Como Aplicar Técnicas de Dinâmicas de
Grupo para Dependentes Químicos
Hewdy Lobo Ribeiro
Psiquiatra Forense Psiquiatra ProMulher
IPq-HC-FMUSP CREMESP 114681
Ana Carolina S. Oliveira
Psicóloga
Esp. Dependência Química CRP 06/99198
Grupos
• Um reunião de pessoas é um grupo?
– Forma um todo
– Fim comum, objetivo comum
– Conjunto pessoas, família, turma...
– Vínculos baseados na confiança, respeito, solidariedade, amizade e mesma linguagem.
Grupos na Dependência
Química
• “Você não está sozinho”
• Diversos ambientes de tratamento
• Diversas substâncias
• Evidências científicas de efetividade
• Custo e benefício
• Interações grupais favorecem
Dinâmicas de Grupos
• Forma alternativa de trabalhar fatores predisponentes, de risco e de proteção.
• Trabalhar assuntos/ demandas presentes difíceis de lidar (roubo, agressão, desonestidade...)
• Acolhimento/ apresentação • Aquecimento
• Autoconhecimento/ Autoestima • Sentimento de grupo/ Integração • Psicoeducação
• Treinamento de Habilidades • Relaxamento
Organização
• Objetivos claros
• Número de participantes
• Tempo
• Materiais
• Conhecimento sobre procedimentos
• Escolha do ambiente
• Reflexões
• Auxílios
Demandas do Grupo
Exemplo pacientes internados:
Características ambiente: fechados, sem
alternativas de lazer, rotina, horários, convivência grupal, contato com questões internas, sem
contato com o exterior, conflituoso, crises... ... para pacientes com alta incidência de prejuízos nas funções executivas, em Síndrome de Abstinência, em fissura!
Comunicação Não Violenta
• Comunicação Não Violenta (Marshall Rosenberg)
• Toda agressão fala de uma necessidade
humana básica que não foi satisfeita. (vínculo, afeto, confiança, escuta, higiene, intelectual,
regras, descanso, tempo, compreensão, ajuda, empatia ...)
• Pessoas tem mais ou menos necessidades atendidas
Comunicação Não Violenta
• Se nos observarmos podemos sair da
situação.
1) Observar o fato (que eu ou o outro viveu)
2) Sentimentos (quais?)
3) Necessidades (quais não foram
atendidas?)
4) Pedidos (para que não aconteça
novamente, para que mude)
Comunicação Não Violenta
1) Observar o fato (Paciente escondeu uma faca) 2) Sentimentos (insegurança, medo, ansiedade, raiva)
3) Necessidades (segurança, carinho, amparo, ajuda, respeito)
4) Pedidos (apesar de saber que preciso parar de usar, eu tenho medo de conviver com tantas
pessoas usuárias, tenho ressentimento da minha família por ter me colocado aqui, preciso que você me coloque em um quarto com alguém tranquilo ...)
Comunicação Não Violenta
• Reflexões:
– As situações são vivenciadas pelas pessoas de formas diferentes (percepção e
intensidade).
– Sair do julgamento mobiliza mais as pessoas. – Punir/ ignorar é mais fácil, mas as respostas
Acolhimento/ Apresentação
• Objetivo: possibilitar que as pessoas se
conheçam, além dos nomes.
• Nome ____ • Comida ____ • Animal ____ • Cor ___ • Cidade ___ • Música ___ • ... • Adoro _____ • Odeio _____ • Uma cidade que
sempre quis
conhecer ______
“Sou uma pessoa que ama a natureza e sou apaixonada por minha
Aquecimento
• Criar clima favorável para partilhas, foco
no aqui e agora.
– Clássica massagem em roda – Dança em roda
– Dança com líder
– Repetir movimentos de todos na ordem
– “Hoje estou precisando receber ____ e estou disposta a dar _____”
Autoconhecimento/ Autoestima
“Amanda tem uma
característica que eu gostaria de estimular em mim mesma: a segurança!” Joana Bonita Alegre Criativa Corajosa Como sou quando uso e
Sentimento de Grupo/
Integração
• Escravos de Jó
• Presente para nós mesmos
• Quadro de metas conjuntas
• “Quem é você”, “qual sua maior
dificuldade hoje”, “você pode contar
comigo”
Psicoeducação
• Temas: Dependência Química,
Comorbidades, Prevenção da Recaída,
entre outros.
• Importante: momento de escuta do que já
sabem e crenças sobre o assunto.
Dependência Química
• Mitos e Verdades
A Dependência Química tem cura.
Devo me testar para ver se estou forte diante da droga.
A vontade de usar drogas vai diminuir com o tempo.
A maconha causa dependência.
Prevenção da Recaída
Entrar em bares
Bater papo com amigos que usam drogas
Brigas com a esposa Estresse no trabalho ....
Fazer caminhos alternativos para ir para casa
Evitar velhos amigos e frequentar novos espaços para novas amizades Partilhar com o grupo sobre
questões com a esposa
Fazer pausas no trabalho para ligar para alguém querido
Treinamento de Habilidades
• Como dizer “não” assertivamente?
– Assertividade: reconhecer seu direito de decidir o que fazer em vez de ceder às expectativas ou solicitações de outras pessoas, além de reconhecer o direito dos demais. Você tem o direito de expressar sua opinião, falar sobre os seus sentimentos, pedir que os outros mudem algo que te afeta, aceitar ou recusar qualquer coisa que te digam ou peçam.
Como Dizer “Não”
• Não deixar o outro em dúvida: ser claro, firme e objetivo
• Olhar nos olhos
• Você tem o direito de recusar, não sinta culpa • Dizer de fato “não”!
• Sugerir alternativa
• Pedir que não se repita • Mudar de assunto
• Evite desculpas • Dramatização!!
Relaxamento
• Ambiente calmo, sem muitos estímulos (ex. Sons altos, cheiros fortes, coisas que desviam a atenção)
• Cheiro agradável, uma roupa confortável, uma música tranquila podem colaborar para o relaxamento.
• Deitar em uma superfície plana, com cabeça, costas, braços e pernas encostados no chão.
• Inicie com a respiração abdominal profunda. Se concentre na respiração, imagine o ar entrando até o umbigo e saindo, bem lentamente. Focalizar a atenção na respiração.
• Ainda respirando calmamente, mentalizar e relaxar todas as partes de seu corpo, de baixo para cima, sem tocá-los ou movimentá-los. Isso exige boa consciência corporal, que pode ser atingida com a prática. Dê o devido tempo a cada partezinha.
Relaxamento
• Mentalize um lugar belo, gostoso, onde você gostaria de estar. Pode ser um lugar real ou imaginário. Sinta-se nesse lugar, observe o que tem ao seu redor, cores, sensações.
• Imagine-se aproveitando o que esse lugar tem a oferecer! Sinta-se livre. Permaneça nessa etapa por alguns minutos.
• Caso seja hora de dormir, agora é um bom momento para deixar o sono dominar.
• Não sendo esse o caso, comece a se movimentar, fazer movimentos que sinta necessidade, espreguice, massageie o rosto (maxilar, bochechas, maçã do rosto, sobrancelhas, nariz, ao redor dos olhos, testa, puxe de leve as orelhas), massageie o couro cabeludo, as mão, dedos, pés, e ombros. • Alguns desses exercícios podem ser adaptados para serem realizados em
qualquer lugar. Num momento de ansiedade, fazer a respiração abdominal profunda bem lentamente, pode ajudar, e focalizar apenas uma atividade cotidiana, ou tarefa por vez. Num momento de stress, massagear os ombros, mãos ou pés pode fazer diferença.
Temáticas Livres
• Espiritualidade
– Ida “Como você compreende seu Poder Superior e como se comunica com ele?” – Volta “O que você gostaria que ele te
Família
Quando você representa um gatilho? Qual alternativa para este
comportamento?
O que mais me incomoda na relação com o dependente químico?
Quais minhas possibilidades diante disto?
