com a qual ainda não tinha contactado. Os doentes que observei eram, na sua maioria, doentes com Síndrome do Intestino Curto, (vide Anexo D) com necessidade de nutrição parentérica, com internamentos repetidos e/ou muito prolongados. No decorrer do estágio nesta unidade, acompanhei a evolução clínica dos

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 5

doentes internados, tendo a responsabilidade de observar doentes, escrever diários clínicos e realizar o exame objetivo, sob a supervisão do tutor.

Adicionalmente, o estágio de Pediatria centrou-se também no acompanhamento da tutora nas outras valências da sua atividade profissional, designadamente na Consulta Externa de Gastroenterologia, no Serviço de Urgência e nas técnicas de Gastroentereologia. O estágio incluíu também a minha participação em consultas de Imunoalergologia e de Otorrinolaringologia, em sessões clínicas e no Workshop de Urgências Pediátricas. No último dia de estágio, apresentei um trabalho de grupo sobre o Síndrome de Mitchell-Riley, uma doença autossómica recessiva rara.

Ginecologia e Obstetrícia

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia, decorreu na Maternidade Dr. Alfredo da Costa (MAC), de 4 a 29 de novembro de 2019, sob orientação da Dra. Patrícia Amaral (Ginecologia) e da Dra. Marta Plancha (Obstetrícia).

Para além dos objetivos transversais aos estágios anteriormente referidos, propus-me adquirir competências na execução do exame ginecológico e da colheita para colpocitologia, inspeção do abdómen da grávida, medição da altura uterina e execução do exame pélvico na grávida.

No estágio de Ginecologia, acompanhei as consultas de Uroginecologia, de Ginecologia e de Patologia do Colo, tendo participado ativamente na colheita dos dados da anamnese e na realização de exame objetivo ginecológico e na colheita de citologias cervicais (vide Anexo E). Além da consulta, assisti à realização de ecografias pélvicas, participei na observação de doentes na Enfermaria e contactei com o Bloco de Uroginecologia, onde observei cirurgias e participei como segunda ajudante numa Histerectomia abdominal com salpingectomia direita.

No estágio de Obstetrícia, participei em consultas de Alto Risco e de Referenciação, incluindo a colheita de história clínica, no registo informático e na interpretação de Cardiotocografias. Procedi ao exame objetivo das grávidas, medi a altura do fundo uterino e do perímetro abdominal e a pesquisa do foco cardíaco fetal. Adicionalmente, realizei colheita de exsudados vaginais e anais. Além disso, contactei com o Serviço de Medicina Materno-Fetal, onde observei doentes grávidas e frequentei também o bloco de obstetrícia, tendo assistido a cesarianas.

No Serviço de Urgência, ademais da abordagem à patologia ginecológica em contexto agudo, observei doentes em trabalho de parto. Assisti a uma cesariana, a partos eutócicos, a partos distócicos, a cesarianas e a uma interrupção voluntária da gravidez cirúrgica.

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A passagem pelos diversos serviços da MAC permitiu-me contactar com um leque alargado de situações clínicas em diversos contextos, observando e realizando procedimentos fundamentais, enquadrados na Medicina da Mulher.

No estágio assisti ao workshop "The Woman", a várias sessões clínicas e a reuniões de serviço, e desenvolvi, em grupo, um seminário clínico sobre “Síndrome de HELPP”.

Saúde Mental

O estágio de Saúde Mental decorreu entre os dias 2 de dezembro de 2019 e 10 de janeiro de 2020, sob tutoria da Dra. Cátia Moreira. Os objetivos específicos que defini para este estágio foram a identificação de sintomas de perturbação psiquiátrica e a sua diferenciação do funcionamento psicológico normal do indivíduo, a compreensão das particularidades da Saúde Mental, incluindo a ênfase que é dada à relação médico-doente como ferramenta terapêutica, e a compreensão da relação desta especialidade com órgãos de assistência social.

Nos primeiros dois dias do estágio foram realizadas aulas teórico-práticas, baseadas na discussão de casos clínicos e no estigma associado à doença mental. Após esta componente teórica, o estágio prático desenrolou-se na Clínica 6 do Hospital Júlio de Matos, onde a maioria dos doentes estavam internados compulsivamente pela ausência de crítica para a sua doença (vide anexo F). Acompanhei a Dra. Cátia Moreira em várias entrevistas clínicas, presenciei uma entrevista familiar e recolhi uma história clínica de um doente com doença bipolar, onde ampliei a minha capacidade de entrevista clínica e a capacidade de estabelecer as hipóteses diagnósticas mais prováveis.

No estágio, presenciei, ainda, consultas externas da Equipa Comunitária de Sintra (CINTRA) e contactei com o Serviço de Urgência Psiquiátrica do Hospital de S. José. Adicionalmente, assisti a reuniões do serviço e a sessões teórico-práticas, orientadas pelo Dr. Pedro Rodrigues, onde debatemos dois capítulos introdutórios do “Shorter Oxford Textbook of Psychiatry”.

Acompanhei a Dra. Cátia Moreira a Tribunal, onde assisti a uma perícia no âmbito de requerimento do regime de Maior Acompanhado. Destaco a ida a Tribunal como algo enriquecedor no meu estágio e que me deu oportunidade de aprender sobre uma área até então não muito abordada no meu percurso académico. Permitiu-me compreender que as medidas de acompanhamento destinam-se a proteger a pessoa, que, por um conjunto variado de razões, não consegue, de modo consciente, sem apoio de outra pessoa, exercer os seus direitos, cumprir os seus deveres ou cuidar dos seus bens, de modo a impedir ou evitar que outros tomem decisões que lhe sejam prejudiciais.

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 7 Medicina Interna

O estágio de Medicina decorreu de 17 de fevereiro a 13 de março de 2020, no Hospital de Santo António dos Capuchos (HSAC), no serviço de Medicina 2.4, sob a orientação do Professor Doutor Rodrigo Leão.

Para este estágio, estabeleci como prioridades, proceder de forma autónoma à observação dos doentes, aperfeiçoando a colheita de anamnese e realização de exame objetivo, respeitando sempre a dimensão humana do doente, e aplicando este conhecimento à elaboração de um plano terapêutico transcrito para o diário clínico.

Adquiri diversas competências e aptidões com base no trabalho diário e na responsabilidade que me foi dada de forma progressiva. Tornei-me parte integrante da equipa do serviço, tendo diariamente doentes atribuídos à minha responsabilidade. As minhas funções consistiam em acompanhar estes doentes, maioritariamente idosos, procedendo à sua observação diária e o registo do diário clínico, e discutindo cada um dos casos no final da manhã com a equipa médica. Esta dinâmica permitiu a criação e consolidação de boas relações médico-doente, aprofundar o raciocínio clínico e a marcha diagnóstica e terapêutica, através de discussão de diagnósticos diferenciais e do pedido e interpretação de exames complementares de diagnóstico (vide Anexos G e H).

Quanto a procedimentos médicos, realizei gasimetrias arteriais, eletrocardiogramas e desalgaliei um doente, tendo observado a realização de duas paracenteses e a colocação de um catéter venoso central guiada por ecografia. Realizei, também, a colheita e a posterior discussão de quatro histórias clínicas. Semanalmente, participei na visita médica onde eram discutidos os vários casos, numa abordagem multidisciplinar e onde apresentei a evolução de alguns doentes atribuídos à minha equipa.

Frequentei, semanalmente, o Serviço de Urgência, onde tive ocasião de observar doentes com autonomia tutelada, e realizar o seu registo clínico, sempre com posterior discussão dos casos com o médico que me acompanhava. Isto permitiu-me a aquisição de uma autonomia tutelada e contribuíu para a melhoria da minha capacidade de comunicação com os doentes. Tive, ainda, a oportunidade de participar na consulta de Medicina Interna da responsabilidade do Professor Doutor Rodrigo Leão.

No estágio, foram proporcionadas várias sessões teóricas formativas, entre as quais: sessões clínicas com a apresentação e discussão de um caso clínico, aulas teórico-práticas lecionadas pelos médicos do serviço e dois seminários realizados na faculdade. Com as minhas colegas, realizei uma sessão clínica sobre “Diabetes Mellitus”.

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 8 Cirurgia Geral

Dado o contexto da pandemia COVID-19, e por decisão do Conselho de Escolas Médicas, não houve ensino presencial nas últimas semanas do segundo semestre, razão pela qual o estágio de Cirurgia Geral decorreu em regime online, no mês de junho de 2020, sob a orientação do Dr. Paulo Oliveira.

Como objetivos deste estágio deliniei conhecer as principais síndromes cirúrgicas, a sua etiopatogenia e semiologia, bem como os fundamentos do seu diagnóstico e tratamento, conseguir distinguir as situações clínicas com indicação cirúrgica eletiva e urgente e saber selecionar e requisitar os exames complementares de diagnósticos necessários a cada caso clínico.

O estágio consistiu em reuniões via Zoom com o tutor, com discussão de casos clínicos, nomeadamente, da anamnese, dos exames complementares de diagnóstico e do tratamento. Foram também disponibilizadas aulas teóricas do curso TEAM.

No mini-congresso realizado através da plataforma Zoom, o meu grupo apresentou um trabalho sobre a abordagem ao doente com icterícia, com particular enfâse na neoplasia maligna do pâncreas.

IV. Elementos Valorativos

Para além do plano curricular do Mestrado Integrado em Medicina, procurei ampliar conhecimentos e adquirir novas competências durante os seis anos do curso. Em todas as situações, fui altamente empenhada em querer aprender e saber mais.

Enfatizo a minha participação como monitora, a convite da Unidade Curricular de Fisiologia, nas aulas práticas, nos anos letivos de 2015/16 e de 2016/17, prestação que foi relevante para a minha formação e contribuíu para a de colegas de anos posteriores (vide Anexos I e J).

Destaco ainda, a distinção com o Prémio Santander Totta de melhor aluna do 2º ano, no ano letivo de 2015/16 (vide Anexo K).

Não deixo de referir o estágio extracurricular PECLICUF em enfermagem, que realizei no verão de 2015, que me proporcionou o primeiro contacto direto com o meio clínico (vide Anexo L).

Ao longo do curso, assisti a várias palestras e conferências, que foram de grande aprendizagem de conteúdos. Em anexo, incluo certificados de participação das palestras a que assisti este ano letivo (vide Anexos M a U). Destas, realço as “Jornadas de Cardiologia de Lisboa Ocidental”, onde foi possível melhorar a minha compreensão em várias áreas de Cardiologia, e o “1º Congresso Nacional de Imunoalergologia”, cuja principal ênfase foi a abordagem e tratamento da doença alérgica, nomeadamente, doença alérgica respiratória, cutânea e medicamentosa, permitindo-me atualizar informação nestes domínios.

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 9 V. Reflexão Crítica

O presente relatório representa o culminar do sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina e, consequentemente, a conclusão da minha formação médica pré-graduada. Estes seis anos permitiram-me a aquisição de uma base sólida de conhecimentos e de um conjunto de aptidões, capacidades, valores e atitudes imprescindíveis para o exercício da prática clínica. Ao longo dos diferentes estágios parcelares consegui desenvolver e maturar as minhas aptidões, ganhando maior autonomia e confiança na abordagem ao doente.

Considero ter alcançado os objetivos que deliniei no início deste ano letivo, na medida em que aprofundei as competências adquiridas nos anos prévios, e adquiri novos conhecimentos, tendo por base um comportamento profissional e ético, característicos da profissão médica. Complementarmente, desenvolvi capacidades e aptidões essenciais e específicas à prática clínica em cada uma das áreas de formação.

Quanto ao estágio de Medicina Geral e Familiar, melhorei a capacidade de realizar entrevistas clínicas, adquirindo uma abordagem centrada na pessoa, de forma a identificar e gerir os problemas dos utentes, tanto agudos como crónicos, assim como promover a sua saúde e o seu bem-estar. Este estágio permitiu-me compreender a importância dos cuidados de saúde primários como primeiro ponto de contacto médico com o sistema de saúde. Adicionalmente, compreendi a abrangência e continuidade dos cuidados prestados pelo Médico de Família aos utentes durante a sua vida.

No estágio de Pediatria, adquiri e reforcei competências de Pediatria Geral, assim como aprimorei a comunicação com a criança e a família e conscencializei o quão difícil pode ser comunicar com os seus familiares. O contacto com a realidade diferente das crianças com Síndrome do Intestino Curto e a sua necessidade de nutrição parentérica, enriqueceu ainda mais o meu conhecimento. Estagiar num serviço com uma população tão específica, permitiu-me saber mais sobre a nutrição parentérica, os cuidados a ter e as possíveis complicações que advêm deste tipo de nutrição.

No estágio de Ginecologia e Obstetrícia, alicercei conhecimentos e aptidões nas múltiplas valências desta especialidade. Confrontei-me com diferentes patologias ginecológicas e obstétricas, e as suas diferentes abordagens diagnósticas e terapêuticas. No estágio, tive oportunidade de realizar o exame ginecológico e o exame objetivo e pélvico da grávida, competências que considero fundamentais e que constituem objetivos de aprendizagem cumpridos.

O estágio de Saúde Mental, comparativamente com os estágios anteriores, foi sobretudo obervacional. Não obstante, tive oportunidade de participar em entrevistas clínicas e realizar uma história clínica, e de abordar a contextualização social e do acompanhamento do doente no ambulatório após a alta. Foi de grande valor a ida a Tribunal, em que aprendi na prática sobre o

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Regime de Maior Acompanhado e que este visa preservar a autonomia dos indivíduos que, por variadas razões, não conseguem, de um modo consciente e livre, exercer os seus direitos, cumprir os seus deveres ou cuidar dos seus bens.

No estágio de Medicina Interna, saliento a autonomia e sentido de responsabilidade que desenvolvi. Ao observar doentes sozinha, mas com supervisão, percorri um processo de grande aprendizagem sobre cada caso e cada patologia, tendo adquirido um conhecimento profícuo e essencial para a minha futura prática clínica e que permitiu desenvolver o meu raciocínio clínico. Simultaneamente, evidienciou-me alguns aspetos que fui melhorando ao longo do estágio. Aperfeiçoei a aptidão em estabelecer uma boa relação médico-doente, basilar em qualquer ato médico.

O estágio de Cirurgia Geral decorreu via online dado o cancelamento do ensino presencial devido à da pandemia COVID-19. Por infortúnio, não foi possível experienciar a rotina nesta especialidade, desde a observação de cirurgias, de consultas e deacompanhamento pós-cirurgia com os doentes. Como descrevi ao longo deste relatório, o Estágio Profissionalizante permitiu-me vivenciar as várias vertentes de cada especialidade, adquirir prática na abordagem ao doente e realizar o seguimento do mesmo de forma mais autónoma, assemelhando-se à futura atividade profissional. Ao efetuar uma retrospeção do Estágio Profissionalizante, é-me evidente a evolução que alcancei, particularmente no racíocinio clínico, na colheita da anamnese, na comunicação com os doentes e as suas famílias, e no desenvolvimento de autoaprendizagem e responsabilização individual.

Ao terminar o Mestrado Integrado em Medicina, concluo que estes seis anos reforçaram a minha resiliência e possibilitaram-me o contínuo crescimento e o desenvolvimento do saber e competências primordiais para a minha futura prática clínica. Todavia, este percurso apresentou várias adversidades e obstáculos que fui aprendendo a superar e a contornar, e a tornar-me mais capacitada para o exercício profissional da Medicina.

Estou ciente de que a profissão que escolhi exige uma atualização permanente dos conhecimentos. Fazendo juz ao meu esforço durante o meu percurso académico, aos meus professores e sobretudo aos meus futuros doentes, comprometo-me a uma aprendizagem contínua ao longo da vida, assim como a aperfeiçoar as minhas capacidades e aptidões de modo a promover a saúde e o bem-estar dos doentes e da Sociedade.

Por fim, gostaria de agradecer à minha família, amigos e colegas, bem como aos docentes, médicos, e outros profissionais que dedicaram parte do seu tempo à minha formação, à Nova Medical School / Faculdade de Ciências Médicas, e a todos os doentes e suas famílias com quem tive o privilégio de contactar nestes seis anos.

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Patrícia Sofia da Encarnação Gaspar | N.º 2014297 11 VI. Anexos

Anexo A - Descrição dos estágios realizados

Anexo B - Trabalhos realizados ao longo do Estágio Profissionalizante

Anexo C – Valência das consultas presenciadas de Medicina Geral e Familiar

Anexo D - Motivo de internamento no UCERN, Pediatria

Anexo E- Motivos de consulta, Uroginecologia

Anexo F – Motivo de internarmento dos doentes observados, Saúde Mental

Anexo G - Motivo de internamento dos doentes observados, Medicina Interna

Anexo H – Distribuição etária dos doentes internados, Medicina Interna

Anexo I – Declaração de monitora da Unidade Curricular de Fisiologia (ano letivo 2015/2016)

Anexo J – Declaração de monitora da Unidade Curricular de Fisiologia (ano letivo 2016/2017)

Anexo K – Certificado de Mérito, Prémio Santander Totta, 2º ano

Anexo L – Estágio de enfermagem PECLICUF

Anexo M – Certificado de participação nas “Jornadas de Cardiologia de Lisboa Ocidental”

Anexo N – Certificado de participação na “Webinair 1º Congresso Nacional Imunoalergologia”

Anexo O – Certificado de participação na palestra sobre “Medicina de Catástrofe e Emergência”

Anexo P – Certificado de participação na palestra sobre “Medicina Baseada na Evidência”

Anexo Q – Certificado de participação na palestra sobre “Burnout em Medicina”

Anexo R – Certificado de participação na palestra sobre “Prescrição Social de A a Z”

Anexo S – Certificado de participação na palestra sobre “Psicologia Educacional”

Anexo T – Certificado de participação na palestra sobre “Como manter a Saúde Mental durante a quarentena”

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Anexo A - Descrição dos estágios realizados

Estágio Local Regente Tutor Datas

Medicina Geral e Familiar

USF Linha de Algés

Professora Doutora Maria Isabel Santos

Dr. Francisco Carvalho

09/09/2019 a 04/10/2019 Pediatria Hospital Dona

Estefânia

Professor Doutor Luís Varandas

Dra. Sara Nóbrega 07/10/2019 a 01/11/2019 Ginecologia e Obstetrícia Maternidade Alfredo da Costa Professora Doutora Teresinha Simões

Dra. Patrícia Amaral Dra. Marta Plancha

04/11/2019 a 29/11/2019

Saúde Mental Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa Professor Doutor Miguel Cotrim Talina

Dra. Cátia Moreira 02/12/2019 a 10/01/2020 Medicina Interna Hospital de Santo António dos Capuchos Professor Doutor Fernando Nolasco Professor Doutor Rodrigo Leão 17/02/2020 a 13/03/2020

Cirurgia Geral Realizado online

Professor Doutor Rui Maio

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Anexo B - Trabalhos realizados ao longo do Estágio Profissionalizante

Estágio Parcelar Data de Apresentação

Título do trabalho Autores

Medicina Geral e Familiar 04/10/2019 Revisão da "Norma clínica: Diagnóstico e Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica no Adulto” Patrícia Gaspar

Pediatria 30/10/2019 Síndrome de Mitchell-Riley - Caso Clínico

Patrícia Gaspar, Inês Carrapatoso, Leonor Lopes, José Abrantes Ginecologia e Obstetrícia

26/11/2019 Síndrome de HELPP Patrícia Gaspar, Leonor Lopes, Nuno Martins Medicina Interna 21/02/2020 Diabetes Mellitus Patrícia Gaspar,

Mariana Fortunato, Sara Graterol Cirurgia Geral 19/06/2020 Abordagem ao doente com

icterícia – Neoplasia maligna do Pâncreas

Patrícia Gaspar, Inês Carrapatoso, Margarida Mascarenhas

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Anexo C – Valência das consultas presenciadas de Medicina Geral e Familiar

Anexo D - Motivo de internamento no UCERN, Pediatria

69% 15%

11% 5%

Valência das consultas presenciadas (n=117)

Saúde Adulto (n=81) Saúde Infantil (n=17) Saúde Materna (n=13) Planeamento Familiar (n=6) 1 2 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Hepatite Autoimune tipo 2 Colestase Síndrome do Intestino Curto

Número de doentes M o ti v o de i n te rna m ent o

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57,1% 14,3%

14,3%

Doentes observados no internamento de Saúde Mental (n=7)

Esquizofrenia (n=4)

Doença Afetiva Bipolar (n=1) Perturbação Delirante (n=1) Episódio Depressivo (n=1)

Anexo E- Motivos de consulta, Uroginecologia

Anexo F – Motivo de internamento dos doentes observados na Clínica 6 do Hospital Júlio de Matos, Saúde Mental

10 9 2

1

0 2 4 6 8 10 12

Prolapso Órgão Pélvico Incontinência Urinária de Esforço Incontinência Urinária de Urgência Incontinência Urinária Mista

Número de doentes M o ti v o de c o n sul ta

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Anexo G - Motivo de internamento dos doentes observados, Medicina Interna

Anexo H – Distribuição etária dos doentes internados, Medicina Interna

9 4 3 3 1 1 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Doenças do Sistema Respiratório Doenças do Sistema Circulatório Doenças do Sistema Genito-Urinário Doenças do Sistema Neurológico Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas Doenças do Sistema Digestivo

Neoplasias Número de doentes M o ti v o de i n te rna m ent o (Cl a ss if ic a çã o ICD -11)

Doentes observados no internamento de Medicina Interna (n=22)

1 0 5 4 9 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40 - 50 50 - 60 60 - 70 70 - 80 80 - 90 90 - 100 N º de do en te s Faixa etária

Distribuição etária dos doentes observados no internamento de Medicina Interna (n=22)

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Anexo I – Declaração de monitora da Unidade Curricular de Fisiologia (ano letivo 2015/2016)

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Anexo J – Declaração de monitora da Unidade Curricular de Fisiologia (ano letivo 2016/2017)

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Anexo L – Estágio de enfermagem PECLICUF

Nota: Por extravio, não foi possível incluir o certificado de conclusão do estágio realizado entre 17 e 28 de agosto de 2015, pelo que incluo digitalização da Folha de presenças, assinada pela responsável em cada dia do estágio e o email enviado com o LogBook, que inclui a mesma.

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Anexo N – Certificado de participação na “Webinair 1º Congresso Nacional Imunoalergologia”

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Anexo O – Certificado de participação na palestra sobre “Medicina de Catástrofe e Emergência”

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Anexo T – Certificado de participação na palestra sobre “Como manter a Saúde Mental durante a quarentena”

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Anexo U – Certificado de participação na palestra sobre “Conviver com familiares com Demência”