Aperfeiçoamento em Técnicas para Fiscalização do uso de Álcool e outras Drogas no Trânsito Brasileiro

Aperfeiçoamento  em  Técnicas  para  

Fiscalização  do  uso  de  Álcool  e  outras  Drogas   no  Trânsito  Brasileiro  

Obje>vos  

•  Conhecer  as  formas  de  apresentação  e  de  uso  

•  Compreender  o  mecanismo  de  ação  

•  Reconhecer  sinais  e  sintomas  do  uso  e  da  

abs>nência    

•  Avaliar  os  efeitos  sobre  a  capacidade  de  dirigir  

Es>mulantes  do  SNC  

DEPRESSORAS   ESTIMULANTES   PERTURBADORAS  

Álcool   Cocaína/Crack   Maconha   Benzodiazepínicos   Anfetaminas   Ecstasy  

Opióides   Nico>na   LSD  

Indutores  do  sono    e  

anestesia   Cafeína   Alucinógenos  naturais    

Cocaína/Crack  –  Padrão  de  consumo  no  Brasil  

Cocaína/Crack  -­‐  Vias  de  administração  

Cocaína/Crack  -­‐  Sinais  e  Sintomas  

Intoxicação  aguda  em  doses  baixas:  

Euforia  e  desinibição  

Estado  de  alerta  exagerado   Grandiosidade  

Diminuição  do  senso  crí>co   Agressividade  

Fala  acelerada  

Ideias  persecutórias   Alucinações  

Ataque  de  pânico  

Suor     Tremor  

•  Intoxicações  agudas  em  doses  altas  

–  Cansaço,  desconforto  `sico  

–  Movimentos  estereo>pados  

–  Ranger  dos  dentes  e  mandíbula  (bruxismo)  

–  Insônia  

–  Diminuição  da  concentração  

–  Alucinações  visuais,  audi>vas  e  táteis  (bichinhos  

caminhando)  

–  Risco  de  convulsão,  parada  cardíaca  e  respiratória  

Cocaína/Crack  -­‐  Sinais  e  Sintomas  

Cocaína/Crack  -­‐  Sinais  e  Sintomas  

Cocaína  +  Álcool  =  Cocae>leno  

•  75%  dos  usuários  de  cocaína  também  usam  

álcool  

•  Apesar  de  ser  mais  prejudicial  do  que  usar  

cada  uma  em  separado,  em  termos  

comportamentais  os  efeitos  são  complexos,   um  atenua  o  do  outro  

Cocaína/Crack  -­‐  Sintomas  de  Abs>nência  

•  Sintomas  depressivos  

•  Perda  de  interesse  ou  prazer  nas  coisas  que  a  

pessoa  costumava  gostar   •  Cansaço  e  exaustão  

•  Insônia  ou  sonolência  diurna  

•  Fissura  (mesmo  após  anos  de  abs>nência)  

Cocaína/Crack  e  Direção  

•  Etapas  do  uso  

– 1º  Momento  (efeito)  

•  Em  geral,  o  usuário  se  sente  mais  forte,  alerta,  decidido,  

impulsivo,  supervalorizando  capacidades  `sicas  e  mentais   •  Risco  na  condução  do  veículo?  

– 2º  Momento  (logo  após  o  efeito)  

•  Quando  os  efeitos  se  ex>nguem,  o  indivíduo  pode  

experimentar  exaustão  repen>na   •  Risco  na  condução  do  veículo?  

Cuidados  na  abordagem  

•  Agressividade  à  primar  pela  segurança  e  

integridade  `sica  de  quem  faz  a  abordagem   do  usuário  

•  Intoxicação/overdose  à  risco  de  parada  

cardiorrespiratória    à  _{emergência  médica}    

•  Sintomas  paranóides/alucinações  à  risco  

Anfetaminas  

•  Popularmente  conhecidas  como  “rebites”  ou  

“boletas”  

•  Administrada  de  forma  variável,  mas  comumente  

por  via  oral  -­‐  comprimidos  

PRF  e  ANVISA  apreendem   mais  de  200  mil  unidades  

de  anfetaminas     (Bahia)    

Anfetaminas  

•  Uso  na  vida:  

–  3,2%  (1.6  milhões)  da  população  brasileira  

•  Prevalência  de  uso  em  motoristas  

profissionais:    

Anfetaminas    

ANVISA  –  Resolução  RDC  52/2011  –  vetou  a  fabricação,   a  importação,  a  exportação,  a  distribuição,  a  

manipulação,  a  prescrição,  a  dispensação,  o  aviamento,   o  comércio  e  o  uso  de  anfetaminas  

Drogas  do  Kpo  Anfetamina   Nomes  comerciais  

Die>lpropiona  ou  

Anfepramona   Dualid  S®;  Hipofagin  S®;  Inibex  S®;  Moderine®  

Femproporex   Desobesi-­‐M®  

Mazindol   Fagolipo®;  Absten-­‐Plus®  

Metanfetamina   Pervi>n®  

Anfetaminas  lícitas  –  Nomes  comerciais  

Lisdexanfetamina   Venvanse®   TDAH  

Anfetaminas  –  Mecanismo  de  ação    

Dilatação   da  pupila   Euforia/Irritabilidade  

Aceleração  do  pensamento  e  da  fala   Agitação  motora  

Ideias  de  perseguição   Paranóia   Elevação    da   pressão  arterial   Aceleração  dos   ba>mentos   cardíacos  

Anfetaminas  –  Sintomas  de  Abs>nência  

•  Sintomas  que  aparecem  nos  usuários  (86%):  

–  Len>ficação  motora  e  do  pensamento  

–  Irritabilidade/agitação  e/ou  inquietação  

–  Depressão  

–  Dificuldade  de  dormir/Pesadelos  

–  Ansiedade  

Anfetaminas  e  Trânsito  

•  Anfetaminas  aumentam  em  mais  de  25  vezes  o  risco  

de  morte  por  acidente   •  Efeitos  nos  motoristas:  

–  Diminuição  de  sono  

–  Dilatação  pupila  

–  Alteram  o  comportamento  

–  Risco  de  acidentes  de  trânsito  

Exercício  de  Revisão  sobre  SPA  

•  Formar  grupos  de  até  5  par>cipantes  

•  Cada  grupo  deve  criar  uma  situação  (verídica  

ou  ficycia)  de  abordagem  onde  se  possa   iden>ficar  alguns  sinais  de  intoxicação  por   alguma  SPA  

•  Os  outros  grupos  devem  adivinhar  qual  é  a