USF Condeixa RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2014

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R ELATÓRIO DE A CTIVIDADES 2014

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Índice

INTRODUÇÃO ... 2

1- Caracterização da USF Condeixa ... 3

1.1-‐ Área geográfica da USF ... 4

1.2- População inscrita ... 5

1.3- Recursos humanos ... 8

1.4.1-‐ Carteira adicional de serviços ... 11

1.4.2- Alargamento de horário...………...……...11

2.1- Cobertura assistencial………...………....11

2.2- Indicadores institucionais………...…...11

2.2.1- Eixo Nacional………...………..12

2.2.2- eixo regional...………...12

2.2.3- Eixo local...……….13

2.3- Situações com impacto nos resultados...………...13

2.4- Indicadores financeiros…………,………...………...14

2.5- Carteira adicional de serviços………...………...15

2.6- Alargamento de horário………...16

2.7- Actividades específicas...………....17

3.- Avaliação do plano de acção....………..…...17

4.- Reuniões do Concelho Geral...………...18

5.- Desenvolvimento de competências e formação contínua...18

5.1.- Plano anual de formação...19

5.2.- Formação pré e pós graduada...24

5.3.- Produção científica...24

5.4.- Plano de acompanhamento interno...25

6.- Avaliação da satisfação dos profissionais e utentes...26

7.- Outras actividades...27

7.1.- Educação para a saúde...27

8.- Conclusão...30 ANEXO - Plano de acompanhamento interno

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Introdução

Do Relatório de Actividades de 2013:

“Já se completaram 7 anos sobre o início da actividade da Unidade de Saúde Familiar Condeixa.

Mantendo quase intacta a sua formação inicial, poderia arriscar-se a cair numa rotina de métodos e procedimentos que levassem a uma paragem na sua evolução. Para que isso não acontecesse, tem a USF procurado obter formação interna e externa que a enquadre num processo de evolução contínua. São exemplos disso os projectos SUMA e, mais recentemente, o projecto GESQUAL.

Foi efectuada uma auditoria profissional.

De tudo isto, resultou uma renovação completa dos procedimentos em uso na USF, assim como uma diferente arrumação de todos os processos, tendo este desiderato sido concluído durante o ano de 2013.

Para o ano 2014 propusemo-nos, em termos de PAI, auditar internamente todos os procedimentos da USF. O salto qualitativo para a acreditação está no horizonte.”

De facto, assim foi. No início do ano 2014 a USF Condeixa integra um pequeno núcleo de unidades da região centro que se candidatam à acreditação. O projecto tem início em Junho de 2014, e a primeira auditoria para a acreditação terá lugar a 30 de Junho de 2015.

No mesmo ano, mudaram as regras da contratualização, com novos indicadores e nova metodologia.

Neste mesmo ano uma das secretárias clínicas pede a aposentação, e outra deixa

a unidade. A sua substituição arrasta-se há vários meses. Uma das médicas está

praticamente todo o ano ausente por motivo de gravidez.

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A contratualização sofreu significativas alterações: aumentou o número de indicadores a contratualizar, com algumas alterações nos respectivos BI, e foram alterados os cálculos para a atribuição dos incentivos.

Podemos dizer que 2014 foi provavelmente o ano mais agitado por que passou a USF desde a sua criação.

1. Caracterização da USF Condeixa

Com a criação das unidades operativas multiprofissionais – Unidades de Saúde Familiar (USF), instituídas pelo DL nº 157/99 de 10 de Maio, surgiram em 2006 novas formas de prestação de cuidados de saúde primários, tendo como pressuposto as seguintes premissas: disponibilidade, acessibilidade, produtividade, qualidade técnico-científica, efectividade, eficiência e satisfação.

As actividades das USF desenvolvem-se com autonomia organizativa, funcional e técnica, integradas numa lógica de rede com outras unidades funcionais do centro de saúde ou da unidade local de saúde. Têm por missão a prestação de cuidados de saúde personalizados à população de uma determinada área geográfica, garantindo a acessibilidade, a globalidade e a continuidade dos mesmos. Para o seu bom funcionamento, as suas actividades devem ser orientadas por diversos princípios (artigo 5º, DL.18/2007, de 27 de Fevereiro) de modo a conseguir alcançar níveis de excelência em termos de acessibilidade, disponibilidade, eficiência, efectividade e produtividade.

Uma mais-valia das USF é a autoavaliação, que, sendo objectiva e permanente, visa a adopção de medidas correctivas de eventuais desvios que possam pôr em causa os objectivos do plano de acção. Na senda da melhoria contínua da qualidade, essa avaliação é feita periodicamente (ex.: auditoria interna).

A USF Condeixa integrou-se neste primeiro ensejo de mudança, com o intuito de

melhor servir a sua população no que diz respeito aos cuidados prestados. Iniciou

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a sua actividade a 4 de Setembro de 2006 e foi uma das pioneiras do país neste novo modelo de prestar cuidados de saúde à população. Encontra-se em modelo B desde 1 Julho de 2008.

A sede do Centro de Saúde, albergando a USF Condeixa e a USF Fernando Namora, fica localizada em Condeixa-a-Nova na Urbanização da Quinta Nova e é acessível e de localização central.

1.1. Área geográfica da USF

A USF Condeixa encontra-se inserida no Concelho de Condeixa, que se situa na Região Centro de Portugal Continental, integrando-se na sub-região do Baixo Mondego.

A área geográfica de actuação da USF Condeixa sobrepõe-se à área geográfica do concelho de Condeixa-a-Nova, abrangendo as freguesias de Anobra, Ega, Furadouro, União das Freguesias de Sebal e Belide, União das Freguesias de Vila Seca e Bendafé União de Freguesias de Condeixa-a-Velha e Condeixa-a-Nova e Zambujal.

Tabela I: Área abrangida pela USF Condeixa

Freguesia Área (km

²

)

Anobra 16.38

União das freguesias de Condeixa-a-Nova e

Condeixa-a-Velha 58.88

Ega 32.55

Furadouro 14.41

União das freguesias de Sebal e Belide 12.98 União das freguesias de Vila Seca e Bendafé 5.17

Zambujal 18.42

Total 158,79 Km2

Fonte: Câmara Municipal de Condeixa-a-Nova

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Os utentes inscritos na USF são oriundos de todas as freguesias do concelho.

Estão também inscritos alguns utentes das franjas dos concelhos limítrofes de Condeixa (Coimbra, Montemor-o-Velho, Penela e Soure) que, por razões de acessibilidade ou preferência pela equipa de saúde, preferem utilizar os serviços postos à sua disposição pela Unidade de Saúde Familiar.

Tabela !!: População residente no Conselho de Condeixa, famílias e alojamentos (por freguesia)

Freguesias População

residente Famílias

residentes Alojamentos

Anobra 1357 523 587

União de Condeixa-a-Nova e Velha 7298 2464 3092

Ega 2882 1043 1248

Furadouro 223 82 137

União de Sebal e Belide 2072 741 822

União de Vila Seca e Bendafé 1079 403 528

Zambujal 429 171 252

Total 15340 5427 6715

Fonte: Câmara Municipal de Condeixa-a-Nova

1.2. População inscrita

De acordo com os dados disponibilizados pelo SINUS a USF Condeixa

contabilizava 9.620 utentes inscritos no ano 2014, sendo 46,7% do sexo masculino

e 53,3% do sexo feminino.

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Tabela III: utentes inscritos, por grupo etário e género

Idade Sexo

Feminino

Sexo

Masculino Total

0-4 175 164 339

5-9 237 232 469

10-14 256 230 486

15-19 243 234 477

20-24 213 223 436

25-29 223 222 445

30-34 243 300 543

35-39 357 398 755

40-44 374 439 813

45-49 347 403 750

50-54 350 368 718

55-59 260 303 563

60-64 262 292 554

65-69 203 278 481

70-74 189 262 451

75-79 182 240 422

80-84 102 203 305

85-89 64 134 198

90-94 15 67 82

95-99 2 19 21

100-104 0 5 5

>105 0 0 0

Total 4297 5016 9313

SIARS: Utentes inscritos no ano em análise (2014).

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A representação gráfica da Pirâmide da USF Condeixa apresenta uma base estreita, o que traduz uma baixa natalidade. Inversamente expõe um alargamento progressivo do meio e topo da pirâmide, demonstrando que a maioria dos utentes se encontra em plena fase de vida adulta ou idosa, como consequência da diminuição da taxa de mortalidade e do aumento da esperança média de vida da população de Condeixa.

De acordo com a classificação de Sundbarg, que permite categorizar a fase demográfica em que os países se inserem, a população inscrita na USF Condeixa encontra-se numa fase regressiva, confirmando um acentuado envelhecimento demográfico, típico dos países desenvolvidos.

-‐400 -‐300 -‐200 -‐100 0 100 200 300 400 500

0-‐4 5-‐9 10-‐14 15-‐19 20-‐24 25-‐29 30-‐34 35-‐39 40-‐44 45-‐49 50-‐54 55-‐59 60-‐64 65-‐69 70-‐74 75-‐79 80-‐84 85-‐89 90-‐94 +95

Pirâmide etária da USF Condeixa

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Tabela V: unidades ponderadas por profissional

Profissionais Nº de UP

Médicos 2411

Enfermeiros 2010

Assist Técnicos 3010

Fonte: SIARS

1.3. Recursos humanos

Em 2014, a USF Condeixa contou com 5 médicos especialistas em MGF, 8 médicos internos de MGF, 6 enfermeiras e 4 Assistentes Técnicas. Uma das médicas esteve quase todo o ano ausente por licença de parentalidade, e uma das assistentes técnicas saiu e ainda não foi substituída. A média de utentes inscritos por médico de família na USF Condeixa é de cerca de 1829 utentes/médico, correspondendo a 2368 unidades ponderadas. A média de utentes por enfermeiro de família é 1524 utentes/enfermeiro, o que corresponde a 1973 UP. Estes dois resultados demonstram uma sobrecarga de utentes por médico e por enfermeiro, o que implica um enorme empenho e dedicação da equipa, de forma a manter os níveis de qualidade exigidos.

A USF Condeixa apresenta idoneidade formativa, pelo que está vocacionada para o ensino pré e pós-graduado. Encontram-se em formação neste momento oito médicos internos da especialidade de MGF, bem como 2 médicos internos do ano comum em rotatividade por períodos de 3 meses, perfazendo 8 internos do ano Comum/ano. No que concerne ao ensino pré-graduado, a unidade também dá formação a alunos do 5º e 6º anos da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. É também dada formação a alunos de Enfermagem do 3º, 4º ano e Enfermeiros a frequentar a Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem.

Tabela VI - listagem dos elementos da USF Condeixa

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Categoria Nome

Médico José Miguel de Figueiredo da Conceição Médico Rosália Maria Teixeira Apolónia Baeta Pereira

Médico Luis Mendes de Almeida

Médico Carla Maria dos Santos Silva

Médico Fernando Pais e Pinto

Enfermeira Alda Celina dos Reis Veloso Enfermeira Elise Peça Arruda Villas Boas

Enfermeira Joana Maria Falcão Ribeiro da Silva Matias Enfermeira Paula Alexandra Verissimo Amaro

Enfermeira Sandra Cristina Varino de Figueiredo Caseiro Enfermeira Sandra Maria Ribeiro Rodrigues da Silva Valada Assistente Técnica Maria Odete P. Almeida Pinto Lopes

Assistente Técnica Licínia Maria de Oliveira Garrido

Assistente Técnica Maria de Lurdes Mendes João Félix Morais Interno MGF Ana Carolina Roque

Interno MGF Leandro Fabião

Interno MGF Liliane Carvalho

Interno MGF Ana Cristina Pereira

Interno MGF Carolina Aires

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Categoria Nome

Interno MGF Rui Moreira

Interno MGF Patrícia Rita

1.4. Oferta e disponibilidade de serviços

A USF Condeixa tem um horário de funcionamento todos os dias úteis, das 08:00 às 20:00 horas, sendo o período de atendimento (intervalo de tempo diário durante o qual a USF efectua atendimento ao público) das 08:15 às 19:45 horas.

A equipa mantém em execução os programas estabelecidos na Carteira Básica, e que já constavam dos anteriores Planos de Acção da USF. Seguidamente apresentam-se os programas de saúde que fazem parte da Carteira Básica da USF.

1. Programa de Saúde Infantil e Juvenil;

2. Programa de Planeamento Familiar;

3. Programa de Saúde Materna;

4. Programa de Prevenção Oncológica;

5. Programa de Saúde Adulto/Idoso e Cuidados a Doentes Dependentes Crónicos /Patologia Múltipla

6. Programa de Vigilância de Diabéticos 7. Programa de Vigilância de Hipertensos 8. Dependentes

9. Programa de Vacinação;

10. Programa de Cuidados em Situações de Doença Aguda.

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1.4.1. Carteira adicional de serviços

Esta USF tem como carteira adicional a Consulta de Desabituação Tabágica.

1.4.2. Alargamento de horário

Não foi contratualizado alargamento de horário.

2.1. Cobertura assistencial

Tabela VII: utentes inscritos

Nº Inscritos Inicio 31/12/14 Contratualização 2014 Meta 2015

9620 9313 9600 9 600

2.2. Indicadores institucionais

Efectuamos a avaliação dos indicadores dos eixos nacional, regional e local que foram contratualizados no início de 2014 com o ACeS Baixo Mondego, e constantes na Carta de Compromisso para 2014.

Os dados que se apresentam foram obtidos do Sistema de Informação das ARS

(SIARS - aplicação Microstrategy), no dia 22 de Fevereiro de 2015

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2.2.1. Eixo Nacional

Tabela VIII: Indicadores do eixo nacional

Indicador Resultado Meta %

2013.006.0 1

Taxa de utilização consultas médicas-3 anos

89,7 92,6 97

2013.004.0 1

Taxa domicílios enfermagem por 1000 inscr.

156,5 145 108

2013.051.0 1

Grávidas acompanhamento adequado 31,6 17 186

2013.052.0

1

MIF com acompanhamento em PF 47,2 52 91

2013.058.0 1

1º ano de vida bem acompanhado 86,4 84,3 102

2013.056.0

1

% Idosos sem ansiolíticos/ hipnóticos 61 65 94

2013.047.0

1

>=14 anos com hábitos tabágicos 54,2 55 99

2013.020.0

1

% Hipertensos <65 anos ta <150/90 44,9 50 90

2013.039.0

1

Diabéticos com ultima Hg A1 C=<de 8 % 71,2 70 102

Satisfação

Satisfação 5 5 100

2013.070.0 1

Medicamentos PVP/Utilizador 161,45 170,4 105

2013.071.0

1

Mcdts/Utilizadores 43,94 36,8 81

2.2.2. Eixo Regional

Tabela IX: Indicadores do eixo regional

2013.023.0 1

Hipertensos c/ determ RCV 3 anos 39,9 22,6

177 2013.025.0

1

Proporção de hipertensos c/ acomp.

Adequado

29,3 21

140

2013.043.0 1

Proporção de diabéticos c/ acomp.

adequado

55,1 54,3

101

2013.078.0 1

Proporção de utentes c/ diagn. DPOC 0,85 2

43

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2.2.3. Eixo Local

Tabela X: Indicadores do eixo local

2013.008.0 1

Taxa utilização consultas PF (méd/enf) 52,1 58 90

2013.032.0

1

Proporção jovens 14 anos c/ reg peso e

altura [11-14a] 86,8 85 102

2013.005.0 1

Proporção consultas pelo próprio enfermeiro de família

74,7 71 105

2013.010.0 1

Taxa de utilização consultas médicas de PF

43 48 90

2013.026.0 1

Proporção hipertensos >25a com VAT 95,5 95 101

2013.060.0

1

Proporção crianças 2 anos c/ acomp.

adequado

90 82 110

Os resultados obtidos permitem calcular um Índice de Desempenho Global (IDG) de 91,47%, pelo que a USF Condeixa deverá receber incentivos institucionais no valor de 13.904 euros.

2.3. Situações com impacto nos resultados

A USF Condeixa não tem a reportar nenhuma situação que tenha tido impacto nos

resultados, uma vez que a ausência prolongada e imprevista de profissionais não

aceite este ano.

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2.4. Indicadores financeiros

Tabela XI: Indicadores financeiros

Indicadores Financeiros Resultado Meta Pontos 2013.009.0

1

Taxa de utilização de consultas de PF (enf.) 48,2% 55,0% 1

2013.012.0 1

Proporção grávidas c/ 6+ cons. vigil. enferm. 68,4% 50,0% 2

2013.013.0 1

Proporção de puérperas com domicílio de enfermagem

76,9% 70,0% 2

2013.050.0 1

Proporção grávidas c/ consulta RP efetuada 87,2% 81,0% 2

2013.015.0 1

Proporção RN c/ domicílio enf. até 15º dia de vida

84,6% 70,0% 2

2013.016.0 1

Proporção crianças c/ 6+ cons. méd. vigil. 1º ano

88,1% 87,1% 2

2013.017.0 1

Proporção crianças c/ 3+ cons. méd. vigil. 2º ano

90% 84,0% 2

2013.027.0 1

Proporção crianças 2A, c/ PNV cumprido até 2A

98,6% 96,0% 2

2013.018.0 1

Proporção de hipertensos com IMC (12 meses)

73,6% 70,0% 2

2013.019.0 1

Proporção de hipertensos com PA em cada semestre

58,4% 60,0% 2

2013.035.0 1

Proporção DM com exame pés último ano 76% 80,0% 2

2013.036.0 1

Proporção DM c/ cons. enf. e gestão RT último ano

51,4% 41,0% 2

2013.037.0 1

Proporção DM c/ cons. enf. vigil. DM último ano

78,7% 82,0% 2

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2013.045.0 1

Proporção mulheres [25; 60[ A, c/ colpoc. (3 anos)

62,4% 73,0% 1

2013.098.0 1

Proporção utentes >= 25 A, c/ vacina tétano 89,7% 95,0% 2

2013.033.0 1

Proporção inscritos > 14A, c/ IMC últimos 3 anos

59,8% 63,0% 2

2013.099.0 1

Taxa utilização consultas de enfermagem - 3 anos

79,3% 90,0% 1

TOTAL 31

A USF Condeixa atinge uma pontuação de 31 pontos, pelo que lhe devem ser atribuídos 100% dos incentivos financeiros.

2.5. Carteira adicional de serviços

Meta contratualizada: 48 consultas N. Consultas efetuadas – 49 consultas Horas gastas – 24 horas

Pacote negociado – 24h / 2h por mês

Nas consultas programadas faltaram 7 utentes, (2 faltas à 1ª consulta e 5 faltas às

consultas seguintes).

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Tabela XII: Caracterização dos utentes da consulta de desabituação tabágica

2.6. Alargamento de horário

A USF Condeixa não contratualizou alargamento de horário.

CARACTERIZAÇÃO DOS UTENTES POR GRUPO ETÁRIO

Idade dos Utentes SEXO MASCULINO SEXO FEMININO TOTAL

nº de fumadores inscritos nº de fumadores

inscritos

Total fumadores inscritos (Masc+Fem)

10 a 14 anos

15 a 24 anos 1 1

25 a 34 anos 3 4 7

35 a 44 anos 4 6 10

45 a 54 anos 4 5 9

55 a 64 anos 1 1 2

65 a 74 anos

≥75 anos

TOTAL 13 16 29

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2.7. Actividades específicas

Tabela XIII: Actividades específicas

Na avaliação das actividades específicas a USF Condeixa mantém um bom desempenho, com 20 Unidades Contratualizadas por médico.

3. Avaliação do Plano de Acção

No ano de 2014 a USF Condeixa fez a reformulação e actualização do seu Plano de Acção para o triénio 2014-2016, entrado já em linha de conta com a nova métrica dos indicadores.

Actividades específicas

de

vigilância Regra A Regra B Regra C Regra D Regra E Regra F Regra G Regra H Utentes que cumprem

UP UC

Diabetes

779 646 607 543 627 551 606 779

468 1872 34,04 Hipertensão

2 148 1 541 1 343 1 452 707 1 717 2 148

1 088 2176 39,56 Planeamento

Familiar 5 142 2 270 1 103 1 636 5 142

919 919 16,71 Crianças 1º

ano vida 65 60 60 61 65

58 406 7,38 Crianças 2º

ano vida 73 64 66 73

64 192 3,49 Saúde

Materna 5 142 33 33 31 19 19 5 142

18 144 2,62

TOTAL USF

5709 103,80

TOTAL POR

MÉDICO

20,76

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Uma cópia do Plano de Acção poderá ser consultada no site da USF Condeixa - www.usfcondeixa.com.

4. Reuniões do Conselho Geral

Durante o ano de 2014 foram efectuadas 10 reuniões do Conselho Geral, cujas convocatórias e actas se encontram arquivadas no TGrupo da USF Condeixa.

5. Desenvolvimento de competências e formação contínua

A Formação em Serviço de cada unidade de saúde pode ser um importante instrumento, quer de construção e de actualização de conhecimentos, quer de mudança institucional, pelo que importa fomentar uma dinâmica de participação e cooperação, para que todos os profissionais envolvidos da unidade de saúde se sintam implicados e valorizados.

A USF preconiza no seu plano de acção o aumento da efectividade dos serviços, através da monitorização regular dos indicadores chave de forma a alcançar a melhoria da gestão clínica, organizacional e funcional e promover a qualidade dos cuidados prestados.

A formação em serviço da USF Condeixa, no sentido de dar resposta ao proposto no plano de acção da mesma, tem como principais objectivos:

• Permitir aumentar e actualizar os conhecimentos técnico-científicos e de práticas profissionais;

• Uniformização dos cuidados;

• Instituir espaços de reflexão e de intervenção que levam a um processo de

mudança de concepções e de atitudes.

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5.1. Plano anual de formação contínua

A Formação em Serviço de cada unidade de saúde é um importante instrumento, quer de construção e de actualização de conhecimentos, quer de mudança institucional, pelo que importa fomentar uma dinâmica de participação e cooperação, de forma a que todos os profissionais envolvidos da unidade de saúde se sintam implicados e valorizados.

A USF preconiza no seu plano de acção o aumento da efectividade dos serviços, através da monitorização regular dos indicadores chave de forma a alcançar a melhoria da gestão clínica, organizacional e funcional e promover a qualidade dos cuidados prestados. A formação em serviço da USF, no sentido de dar resposta ao proposto no plano de acção da mesma, tem como principais objectivos:

• Permitir aumentar e actualizar os conhecimentos técnico-científicos e de práticas profissionais;

• Uniformizar os cuidados;

• Instituir espaços de reflexão e de intervenção que levam a um processo de mudança de concepções e de atitudes no sentido da melhoria dos cuidados prestados.

Neste sentido a execução deste programa tornou-se bastante pertinente, na medida

em que se pretendia e se verificou uma evolução positiva no crescimento de todos

os profissionais envolvidos na equipa de saúde, no sentido de terem desenvolvido

capacidades técnicas e relacionais procurando a melhoria da qualidade dos

cuidados e consequentemente a satisfação das pessoas a quem esses cuidados se

destinam. Esta melhoria teve a ver essencialmente com a monitorização e

uniformização de registos, assim como com a melhoria organizacional e funcional

da USF através da implementação da metodologia dos 5S. Em relação ao

autodiagnóstico individual e colectivo das necessidades formativas para o ano de

2014, pode-se concluir que os objectivos atingidos não foram iguais em todos os

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grupos profissionais, sendo que foram as enfermeiras que se aproximaram mais dos objectivos a que se tinham proposto. De uma forma geral os objectivos a que os elementos se propuseram para o Plano de Formação para este ano não foram atingidos. No entanto cerca de metade dos elementos da USF realizou formação noutras áreas.

1.1 - Necessidades Formativas / Formação Realizada

Médicos

Nome Necessidades Formativa Formação Realizada

Pais e Pinto Não identificou Update em Medicina

Rosália Certificação da Qualidade Patologia respiratória

14º Workshop de Diabetologia da Região Centro

Miguel Conceição Não identificou 6º Encontro Nacional das USF Curso Integrado da Diabetes

Luís Almeida Não identificou Congresso Português do AVC

Carla Silva Ausente por licença maternidade Ausente por licença maternidade

Enfermeiros

Nome Área Formativa Formação Realizada

Celina Infecção Hospitalar

Certificação da Qualidade

6º Encontro Nacional das USF Curso Prático de Diabetes para

Enfermeiros

Elise Consulta do Adolescente Não Realizou

Joana Tratamento de feridas Terapia Compressiva

Paula Gestão da Qualidade

Tratamento de feridas

Ausente por licença maternidade

Sandra Valada Consulta Infanto-Juvenil Não Realizou

Sandra Figueiredo 18º Jornadas de Endocrinologia e

Diabetes e Metabolismo

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Assistentes Técnicas

Nome Área Formativa Formação Realizada

Odete Atendimento ao Público e Gestão de Conflitos Não Realizou Licínia Atendimento ao Público e Gestão de Conflitos Não Realizou Lurdes Morais Atendimento ao Público e Gestão de Conflitos Não Realizou Lurdes Santos Atendimento ao Público e Gestão de Conflitos Não Realizou

É importante que os profissionais da USF reflictam sobre o seu empenho na autoformação e criar novas estratégias para que a mesma seja uma mais valia para a USF. A partilha da informação pertinente na USF também não é feita por todos os profissionais, sendo uma área de melhoria importante a implementar.

Tabela XIV: Journal Club

Data Palestrante Tema

03-01 Cristina Pereira Carolina Aires

Vaginites- Revisão dos Consensos das infecções vulvovaginais da SPG 2012

Avaliação do risco Cardiovascular- actualização da norma da DGS 17-01 André Teófilo Cistite não complicada na mulher – revisão da APU

31-01 Liliane Carvalho Norma 030/2013 – anemia ferropénica 14-02 Leandro Fabião Tratamento da Insuficiência Cardíaca – ESC 21-03 Leandro Fabião Dia da árvore

28-03 Dra. Dírceia Rodrigues Endocrinologia CHUC

Tratamento da DM2

04-04 Patricia Rita Norma DGS Benzodiazapinas 04-04 Rui Moreira Resumo ADA 2014

11-04 Conselho Geral Open day USF - AN

09-05 Ana Carolina Roque Avaliação e Melhoria da Qualidade dos Consentimentos Informados na consulta de PF

(23)

16-05 Liliane Carvalho Preva-FA: estudo de prevalência da FA e do risco tromboembólico Avaliação e Melhoria da Qualidade da implementação do RRCR 23-05 Reunião SIARA Projecto de investigação

06-06 Reunião SIARA Projecto de investigação 13-06 Carolina Aires

Liliane Carvalho

Pequena Cirurgia

Apresentação de protocolo de FA 20-06 Rui Moreira Infecções recorrentes - APU 27-06 Leandro Fabião

Patrícia Rita

Avaliação de qualidade: Nódulo tiroideu: diagnóstico, orientação e vigilância.

Tratamento de menorragias na adolescente 11-07 Cristina Pereira

Liliane Carvalho

Cefaleias primárias –patient care HTA resistente - RPMG

18-07 Carolina Aires Rui Moreira

GEA na criança – Postgraduate Medicine Abordagem do prurido – Postgraduate Medicine 25-07 Liliane Carvalho Patologia do sono na criança e adolescente 12-09 Patrícia Rita Prurigo Estrófulo na Criança

?-09 Carolina Aires Vacinas Extra Calendário

Tabela XV: Formação em prevenção de risco

Formação em segurança e prevenção de riscos Evidência

Fenomenologia da Combustão Sim

Plano de Emergência Sim

Formação externa

O profissional que usufruiu do pedido de comissão gratuita, procede à elaboração

do Relatório de Formação Externa envia por e-mail para o Grupo da USF e coloca-o

no T-Grupo em pasta própria juntamente com o certificado digitalizado.

(24)

Tabela XVI: Comissões gratuitas de serviço

Quem O quê Onde Quando

Carolina Ferreira Aires

XXV Jornadas de Actualização

Cardiológica do Norte para MGF Porto 23, 24 Jan Luís Mendes Almeida Congresso Português do AVC Porto 6 a 8 de Fev Leandro André Fernandes

Fabião 31º Encontro da APMGF Vilamoura 6 a 8 de Fev Leandro André Fernandes

Fabião Jornadas do GRESP Coimbra 21, 22 de Fev

Liliane Batista Carvalho 11ª congresso Português da Diabetes Vilamoura 6, 7 Março Liliane Batista Carvalho 10º Jornadas de Urologia da Zona Centro Coimbra 13,14 de Março Leandro André Fernandes

Fabião 10º Jornadas de Urologia da Zona Centro Coimbra 13,14 de Março Ana Carolina C. M. Augusto

Roque 10º Jornadas de Urologia da Zona Centro Coimbra 13,14 de Março Carolina Ferreira Aires

XXXI Curso Atualização Dermatologia e

Venereologia Porto 4 e 5 de Abril

Leandro André Fernandes

Fabião 19 Wonca Europe Conference Lisboa 2 a 4 de julho

Carolina Ferreira Aires Open Day USF Coimbra 11 de abril

Fabião Open Day USF Coimbra 11 de abril

Fernando Pais Pinto Update em Medicina Albufeira 2 de maio

Alda Celina Reis Veloso 6º Encontro Nacional das USF Porto 8 a 10 maio Joana Mª Falcão R. S. Matias 6º Encontro Nacional das USF Porto 8 a 10 maio José Miguel Figueiredo

Conceição 6º Encontro Nacional das USF Porto 8 a 10 maio

Liliane Batista Carvalho 6º Encontro Nacional das USF Porto 8 a 10 maio Leandro André Fernandes

Fabião 6º Encontro Nacional das USF Porto 8 a 10 maio

Ana Carolina Roque 6º Encontro Nacional das USF Porto 8 a 10 maio Rosália Mª Pereira 14º workshop de Diabetologia da Região

Centro Coimbra 16 de maio

Fabião 14º workshop de Diabetologia da Região

Centro Coimbra 16 de maio

Patricia Isabel Francisco Rita XII Curso Teorico Pratico de Neurologia Coimbra 23 de maio Liliane Batista Carvalho XII Curso Teorico Pratico de Neurologia Coimbra 23 de maio Liliane Batista Carvalho VI jornadas do Internato de MGF do

Centro Coimbra 27 a 31 de

maio Leandro André Fernandes

Fabião

VI jornadas do Internato de MGF do

Centro Coimbra 27 a 31 de

maio Leandro André Fernandes

Fabião

15ª Encontro medicina Geral e Familiar do

Alto Minho Ponte Lima 5 a 7 de junho

Ana Cristina Silva Pereira 19th Wonca Europe Conference Lisboa 2 a 5 julho Ana Cristina Silva Pereira 11º Curso de Nefrologia do CHVNG Espinho 29 a 30 maio

15ª Encontro medicina Geral e Familiar do

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Rui Moreira 11ª congresso Português da Diabetes Vilamoura 6, 7 Março Leandro André Fernandes

Fabião Academia médica Aveiro 20,21 de Junho

Liliane Batista Carvalho

XII Curso Pós Graduado sobre

envelhecimento Coimbra 2, 3 de Outubro

Patricia Isabel Francisco Rita XII Curso Pós Graduado sobre

envelhecimento Coimbra 2, 3 de Outubro

Alda Celina Reis Veloso

Curso Prático de Diabetes para

Enfermeiros Coimbra 6 de Outubro

Sandra Cristina Varino Figueiredo

18ª Jornadas de Endocrinologia e

diabetes e metabolismo Coimbra 6, 7 de Outubro José Miguel Figueiredo

Conceição Curso Integrado de Diabetes Porto dezembro ^{1- 3 de}

Ana Carolina Roque Academia médica Aveiro 20,21 de Junho

Rosália Mª Pereira Codificação em ICPC-2 Coimbra 15 de maio

Liliane Batista Carvalho 14ª Jornadas de FPC Coimbra 17 de maio

5.2. Formação pré e pós graduada

A USF Condeixa presta formação pós graduada, recebendo anualmente 16 a 20 alunos do 5º ano do Mestrado Integrado em Medicina, 8 a 10 alunos do 6º ano, 6 a 8 médicos do Ano Comum e 15 alunos da Licenciatura em Enfermagem.

5.3. Produção científica e de investigação

A USF Condeixa continua incluída num estudo observacional multicêntrico a nível nacional denominado SIARA (Impacto da educação sobre a doença e estratégias de referenciação no diagnóstico e referenciação de doentes com Artrite Reumatóide e Espondilite Anquilisante Axial) que continua a decorrer.

Avaliação de qualidade: “Avaliação e melhoria da qualidade da implementação do

rastreio do cancro do cólon” – apresentado em poster nas VI Jornadas de Medicina

Geral e Familiar do Centro (29 e 30 de Maio de 2014).

(26)

Investigação: “Estudo da prevalência da DPOC e espirometrias realizadas numa USF” – poster apresentado nas I Jornadas do Internato Médico da Bairrada(28 de Novembro de 2014), ao qual foi atribuído o prémio de melhor poster.

Investigação: “Preva.fa: estudo da prevalência da fibrilação auricular e do risco trombo-embólico” – apresentado em poster nas XIV Jornadas Científicas da Delegação Centro da Fundação Portuguesa de Cardiologia (17 de Maio de 2014), tendo obtido o primeiro prémio.

Revisão de tema: “Onicoses: Revisão em Imagens” – comunicação oral apresentada nas VI Jornadas de Medicina Geral e Familiar do Centro (29 e 30 de Maio de 2014).

5.4. Plano de Acompanhamento Interno

Justificação: A auditoria interna é uma actividade independente, de avaliação objectiva e de consultoria, que tem como principal objectivo acrescentar valor e melhorar as operações de uma organização. Pretende ajudar a organização na prossecução dos seus objectivos através de uma abordagem sistemática e disciplinada, na avaliação da eficácia da gestão de risco, do controlo e dos processos de governação. Deste modo a escolha deste tema pretende a aplicação na prática dos procedimentos já implementados contribuindo assim para a melhoria dos cuidados, organização e funcionamento da USF.

Os Procedimentos a serem auditados são os que constam do Manual de Procedimentos a 28/02/2014. Este é um manual onde fazem parte os vários Processos de funcionamento da USF Condeixa (Processos de Gestão (PG), Operacionais (PO) e de Suporte (PS)). Os procedimentos irão ser seleccionados aleatoriamente e auditados durante todo o ano.

Entidade Promotora: USF Condeixa

(27)

Responsáveis PAI: Enf. Celina, Enf. Joana Matias; Enf. Paula Veríssimo, Dra. Carla, Dra. Rosália e D. Lurdes Morais.

Horizonte Temporal: Ano de 2014

O Plano de Acompanhamento interno é apresentado em anexo a este relatório.

6. Avaliação da satisfação dos profissionais e utentes

A USF Condeixa efectuou em 2014 um inquérito aos utentes, procurando averiguar o conhecimento dos utentes acerca do funcionamento da Unidade:

Coluna1 SIM NÃO TOTAL

Sabe qual o horário de funcionamento da sua USF? 46 18 64

Sabe que existe um guia do utente que pode levar consigo? 27 37 64

Sabe quem é a sua enfermeira de família? 46 18 64

Sabe que na USF existe uma caixa de sugestões? 52 12 64

Sabe que na USF existe um livro de reclamações? 61 3 64

Sabe que a seu pedido pode mudar de médico dentro da USF? 35 29 64

Sabe como o pode fazer? 16 48 64

Sabe que o seu médico de família pode ter no seu gabinete

outros médicos em formação? 64 0 64

Sabe que se pode recusar a ser atendido na presença desses

formandos? 38 26 64

Sabe que o seu enfermeiro de família pode ter no seu gabinete

outros enfermeiros em formação? 62 2 64

Sabe que se pode recusar a ser atendido na presença desses

formandos? 38 26 64

Se estiver doente e necessitar de uma consulta, e se o seu

médico estiver ausente, sabe se outro médico o pode consultar? 54 10 64 Se sim, sabe qual o n.º máximo de horas em que a consulta pode

ser marcada? (24h) 10 54 64

(28)

Quando precisa de renovar medicação crónica sabe com

quantos dias de antecedência o deve fazer? (3 dias) 26 38 64

Quando precisa de marcar uma consulta sabe como pode fazer? 63 1 64

Telefone 57 7 64

Presencial 62 2 64

E-agenda 21 43 64

Foi efectuado um inquérito aos utentes no âmbito do ACES Baixo Mondego (Relatório do questionário do ACES – disponível no site da USF Condeixa).

Em 2014 foi aplicado pelo Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universidade de Coimbra (CEISUC), com a concordância do Conselho Directivo da ARS do Centro, um estudo de monitorização de satisfação dos profissionais das USF da Região.

7. Outras actividades

7.1. Educação para a saúde

A USF Condeixa apresenta semanalmente um programa na Rádio Regional do Centro, onde são debatidos temas de educação para a saúde escolhidos de acordo com a oportunidade do momento, a época do ano ou acontecimentos de saúde de ampla divulgação.

Colabora ainda no jornal quinzenário “Terras de Sicó” com artigos de ¼ a ½ página,

com temas de saúde de interesse geral.

(29)

Estas duas actividades são asseguradas em continuidade pelos médicos do Internato Complementar de MGF.

Outras actividades de Educação para a Saúde:

!

DATA TEMA FORMAÇÃO FORMADORES DESTINATÁRIOS LOCAL

20/01 Alimentação Saudável Alunos 4ª ano Alunos do 1º ciclo Escola Sebal 13/02 Dia Internacional

Preservativo

Alunos 4ª ano Todos os utentes do CS

C.S Cx

28/03 Massagem ao Bébe Alunos 4ª ano Pais e bébes com menos 6 meses da USFCx

Biblioteca do CS

21/05 Programa de Rádio sobre Obesidade

Alunos 4ª ano (8º Semestre)

Ouvintes da Rádio Rádio Regional Centro

23/05 Rastreio da Obesidade Alunos 4ª ano (8º Semestre)

População Condeixa Mercado Municipal 3/06 Dia Mundial da Criança Alunos 4ª ano Alunos do 1º ciclo Escola Sebal

4/03 Alimentação Saudável Alunos 4ª ano Alunos Pré Escolar Pré Ega e S. Fipo 16/10 “Dia da Alimentação

Saudável”

JI Ega

4/04 Alimentação Saudável Alunos 4ª ano Alunos do 1º ciclo Escola Ega 15/11 Cuidados ao Pé

Diabético

Alunos 4ª ano População Condeixa Centro Recreativo da Barreira- Condeixa

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Jornal “Terras de Sicó”

!

Rádio Regional de Centro - 2014

Janeiro Leandro Conselhos para o doente diabetico

Fevereiro André Teófilo Doenças Urológicas

Março Odila Problemas frequentes no primeiro ano de vida

Abril Rui Moreira Métodos Contraceptivos

Maio Ana Carolina Roque Actividade Física e Exercício Físico

Junho Liliane Problemas Comuns no Recém-nascido e no primeiro ano de vida

Julho Alunos de enfermagem Obesidade

Agosto Ana Cristina Pereira Cuidados no Verão e nas férias

Setembro Patricia Rita Vacinação

Outubro Carolina Aires Vacinas extra-PNV

Novembro Rui Moreira Cuidados no 1º ano de vida

Dezembro Ana Cristina Pereira Varizes

!

Data Autor Tema

02.10.2014 Patrícia Rita Vacinação Contra a Gripe Sazonal

16.10.2014 Liliane Carvalho Osteoporose

30.10.2014 Leandro Fabião Alcoolismo

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8. Conclusão

Como referimos no início deste relatório, 2014 foi sem dúvida o ano mais atribulado e difícil da USF Condeixa, desde o início da reforma dos Cuidados de Saúde Primários.

Com uma médica ausente durante quase todo o ano, com outro médico ausente por doença durante vários meses, com apenas 3 secretárias clínicas, tudo levava a crer que este fosse um ano de “inconseguimentos”.

Mas a verdade é que as dificuldades fizeram com que o melhor da equipa viesse ao de cima. Das fraquezas se fizeram forças, e os objectivos foram cumpridos, superando as melhores perspectivas. A acreditação mobilizou tudo e todos, num esforço colectivo fantástico que se iniciou com a aplicação da metodologia dos 5S e vai culminar no encerramento da plataforma da acreditação no prazo previsto.