Complicações endócrino-metabólicas:
Hipoglicemia e hipercolesterolemia;
Irregularidade menstrual (não amenorreia);
Distúrbios hidroeletrolíticos (complicação mais grave. Distúrbios de sódio, cloreto, fósforo, potássio e magnésio são os mais importantes);
Desidratação e alcalose metabólica ocasionados pelo excesso de métodos purgativos (vômitos, diuréticos e laxantes).
BULIMIA NERVOSA
Complicações do TGI:
Sensação de náuseas e salivação excessiva, como reflexo da indução de vômitos;
Obstipação ou diarreia;
Alterações de cavidade oral (perda de dentes, cáries e aumento de glândulas salivares);
Esofagite e até hemorragia alta;
BULIMIA NERVOSA
Complicações cardiovasculares:
Arritmias cardíacas causadas por alterações em eletrólitos.
Complicações hematológicas:
Anemia em indivíduos com sintomatologia intensa.
Complicações renais:
Diminuição de cloretos e potássio;
BULIMIA NERVOSA
Terapia Nutricional:
Os objetivos são:
Normalizar o comportamento alimentar;
Modificar as atitudes relacionadas ao alimento, ao peso e à imagem corporal;
Proporcionar o apoio familiar; Prevenir recaídas.
BULIMIA NERVOSA
Terapia Nutricional:
Prescrição calórica para manutenção do peso deve incluir:
1,2–1,3 x Gasto energético de repouso (GER), por calorimetria indireta;
Caso não possua calorimetria indireta, prescrever dieta com 100% do GER pelo Harris & Benedict.
Monitorar o estado antropométrico e ajustar calorias para manutenção do peso;
Evitar dietas para redução de peso até que os padrões alimentares e o peso corporal estejam estabilizados;
BULIMIA NERVOSA
Terapia Nutricional:
Macronutrientes:
Proteínas: mínimo: RDA g/kg de peso ideal para a idade.
15 – 20% VCT, fontes de AVB.
Carboidratos: 50 – 55% VCT;
BULIMIA NERVOSA
Terapia Nutricional:
A hospitalização pode ser necessária para corrigir a intensa desnutrição (peso < 75% do esperado para estatura e idade ou IMC <14kg/m2) e complicações clínicas gravemente instaladas, ou nos processos intensos e descontrolados de purgação, associados com altos graus de depressão e risco de morte.
VIGOREXIA
VIGOREXIA, BIGOREXIA OU TRANSTORNO DISMÓRFICO MUSCULAR:
Ocorre quando há uma doença psicológica caracterizada por uma insatisfação constante com o corpo, que afeta principalmente os homens.
Pode estar associada a uma distorção da autoimagem e a um transtorno psicológico similar à anorexia.
VIGOREXIA
Tipos de vigorexia:
Treinamento excessivo (Overtraining) e anabolizantes;
VIGOREXIA
Sinais e sintomas:
Indivíduos com Vigorexia dificilmente aderem ao tratamento, pois não querem perder seu trabalho duro e sofrem crise de abstinência e depressão quando param de malhar.
Pessoas que, mesmo fortes fisicamente, ao visualizarem a sua imagem em espelhos, por exemplo, veem-se como fracos, de maneira similar aos acometidos de anorexia que, ao se visualizarem, sempre se consideram gordos.
VIGOREXIA
Sinais e sintomas:
A prática exagerada de exercícios (sobrecarga de treino ou overtraining) podem causar:
Dores musculares persistentes;
Fadiga persistente;
Ritmo cardíaco elevado, em estado de repouso;
Maior susceptibilidade a infecções;
Maior incidência de lesões;
VIGOREXIA
Sinais e sintomas:
A prática exagerada de exercícios (sobrecarga de treino ou overtraining) podem causar:
Depressão;
Perda de motivação;
Insônias;
VIGOREXIA
Sinais e sintomas:
Imperfeições no corpo destes indivíduos que normalmente passam despercebidas para os outros, são descritas como grandes fontes de ansiedade e infelicidade para estes pacientes.
A sua obsessão pelo corpo perfeito pode prejudicar a sua vida profissional e relacionamentos, especialmente pela elevada testosterona, baixa autoestima e irritabilidade aumentarem a sua agressividade.
VIGOREXIA
Sinais e sintomas:
Podem apresentar comportamento depressivo quando perdem volume muscular por algum motivo (como infecção ou acidente limitante do exercício ou alimentação).
VIGOREXIA
Sintomas:
Insatisfação persistente com sua própria imagem;
Uso de diversos suplementos alimentares e inclusive esteroides e anabolizantes;
Seguir uma dieta rica em proteínas por longo período;
Ansiedade elevada;
Sintomas depressivos;
VIGOREXIA
Sintomas:
Cansaço e fadiga;
Dor muscular em todo o corpo;
Lesões musculares e articulares por excesso de exercício;
Problemas de sono.
Casos mais graves podem levar insuficiência renal, insuficiência hepática, problemas vasculares e depressão maior. Com abuso do uso de anabolizantes, podem se identificar também doenças
VIGOREXIA
Sintomas:
A dieta inadequada (rica em carboidratos e proteínas) e o consumo exacerbado de suplementos proteicos podem ocasionar transtornos metabólicos afetando especialmente os rins, a taxa de glicemia e o colesterol do indivíduo.
VIGOREXIA
Critérios diagnósticos baseados no DSM-IV são:
Preocupação com a ideia de que o corpo não é suficientemente magro e musculoso. Condutas associadas a características incluem longas horas levantando peso e excessiva atenção para a dieta.
A preocupação é manifesta pelo menos por dois dos seguintes quatro critérios:
VIGOREXIA
Critérios diagnósticos baseados no DSM-IV são:
A preocupação é manifesta pelo menos por dois dos seguintes quatro critérios:
O indivíduo evita situações onde seu corpo é exposto a outros ou enfrenta tais situações, apenas com acentuado desconforto ou intensa ansiedade.
A preocupação com a inadequação do tamanho ou da musculatura corporal causa desconforto clinicamente significativo ou prejuízo a áreas de atividade, social, ocupacional ou outras áreas importantes.
VIGOREXIA
Critérios diagnósticos baseados no DSM-IV são:
A preocupação é manifesta pelo menos por dois dos seguintes quatro critérios:
O indivíduo continua a exercitar-se, a fazer dieta ou utilizar substâncias ergogênicas (destinadas a melhorar o desempenho) apesar de saber as consequências adversas do ponto de vista físico ou patológico.
VIGOREXIA
Critérios diagnósticos baseados no DSM-IV são:
O foco primário da preocupação e da conduta concentra-se em ser muito pequeno ou inadequadamente musculoso, distinguindo-se do medo de estar gordo como ocorre na anorexia nervosa, ou uma preocupação primária apenas com outros aspectos da aparência, tal como em outras formas de distúrbio dismórfico corporal.