Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúde

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Adolescentes Portugueses:

Estilos de Vida Activos e Sa

ú

de

Margarida Gaspar de Matos* Marlene Nunes Silva e Equipa Aventura Social & Saúde Psicóloga, Prof. Ass. FMH / UTL Coordenadora Nacional do HBSC/OMS

AVENTURA SOCIAL Faculdade de Motricidade Humana / UTL Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNL Promoção da Saúde / Comportamento Social

A Saúde dos Adolescentes Portugueses (4 anos depois) Relatório Nacional da rede HBSC/ OMS (2003)

AVENTURA SOCIAL & SA

AVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE 1987

1987--20042004

Parceiros / financiamento em 2001/2003:

•Fundação para a Ciência e a Tecnologia / Ministério da Ciência e do Ensino Superior Projecto POCTI 37486/PSI/2001/ FEDER •Comissão Nacional de Luta Contra a Sida

Estudo específico VIH / saúde sexual / consumos

Equipa:

•Faculdade de Motricidade Humana / UTL •Instituto de Higiene e Medicina Tropical /UNL

AMEAÇAS À SAÚDE E BEM ESTAR DOS ADOLESCENTES... Antes Antes…… Factores de ordem biomédica Agora Agora… Factores comportamentais, contextos(família, pares, escola, comunidade)

e processos, Estilo de vida.

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Sa Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

Risco na Adolescência Consumo de Aditivos Violência Suicídio Acidentes Desordens Alimentares Gravidez na Adolescência DST’s Dificuldades de Relacionamento Interpessoal COMPORTAMENTO E SA

COMPORTAMENTO E SAÚÚDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLARDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLAR

Sedentarismo Obesidade

Depressão

ACTIVIDADE FISÍCA: ESTAMOS A FALAR DE QUÊ ?

Actividade Actividade F Fíísicasica

Desporto

Desporto ExercExercííciocio Tempos Tempos livres livres

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O que antes constituiu uma questão de sobrevivência para os nossos antepassados constitui hoje uma forma de vida que os avanços tecnológicos tendem a fazer desaparecer

Apesar das evidências relacionadas com os benefícios mentais e físicos da actividade física os estudos epidemiológicos sugerem que metade da população é sedentária…

ACTIVIDADE FISÍCA: ESTAMOS A FALAR DE QUÊ ?

Bem estar psicológico Ambiente físico e social Características pessoais Características da actividade Actividade Física Bem estar físico Determinantes

Determinantes

_{Comportamento}

ConsequênciasConsequências

Adolescentes Portugueses: Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Sa Estilos de Vida Activos e Saúúdede

O que os faz correr? O que os faz correr?

Importância de estudos que permitam não só a explicação, mas principalmente a implementação de técnicas de intervenção

AVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE

FMH /UTL 1987 FMH /UTL 1987--20042004

?

O Estado da

“

Arte

”

:

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Sa Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

HBSC - Health Behaviour in School-aged

Children-Estudo realizado de 4 em 4 anos - amostras nacionais. Estudo colaborativo da OMS

Iniciado em 1982, (35 países actualmente envolvidos)

Portugal * - 1994 Amesterdão, conferência ISBM 1995 Natanya, membro associado 1998 Viena, membro efectivo

2002 PRESENTE ESTUDO (relatório internacional - 4 Junho 2004)

* “Aventura Social & Saúde”, FMH/UTL e IHMT /UNL

1987

1987--20042004

Objectivos

Objectivos::

Conhecer os comportamentos e estilos de vida dos adolescentes

em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas.

Estudo de : Investiga

Estudo de : Investigaçção/Monitorizaão/Monitorizaççãoão

Instrumento:

Question

Questionáário HBSC (protocolo internacional)rio HBSC (protocolo internacional)

Enquadramento Conceptual:

Perspectiva S

Perspectiva Sóóciocio--psicolpsicolóógica e Ecolgica e Ecolóógicagica

1987

(3)

Sexo Feminino 53%

Sexo Masculino 47%

Distribuição dos sujeito s por sexo

34,9% 37,5% 27,6% 0 5 10 15 20 25 30 35 40

6º ano 8º ano 10º ano Distribuição dos sujeitos por nível de escolaridade

4,4% 6,2% 25,0% 24,7% 39,7% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Norte Centro Lisboa/Vale do Tejo Alentejo Algarve OS ADOLESCENTES PORTUGUESES: OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:

Amostra Representativa da População escolar Portuguesa (11, 13, 15 anos)

• Estudo HBSC, 1998, n= 6903; • Estudo HBSC, 2002, n= 6131 OS ADOLESCENTES PORTUGUESES: OS ADOLESCENTES PORTUGUESES: Descrição do Questionário 1998-2004 QUESTÕES CENTRAIS # Demográficas

# Consumos de tabaco e álcool # Hábitos alimentares # Violência # Acidentes

# Ambiente na escola

# Expectativas futuras

# Bem estar e apoio familiar

# Sintomas físicos e psicológicos

# Imagem pessoal

QUESTÕES OPCIONAIS

Prática do exercício físico/desporto Consumo de drogas

Crenças e atitudes face a indivíduos portadores do VIH/SIDA

Comportamento sexual

Relações com os pares

Lazer

Doença crónica / deficiência

“ “HHáádiferendiferenççasas……..”” De 1998 atDe 1998 atéé20022002 Idade ? Idade ? GGéénero ?nero ? Região do paRegião do paíís ?s ? Nacionalidade ?Nacionalidade ?

DoenDoençça cra cróónica/Deficiência ?nica/Deficiência ?

RetenRetençção escolar ?ão escolar ?

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES OS ADOLESCENTES PORTUGUESES (HBSC 1998

(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)

Estudo HBSC em Portugal: 1998 a 2002... Estudo HBSC em Portugal: 1998 a 2002...

Evolu

ç

ão Negativa

Alimentação menos saudável Menos Actividade física Mais Consumos Mais Violência

Factores ligados ao Risco

Idade

Idade À

Àmedida que a idade medida que a idade aumenta (dos 11 para os aumenta (dos 11 para os 16 anos)

16 anos) perdemperdem--se se indicadores de sa

indicadores de saúúdede

Quando se se éémais novomais novo... (11 anos) Contente com o

corpo Feliz

Apoio dos pais Apoio dos

Professores Menos consumos ( álcool, tabaco, drogas)

Confiante Gosta da escola

Estes indicadores perdem

Estes indicadores perdem--se se

nos mais velhos (16 anos)( qui

nos mais velhos (16 anos)( qui--quadrado,p<.05)quadrado,p<.05) OS ADOLESCENTES PORTUGUESES OS ADOLESCENTES PORTUGUESES

(4)

Factores ligados ao Risco

mas

mas……quando se quando se perdem indicadores perdem indicadores de sa

de saúúde, não se de, não se perdem da mesma perdem da mesma maneira nos

maneira nos rapazes e rapazes e

nas raparigas

Os

Os comportamentos de risco e de proteccomportamentos de risco e de protecçção ão diferem

diferem nos rapazes e nas raparigas:nos rapazes e nas raparigas:

Nos rapazes hNos rapazes háámaior tendência para maior tendência para

externaliza

externalizaççãoão(violência, acidentes, consumos) (violência, acidentes, consumos)

Nas raparigas hNas raparigas háámaior tendência para maior tendência para

internaliza

internalizaçção ão (perturba(perturbaçções da imagem do corpo, ões da imagem do corpo, perturba

perturbaçções alimentares, sintomas fões alimentares, sintomas fíísicos e sicos e psicol

psicolóógicos)gicos)

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES OS ADOLESCENTES PORTUGUESES (

(HBSC 1998HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al 2000, 2003) ( qui

( qui--quadrado,p<.05)quadrado,p<.05)

Quando se é rapariga... Mais descontente com o corpo Gosta mais da escola Quer mais prosseguir estudos Menos consumos ( álcool,

tabaco, drogas)

Mais queixas psicológicas e somáticas OS ADOLESCENTES PORTUGUESES OS ADOLESCENTES PORTUGUESES Menos Menos actividade actividade f fíísicasica Quando se é rapaz...

Mais contente com o corpo Gosta menos

da escola

Mais feliz e confiante Mais consumos ( álcool, tabaco,

drogas) Maior percepção de ser saudável Mais fácil fazer amigos Mais participação em provocações OS ADOLESCENTES PORTUGUESES OS ADOLESCENTES PORTUGUESES Mais actividade Mais actividade f fíísicasica Que reflexão?

Necessidade de abordagens diferenciadas não

só em relação á idade como também ao género

Procuram agir

e divertir-se os problemasFalam sobre

Intervir o mais cedo poss

Intervir o mais cedo possíível: no 6vel: no 6ººano hano háámenos menos comportamentos discriminat

comportamentos discriminatóórios de grios de géénero e estatutonero e estatuto

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES: OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:

Pratica de actividade f Pratica de actividade fíísicasica

basquetebol

ciclismo

nata

nataççãoão

gin

gináásticastica

futebol futebol Algum desporto Algum desporto Pratica desportiva Pratica desportiva n

nººde dias semanade dias semana

Pratica de exerc Pratica de exercííciocio

na

na úúltima semanaltima semana

Pratica de Actividade f Pratica de Actividade fíísicasica

16 16 15 15 13 13 11 11 Rapariga Rapariga Rapaz Rapaz

(5)

Actividades de lazer mais frequentes

Ouvir música 97.6% (raparigas, mais velhos)

Jogar cartas, vídeo, computador 95.4% (rapazes)

Conversar com os amigos 95.2% (raparigas, mais velhos)

Estar com os amigos 94.7%

Ver televisão 94.4%

Ir à praia 94.2%

Dormir 93.3%

Actividades menos frequentes

-- Actividades tipo arte e expressão, - Actividades associativas, - Trabalho de solidariedade social

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES: Ocupação dos tempos livres

Que modelos sociais? Não há grande envolvimento pessoal, cidadania…

Tempo livre não estruturado

Tempo livre não estruturado…… Uma oportunidade de intervenUma oportunidade de intervençção?!ão?!

Riscos??? .Consumo Passivo Monotonia Inactividade Isolamento Individualismo Falta de contactos e relações pessoais Falta de competências para projectos autónomos e activos

Ocupação Positiva do tempo livre Promoção da actividade

Física, como fonte de prevenção de comportamentos desviantes Carácter voluntário e autónomo Preditores Género

Adolescentes portugueses: preditores da AF

( apenas 10º ano, n= 1581 - , estudo 2002, idade 16, Regressão múltipla

Actividade

física

(mais)

R2=.69 Beber álcool Experimentar tabaco Experimentar haxixe Ter tido Lesões Envolver-se em Provocações

Faço AF com os meus pais Faço AF com os meus amigos Os meus pais gostam AF Os meus amigos gostam AF Eu gosto muito AF Faço AF desde pequeno Tenho jeito para AF Ser fácil ir fazer AF Ser seguro fazer AF Ser caro fazer AF Estou com os amigos Passar tempo Sentir bem fazer AF Não engordar se fizer AF

Actividade f

Actividade fíísica como factor de sica como factor de distin

distinçção entre grupos de ão entre grupos de indiv

indivííduos com comportamentos duos com comportamentos saud

saudááveis e não saudveis e não saudááveisveis

Bourdeaudhuij & Oost,1999

FMH /UTL 1987 FMH /UTL 1987--20042004

?

HBSC- Responde a questões como:

AVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE FMH /UTL 1987

FMH /UTL 1987--20042004

Quais são os:

Cen

Cená

ários

rios

relevantes?

Actores

relevantes?

Problem

Problemá

áticas

ticas

relevantes?

na vida dos adolescentes?

OS ADOLESCENTES PORTUGUESES OS ADOLESCENTES PORTUGUESES (HBSC 1998-2002 / Portugal, in Matos et al 2000,2003) Adolescente Família Escola Comunidade

Gosto pela sua aparência Gosto pela sua aparência Felicidade pessoal Felicidade pessoal Competências pessoais e escolares Competências pessoais e escolares

Tipo de fam Tipo de famíílialia Comunica Comunicaçção com paisão com pais

Rela Relaçção escolaão escola Rela

Relaçção professores/escolaão professores/escola Rela

Relaçção amigos/escolaão amigos/escola

Grupo pares/rua Grupo pares/rua

Lazer Lazer Local onde vive Local onde vive

Experimentação/ Consumos Violência/acidentes Imagem do corpo/ comportamento alimentar Sintomas físicos e psicológicos Idade Género Comportamentos sexuais Sedentarismo

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COMO TRADUZIR ESTES DADOS EM CONHECIMENTOS ?

E ESTESCONHECIMENTOS

EM BOAS PRÁTICAS?

FMH /UTL 1987- 2003

Grupos Focais (

Grupos Focais ( ““focus group”focus group”))

Grupos especGrupos especííficosficos

TTéécnicos de educacnicos de educaççãoão

TTéécnicos de sacnicos de saúúdede

Pais / FamPais / Famííliaslias

Pares / adolescentes Pares / adolescentes

FMH /UTL 1987- 2003

O papel relativo dos números, a necessidade de contextualizar….

Desporto e Actividade f

í

sica: eles e elas

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Sa

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

“

“Quando uma rapariga pratica desporto com gosto, Quando uma rapariga pratica desporto com gosto, éélogo Maria Rapaz e os rapazes logo Maria Rapaz e os rapazes

quando jogam dizem logo

quando jogam dizem logo ““escolhe a Rute que escolhe a Rute que ééMaria RapazMaria Rapaz””

“

“Quando não havia aulas de educaQuando não havia aulas de educaçção fão fíísica na escola as raparigas ficavam todas sica na escola as raparigas ficavam todas

satisfeitas e iam para a escadas conversar, enquanto que os rapa

satisfeitas e iam para a escadas conversar, enquanto que os rapazes iam jogar zes iam jogar

futebol

futebol ““

“

“As raparigas preocupamAs raparigas preocupam--se mais com o corpo, mas mesmo assim os rapazes praticam se mais com o corpo, mas mesmo assim os rapazes praticam mais desporto; As raparigas s

mais desporto; As raparigas sóóse preocupam nas vse preocupam nas véésperas do verãosperas do verão””

“

“Eu quando havia aulas de educaEu quando havia aulas de educaçção fão fíísica estava sempre doentesica estava sempre doente””

“

“GinGináástica nãostica não……tomas comprimidos, pões creme para a celulite...jtomas comprimidos, pões creme para a celulite...jááos rapazes fazem os rapazes fazem

desporto todo o ano, jogam

desporto todo o ano, jogam ààbolabola””

“

“As raparigas com mAs raparigas com múúsculos ficam feiassculos ficam feias””

Factores ligados ao Risco e/ou protec

ç

ão

Como

Como ““pensar globalmente mas agir localmentepensar globalmente mas agir localmente””??

Como intervir com relevância Como intervir com relevância ““pertoperto””dos jovens, dos jovens,

de modo adequado de modo adequado ààs caracters caracteríísticas e necessidades sticas e necessidades de diferentes grupos de jovens

de diferentes grupos de jovens

ààs prs prááticas locais especticas locais especííficas, ficas,

de modo de modo ààmensagem adquirir significado no mensagem adquirir significado no quotidiano?

quotidiano?

e e se tornar credse tornar credíível/ acessvel/ acessíível/ pertinente ?vel/ pertinente ?

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Sa

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede

Acessibilidade?

maus exemplos…

Bons exemplos

Bons exemplos……PromoPromoçção da Actividade ão da Actividade FFíísicasica

• Medidas da actividade física (moderada) • Perspectiva desenvolvimentista (idades, tarefas) • Diferenças de género

• Tipos de AF (grupo, individual, informal, formal)

• Perspectiva ecológica - (acessibilidade - espaços para prática) • Apoio social ( ter companhia….)

• Hábito anterior ( criar rotinas o mais cedo possível) • Ajustado (ao nível, idade e género e passo a passo…)

• Partir de onde se está(pré-contemplativo, contemplativo, activo) • GOSTAR… DIVERTIR-SE… SER CAPAZ...

(7)

Ajudar os jovens a

Ajudar os jovens a escolherescolher e e mantermanterestilos estilos de vida saud

de vida saudááveis e activos :veis e activos :

Os estilos de vida saudáveis e activos estão na “moda”?, dão

prestígioentre pares?

Os jovens têm acessoa estilos de vida saudáveis e activos?

Fundamental:

Fundamental:Sentimento de competência, Sentimento de competência, acessibilidade f

acessibilidade fáácil, socialmente valorizada e cil, socialmente valorizada e

duradoura

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Sa Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede: ???: ???

. Ir além da Informação

.Investir na autonomia e na competência (Empowerment, Advocacy)

.Inclusão dos indivíduos no processo de decisão sobre as características da sua prática

.Adaptação de rotinas flexíveis (integráveis no quotidiano) .Estabelecimento de objectivos realistas

.Não enfatizar aspectos competitivos .Feed back relativo á realização e correcção .Incluir aspectos do universo relacional relevantes .Cultivar relações pessoais

.Utilização de pequenos grupos

Explorar limites!!! ACSM (1991) www.fmh.utl.pt/aventurasocial email:aventurasocial@fmh.utl.pt tel. 214149152 ou tel. 214149105 fax 214151248

FMH/UTL - Estrada da Costa 1495-688 Cruz Quebrada

IHMT/UNL Rua da Junqueira, 96 – 1300 Lisboa

tel. 213655260 fax 213632105

Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúde