EL BARNI Rachid Algemene chirurgie SORAA Nabila Microbiologie-virologie EL BOUCHTI Imane Reumatologie SOUMMANI Abderraouf Gynaecologie-verloskunde EL BOUIHI Mohamed Stomatologie en chirurgie. Redouane Kinderchirurgie TAZI Mohamed Illias Klinische hematologie ELFIKRI Abdelghani Radiologie YOUNOUS Said Anesthesie - intensive care EL HAOURY Hanane Trauma-orthopedie ZAHLANE Kawtar Microbiologie - virologie EL HATTAOUI. EL KARIMI Saloua Cardiologie ZIADI Amra Anesthesie-reanimatie EL KHADER Ahmed Algemene chirurgie ZOUHAIR Said Microbiologie.
A TOUS CEUX QUI ME SONT CHERS ET QUE J’AI INVOLONTAIREMENT OMIS
DE CITER
A TOUS CEUX QUI ONT CONTRIBUE DE PRES OU DE LOIN A L’ELABORATION DE CE TRAVAIL
REMERCIEMENTS
POUR MON MASTER ET THÈSE Président : PROFESSEUR NAJIB EL KISSANI Professeur de l'Enseignement Supérieur et Directeur de.
A MON MAITRE ET PRESIDENT DE THESE : LE PROFESSEUR NAJIB EL KISSANI Professeur de l’Enseignement Supérieur et chef de
A MON MAITRE ET RAPPORTEUR : LE PROFESSEUR MOHAMMED CHRAA
A MON MAITRE ET JUGE : LE PROFESSEUR NISSRINE LOUHAB Professeur de neurologie
CHU MOHAMMED VI-MARRAKECH
A MON MAITRE ET JUGE
LE PROFESSEUR AHMED RHASSANE EL ADIB Professeur et chef de service d’anesthésie-réanimation
HOPITAL MERE ENFANT CHU MOHAMMED VI-MARRAKECH
ABRÉVIATIONS
PLAN
INTRODUCTION
L'évolution est variable, mais surtout imprévisible, et les symptômes varient en fonction de la localisation des lésions [1]. Cette influence a plusieurs dimensions, outre la condition physique, elle concerne également la santé psychologique et la vie socio-économique, ce qui peut se résumer à un changement dans la qualité de vie. Ainsi, il est de plus en plus reconnu que l'évaluation de la douleur du patient.
MATERIEL ET METHODE
Type d’étude
- Critères d’inclusion
- Critères d’exclusion
Les patients inclus dans l'étude ont été recrutés par entretien téléphonique, les chiffres ont été collectés à partir des archives du département, des registres d'admission, des patients vus à l'HDJ et de la base de données de l'association SEPSUD Marrakech. Localisation de l'étude : au sein du service de neurologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohamed VI. Période de collecte des données : Les patients ont été interrogés entre le 30 OCTOBRE 2021 et le 31 JANVIER 2022.
Recueil des données
Le patient est invité à indiquer son état de santé en choisissant un des 3 niveaux dans chacune des cinq dimensions. La gravité de l'état de santé est un score calculé à partir de la somme de 5 nombres représentant 3 niveaux (1=aucun problème, 2=quelques problèmes 3=extrême) des 5 dimensions (mobilité, autonomie, activités de vie). inconfort et anxiété/dépression) nous aurons donc un score allant de 5 (meilleure condition) à 15 (pire condition). Chaque état de santé est ensuite converti en une valeur, un score (appelé « score d'utilité » ou « utilité » en jargon technique) qui représente la qualité de vie liée à la santé d'une personne dans cet état de santé.
RESULTATS
Etude descriptive
- Données sociodémographiques
- U L’âge
- U Activité professionnelle
- U Statut socio-économique
- Caractéristiques généraux de la maladie
- La douleur
- U Echelle visuelle analogique : (EQ EVA)
- U La sévérité de l'état de santé (LSS : The Level Sum score)
- U Corrélation entre la douleur et les données socio-démographiques
- U Etude de la relation entre l’âge et la douleur
- U Etude de la relation entre le statut marital et la douleur
- Etude de la relation entre l’activité professionnelle et la douleur
- Etude de la relation entre le niveau socio-économique et la douleur
- Etude de la relation entre le niveau d’éducation et la douleur
- Corrélation entre la douleur et les caractéristiques de la maladie
- Etude entre la durée d’évolution de la maladie et la douleur
- Etude entre la forme évolutive et la douleur
- Etude entre le traitement de fond et la douleur
- Etude entre la fatigue et la douleur
- Etude entre les troubles du sommeil et la douleur
- Etude entre l’EDSS et la douleur
- Corrélation entre la douleur et la qualité de vie
Dans notre série, il n’existe pas de corrélation entre la durée de la maladie et la douleur. Cela reflète l’impact négatif de la douleur sur la qualité de vie de cette population.
DISCUSSION
- Pourquoi évaluer la douleur
- La qualité de vie relative à la santé
- Discussion des résultats
- Caractéristiques socio-démographiques
- Caractéristiques de la maladie
- Caractéristiques de la douleur
- La qualité de vie
- Limites et forces de notre étude
- Forces
- Limites
- Recommandations
Dans notre étude, l’âge moyen était de 38 ± 13 ans, ce qui concorde généralement avec les données de la littérature. Une prédominance féminine (ratio de genre = 2,24) est observée dans notre série, ce qui concorde avec les données de la littérature. En termes d'activité professionnelle, plus de la moitié sont inactifs, ce qui concorde avec les données de la littérature.
La durée de progression de la maladie au moment de notre étude est de 10 ans, ce qui est comparable aux études de Beata Łabuz-Roszak et al.[13] et Greta Veliˇckait et al.[16]. La prévalence de la douleur est de 72 % chez nos patients, ce qui est cohérent avec les résultats de l'étude J. Concernant le type de douleur, nous notons une différence entre notre étude et les données de la littérature (Tableau 21).
L'intensité de la douleur, mesurée par une échelle numérique, est jugée modérée dans notre série, ce qui correspond à peu près aux données de la littérature J. On constate que 64% des patients souffrant de douleurs ont recours à un traitement antalgique, ce qui est en accord avec les données. issus des études de cohorte allemandes Skierlo S et al. La corrélation bivariée a montré une association significative entre la douleur et la détérioration de la qualité de vie de nos patients, ce qui est cohérent avec les résultats de la littérature même lorsque d'autres critères de jugement sont utilisés pour améliorer la qualité de vie.
L'étude a permis d'établir des corrélations entre la douleur et divers paramètres sociodémographiques, caractéristiques cliniques de la maladie et qualité de vie.
CONCLUSION
Malgré les progrès dans le traitement médical de la sclérose en plaques, de nouveaux besoins sont apparus, notamment dans les domaines de l'attention portée à la douleur et de la qualité de vie des patients. Notre objectif était de décrire la douleur et ses caractéristiques, ainsi que son impact sur la qualité de vie des patients atteints de cette maladie inflammatoire chronique. Au vu de nos résultats, la douleur aggrave l’expérience du patient. Il existe une différence statistiquement significative entre les scores mesurant la qualité de vie des patients souffrant et des patients non souffrant.
Cette étude nous incite à suivre la tendance actuelle, qui ne limite pas le traitement de la sclérose en plaques aux traitements de base et aux rechutes, mais qui s'élargit pour prendre en compte les aspects cachés de la SEP, à savoir la douleur. Le but ultime est d’optimiser l’alliance thérapeutique et de faire face à cette maladie chronique, considérée comme une expérience difficile et un combat douloureux auquel sont confrontés le patient lui-même, sa famille et son entourage.
ANNEXES
- Données socio-démographiques
- Caractéristiques de la maladie
- EDSS
- Qualité de vie : EQ-5D-3L
Elle peut être secondaire à une perturbation des mécanismes centraux de contrôle de la douleur, à savoir une perturbation de la régulation afférente – gate control – (figure 26.A) ou du contrôle descendant (figure 26.B) [33]. Les douleurs neuropathiques centrales persistantes sont probablement liées à une désafférentation thalamique ou corticale en relation avec les lésions multiples qui peuvent survenir tout au long de la voie sensorielle spino-thalamo-corticale (figure 27). La symptomatologie est donc liée soit à l'inflammation du nerf qui active les nocicepteurs intraneuraux innervés par le nerf nerveux, soit à l'inflammation des méninges entourant le nerf optique.
Les mouvements oculaires provoquent une tension dans la gaine du nerf optique, ce qui entraîne une aggravation de la douleur. Douleurs musculo-squelettiques : spasticité, spasmes douloureux et douleurs associées à des troubles posturaux secondaires à des déficits moteurs. La prévalence des céphalées de tension est comparable à celle constatée dans la population générale, tandis que la prévalence de la migraine est deux fois plus élevée que dans le reste de la population.
En effet, les patients présentant des lésions au niveau mésencéphalique, à proximité de la substance grise périaqueducale – une zone importante du contrôle antinociceptif – (Figure 26.B), ont un risque de migraine quatre fois plus élevé que ceux sans lésions à cet endroit. Deux études suggèrent que les migraines sont plus fréquentes dans la phase inflammatoire de la maladie. Note à l'évaluateur : Compte tenu de la manière dont l'évaluateur s'exprime, la formulation des instructions du questionnaire doit être respectée au plus près.
Note à l'évaluateur : marquez le point sur la ligne qui indique l'état de santé du répondant aujourd'hui.
ﻥﺎﻳﺑﺗﺳﺍ ﻲّﺣ ِﺻ
ﺔﺧﺳﻧﻟﺍﺔﻳﺑﺭﻌﻟﺍ
ﺔﺧﺳﻧ ﻑﺭﺷٌﻣﻟﺎﺑ ﺔﺻﺎﺧ
ﻰﻠﻋءﺍﺭﺟﺇ
ﺔﻅﺣﻼﻣﺔﻬّﺟﻭُﻣ
ﻱﺭﺟُﻣﻟﺔﻠﺑﺎﻘﻣﻟﺍ
ﻡﻏﺭ
ﺵﺎﺑﻝﻣﻌﺗﺳﻳ
ﺹﺎﺧﻟﺍﻪﺑ
ﺩﻧﻋ
ﺙﺩﺣﺗﻟﺍﺏﺟﻳ
ﻉﺎﺑﺗﺍﺔﻘﻳﺭﻁ
ﺏﺭﻗﺄﺑﺎﻣ
ﻲﻠﻟﺍﺓﺩﻭﺟﻭﻣ
ﺔﺣﻔﺻﻟﺍ 2
ﻥﻣ
ﻥﺎﻳﺑﺗﺳﻻﺍ EQ-5D-5L
ﺏﺟﻳ
ﺭﺎﻳﺗﺧﺍ ﻲﻓ ﺔﺑﻭﻌﺻ ﻩﻭﻟ ْﻭُﺳﻧﻛ ﻲﻟ ﺹﺧﺷﻟﺍ ﻪﺟﺍﻭ ﺍﺫﺇ
ﺏﺍﻭﺟﻟﺍﻭﺃ
ﺏﻠﻁ
ﺢﻳﺿﻭﺗﺏﺟﻳ
ﻰﻠﻋﻱﺭﺟُﻣ
ﻝﺍﺅﺳﻟﺍﺔﻣﻠﻛ
ﺔﻅﺣﻼﻣ
ﻙﺎﻓﺎﻋﺍﺭﻗ
ﻥﺎﻛﻩﻭﻟﻭﺳﻧ
ﺎﻧﺣﻭﻟﻭﺎﺣﻧﻛ
ﻭﻓﺭﻌﺗﻧﻰﻠﻋ
ﻲﻐﺑﻧﻳﻪﻠﻌﻓ
ﻥﺎﻳﺑﺗﺳﻻﺍﻥﻛﻟ
ﻙﺎﻓﺎﻋﻥﻛﻣﻳ
ﺎﻣﻲﺷﺷﻳﺗﻣﺎﻬﻓ
ﻭﺃﻲﺷﺫﺎﻫ
ﺎﻣﺵﻧﻳﺎﻛ
ﺔﺑﻭﺟﺃﺔﺣﻳﺣﺻ
ﺔﺋﻁﺎﺧ
ﻰﻠﻋﻙﻳﺃﺭ
ﻻﻭﺃﻱﺩﺎﻏ
ﻑﺻﻭﻳﻛﻝﻛﺷﺑ
ﻙْﺗْﻟﺎَﺣ ﻝﺿﻓﺃﺔﻳﱢﺣﱢﺻﻟﺍ
ﻡﻭُﻳﻟ
ﺎﻣﺵﺭﺎﺗﺧﺗ
ﻥﻣﺏﺍﻭﺟ
ﺔﻠﺋﺳﻷﺍ
ﻻﻭﺃﺍﺭﻗ
ﻝﺍﺅﺳ
ﻡﺛﻝﺄﺳﺍ
ﻭﺑﻭﺟﺗﺳﺗﻛﺵﺎﺑ
ﺭﺎﺗﺧﻳﺏﺍﻭﺟﻟﺍ
ﺩﻭﺎﻋﻝﺍﺅﺳﻟﺍ
ﺔﺑﻭﺟﻷﺍﺍﺫﺇ
ﻥﺎﻛﻱﺭﻭﺭﺿ
ﺭﻳﺩﺔﻣﻼﻋ
ﺏﺳﺎﻧﻣﻟﺍﺕﺣﺗ
ﻝﻛﻥﺍﻭﻧﻋ
ﻭﺑﻭﺟﺗﺳﺗﻛﻡﺎﻅﺗﻧﺎﺑ
ﻲّﻠﺑﺭﺎﻁﻹﺍ
ﻡﺎﻅﻧﻟﺍﻲﻔﺻﻭﻟﺍ
ﻻﻭﺃﻲﻏﺎﺑ
ﻭﻲِﺷَﻣْﻟﺍ
ﺩﻌﺑﻲﻏﺎﺑ
ﺓَﺩﺎﺗْﻌُﻣﻟﺍﻼﺛَﻣ
ﺔَﻣْﺩ ْﺧْﻟﺍ
ﺔَﻳﺍَﺭْﻘْﻟﺍ ْﻝﺎﻐْﺷ
ﺭﺍﱠﺩﻟﺍ ْﻝﺎَﻐْﺷ
ﺔﻠِﺋﺎَﻌْﻟﺍ ْﻝﺎَﻐْﺷ
ﻍﺍَﺭﻔْﻟﺍﺓَﻼّﺻْﻟﺍ
ﺵﺍﻭﻱﺩﺎﻏ
ﻊﻳﻣﺟﺭﻭﻣﻷﺍ
ﺍﺭﻳﺧﺃﻲﻏﺎﺑ
ﻥ ْﺯُﺣﻟﺍ ) .(
ﻙﺭﻛﺷﻧﻛﻰﻠﻋ
ﺕﻗﻭﻟﺍﻙﻟﺎﻳﺩ
ﺎﻧﻳﻟﺵﺎﺑ
ﺱﺎﻳﻘﻣﻟﺍﻲﻠﻳﺛﻣﺗﻟﺍ
ﻱﺭﺻﺑﻟﺍﻕﻠﻌﺗﻣﻟﺍ
ﻥﺎﻳﺑﺗﺳﻻﺎﺑ EQ-5D
ﺵﺍ َﻭﺔَﻧﺎَﻳ ْﺯْﻣ
ﺔﻧﺎّﻳﻋ َﻻﻭ
ﻙﺗﻳﻐﺑ • ﻝّﻳﺧﺗ
0 ﻥﻣ100ﻰﺗﺣ
ﻪﺟﻭﻟﺽﺭﻋﺍ
ﻲﻠﻳﺛﻣﺗﻟﺍﻱﺭﺻﺑﻟﺍ
ﻁﺧﻠﻟﻰﻠﻋ
ﻭﺑﻭﺟﺗﺳﺗﻛ (
100 •ﻲﻓ
ﻝَﺿْﻓَﺃﺔَﻟﺎَﺣ
0 •ﻲﻓ
ﺃ َﻭْﺳَﺃﺔﻟﺎَﺣ
ﻙْﺗﻟﺎَﺣ ﺎﻧِﻟﺔﱠﻳﺣﱢﺻﻟﺍ
ﻝﺎَﻳْﺩ ْﻡﻭُﻳﻟﺍ
ﺭﻳِﺩ
ﻡﻭُﻳﻟ ْﻻﺎَﻳْﺩ ْﺩ
ﺹﺧﺷﻟﺍﻲﻠﻟﺍ
ﻭﺑﻭﺟﺗﺳﺗﻛ
ﻙﺎﻓﺎَﻋ ،ﻥﻵﺍﺏْﺗْﻛﺍ
ﺔَﻣ َﻼَﻌﻟﺍ
ﻰﻠﻋﻁﺧﻟﺍ
ﻲﻠﻟﺍ ْﻑ
RESUMES
Contexte : La douleur, l'un des symptômes les plus gênants lors de l'évolution de la sclérose en plaques, touche environ les deux tiers des patients. Objectif : Notre étude vise à évaluer la douleur globale et son impact sur la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques. Les variables étudiées étaient : les données sociodémographiques, les caractéristiques de la maladie, les caractéristiques de la douleur (dans cette section, le questionnaire DN4 et l'échelle numérique de la douleur ont été utilisés) et la qualité de vie basée sur le questionnaire EQ.
La fréquence des douleurs est de 72,84 % avec IC, le type de douleur le plus courant était neuropathique (douleurs neuropathiques et nociceptives 67 %, purement neuropathique 25 % et seulement 6 % n'ayant que des douleurs nociceptives), la localisation la plus courante était la douleur dans les extrémités, suivie dues aux douleurs musculaires et aux maux de tête, la plupart des patients (64%) souffrent de ces douleurs plusieurs jours par semaine avec une intensité modérée (EN moyen=4,76), près d'1/3 des patients souffrant de douleurs n'ont reçu aucun analgésique. traitement, et 1/3 des patients traités ont reçu du paracétamol. Il n'y avait pas d'association statistique entre la douleur et les données sociodémographiques, mais nous avons trouvé une association statistiquement significative entre la douleur et d'autres symptômes tels que la fatigue et le sommeil, ainsi qu'entre les conséquences de la douleur et la qualité de vie (score d'utilité et gravité). Contexte : la douleur est l'un des symptômes les plus pénibles de la sclérose en plaques ; elle touche environ les deux tiers des patients.
Purpose: The purpose of the study was to analyze pain and its impact on quality of life. The studied variables were: socio-demographic data, characteristics of the disease, characteristics of pain (we used the DN4 questionnaire and the numerical pain assessment scale) and quality of life based on the EQ-5D-3L questionnaire. The frequency of pain was 72.84% with CI, the most frequent type of pain was neuropathic (neuropathic and nociceptive pain 67%, purely neuropathic 25% and only 6% had only nociceptive pain), the most frequent localization was extremity pain, followed from muscle pain and headache, most patients (64%) suffer from this pain several days a week with moderate intensity (mean NPRS=4.76), almost 1/3 of patients with pain did not receive any analgesic treatment, and 1/ 3 of the treated patients were taking paracetamol.
There was no statistical association between pain and socio-demographic data, but a statistically significant association was found between pain and other symptoms such as fatigue and sleep, and also between pain and quality of life outcomes (sum of level scores and health value).
ﺹﺧﻠﻣ
ﺔﻳﻔﻠﺧﻟﺍ
ﻭﻫﻭ
ﻝﻼﺧﺍﺫﻫ
ﺽﺭﻣﻟﺍ
ﻲﺣﻳﻭﻠﻟﺍ
ﺩﺍﻭﻣﻟﺍﺏﻳﻟﺎﺳﻷﺍﻭ
ﻩﺫﻫﺔﺳﺍﺭﺩ
ﻰﺿﺭﻣﻟﺍﻥﻳﺫﻟﺍ
ﺕﻣﺗﻡﻬﺗﻳﺎﻋﺭ
ﻡﺳﻗﺏﻁ
ﻰﻔﺷﺗﺳﻣﻟﺍﻲﻌﻣﺎﺟﻟﺍ
ﺩﻣﺣﻣﺱﺩﺎﺳﻟﺍ
ﺕﻧﺎﻛ
ﺕﻣﺗﺎﻬﺗﺳﺍﺭﺩ
ﺕﺎﻧﺎﻳﺑﻟﺍﺔﻳﻋﺎﻣﺗﺟﻻﺍ
ﺔﻳﻓﺍﺭﻏﻭﻣﻳﺩﻟﺍﻭﺹﺋﺎﺻﺧﻭ
ﺽﺭﻣﻟﺍﺹﺋﺎﺻﺧﻭ
ﻡﻟﻷﺍﺎﻧﻣﺩﺧﺗﺳﺍ
DN4ﺱﺎﻳﻘﻣﻭ
ﻡﻟﻷﺍﻱﺩﺩﻌﻟﺍ
ﺓﺎﻳﺣﻟﺍ ًءﺎﻧﺑ
ﺞﺋﺎﺗﻧﻟﺍ
38 ﺭﻣﻋ ± ﺔﻧﺳ
ﺕﻧﺎﻛﻭ
ﺓﺃﺭﻣﺍﻝﻛﻟ
ﻊﻣ
ﺡﻭﺍﺭﺗﻳ
82.1 ﻰﻟﺍ
ﻥﺎﻛﻉﻭﻧ
ﻝﻛﻥﻣ
ﻡﻟﻷﺍﺭﺎﺿﻟﺍ
ﻡﻟﺃﺏﺎﺻﻋﻷﺍ
ﻁﻘﻓ
ﺎﻣﻳﻓﺹﺧﻳ
ﻑﺍﺭﻁﻷﺍﻪﻳﻠﻳ
ﻡﻟﺃ
ﺕﻼﺿﻌﻟﺍﻉﺍﺩﺻﻟﺍﻭ
ﺎﻣﻛ
ﻥﻣﺍﺫﻫ
ﺓﺩﺷﺔﻟﺩﺗﻌﻣ
ﺱﺎﻳﻘﻣﻡﻟﻻﺍ
ﺎﻣﺏﺭﻘﻳ
ﻥﻭﻧﺎﻌﻳﻥﻣ
ﻥﻛﺳﻣﺙﻠﺛﻭ
ﺍﻭﺟﻟﻭﻋﻡﺗ
ﻡﻬﺟﻼﻋﻝﻭﻣﺎﺗﻳﺳﺍﺭﺎﺑﻟﺎﺑ
ﻡﻟ
ﻡﻟﻷﺍﺕﺎﻧﺎﻳﺑﻟﺍﻭ
ﺔﻳﻓﺍﺭﻏﻭﻣﻳﺩﻟﺍﻭﻥﻛﻟﻭ
ﺕﻧﺎﻛﻙﺎﻧﻫ
ﻡﻟﻷﺍﺽﺍﺭﻋﻷﺍﻭ
ﻝﺛﻣﺏﻌﺗﻟﺍ
ﻡﻭﻧﻟﺍﻭﻙﻟﺫﻛﻭ
ﻥﻳﺑﻡﻟﻷﺍ
ﺔﻣﺗﺎﺧ
ﻑﻠﺗﺧﻣﻟﺏﻧﺍﻭﺟ
ﻡﻟﻷﺍﻪﺗﻗﻼﻋﻭ
ﺭﻳﻳﺎﻌﻣ ,
BIBLIOGRAPHIE
The association of selected sclerosis symptoms with disability and quality of life:. a large Danish self-report survey. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges and compromises. Incidence of pain in patients with multiple sclerosis and its relationship with anxiety, depressive symptoms and quality of life.
Caractéristiques de la douleur et associations avec la qualité de vie chez les patients atteints de sclérose en plaques en Lituanie. Comment les personnes atteintes de sclérose en plaques évaluent leur qualité de vie : une enquête EQ-5D via le UK MS Register. Etude rétrospective de la sclérose en plaques dans la région nord-est de l'Algérie de 2005 à 2015.
Thèse obtenue Master Spécialité/Option : Département d'Immunologie Avancée : Université des Sciences de la Nature et de la Vie de Guelma 2016. Identification des douleurs neuropathiques chez les patients atteints de sclérose en plaques : une étude transversale multicentrique utilisant des critères très précis. Une étude sur la gravité et la répartition des douleurs musculo-squelettiques chez les patients atteints de sclérose en plaques ; une étude transversale.
Le système sensoriel somatique : contrôle de la douleur'' Les neurosciences à la découverte du cerveau 4e édition Pradel2016 p. 445-447.
ﻡِﺳْﻗﺃ ﻟﺎِﺑ
ﻡﻳ ِﻅَﻌﻟﺍ
ﺏﻗﺍﺭﺃ ﻥﺃﷲ
ﻲِﺗَﻧْﻬِﻣ ﻲﻓ
ﻥﻭُﺻﺃ ﻥﺃﻭﺓﺎﻳﺣ
ﻥﺎﺳﻧﻹﺍﻲﻓ
ﺔّﻓﺂﻛ ﺎَﻫﺭﺍ َﻭﻁﺃ
ﻝﻛﻑﻭﺭﻅﻟﺍ
ﻝﺍﻭَﺣﻷﺍﻭﺫﺎﺑ
ﻲِﻌْﺳﻭ ﺔﻟﻲﻓ
ﺍﻥ
ﺽَﺭﻣﻟﺍﻭ
ﻡَﻟﻷﺍﻭﻕَﻠَﻘﻟﺍﻭ
ﻥﺃﻭ َﻅَﻔﺣﺃ
ﻡُﻬﺗَﻣﺍَﺭﻛﺭﺗْﺳﺃﻭ
ﻡُﻬﺗَﺭ ْﻭَﻋ َﻡﺗﻛﺃﻭ
ﻡُﻫﱠﺭِﺳ
ﻥﺃﻭ َﻥﻭﻛﺃ
ﻝِﺋﺎﺳﻭﺔﻣﺣﺭ
ﺫﺎﺑ ،ﷲ ﻲﺗَﻳﺎَﻋ ِﺭ ﺔﻟ
ﺔﻳﺑﻁﻟﺍﺏﻳﺭﻘﻠﻟ
ﺩﻳﻌﺑﻟﺍﻭ
ﺢﻟﺎﺻﻠﻟﻝﺍﻭ
ﺢﻟﺎﻁ
ﻕﻳﺩﺻﻟﺍﻭ
ﻥﺃﻭﺭﺑﺎﺛﺃ
ﻡﻠﻌﻟﺍ ﻩَﺭﱢﺧَﺳﺃﻭ
ﻊْﻔَﻧِﻟﻥﺎَﺳْﻧِﻹﺍ
ﻩﺍَﺫﻷ
ﺭّﻗ َﻭُﺃ ﻥﺃﻭﻥَﻣ
ﻲﻧَﻣﱠﻠَﻋ َﻡّﻠَﻋُﺃﻭ
ﻲﻧَﺭﻐْﺻَﻳﻥﻭﻛﺃﻭ
ﺥﺃ ﱢﻝُﻛِﻟ ﺕ ًﺍ
ﺔَﻳﱢﺑﱢﻁﻟﺍ َﻥﻳِﻧﻭﺎَﻌﺗُﻣ
ﻰﻠَﻋ ﱢﺭﺑﻟﺍ
ﻥﺃﻭﻥﻭﻛﺗ
ﻕﺍَﺩْﺻِﻣﻲﻧﺎَﻣﻳﺇ
ﻱّﺭِﺳ ﻲﻓ
ﻲﺗَﻳﻧﻼَﻋ َﻭ
ﺔﱠﻳِﻘَﻧﺎّﻣِﻣ
ﻪِﻟﻭُﺳَﺭ َﻭ ﷲﻥﻳﻧِﻣﺅﻣﻟﺍ َﻭ
ﺔﻧﺳ 2022
137 ﻡﻗﺭ
ﻢﻟﻷﺍﻩﺮﻴﺛﺄﺗ ﻭ
ﻲﺤﻳﻮﻠﻟﺍ ﺐﻠﺼﺘﻟﺍ ﻰﺿﺮﻣ ﺪﻨﻋ
ﺔﺣﻭﺮﻁﻷ
ﺕﻣﺩﻗﻡﻭﻳ ﺔﻳﻧﻼﻋ ﺕﺷﻗﻭﻧﻭ
ﻑﺮﻁ ﻦﻣ
ﺓﺪﻴﺴﻟﺍﻱﺭﺍﻭﻮﻟ ﺔﻨﻴﻣﺃ
ﺩﺍﺩﺰﻤﻟﺍﺓ
ﻲﻓ 14
ﻢﻴﻤﻠﻛ
ﺐﻄﻟﺍ ﻲﻓ ﻩﺍﺭﻮﺘﻛﺪﻟﺍ ﺓﺩﺎﻬﺷ ﻞﻴﻨﻟ
ﺕﺎﻤﻠﻜﻟﺍﺔﻴﺳﺎﺳﻷﺍ
ﻲﺤﻳﻮﻠﻟﺍ ﺐﻠﺼﺘﻟﺍ ﻢﻟﻷﺍ –
ﺓﺎﻴﺤﻟﺍ ﺓﺩﻮﺟ –
ﺔﻨﺠﻠﻟﺍ
ﺱﻳﺋﺭﻟﺍ ﻑﺭﺷﻣﻟﺍ
ﻡﺎﻛﺣﻟﺍ
ﻥﻲﻧﺎﺳﻳﻛ
ﺫﺎﺗﺳﺃ ﻲﻓ
ﻡﻉﺭﺷ
ﺫﺎﺗﺳﺃ ﺎﻳﺟﻭﻟﻭﻳﺯﻳﻔﻟﺍ ﻲﻓ ﺯﺭﺑﻣ
ﻥ ﺏﺎﻫﻭﻟ
ﺫﺎﺗﺳﺃ ﺏﻁ ﻲﻓ ﺓ
ﺏﻳﺩﻻﺍ ﻥﺎﺳﻏ . ﺃ ﺫﺎﺗﺳﺃ
ﺩﻳﺳﻟﺍ ﺩﻳﺳﻟﺍ
ﺩﻳﺳﻟﺍﺓ
ﺩﻳﺳﻟﺍ
