preconceito em saude mental

O PRECONCEITO NA ÁREA

DA SAÚDE MENTAL

Brevíssima perspectiva

Histórica da Psiquiatria no

contexto ocidental

PATRIMÔNIO DO

HOMEM

LOUCURA NA ANTIGUIDADE

1-Paradigma Teológico

A doença era vista como “ um dom”.

Loucura era a manifestação divina, o que era dito pelo “louco” era ouvido como um saber necessário;

A Loucura tinha espaço para expressão

pois era necessária a compreensão das

mensagens divinas

Idade média (1231)- Sec.XIII

Apogeu da igreja

Paradigma Demonológico

Pensamento contra a igreja:

Hereges- feiticeiros-loucos

O exorcista: figura poderosa

O louco: “aquele que tinha o diabo no corpo”

Idade média (1231)- Sec.XIII

jejuns

Idade média - Sec.XIV

ao XV

Caça

Tortura

Transição da idade média para a Idade

Moderna- sec.XVI

X

Loucura como reverso da razão absoluta;

Conjunto de vícios como preguiça e

avareza, algo desqualificante ganhando.

(caráter moral

)

• Período de

“limpeza”

das

cidades

estendeu-se até a Revolução Francesa

em

1789

com

o

lema

“liberdade,

igualdade e fraternidade”

o que não

comungava com a exclusão que ocorria;

Transição da idade média

para

a

Idade

Moderna-sec.XVI

-Razão própria

-Não tem o diabo no corpo

-Perigosos, improdutivos,

Ociosos, vagabundos

Idade Moderna

A

Revolução Industrial teve início no século

XVIII, na Inglaterra, com a mecanização dos

sistemas de produção.

2ª metade do sec. XVIII

-Disciplina médica

-Hospital Psiquiátrico

-Influências marcantes

SEC. XIX- Idade contemporânea

Revolução Industrial- capitalismo (final do sec.XVIII e início do sec. XIX)

A cura da força de trabalho : restabelecimento e manutenção da mão-de-obra produtiva

Medicina no poder

Influências: Philippe Pinel (1745-1826)

Preconizou o tratamento moral: disciplina

O doente : tinha uma razão errada/abuso da liberdade

Isolamento é fundamental: segurança para o doente, família e sociedade.

Influências: Esquirol (1772-1840)

Precursor da Psiquiatria, integrou a escola francesa iniciada por Pinel.

Idade Contemporânea

(Sec. XIX)

Influências: Emil

Kraepelin (1855-1926)

Integrou a corrente

organicista alemã.

Influências: Emil Kraepelin (1855-1926) Cria sistema organizado de sinais e sintomas Linguagem própria (científica) para descrever o que se passa na mente

Faz com que a Psiquiatria se afirme como ciência médica

Idade Contemporânea (Sec. XIX) Concepção organicista Insulinoterapia malarioterapia Eletroconvulsoterapia Injeções de cardizol Lobotomia

SEC. XIX

A corrente elétrica é aplicada no cérebro através de dois

eletrodos colocados nas áreas temporais do crânio.

O esperado : que o paciente entre numa convulsão

generalizada, o que o tiraria da crise.

SEC. XIX

Técnica cirúrgica que, ao destruir a substância branca dos

lobos temporais do cérebro, provoca uma alteração da

personalidade.

Provoca uma deterioração cerebral irreversível.

•CENÁRIO DA ÉPOCA

•Podridão dos esquemas antigos e DESvalorizaÇÃO Da relação respeitosa profissional-cliente

•IMPOSIção das relações institucionais

•NEGAÇÃO DOS Direitos e Da preservação da identidade •Estrutura hospitalar desagregadora e cronificadora

•INSTITUIÇÃO (asilos cheios e precários/ piora do quadro)

Influências: Franco Basaglia (1924-1980)

Um dos psiquiatras mais discutidos no mundo,

propõe uma nova visão.

Faz crítica à sociedade

Discute o sofrimento e as diferenças do doente mental

Influências: Franco Basaglia (1924-1980)

-Acabou com as medidas institucionais de repressão

-criou condições para reuniões entre médicos e pacientes

-devolveu ao doente mental a dignidade de cidadão.

-reinvenção das práticas X confronto com a sociedade

-com a solidariedade -respeito as diferenças

1978

Criado o Movimento de Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), um grupo de profissionais de saúde que começa a pensar em alternativas para :

-acabar com a instituição psiquiátrica; levar ao paciente uma forma mais humana de sobrevivência; como sujeito de direito, como sujeito biopsicossocial, pois só assim seria possível ter saúde mental.

O objetivo era criar novos dispositivos de tratamento para extinguir os manicômios e os hospitais psiquiátricos e assim estreitar os laços entre o paciente, a família e a sociedade.

Os TSM (trabalhadores em Saúde Mental) pensaram no bem estar do paciente após a desinternação e sua preocupação foi além, pois em parceria com assistentes sociais buscaram também outros benefícios para o paciente, tais como: aposentadoria, moradia, reinserção à sociedade e ao seio familiar.

MARCO DA HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA

1989 Projeto de Lei Paulo Delgado propõe a

regulamentação dos direitos da pessoa com

transtornos mentais e a extinção progressiva dos

manicômios no país – reforma psiquiátrica no

legislativo e normativo;

após 12 anos de tramitação no Congresso

Nacional

POLÍTICA DE SAÚDE MENTAL BRASIL Lei 10.216 (06/04/2001)

• “Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas

portadoras de transtornos mentais e redireciona o

modelo assistencial em saúde mental”.

– Impetra ao Estado o papel de implantação de rede completa de serviços em Saúde Mental–CAPS.

– Limita a expansão de leitos de internação psiquiátrica para a iniciativa privada, mas não institui mecanismos claros para a extinção dos manicômios;

– Redireciona a assistência em saúde mental privilegiando serviços comunitários,

CAPS

• Oferece atendimento à população de sua área de abrangência;

• Realiza o acompanhamento clínico com abordagem psicossocial;

•

• Reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários;

• Substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos.

A rede de atenção à saúde mental brasileira cuidados

na comunidade

• é parte integrante do SUS, organizada com ações e

serviços públicos de saúde, instituída no Brasil por

Lei Federal na década de 90.

• A construção de uma rede comunitária de

cuidados é fundamental para a consolidação da

Reforma Psiquiátrica

BARREIRAS ATITUDINAIS

O transtorno psiquiátrico provoca estranheza, desorganiza, mobiliza

foge do esperado provoca a hegemonia do emocional sobre o racional.

O diferente se apresenta a nós como uma ameaça, pois contraria aquilo que definimos como padrão de perfeito, belo, harmônico.

Frente à ameaça da DIFERENÇA

observam-se duas formas de reação

:

Ataque:

enfrenta-se o inimigo

atacando-o e, se patacando-ossível, destruindatacando-o -atacando-o

Fuga: rejeição

- Explícito

- Implícito: falta de investimento (amor, dedicação,

oportunidade) – com o qual no deparamos muitas vezes na vida profissional

2. Super-proteção

- transforma o afeto em seu contrário – o

protagonista da situação é sempre o protetor, destituindo o protegido do papel de sujeito.

3. Negação:

destitui o sujeito do direito de ser o que é, pois o que é, é visto como negativo. Pode aparecer de três formas:

* atenuação: nega-se a questão com a frase do tipo: poderia ser pior... não é tão grave...

O transtorno psiquiátrico é muito ruim, mas como não quero olhá-lo de frente, atenuo a condição

* compensação: “mas” – é uma pessoas com transtorno psiquiátrico, mas tão inteligente...

O transtorno é muito ruim, por isso preciso atribuir ao sujeito uma característica desejável compensatória.

•simulação: nem parece que tem transtorno

O transtorno é muito ruim, por isso preciso “fazer de conta” que ela não existe.

Preconceito

trata-se de uma atitude anterior ao conhecimento – o preconceito nos afasta do fenômeno em si, nos impede

de olhar o sujeito a partir do que ele é e nos faz olhá-lo a partir de suposições pré-concebidas.

“O preconceito diz respeito a um mecanismo

desenvolvido pelo indivíduo para poder se defender de ameaças imaginárias, e assim é um falseamento

da realidade, a qual o indivíduo foi impedido de enxergar...”

Estereótipo

:

julgamento qualitativo, baseado no

preconceito;

generalização indevida;

tira o sujeito de seu lugar e o inclui em

uma categoria.

Estigma

Atributo avaliado como negativo por um

grande número de pessoas.

“VALOR”

O estigma se estabelece nas relações

interpessoais, por isso é um atributo,

sempre desvalorizador, sempre

depreciativo.

Condições de estigmatização

A pessoa com TRANSTORNO PSIQUIÁTRICO é o desacreditado, ou seja, aquele que traz exposta a marca que o coloca na categoria de estigmatizado; por

isso é socialmente olhado como alguém com menos valor – incapaz, coitado, dependente...

A COMPREENSÃO HUMANA

O que favorece a compreensão do outro: O bem pensar: a condição objetiva do ser humano

A COMPREENSÃO HUMANA

O que favorece a compreensão do outro: O bem pensar: a condição subjetiva do ser humano

Eu penso assim...