6.4 NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS PSICOSSOCIAIS
6.4.2 Aceitação
Foram identificados nessa subclassificação das NHB os DE Estresse por
Mudança do Ambiente e Síndrome do estresse por mudança na CIPE® e NANDA-I, respectivamente. Assim, temos nessa ordem que os conceitos para esses títulos diagnósticos são: “Resposta Psicológica, Prejudicada: Disposição para gerenciar os distúrbios fisiológicos e psicológicos, como resultado de mudança de um ambiente para outro” (CIPE, 2019, p. 55); e “Distúrbio fisiológico e/ou psicossocial decorrente de transferência de um ambiente para outro” (NANDA, 2018, p. 597).
O processo da hospitalização pode proporcionar o desenvolvimento de sentimentos diversos como a ansiedade e o medo. Diante disso, a assistência à criança hospitalizada deve prover cuidados além do físico, como os que permeiam o emocional e o social. A humanização da assistência é uma necessidade dos indivíduos hospitalizadas, especialmente das pessoas com doenças crônicas, que passam por inúmeras internações e tratamento prolongado (CERIBELLI et al., 2009). A doença crônica é considerada um fator de estresse que gera impacto expressivo na vida da criança. O próprio tratamento é considerado uma circunstância estressora (SANTOS; SILVA, 2002).
As crianças demonstram elevados níveis de estresse relacionados com preocupações com a própria saúde e com a percepção das limitações impostas pela doença, tais como: restrição hídrica, dietas e lazer, promovendo mudança no estilo de vida (FROTA et al., 2010).
Um estudo realizado com crianças com doenças renais observou que 83,3% da amostra possuía estresse, e também foi evidenciado que a maioria das crianças com qualidade de vida ruim apresentavam simultaneamente estresse. Mesmo frente aos avanços no diagnóstico e tratamento das doenças crônicas, os níveis de estresse são elevados e estão ligados a doença renal tanto no estágio inicial como no estágio mais avançado (BEZERRA; OLIVEIRA; MAIA, 2016).
7 CONCLUSÃO
O presente estudo possibilitou a identificação de 147 DE formulados por meios dos sistemas de classificação da CIPE® e NANDA-I. Assim, logo após os títulos diagnósticos foram classificados com os níveis da teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta e foi identificado que os DE foram predominantes nas necessidades psicobiológicas.
Com isso, foi realizado o mapeamento cruzado entre os títulos diagnósticos da CIPE® e NANDA-I e as Necessidades Humanas Básicas. O mapeamento cruzado entre os DE com correspondentes obteve IVC > 0,8 pelos especialistas.
O uso desses sistemas de classificação possibilita ao enfermeiro identificar DE específicos para pacientes sob os cuidados da enfermagem. Assim, também colabora coma expansão da Enfermagem como ciência.
Além disso, possibilita um cuidado mais direcionado a crianças com doenças renais por identificar DE específicos e assim permitindo a aplicação de cuidados direcionados para as reais necessidades dessas crianças e também promove a padronização da linguagem que é necessária principalmente para o cuidado com pessoas portadoras de doenças crônicas que demandam cuidados mais intensos e prolongados.
Cabe ressaltar que os DE constantes nas duas classificações e os DE classificados em similares apresentaram intensa associação com as afecções renais que acometem crianças.
Frente ao exposto, ressalta-se a importância do desenvolvimento de estudos futuros para realizar avalidação dos DE não constantes na NANDA-I, contribuindo com o desenvolvimento dessa terminologia. Para isso, as pesquisas nessa área precisam ser densenvolvidas a fim de corroborar com o desenvolvimento desses sistemas de classificações.
Como limitação do presente estudo,destaca-se o processo de inferência diagnóstica, pois mesmo sendo realizado por pesquisadores experientes na área é um processo subjetivo. Entretanto, o estudo apresenta inúmeras contribuições para o fortalecimento da enfermagem como ciência.
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APÊNDICE A- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – UFRN CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSO EM ENFERMAGEM CURSO DE MESTRADO ACADÊMICO E DOUTORADO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Você está sendo convidado (a) a participar de uma pesquisa que tem como título: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DOENÇAS RENAIS. Realizada pela Enfermeira Residente em saúde da criança, Moiziara Xavier Bezerra e pelo Orientador Prof. Dr. Richardson Augusto Rosendo da Silva. Telefone para contato: (084) 3215- 3772/3215-3699.
Esta pesquisa tem como objetivo geral: propor um plano de cuidados a crianças e adolescentes com doenças renais fundamentado na Sistematização da Assistência de Enfermagem e seus Sistemas de Classificação para melhorar a qualidade de vida do seu filho (a).
Para isso, contamos com seu apoio para que seja realizada uma entrevista e um exame físico. A nossa conversa durará mais ou menos uma hora. A entrevista pretende verificar como se encontra o estado de saúde e identificar quais os problemas que o seu filho (a) possui e incluir dados pessoais, dados relacionados ao estilo de vida, ao estado de saúde e às mudanças ocorridas com a doença.
Caso concorde participar desta pesquisa, faremos algumas perguntas sobre como seu filho (a) se sente se teve alguma infecção no último ano, há quanto tempo descobriu que tem uma Doença Renal, questões como anda a alimentação, sono, bem-estar, urina, e seu conforto. Também iremos examiná-lo, avaliando os olhos, ouvidos, boca, coração, pulmão, abdome, braços e pernas. Mediremos a altura, pressão arterial, temperatura, respiração, pulso e peso.
Durante a avaliação não existe nada que venha a oferecer desconforto e somente farei a entrevista e o exame físico se você e seu filho (a) aceitar. Os valores avaliados serão informados a você. Acreditamos que este trabalho contribuirá para a melhoria do trabalho da enfermagem em pacientes com Doença Renal.
A sua participação é voluntária, logo você pode se retirar do estudo, a qualquer momento, se assim deseje. Não ocorrendo em nenhum gasto para você, e