Resumos das Comunicações Orais
A DOPAGEM E O CULPO DO CORPO Luís Horta 1*
1Centro Hospitalar Universitário Lisboa
Central
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Nas últimas décadas temos assistido a uma tendência para que uma crescente faixa da população mundial procure atingir determinados estereótipos relativos à sua imagem corporal. Os homens procuram obter um corpo hipermusculado. As mulheres anseiam por um corpo hipermagro associado ou não a alterações do comportamento alimentar, embora em alguns países exista uma tendência crescente para a procura, de igual modo, de um corpo hipermusculado entre as mulheres.
A procura das pessoas por estes estereótipos está associada a uma crescente utilização de substâncias anabolisantes, para que a imagem corporal desejada seja obtida no mais curto espaço de tempo possível. Em alguns países esta situação já é considerada como um problema de saúde pública.
A prática da utilização de esteróides anabolisantes nos homens está associada à existência de Dismorfia muscular. Esta nova entidade clinica representa um distúrbio psicológico (DSM-5) marcado por uma imagem corporal negativa e um desejo obsessivo de ter um corpo excessivamente musculado.
Os homens parecem preferir uma imagem corporal ideal muito mais musculada do que a que possuem e pensam que as mulheres preferem homens muito mais musculados do que eles. No entanto, as mulheres parecem preferir homens com corpos de características normais em detrimento de corpos hipermusculados.
A imagem do corpo masculino idealizado em muitos países mudou para um nível substancialmente mais alto de muscularidade.
Os praticantes de cultura física, os modelos masculinos e até mesmo os corpos dos heróis
de banda desenhada para crianças tornaram- se significativamente mais musculosos do que os seus antecessores dos anos 60.
Atualmente, os jovens são constantemente expostos a imagens masculinas hipermusculadas em capas de revistas, anúncios, televisão e filmes. Talvez como consequência dessas tendências, os adultos jovens estão cada vez mais preocupados com sua musculatura, reflectida por uma crescente prevalência de Dismorfia muscular. A utilização de substâncias anabolisantes nos ginásios e nas escolas dos países mais desenvolvidos atinge dimensões na realidade muito preocupantes. Em relação aos utentes de ginásios, e aos que procuram uma imagem corporal hipermusculada, a utilização de esteróides anabolisantes, hormona de crescimento, insulina e diuréticos, entre outras substâncias, representa um sério problema.
Os primeiros estudos científicos relativos á utilização deste tipo de substâncias por utentes de ginásios e jovens em idade escolar foram publicados no final dos anos noventa Os países em vias de desenvolvimento estão a ser progressivamente envolvidos por esta problemática. Fruto da introdução das novas tecnologias nesses países e de um fenómeno de imitação das práticas e hábitos sociais dos países mais desenvolvidos, tornou-se muito simples adquirir esteróides anabolisantes ou obter informação tendenciosa através da Internet, publicitando a venda ilícita destas substâncias. Os ventos da globalização, que tantos benefícios têm trazido noutros sectores, representam aqui um mecanismo de propagação rápida e de difícil controlo da problemática em apreço.
Portugal foi pioneiro na sensibilização das autoridades públicas a nível do espaço europeu relativamente a esta problemática e à necessidade de definição de uma política europeia de prevenção e combate. Foram realizadas diversas iniciativas a nível da União Europeia e do Conselho da Europa que conduziram a um melhor conhecimento da dimensão e das causas deste flagelo conducentes ao planeamento de estratégias preventivas.
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A introdução dos esteróides anabolizantes no Plano Nacional para redução de comportamentos aditivos e das dependências em 2013, para o período 2013- 2020, foi fulcral para a definição e implementação de estratégias preventivas no nosso País.
As estratégias preventivas deverão passar, entre outras, pelas seguintes medidas:
• O financiamento de estudos no âmbito das ciências sociais torna-se fundamental para conseguirmos descobrir quais as razões que levam à utilização deste tipo de substâncias na nossa sociedade. Se desconhecermos as razões pelas quais um jovem adolescente ou um adulto procura os esteróides anabolisantes para melhoria da imagem corporal, nunca poderemos delinear uma estratégia preventiva alicerçada em dados científicos de modo a termos garantia da sua eficácia. Igualmente importante será o financiamento de estudos que possam revelar a incidência e a prevalência deste tipo de substâncias a nível de diversos sectores da nossa sociedade;
• Iniciativas informativas visando a sensibilização para a existência desta problemática, através de iniciativas envolvendo diversas instituições públicas e da criação de parcerias entre diversas instituições públicas e organizações não-governamentais. Neste âmbito, torna-se fundamental sensibilizar instituições que tenham responsabilidades na resolução desta problemática, nomeadamente as forças de segurança, instituições de investigação criminal, Autoridade Tributária e Aduaneira, ASAE, INFARMED, Associação Nacional de Farmácias, AGAP, entre outras;
• Iniciativas no âmbito da educação nomeadamente através de uma ação articulada entre serviços dependentes dos Ministérios da Saúde e da Educação, visando a mudança de comportamentos relacionados com o uso destas substâncias e a adoção de práticas éticas, potenciando a cidadania e a
preservação da saúde, principalmente em relação aos mais jovens;
• Promoção das boas práticas através da criação de um sistema de certificação dos ginásios, idealmente através de uma estratégia de auto-regulação, para que só os que preencham uma série de requisitos ligados à qualidade das instalações, à segurança da prática desportiva, à qualidade de supervisão técnica das atividades desenvolvidas, à não utilização de substâncias dopantes, entre outros, tenham direito à obtenção de um chancela de qualidade.
Nesta perspectiva, a formação de formadores representa uma estratégia fundamental para prevenir e combater esta problemática. A sensibilização dos profissionais de saúde, dos educadores e dos diversos técnicos com possibilidades de intervenção nesta temática, nomeadamente, não só quanto ao conhecimento proporcionado pela comunidade científica sobre a incidência e prevalência da utilização deste tipo de substâncias, mas também em relação aos graves malefícios orgânicos que dessa utilização advêm e sobre as alternativas “licitas”, é fundamental.
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COMUNICAÇÃO ORAL 12
MESENCHYMAL STEM/STROMAL CELLS