Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo: reconhecimento às

JVM Serviços Médicos conta com uma equipa de profissionais altamente qualificados, com o objetivo de proporcionar um serviço de excelência aos seus pacientes, a par de diversas áreas clínicas, sendo o serviço de pediatria uma delas.70

Após uma análise referente a um contexto hospital público, verificou-se uma necessidade de investigar um contexto privado, mais concretamente um consultório de pediatria, de forma a comparar, completar e sustentar esta investigação.

Tendo o mesmo objetivo do outro contexto, esta análise baseia-se na observação direta de um ambiente fora do contexto de urgência, mas ao mesmo tempo dentro do mesmo conceito, a pediatria. Assim, durante o dia 8 de outubro de 2018, deu- se início ao reconhecimento às consultas num âmbito hospitalar particular, nomeadamente um consultório, na Clínica JVM, Viana do Castelo.

Relativamente à estrutura do espaço, esta apresenta zonas idênticas às análises referidas anteriormente, porém destaca-se o acréscimo de uma zona lúdica. O gabinete possui quatro áreas de permanência distintas com diferentes funções:

• A primeira, estabelecida pela zona lúdica, situada de frente da porta de entrada, realça-se pela presença de objetos lúdicos. Ou seja, uma área de entretenimento destinado às crianças.

• A segunda, localizada no lado direito da porta de entrada, é definida como zona de secretária. Aqui, tanto há a necessidade da realização de diálogo entre o médico, a criança/jovem, e o acompanhante parental como o uso do computador para fins de registo de informação e relatórios.

• A terceira, delineada como zona prática da consulta, mais concretamente, a zona dos equipamentos hospitalares, como a maca e a balança, esta posicionada no lado esquerdo da porta de entrada. As suas imposições de uso têm o propósito de observações físicas da criança/jovem.

• A quarta, a zona do lavatório, situa-se no lado esquerdo da porta de entrada, por detrás da zona de secretária, tem a finalidade de necessidades de higiene.

Figura 36 – “Consultório Particular de Pediatria na Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo, onde

As urgências, no geral, apresentam um ambiente desfavorável, e em contrapartida este contexto sugere um ambiente familiar, e isto é refletido em todo o funcionamento da consulta, principalmente no comportamento dos utentes. Perante uma observação direta a 12 consultas, entre crianças de 1 ano aos 16 anos, estas demonstram modos e desempenhos característicos.

O comportamento da criança é de todo o mais destacado pela a sua particularidade. Comparativamente ao outro contexto analisado, há, consideravelmente, um ambiente de confiança perante o consultório. Uma vez que a consulta se refere a um atendimento de rotina e não de necessidade, a própria criança comporta-se de maneira familiarizada, porém, não tão destacado como nas urgências, foi possível observar atitudes de ânsia.

Visto que o próprio consultório é familiar há ações habituais, tais como o brincar, na medida que, neste contexto, a própria criança sabe onde está a zona dos brinquedos e automaticamente se dirige até lá. Também, foi possível verificar, ações idênticas ao outro contexto analisado, mais concretamente, o medo que a criança demonstra na zona prática da consulta, ou seja, na maca.

A respeito disto, independentemente do âmbito (público, privado, particular), a criança manifesta sempre atos de choro, e é aqui que o comportamento tanto parental como do médico é evidenciado.

O comportamento tanto parental como do médico não é muito diferente do outro âmbito estudado anteriormente, ou seja, a presença destes representa uma ação de preocupação e proteção na criança. No entanto, foi notável verificar que o comportamento parental nas urgências se individualizava pela impaciência, todavia, este contexto caracteriza-se pelo contrário, ou seja, a diferenciação baseia-se na informalidade entre todos, e por isso, há claramente um ambiente de intimidade e serenidade.

Relativamente ao circuito elaborado na consulta, houve a necessidade de observar e recolher informação alusiva à ligação do percurso entre o espaço e os equipamentos com a atividade praticada.

A primeira área do circuito é marcada pela zona lúdica, em que esta apresenta uma variedade de brinquedos. Como referido anteriormente, a criança,

espontaneamente, direciona-se para lá, e na maioria das vezes permanece ali durante toda a consulta, pois sendo uma zona dinâmica e a criança um indivíduo ativo, o resultado é evidente. Este tipo de estratégia é muitas vezes utilizada por âmbitos hospitalares particulares e até mesmo por opção do pediatra, em que, o próprio consultório adota para fins de uma agradável aproximação entre médico e a criança.

Figura 37 - “Maquete em madeira e Kapaline, escala 1:20, para o estudo da 1º fase do circuito das consultas de urgência pediátrica no consultório particular na Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo, em que, o círculo amarelo representa o médico, o círculo cor de laranja marca a criança, e o círculo azul representa o acompanhante

parental, desenvolvido por Ana Rita Pinheiro, fotografias de Ana Rita Pinheiro”

A este respeito, no decorrer da observação desta zona em específico, foi percetível a preferência de uma categoria de brinquedos. Ou seja, a maior parte das crianças, perante uma diversidade de brinquedos, preferiam elementos de construção, mais concretamente, legos.

Seguindo para a segunda zona do circuito, nomeadamente, a zona da secretária, esta difere comparativamente ao âmbito público. A diferenciação referida não se relaciona com o intuito, isto é, em todos âmbitos analisados, a zona

da secretária serve especificamente para o diálogo entre pais, crianças e médico como para a recolha de informação através do uso do computador. Todavia, a diferença diz respeito às boas condições que os equipamentos desta zona apresentam, tornando um ambiente de conforto ao gabinete.

Nesta zona, a comparência da criança nem sempre é frequente, na medida, em que esta está na zona lúdica referida anteriormente, porém a presença tanto do médico como dos pais é permanente nesta fase. Assim a fase inicial de percurso que antecede o gabinete médico é importante para o projeto.

Figura 38- “Maquete em madeira e Kapaline, escala 1:20, para o estudo da 2º fase do circuito das consultas de urgência pediátrica no consultório particular na Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo, em que, o círculo amarelo representa o médico, o círculo cor de laranja marca a criança, e o círculo azul representa o

Posteriormente, segue-se a terceira zona da análise do trajeto, a zona prática da consulta, ou seja, onde estão presentes os equipamentos hospitalares, como a maca e a balança, para fins de observações físicas à criança.

Comparativamente ao âmbito de urgência, particularmente ao público, há notadamente uma dessemelhança, mais concretamente, a necessidade de outro tipo de estratégia como referido na primeira zona do percurso. Aqui, é possível verificar que a parede está marcada com um papel colorido com elementos recreativos, sendo que, este torna-se uma distração para a criança de modo a que o ambiente de medo diminuía.

Outra diferenciação, verifica-se no funcionamento do uso da maca. Isto é, o âmbito público possui duas macas para específicas idades, no entanto, este âmbito em concreto, só dispõe de uma maca, concedendo uma observação caracterizante. Ou seja, uma criança entre os 5 aos 10 anos, requeria de um elemento de impulso para subir à maca, posto isto, a solução encontrada pelo médico e por vezes da própria criança, foi de utilizar a cadeira de pequeno porte da zona lúdica.

Figura 39- “Maquete em madeira e Kapaline, escala 1:20, para o estudo da 3º fase do circuito das consultas de urgência pediátrica no consultório particular na Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo, em que, o círculo amarelo representa o médico, o círculo cor de laranja marca a criança, e o círculo azul representa o

Por fim, a zona da secretária torna-se novamente uma zona do circuito, porém com um propósito diferente, na medida, em que se dá a finalização da consulta. Contudo, esta fase é considerada como a fase mais serena de toda a consulta.

Figura 40 - “Maquete em madeira e Kapaline, escala 1:20, para o estudo da 4º fase do circuito das consultas de urgência pediátrica no consultório particular na Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo, em que, o círculo amarelo representa o médico, o círculo cor de laranja marca a criança, e o círculo azul representa o acompanhante

Em geral, o circuito assenta no seguinte esquema: zona lúdica, em seguida, zona da secretária, posteriormente, zona da maca e da balança, e por último, zona da secretária.

Figura 41- “Maquete em madeira e Kapaline, escala 1:20, para o estudo de todas as fases do circuito das consultas de urgência pediátrica no consultório particular na Clínica JVM Serviços Médicos, Viana do Castelo, em que, o

círculo amarelo representa o médico, o círculo cor de laranja marca a criança, e o círculo azul representa o acompanhante parental, desenvolvido por Ana Rita Pinheiro, fotografias de Ana Rita Pinheiro.”