The thesis is devoted to the study of methods of diagnosis and the substantiation of the choice of treatment method of patients with defects of hard tissues of teeth. To study the prevalence and clinical features of defects in hard tissues of teeth that affect the choice of treatment method. To evaluate the dependence of the quality of dental treatment of patients on the parameters of defects of hard tissues of teeth.
To study the clinical effectiveness of early and distant results of the proposed algorithm for the treatment of patients with defects in solid tooth tissue. It has been proven that large axial stresses arising in untreated teeth with defects in the hard tissues of the tooth lead to their fractures. The high clinical efficiency and benefits of the proposed algorithm for choosing the method of treatment of defects in hard tooth tissue based on our proposed LOV/DD systematization have been proven.
With a decrease in the thickness of the crown wall in the tissues of the tooth, there is great ring stress. The next phase of improving the diagnostic process of defects in hard dental tissues was the decision of the problem of systematization and choice of tactics for dental treatment of patients with this pathology.
ОСОБЛИВОСТІ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
Загальна характеристика дослідження
Клінічні та додаткові методи дослідження
- Клінічна оцінка реставрації згідно з критеріями USPHS
- Визначення індексу руйнування оклюзійної поверхні зуба (ІРОПЗ)…
Антропометричні дослідження
Механіко-математичне моделювання контактної взаємодії реставрації із
Метод математичного розрахунку і обчислення об’ємів коронок зубів та
Для фотополімерної реставрації товщина стінки повинна бути не менше h0,175D, тобто не менше 17,5% від діаметра коронки зуба (ми округлили це значення до 20). Дефект 2/1 – дефекти молярів і премолярів типу О, зі збереженою стінкою не менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти молярів і премолярів типу OM (OD) і MOD без пошкодження опорних бугорків і товщини збережених стінок. менше 20% діаметра коронки зуба дефекти різців та іклів з руйнуванням вестибулярної поверхні до третини та глибиною ураження емалі та дентину в межах зовнішньої 1/3 дентину дефекти молярів і премолярів типу О зі збереженою стінкою не менше 20% діаметра коронки зуба, дефекти молярів і премолярів типу OM (OD) і MOD без пошкодження опорних бугорків і товщини зуба. збережені стінки не менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти різців та іклів з руйнуванням вестибулярної поверхні до третини з глибиною порожнин в межах середньої третини дентину зуба.
Дефект 2/4 – дефекти на молярах і премолярах типу О, зі збереженою стінкою не менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти на молярах і премолярах типу OM (OD) і MOD без пошкодження опорних горбків і з товщиною збережених стінок не менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти різців та іклів з руйнуванням вестибулярної поверхні до третини зубів після ендодонтичного лікування. Дефект 3/0 – наявність вогнищ демінералізації або зміни кольору зубів, що покривають поверхню зуба, які відповідають порожнинам типу О, ОМ (ОД) і MOD на премолярах і дефектам типу OM (OD), MOD з пошкодженням один опорний горбок молярів; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням від 1/3 до ½ довжини ріжучого краю; дефекти твердих тканин іклів з пошкодженням вестибулярної поверхні зуба до 1/2 ширини коронки. Дефект 3/1 – дефект на молярах і премолярах типу О з товщиною стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти типу OM (OD), MOD з пошкодженням опорного горбка в молярах; дефекти типу OM (OD), MOD премолярів і молярів зі збереженням товщини стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням від 1/3 до ½ довжини ріжучого краю; дефекти твердих тканин іклів з пошкодженням вестибулярної поверхні зуба до 1/2 ширини коронки; горизонтальне пошкодження зуба до 1/3 висоти коронки і глибина пошкодження в межах зовнішньої 1/3 дентину.
Дефект 3/2 – дефект на молярах і премолярах типу О з товщиною стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти типу ОМ (ОД), МОД с. Дефект 3/3 — дефект на молярах і премолярах типу О з товщиною стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти типу OM (OD), MOD з пошкодженням одного опорного горбка в молярах; дефекти типу OM (OD), MOD премолярів і премолярів із збереженням товщини стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням від 1/3 до ½ довжини ріжучого краю; дефекти твердих тканин собак з пошкодженням вестибулярної поверхні зуба до 1/2 ширини коронки; горизонтальне пошкодження зуба до 1/3 висоти коронки і глибини карієсу в межах навколопульпного дентину. Дефект 3/4 — дефект на молярах і премолярах типу О з товщиною стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти типу OM (OD), MOD з пошкодженням одного опорного горбка в молярах; дефекти типу OM (OD), MOD премолярів і молярів із збереженням товщини стінки менше 20% діаметра коронки зуба; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням від 1/3 до ½ довжини ріжучого краю; дефекти твердих тканин собак з пошкодженням вестибулярної поверхні зуба до 1/2 ширини коронки; горизонтальне пошкодження зуба до 1/3 висоти коронки в зубах після ендодонтичного лікування.
Дефект 4/0 – наявність вогнищ демінералізації або зміни кольору зуба, що покривають поверхню зуба, що відповідає дефектам твердих тканин премолярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням одного горбка; дефекти твердих тканин. Дефект 4/1 – дефект твердих тканин премолярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням одного горбка; дефекти твердих тканин молярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням двох і більше горбків; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням ріжучого краю більше половини ширини; дефекти твердих тканин іклів з ураженням більше половини ширини коронки; горизонтальне пошкодження зуба на ½ або більше висоти коронки і глибина пошкодження в межах зовнішньої 1/3 дентину. Дефект 4/2 – дефект твердих тканин премолярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням одного горбка; дефекти твердих тканин молярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням двох і більше горбків; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням ріжучого краю більше половини ширини; дефекти твердих тканин іклів з ураженням більше половини ширини коронки; горизонтальне пошкодження зуба на ½ і більше висоти коронки з глибиною карієсу в середній третині дентину.
Дефект 4/3 – дефект твердої тканини премолярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням горбка; дефекти твердих тканин молярів типу OM (OD), MOD з пошкодженням двох і більше горбків; дефекти твердих тканин різців з пошкодженням ріжучого краю більше ½ його ширини; дефекти твердих тканин у собак з ураженням більше ½ ширини тімені; горизонтальне пошкодження зуба на ½ або більше висоти коронки та глибини порожнин у навколопульпарному дентині. На підставі цих вимірювань ми провели діагностику за систематизацією LOV/DD (Додаток 5.1) та обрали метод лікування згідно з алгоритмом (табл. У результаті проведених досліджень нами запропоновано систематизацію дефектів лози. тканин зуба). LOV/DD та алгоритм вибору методу лікування дефектів твердих тканин зубів, який базується на систематизації LOV/DD і може слугувати критерієм вибору при лікуванні даної патології.
Отримані результати досліджень підтверджують ефективність використання алгоритму вибору методу лікування дефектів твердих тканин зубів, заснованого на систематизації ЛОВ/ДД. За результатами оцінки можливості та ефективності використання нашої систематизації в клініці за критерієм χ2 та результатами анкетування встановлено, що суттєвої різниці в результатах оцінки параметрів немає нашої систематизації LOV/DD за експертними групами, їх доцільно використовувати в клінічних умовах для діагностики дефектів твердих тканин зуба. За показниками клініко-статистичного дослідження доведено ефективність та переваги запропонованого алгоритму вибору методу лікування дефектів твердих тканин зубів на основі запропонованої нами систематизації LOV/DD.
Для об’єктивізації діагностичного процесу при лікуванні дефектів твердих зубних тканин ми рекомендуємо використовувати систематизацію LOV/DD.
