3.6.1 Procedimentos Técnicos
3.6.1.1 Procedimento de Coleta de Dados
Etapa 1: Os dados foram coletados seguindo as etapas da MEAC, as quais serão descritas abaixo, respeitando os horários e turnos de trabalho, o menor e maior fluxo de atendimento, iniciando por visitas e observação assistemática de modo a investigar os fatores ergonômicos referentes ao ambiente físico, ou seja, a primeira impressão do pesquisador, seguindo pelas outras ferramentas de avaliação conforme roteiro desta metodologia.
Etapa 2: A partir dos resultados encontrados após aplicação da MEAC nas duas unidades de internação selecionadas, foi elaborado um “check list” (APÊNDICE A) com os dados mais significativos, ou seja, os pontos positivos e negativos mais expressivos para a análise ergonômica. De posse deste instrumento procedeu-se com a sua aplicação nas outras nove unidades afim de permitir uma generalização dos resultados que representasse todos os postos de enfermagem das unidades de internação do referido hospital.
Etapa 3: Aplicação de questionário aos profissionais de enfermagem representantes de todas as unidades de internação (11 unidades) segundo amostra calculada, conforme questionários em anexo (APÊNDICE B). Nesta etapa os participantes responderam ao instrumento de pesquisa sobre a percepção de conforto ambiental, incluindo os fatores de temperatura, ruído e iluminamento, momento em que receberam as informações sobre a pesquisa e foram esclarecidos sobre seu caráter sigiloso, ausência de ônus para os mesmos e sobre a possibilidade de desistência a qualquer momento.
3.6.1.2 Procedimentos analíticos
Os dados foram analisados em momentos diferentes, iniciando com uma parte descritiva referente à análise global do ambiente, onde foram feitas observações de forma genérica e abrangente dos dois ambientes. Para facilitar o entendimento, procedeu-se com o agrupamento destes em quadros, traçando um comparativo entre as duas unidades analisadas.
Procedendo com a análise, foram feitas as aferições dos fatores relativos à configuração ambiental, sendo então realizados os desenhos das unidades, bem como registro descritivo das atividades nele realizadas, ou seja, o usuário no desempenho de suas atividades. Na etapa seguinte, foram feitas as aferições dos fatores ambientais de temperatura, ruídos e luminância. Para a análise destes dados foi utilizado o software estatístico GraphPad Prism, versão 6.0 (GraphPad Software, Inc.). A estatística analítica ocorreu através dos testes de Análise de Variância (ANOVA) com pós-teste de Newman-Keuls e os dados foram representados como média ± erro padrão da média, com um nível de significância considerado de 5% (0,05).
Para a categorização dos dados referentes à percepção dos usuários foi utilizado o Software-ferramenta Constelação de Atributos. Esta ferramenta fornece o agrupamento de resultados catalogados segundo a criação de categorias e atributos relacionados a estas categorias. Foram criadas categorias específicas para o ambiente imaginário e real de cada grupo de usuários de cada enfermaria, bem como os atributos associados à estas categorias, conforme constam nos quadros de análise. Foi durante as pesquisas da tese de doutorado de Niemeyer (2015) que se desenvolveu um software para facilitar a elaboração da Constelação de Atributos, informatizando a ferramenta e a disponibilizando em site da Universidade Estadual de Campinas.
3.6.2 Procedimentos éticos
O estudo considerou as resoluções nº196/96 e nº 466/12 preservando o respeito pela dignidade humana e proteção devida aos participantes da pesquisa. Para tanto foi enviada solicitação de carta de anuência da Gerência de Ensino e Pesquisa do Hospital das Clinicas da UFPE e Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde da UFPE. Cada participante que concordou espontaneamente participar da pesquisa assinou um Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE) - Anexo I, podendo o mesmo desistir da sua participação a qualquer momento.
A pesquisa garantiu o sigilo quanto à identificação dos participantes e apresentou riscos mínimos para os mesmos, cuja assistência imediata foi a orientação sobre os riscos ergonômicos evitáveis na pratica rotineira e os benefícios da pesquisa serão compartilhados com os participantes.
Todas as informações desta pesquisa são confidenciais e serão divulgadas apenas em eventos ou publicações científicas, não havendo identificação dos voluntários, a não ser entre os responsáveis pelo estudo, sendo assegurado o sigilo sobre a sua participação. Os dados coletados nesta pesquisa (entrevistas), ficarão armazenados em pastas de arquivo de computador pessoal, sob a responsabilidade do pesquisador, pelo período de mínimo 5 anos.
3.6.3 Riscos
Os possíveis riscos para a entrevista consistem em constrangimentos por fazer comentários em relação ao ambiente físico do trabalho. Entretanto, o pesquisador minimizou esses riscos fazendo entrevistas individuais e em um ambiente reservado. Também foram fornecidas todas as informações relativas do estudo e garantido o sigilo da identificação dos participantes e profissionalismo durante toda a pesquisa.
3.6.4 Benefícios
Os benefícios relacionados ao estudo foram a identificação dos fatores relacionados à ergonomia do ambiente construído, associados ao design do ambiente de trabalho e atividades laborais desempenhadas por enfermeiros e técnicos de enfermagem, lotados nas unidades de internação do HC/UFPE. Estas informações visam a identificar o possível impacto no grau de satisfação com o ambiente em que estão inseridos e no desempenho de suas funções e prestação de serviço à comunidade propondo melhorias espaciais no que diz respeito ao ambiente construído. Neste momento foram também alertados quanto aos riscos ergonômicos evitáveis bem como a doção de estratégias para diminuição dos mesmos.
Descrição e Análise do
Estudo de Caso
4 DESCRIÇÃO E ANÁLISE DO ESTUDO DE CASO
O Hospital das Clínicas da UFPE é um hospital de referência para atendimentos de média e alta complexidade da rede de saúde no âmbito do SUS, tendo como público alvo, pacientes referenciados de outros serviços e demanda própria oriunda das diversas especialidades ambulatoriais para tratamentos avançados e cirurgias nas diversas modalidades clínicas. O corpo de profissionais desta instituição é formado por servidores e empregados públicos, professores universitários, residentes e profissionais de serviços de apoio terceirizados, além de estudantes e estagiários de vários cursos da área de saúde e afins.
O estudo de caso foi desenvolvido nas 11 enfermarias do Hospital das Clínicas da UFPE com aplicação da Metodologia Ergonômica para o Ambiente Construído - MEAC nos postos de enfermagem das unidades de oncologia e de infectologia e geriatria, seguindo-se da criação de um “check list” com os pontos considerados mais relevantes após a aplicação da MEAC nestas duas enfermarias citadas acima. De posse desse instrumento foi realizada a aplicação nas demais unidades de internação permitindo um resultado que pudesse retratar as questões referentes à ergonomia do ambiente construído de todos os postos de enfermagem do hospital em estudo.