CASA DE APOIO

“Ninguém deve querer

salientar-se, todos devem ser o mesmo e ter o mesmo. A justiça social significa que nos negamos muitas coisas a fim de que os outros tenham de passar sem elas, também, ou, o que dá no mesmo, não possam pedi-las.” (FREUD, 1921, p. 124)

As angústias sentidas pela notícia da necessidade da transferência a um centro oncológico despertam preocupações e fantasias quanto à estadia na capital paulista. A priori, porque normalmente estas famílias residem em cidades pequenas, distantes das metrópoles de seus estados, sendo assim, a megalópole em questão é vista como um lugar hostil e perigoso. A posteriori, porque é sabido o elevado custo de vida e surgem apreensões sobre a estadia, o transporte, a alimentação e outros fatores indispensáveis para a existência e há um terceiro elemento de igual importância, o desamparo causado pelo isolamento das cuidadoras com relação a suas famílias. Portanto, as mesmas, ao saber da impossibilidade de serem atendidas na rede de apoio à saúde de seus estados e região, descobrem que adentrarão no universo desconhecido do câncer, que este está localizado em uma cidade também desconhecida e muito diferente da realidade que vivem e que esta será uma aventura solitária. Neste cenário, o acolhimento oferecido pelas casas de apoio torna-se imprescindível para que esta experiência se torne menos traumática.

Sobre os serviços prestados, as cuidadoras apontaram o auxílio das assistentes sociais que visa garantir os direitos das crianças, bem como busca alternativas que atendam melhor as necessidades individuais de cada paciente como um dos benefícios mais significantes. Segundo elas, o intermédio das assistentes sociais nas questões relacionadas ao agendamento de consultas, tratamentos, internações e passagens aéreas, tal qual a questão do amparo

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financeiro garantido pelo Estado foi e é essencial para a melhor adaptação à transferência.

A intervenção das psicólogas das casas também foi ressaltada como um diferencial importante para a estabilidade emocional dos infantes e das cuidadoras na vivência de todo o processo, pois, como já dito, a distância entre a dupla e a família incita conteúdos confusos e aflitivos e as sessões com esta profissional, sejam grupais ou individuais, de acordo com as entrevistadas, trazem alívio e sensação de acolhimento.

A relação com as outras mães e crianças desperta, conforme os discursos, sentimentos controversos; 40% das cuidadoras falaram sobre os aspectos positivos da relação com outras famílias em situação similar: compartilhamento da fé, troca de informações, apoio emocional, divisão de tarefas e estabelecimento de vínculos afetivos. Já outros 40% destacaram tópicos negativos: diferença cultural, invasão à privacidade, fofocas e falta de respeito ao espaço coletivo. O laço criado pela primeira amostra das mães pode ser compreendido através do olhar freudiano para com as identificações:

“primeiro, a identificação constitui a forma original de laço emocional com um objeto; segundo, de maneira regressiva, ela se torna sucedâneo para uma vinculação de objeto libidinal, por assim dizer, por meio de introjeção do objeto no ego; e, terceiro, pode surgir com qualquer nova percepção de uma qualidade comum partilhada com alguma outra pessoa que não é objeto de instinto sexual. Quanto mais importante essa qualidade comum é, mais bem- sucedida por tornar-se essa identificação parcial, podendo representar assim o início de um novo laço.” (FREUD, 1921, p. 111).

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Já a antítese, a reclamação quanto às deficiências do grupo que convive na casa, levanta a hipótese de que o incômodo sentido seja reflexo do desejo de preservação de sua individualidade em meio a um grupo, do seu narcisismo, que Freud (1921) concebe como “As provas da psicanálise demonstram que quase toda relação emocional íntima entre duas pessoas que perdura por certo tempo (...) contém sedimentos de aversão e hostilidade, o qual só escapa à percepção em consequência da repressão.” (p. 106).

Sobre a disponibilidade de recursos concedida por essas instituições, nota-se a gratidão à função facilitadora que as mesmas exercem. Além dos componentes básicos como leito, alimento, veículo para transporte, produtos de higiene, entre outros que têm caráter prático, a brinquedoteca, as opções de entretenimento, a escola e as demais ações que a equipe busca para manter pacientes e cuidadores mais ativos tornam o estar doente/acompanhar doença mais leve, conforme a descrição das mulheres entrevistadas.

De um modo geral, todas as participantes desta pesquisa demonstraram satisfação quanto à equipe das casas de apoio, algumas, inclusive, pronunciaram o carinho especial e o apego que as crianças têm por seus membros. Percebe-se que a atenção humanizada e integral que os profissionais das duas casas visitadas oferecem faz com que tal ambiente seja visto mais como um lar do que como um abrigo.

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4.5. CONVICÇÕES DE SAÚDE: BARREIRAS

“A jovem mãe precisa de proteção e informação; precisa do melhor que a ciência médica pode oferecer em termos de cuidados corporais e prevenção de acidentes evitáveis. Ela precisa de um médico e uma enfermeira que conheça e em quem deposite confiança (...). Provavelmente aqueles que já passaram pela experiência de maternagem, e que se permitem olhar em torno, teriam algum interesse em ler, e podem ajudar a fazer o que hoje é tão necessário, ou seja, dar suporte moral à boa mãe comum (...) e protege-la contra tudo e todos que se interpuserem entre ela e seu bebê” (WINNICOTT, 1996, p. 99)

Ao retomar a discussão acerca dos assuntos tratados até este ponto e comparar com os estágios da elaboração do luto pré-estabelecidos por Elizabeth Kübler-Ross, verifica-se que o impacto do diagnóstico e a percepção quanto à severidade assinalam o estágio da negação. O primeiro contato com a equipe médica é carregado pelos sentimentos do estágio da raiva e a adesão ao tratamento, bem como a compreensão da necessidade de transferência equiparam-se ao estágio da barganha. Subsequente, as convicções de saúde referentes às barreiras encontradas ao longo deste trajeto estão claramente correlacionadas ao estágio da depressão. O estado de tristeza é consequência, no caso das cuidadoras, à impotência e falta de confiança na capacidade de transpor os obstáculos advindos do processo de adoecimento/terapêutico, bem como das perdas e limitações impostas por este.

Foi neste ponto da entrevista que as participantes se sentiram convidadas a discorrer sobre o que normalmente elas se esforçam para reprimir. Falar e até mesmo pensar em demasia nas adversidades quando se está vivendo e não se pode fugir, segundo elas, torna a carga mais pesada. Ou

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seja, o ato de verbalizar torna o pensamento abstrato mais real e, assim, mais difícil de enfrentar num primeiro momento. Freud (1910) conceitua a repressão da seguinte forma “(...) o prolongamento do conflito teriam despertado intenso desprazer; a repressão evitava o desprazer, revelando-se desse modo um meio de proteção da personalidade psíquica.” (p. 39). Em sobreposição à técnica da “cura pela fala” de Freud, 1893, Kübler-Ross (1969) afirma “Se deixarmos que exteriorize seu pesar, aceitará mais facilmente a situação e ficará agradecido aos que puderem estar com ele neste estado de depressão sem repetir constantemente que não fique triste.” (p. 93). Para efeito, grande parte das cuidadoras disse estar mais tranquila e aliviada após a entrevista e agradeceu à entrevistadora pela oportunidade de falar, ainda que o objetivo da pesquisa não tivesse caráter interventivo, a associação livre destas mulheres trouxe um desfecho positivo para pesquisadora e participantes.

Resgato a advertência supracitada de Winnicott (1996) para explicar que parte dessas barreiras se mostra advinda da inexperiência e imaturidade frente ao grande evento “criança com câncer” que sobreveio na vida das famílias, e a insegurança, bem como a percepção diante de tais barreiras, se equipara a insegurança e as barreiras sentidas por jovens mães.