CIHDOTT: principais atividades desenvolvidas pela equipe multiprofissional

entrevista familiar. A doação de múltiplos órgãos e tecidos poderá ser autorizada pelos mesmos familiares autorizados para a doação de tecidos, conforme descrito anteriormente. (BRASIL, 2009; MOURA; SILVA, 2014; BRASIL, 2001). Caso haja recusa familiar, a equipe da CIHDOTT e/ou OPO irá dar apoio à família e irá notificar a ocorrência à CNCDO. O profissional médico está autorizado a suspender os suportes artificiais e o corpo será liberado para o funeral. O CFM recomenda a participação da família na decisão (CFM, 2007; BRASIL, 2009; CFM, 2017).

Caso haja autorização para doação de múltiplos órgãos e tecidos, os familiares responsáveis irão assinar um termo de autorização e o profissional da CIHDOTT e/ou OPO coletará uma série de informações relativas ao histórico social do doador. São coletados vários exames laboratoriais e de imagem para confirmar a viabilidade do doador. A CIHDOTT e/ou OPO repassará à CNCDO todas as informações pertinentes sobre o doador, como os exames laboratoriais, dados antropométricos, dados clínicos, histórico social, dentre outros. A CNCDO, de posse de todos os dados do doador, dará sequência ao processo de oferta de múltiplos órgãos e tecidos, por meio das listas de receptores, e identificará as equipes correspondentes para a retirada. Depois deconfirmada toda a logística da captação, a CNCDO repassara à CIHDOTT e/ou OPO: horário de início da retirada, quais equipes irão captar, as orientações e necessidades de materiais para a cirurgia de extração e a preparação do doador. A CIHDOTT e/ou OPO organizará todo o processo de captação e liberação do corpo e informará a família sobre todas as etapas do processo de doação. O corpo será liberado para a família logo após o término da captação, condignamente recomposto, à qual são dadas as devidas condolências (MOURA; SILVA, 2014; PEREIRA, 2009).

2.4 CIHDOTT: principais atividades desenvolvidas pela equipe multiprofissional

As CIHDOTT passaram a ser obrigatórias em 2005, por meio da Portaria n.° 1.752, que estabeleceu a constituição das CIHDOTT em todos os hospitais públicos, privados e filantrópicos com mais de 80 leitos. Mediante tal portaria, essas comissões deveriam ser compostas por no mínimo três profissionais, sendo que o coordenador deveria ter participado do Curso de Formação de Coordenadores Intra-hospitalares de Transplantes oferecido pelo Estado (BRASIL, 2005).

Em 2006, foi publicada a Portaria n°. 1.262/2006, que aprovou o Regulamento Técnico relativo às CIHDOTT, para estabelecer as atribuições, deveres e indicadores de eficiência e do potencial de doação de órgãos e tecidos. Porém, com a publicação da Portaria n°. 2.600 em 2009, que aprovou o novo Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes, e revogou a Portaria n. °1.262/2006, as CIHDOTT foram descritas em nova classificação, diferenciando-as de acordo com o perfil hospitalar. Passaram então a ser classificadas em três tipos: tipo I, estabelecimentos com até 200 óbitos por ano e leitos para assistência respiratória; tipo II, estabelecimentos com referência para trauma e/ou neurologia, com menos de 1.000 óbitos por ano ou estabelecimento não oncológico com 200 a 1.000 óbitos por ano; e tipo III, estabelecimento não oncológico com mais de 1.000 óbitos por ano ou estabelecimento com pelo menos um programa de transplante de órgãos (BRASIL, 2006; BRASIL, 2009).

Segundo a Portaria nº. 2.600/2009, a CIHDOTT deve ser instituída pela direção de cada estabelecimento, por meio de ato formal, e deve ser composta por no mínimo três profissionais. As CIHDOTT de tipo II e III devem ter um coordenador com carga horária mínima de 20 horas exclusivas à comissão, sendo que no tipo III, obrigatoriamente, o coordenador deve ser um profissional médico. As comissões devem publicar Regimento Interno Próprio e promover reuniões periódicas registradas em ata (BRASIL, 2009).

São várias as atribuições das CIHDOTT no processo de doação, captação e transplantes de órgãos e tecidos. Dentre as principais atribuições, podemos citar: organização do protocolo assistencial de doação de órgãos dentro do estabelecimento de saúde; criação de rotinas para oferecer a possibilidade da doação de córneas; articulação junto às equipes médicas do hospital, a fim de identificar potenciais doadores e estimular sua manutenção; assegurar que o processo de diagnóstico de ME seja ágil e eficiente, dentro dos parâmetros éticos; viabilizar a realização do diagnóstico de morte encefálica; notificação de todos os casos de morte encefálica da instituição à CNCDO, inclusive dos casos contra indicados para doação; notificação de todos os casos de óbitos de coração parado da instituição à CNCDO; organizar o acolhimento às famílias doadoras durante todo o processo de doação; agilizar o processo de necropsia dos doadores, em parceria com os respectivos IML e SVO; organizar o processo de doação e captação em conjunto com as CNCDO, OPO e banco de tecidos; organizar arquivos com os documentos relativos ao doador e enviar cópia à CNCDO; capacitação do setor responsável na instituição por arquivar o prontuário legal do doador, a

acerca do acolhimento da família e sobre todo o processo de doação e transplantes; enviar mensalmente os relatórios à CNCDO; acompanhar a produção e os resultados dos programas de transplantes de sua instituição; implementar programa de boas práticas relativas às atividades que envolvem doação e transplantes; registro em Ata de todos os processos de doação da CIHDOTT (BRASIL, 2009).

A CIHDOTT tem um papel imprescindível noprocesso de doação e captação de órgãos e tecidos. É fundamental que os membros da comissão estejam aptos ao processo envolvido e que sejam preparados para o acolhimento às famílias; estarão envolvidos em todo o processo, desde a identificação do óbito até a liberação do corpo para sepultamento.

A CIHDOTT HCU é classificada como tipo III, por se tratar de um hospital transplantador e por registrar uma média superior a 1.000 óbitos por ano. Nosso campo de pesquisa em questão atende a todas as determinações exigidas pela legislação vigente e cumpre com todas as atividades atribuídas a tal comissão. Composta por uma equipe multiprofissional, ela assume um papel de extrema importância em todo o contexto de doação, captação e transplante dentro do HCU.

Neste ponto, cabe a pergunta: Como se configura a organização do processo de trabalho na CIHDOTT HCU?

CAPÍTULO 3