Podemos concluir que:
- em pacientes com eructação excessiva não foi observada alteração na avaliação clínica fonoaudiológica do sistema motor oral e da deglutição orofaríngea;
- em todos os períodos analisados pacientes tiveram maior número de deglutições de ar do que controles;
- controles tiveram maior número de deglutições de saliva e eructações gástricas que pacientes no período basal;
- a goma aumenta os episódios de deglutição de ar em pacientes e controles no período tardio; porém, diminui estes episódios em ambos os grupos no período imediato após a dieta;
- a goma aumenta a deglutição de saliva em pacientes no período imediato e em controles no período imediato e tardio;
- a goma aumentou o número de eructações gástricas em pacientes no período imediato e em controles nos períodos imediato e tardio;
- eructação supragástrica somente foi observada nos pacientes, com aumento dos episódios com a goma no período tardio;
- não foi observada diferença entre pacientes e controles em relação às contrações esofágicas desencadeadas por deglutição de bolo líquido;
- a goma de mascar aumentou todas variáveis estudadas e não deve ser utilizada para diminuição da eructação.
REFERÊNCIAS
AFFOLTER, H. The clinical application of intraluminal esophageal manometry. Digestion, Basel, v. 4, p. 242-244, 1969.
ALMEIDA, I.C.; SILVA, R.H.H.R.; CARDOSO, A.C. Disfunção do sistema estomatognático, dor e disfunção miofacial em escolares na faixa etária de 7 a 12 anos. RGO, v. 37, n. 4, p. 251-254, 1989.
ALVES, N.S.G. O fundamental da avaliação fonoaudiológica do paciente disfágico. In: COSTA, M.M.B.; CASTRO, L.P. Tópicos em deglutição e disfagia. Medsi: Rio de Janeiro. P. 9-18, 2003.
ANONYMOUS. Physiology of Belch. Lancet, Londres, v. 337, p. 23-24, 1991.
APOSTOLOPOULOS, P.; KALANTZIS, C.; GRALNEK, I.M.; LIATSOS, C.; TSIRONIS, C.; KALANTZIS, N. Clinical Trial: effectiveness of chewing gum in accelerating capsule endoscopy transit time – a prospective randomized, controlled pilot study. Aliment Pharmacol Ther, Oxford, v. 28, n. 4, p. 405-411, 2008.
AVIDAN, B.; SONNENBERG, A.; SCHNELL, T.G.; SONTAG, S.J. Walking and chewing reduce postprandial acid reflux. Aliment Pharmacol Ther, Oxford, v. 15, p. 151-155, 2001.
BALAJI, N.S.; PETERS, J.H. Minimally invasive surgery for esophageal motility disorders. Surg Clin North Am, Filadélfia, v. 82, n. 4, p. 763-782, 2002.
BERRETIN-FELIX, G.; GENARO, K. F.; TRINDADE, I. E. K.; TRINDADE JÚNIOR, A. S. Masticatory function in temporomandibular dysfunction patients: eletromiographic evaluation. J Appl Oral Sci, Bauru, v. 13, n. 4, p. 360-365, 2005.
BREDENOORD, A.J.; WEUSTEN, B.L.; SIFRIM, D.; TIMMER, R.; SMOUT, A.J. Aerophagia, gastric, and supragastric belching: a study using intraluminal electrical impedance monitoring. Gut, Londres, v. 53, p. 1561–1565, 2004.
_____________________________________________________________________Referências 108
BREDENOORD, A.J.; WEUSTEN, B.L.; CURVERS, W.L.; TIMMER, R.; SMOUT, A.J. Determinants of perception of heartburn and regurgitation. Gut, Londres, v. 55, p. 313–318, 2005.
BREDENOORD, A.J.; WEUSTEN, B.L.; TIMMER, R.; AKKERMANS, L.M.; SMOUT, A.J. Relationships between air swallowing, intragastric air, belching and gastrooesophageal reflux. Neurogastroenterol Motil, Oxford, v. 17, p. 341–347, 2005.
BREDENOORD, A.J.; WEUSTEN, B.L.; TIMMER, R.; SMOUT, A.J. Air swallowing, belching, and reflux in patients with gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 101, p. 1721–1726, 2006.
BREDENOORD, A.J.; WEUSTEN, B.L.; TIMMER, R.; SMOUT, A.J. Psychological factors affect the frequency of belching in patients with aerophagia. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 101, p. 2777–2781, 2006.
BREDENOORD, A.J.; SMOUT, A.J. Physiologic and pathologic belching. Clin Gastroenterol Hepatol, Filadélfia, v. 5, p. 772–775, 2007.
BREDENOORD, A.J. Excessive Belching and aerophagia: two different disorders. Dis Esophagus, Milano, v. 23, n. 4, p. 347-352, 2010.
BRETAN, O.; HENRY, M.A.A. Laryngeal mobility and dysphagia. Arq Gastroenterol, São Paulo, v. 34(3), p. 134-138, 1997.
BRUMMER, A.; WEIHRAUCH, T.R.; BIEWENER, H.; EWE, K. Assessment of various factors influencing esophageal pressure measurement. I. Significance of methodical factors in intraluminal manometry. Klin Wochenschr, Berlim, v. 58, p. 279-285, 1980.
CATTONI, D. M. Alterações da mastigação e deglutição. In: FERREIRA, L. P.; BEFI- LOPES, D. M.; LIMONGI, S. C. O.; PUPO, A. C.; FURKIM, A. M.; CHIARI, B. M.; BIANCHINI, E. M. G.; RAMOS, S. M. Tratado de fonoaudiologia. 1. ed. reimpressão. São Paulo: Roca, 2005. cap. 24, p. 277-291.
CIRANO, G.R.; RODRIGUES, C.R.M.D.; OLIVEIRA, M.D.M.; LOPES, L.F. Disfunção de ATM em crianças de 4 a 7 anos: prevalência de sintomas e correlação destes com fatores predisponentes. RPG, v. 7, n. 1, p. 14-21, 2000.
CIGRANG, J.A.; HUNTER, C.M.; PETERSON, A.L. Behavioral treatment of chronic belching due to aerophagia in a normal adult. Behav Modif, Newbury Park, v. 30, p. 341–351, 2006.
CHITKARA, D.K.; BREDENOORD, A.J.; RUCKER, M.J.; TALLEY, N.J.. Aerophagia in adults: a comparison with functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther, Oxford, v. 22, p. 855–858, 2005.
CHITKARA, D.K.; BREDENOORD, A.J.; TALLEY, N.J.; WHITEHEAD, W.E. Aerophagia and rumination: recognition and therapy. Curr Treat Options Gastroenterol, Filadélfia, v. 9, p. 305–313, 2006.
CONCHILLO, J.M.; NGUYEN, N.Q.; SAMSOM, M.; HOLLOWAY, R.H.; SMOUT, A.J. Multichannel intraluminal impedance monitoring in the evaluation of patients with non-obstructive dysphagia. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 100, n. 12, p. 2624-2632, 2005.
CONCHILLO, J.M.; SELIMAH, M.; BREDENOORD, A.J.; SAMSOM, M.; SMOUT, A.J. Air swallowing, belching, acid and non-acid reflux in patients with functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther, Oxford, v. 25, n. 8, p. 965-971, 2007.
COOK, I.J.; KAHRILAS, P.J. Aga technical review on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterology, Glendale, v. 116, p. 456-479, 1999.
CORTESE, S.G.; BIONDI, A.M. Relationship between dysfunctions and parafunctional oral habits, and temporomandibular disorders in children and teenagers. Arch Argent Pediatr, Buenos Aires, v. 107, n. 2, p. 134-138, 2009.
DAVIDIAN, M.; GILTINAN, D. M. Nonlinear models for repeated measurement data. London: Chapman and Hall, 1995. 359p.
DENT, J.; DODDS, W.J.; FRIEDMAN, R.H.; SEKIGUCHI, T.; HOGAN,
W.J.; ARNDORFER, R.C.; PETRIE, D.J. Mechanism of gastroesophageal reflux in recumbent asymptomatic human subjects. J Clin Invest, Ann Arbor, v. 65, p. 256– 267, 1980.
DE VAULT, K.; CASTELL, J.; CASTELL, D. How many swallows are required to establish reliable esophageal peristaltic parameters in normal subjects? An on-line computer analysis. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 82, n. 8, p. 754-757, 1987.
_____________________________________________________________________Referências 110
DODDS, W.J.; DENT, J.; HOGAN, W.J.; HELM, J.F.; HAUSER, R.; PATEL, G.K.; EGIDE, M.S. Mechanisms of gastroesophageal reflux in patients with reflux esophagitis. N Engl J Med, Boston, v. 307, p. 1547–1552, 1982.
DOMINGUES, G.R.S. Impedanciometria esofágica intraluminal. In: COSTA, M.M.B.; CASTRO, L.P. Tópicos em deglutição e disfagia. Medsi: Rio de Janeiro. p. 349- 359, 2003.
DOMINGUES, G.R.; NGUYEN, H.N.; WINOGRAD, R.; LEMME, E.M.; LAMMERT, F.; SILNY, J.; MATERN, S. Characteristics of esophageal bolus transport in patients with mild esophagitis. Eur J Gastroenterol Hepatol, Londres, v. 17, p. 323-332, 2005.
DOOLEY, C.P.; DI LORENZO, C.; VALENZUELA, J.E. Esophageal function in humans. Effects of bolus consistency and temperature. Dig Dis Sci, Nova Iorque, v. 35, p. 167-172, 1990.
DOOLEY, C.P.; SCHLOSSMACHER, B.; VALENZUELA, J.E. Effects of alterations in bolus viscosity on esophageal peristalsis in humans. Am J Physiol, Jan, v. 254, pt. 1, p. G8-11, 1988.
DUA, K.; SHAKER, R.; REN, J.; ARNDORFER, R.; HOFMANN, C. Mechanism and timing of nasopharyngeal closure during swallowing and belching. Am J Physiol, Bethesda, v. 268, n. 6, Pt 1, p. G1037-1042, 1995.
EDGAR, W.M.; O’MULLANE, D.M. Ed. Saliva and oral health. 2nd
ed. London: British Dental Journal, 1996.
ENGELEN, L.; FONTIJIN-TEKAMP, A.; VAN DER BILT, A. The influence of product and oral characteristics on swallowing. Arch Oral Biol, Oxford, v. 50, n. 8, p. 739- 746, 2005.
ENZMANN, D.R.; HARELL, G.S.; ZBORALSKE, F.F. Upper esophageal responses to intraluminal distention in man. Gastroenterology, Glendale, v. 72, p. 1292–1298, 1977.
FASS, J.; SILNY, J.; BRAUN, J.; HEINDRICHS, U.; DREUW, B.; SCHUMPELICK, V.; RAU, G. Measuring esophageal motility with a new intraluminal impedance
device. First clinical results in reflux patients. Scand J Gastroenterol, Londres, v. 29, p. 693-702, 1994.
FELÍCIO, C. M.; MAZZETTO, M. O.; SANTOS, C. P. A. Masticatory behavior in individuals with temporomandibular disorders. Minerva Stomatol, Torino, v. 51, n. 4, p. 111-120, 2002.
FELÍCIO, C. M.; MELCHIOR, M. O.; SILVA M. A. M. R.; CELEGHINI, R. M. S.
Desempenho mastigatório em adultos relacionado com a desordem
temporomandibular e com a oclusão. Pró-Fono Revista de Atualização Científica, Barueri, v. 19, n. 2, p.151-158, 2007.
FELÍCIO, C.M.; COUTO, G.A.; FERREIRA, C.L.P.; MESTRINER JR, W.. Confiabilidade da eficiência mastigatória com beads e correlação com a atividade muscular. Pró-Fono Revista de Atualização Científica, São Paulo, v. 20, n. 4, p. 225-230, 2008.
FISHER, M.A.; HENDRIX, T.R.; HUNT, J.N.; MURRILLS, A.J. Relation between volume swallowed and velocity of the bolus ejected from the pharynx into the esophagus. Gastroenterology, Glendale, v. 74, p. 1238-1240, 1978.
FONAGY, P.; CALLOWAY, S.P. The effect of emotional arousal on spontaneous swallowing rates. J Psychosom Res, Londres, v. 30, p. 183–188, 1986.
FRIELING, T.; HERMANN, S.; KUHLBUSCH, R.; ENCK, P.; SILNY, J.; LÜBKE, H.J.; STROHMEYER, G.; HAEUSSINGER, D. Comparison between intraluminal multiple electric impedance measurement and manometry in the human oesophagus. Neurogastroenterol Motil, Osney Mead, v. 8, p. 45-50, 1996.
FRYE, R.E.; HAIT, E.J. Air swallowing caused recurrent ileus in Tourette´s syndrome. Pediatrics, v. 117, p. e1249-e1252, 2006.
GARCIA, D.; STARIN, S.; CHURCHILL, R.M. Treating aerophagia with contingent physical guidance. J Appl Behav Anal, Lawrence, v. 34, p. 89–92, 2001.
GONLACHANVIT, S.; COLESKI, R.; OWYANG, C.; HASLER, W. Inhibitory actions of a high fibre diet on intestinal gas transit in healthy volunteers. Gut, Londres, v. 53, p. 1577-1582, 2004.
_____________________________________________________________________Referências 112
GRAVESEN, F.; BEHAN, N.; DREWES, A.; GREGERSEN, H. Viscosity of food boluses affects the axial force in the esophagus World J Gastroenterol, Beijing, Abril, v. 17, n. 15, p. 1982-1988, 2011.
HELM, J.F.; DODDS, W.J.; HOGAN, W.J. Salivary response to esophageal acid in normal subjects and patients with reflux esophagitis. Gastroenterology, Glendale, v. 93, p. 1393-1397, 1987.
HELM, J.F. Role of saliva in esophageal function and disease. Dysphagia, Nova Iorque, v. 4, p. 76-84, 1989.
HEMMINK, G.J.M.; BREDENOORD, A.J.; WEUSTEN, B.L.A.M.; TIMMER, R.; SMOUT, A.J.P.M. Supragastric Belching in Patients With Reflux Symptoms. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 104, n. 8, p. 1992-1997, 2009.
HEMMINK, G.J.; TEN CATE, L.; BREDENOORD, A.J.; TIMMER, R.; WEUSTEN, B.L.A.M.; SMOUT, A.J.P.M. Speech therapy in patients with excessive supragastric belching - a pilot study. Neurogastroenterol Motil, Osney Mead, v. 22, n. 1, p. 24- 28, 2010.
HERBELLA, F.A.M.; DEL GRANDE, J.C. Novas técnicas ambulatoriais para avaliação da motilidade esofágica e sua aplicação no estudo do megaesôfago. Rev Col Bras Cir, Rio de Janeiro, v. 35, n. 3, p. 199-202, 2008.
HOLLIS, J.B.; CASTELL, D.O. Effect of dry swallows and wet swallows of different volumes on esophageal peristalsis. J Appl Physiol, Bethesda, v. 38, p. 1161-1164, 1975.
HOLLOWAY, R.H.; HONGO, M.; BERGER, K.; MCCALLUM, R.W. Gastric distention: a mechanism for postprandial gastroesophageal reflux. Gastroenterology, Glendale, v. 89, p. 779–784, 1985.
KAHRILAS, P.J.; DODDS, W.J.; DENT, J.; WYMAN, J.B.; HOGAN,
W.J.; ARNDORFER, R.C. Upper esophageal sphincter function during belching. Gastroenterology, Glendale, v. 91, p. 133–140, 1986.
KAHRILAS, P.J.; DOODS, W.J.; HOGAN, W.J. Effect of peristaltic dysfunction on esophageal volume clearance. Gastroenterology, Glendale, v. 94, p.73-80, 1988.
KAHRILAS, P.J.; LIN, S.; CHEN, J.; LOGEMAN, J.A. Oropharyngeal accommodation to swallow volume. Gastroenterology, Glendale, v. 111, p.297-306, 1996.
KARAMANOLIS, G.; TSIAMOULOS, Z.; GAGLIA, A.; POLYMEROS, D.; KALLI T, MISAILIDIS, N.; LIAKAKOS, T.; TRIANTAFYLLOU, K.; LADAS, S.D. Is chewing gum an effective treatment in patients with belching? Gastroenterology, Glendale, v. 136, n.1, p. S1086, 2009.
KARAMANOLIS, G.; TRIANTAFYLLOU, K.; TSIAMOULOS, Z.; POLYMEROS,
D.; KALLI T, MISAILIDIS, N.; LIAKAKOS, T.; LADAS, S.D. Effect of sleep on excessive belching: a 24-hour impedance-pH study. J Clin Gastroenterol, Nova Iorque, Mai-Jun, v. 44, n. 5, p. 332-334, 2010.
KOMURO, H.; MATOBA, K.; KANEKO, M. Laparoscopic gastropexy for chronic gastric volvulus complicated by pathologic aerophagia in a boy. Pediatr Int, Carlton South, v. 47, p. 701-703, 2005.
KOUWEN, H.B.; DEJONCKERE, P.H. Prevalence of OME is reduced in young children using chewing gum. Ear Hear, Baltimore, v. 28, n. 4, p. 451-455, 2007.
LAZARESCU, A. New diagnostic techniques for esophageal disorders. Can J Gastroenterol, Oakville, v. 22, n. 11, p. 903-908, 2008.
LIN, M.; TRIADAFILOPOULOS, G. Belching: dyspepsia or gastroesophageal reflux disease? Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 98, p. 2139–2145, 2003.
LODDI, P.P.; MIRANDA, A.L;R.; VIEIRA, M.M.; CHIARI, B.M.; GOLDENBERG, F.C.; MANDETTA, S. Fatores predisponentes de desordem temporomandibular em crianças com 6 a 11 anos de idade ao início do tratamento ortodôntico. Dental Press J. Orthod, Maringá, v.15 n.3, 2010.
LOGEMANN, J.A. Anatomy and physiology of normal deglutition. In: LOGEMANN, J.A. Evaluation and treatment of swallowing disorders. San Diego: College-Hills Press, p. 11-36, 1983.
LONGSTRECH, G.F.; THOMPSON, W.G.; CHEY, W.D.; HOUGHTON,
L.A.; MEARIN, F.; SPILLER, R.C. Functional bowel disorders. Gastroenterology,
_____________________________________________________________________Referências 114
LORENS, R.; JORYSY, G.; TORNIEPORTH, N.; CLASSEN, M. The
gastroenterologist´s approach to dysphagia. Dysphagia, Nova Iorque; v. 8, p. 79-82, 1993.
MACEDO FILHO, E.D.; GOMES, G.F.; FURKIM, A.M. Abordagem Clínica e fonoaudiológica do paciente disfágico. In: MACEDO FILHO, E.D.; GOMES, G.F.; FURKIM, A.M. Manual de cuidados do paciente com disfagia. Lovise: São Paulo, p. 33-36, 2000.
MACEDO FILHO, E.D. O papel da fase faríngea nos processos disfágicos. In: COSTA, M.; CASTRO, L.P. Tópicos em deglutição e disfagia. Rio de Janeiro: Ed. Medsi, p. 37-45, 2003.
McNALLY, E.F.; KELLY, E.; INGELFINGER, F. Mechanism of belching: effects of gastric distention with air. Gastroenterology, Glendale, v. 46, p. 254–259, 1964.
MACONI, G.; TOSETTI, C.; STANGHELLINI, V.;BIANCHI PORRO, G.;
CORINALDESI, R. Dyspeptic symptoms in primary care. An observation study in general practice. Eur J Gastroenterol Hepatol, Londres, v. 14, p. 985-990, 2002.
MARTIN, C.J.; PATRIKIOS, J.; DENT, J. Abolition of gas reflux and transient lower esophageal sphincter relaxation by vagal blockade in the dog. Gastroenterology, Glendale, v. 91, p. 890–896, 1986.
MASSEY, B.T.; HOGAN, W.J.; DANTAS, R.O.; ARNDORFER, R.C.; DODDS, W.J. Conscious suppression of the upper esophageal sphincter belch reflex in normal volunteers. Gastroenterology, Londres, v. 98, p. A373, 1990.
MASSEY, B.T. Pathological pharyngo-esophageal interactions. Dysphagia, Nova Iorque, v. 10, n. 4, p. 232-234, 1995.
MAXTON, D.G.; MARTIN, D.F.; WHORWELL, P.J.; GODFREY, M. Abdominal distension in female patients with irritable bowel syndrome: exploration of possible mechanisms. Gut, Londres, v. 32, p. 662-664, 1991.
MAZZETTO, M. O.; NASCIMENTO, G.; GOMES, N. M. S. Estudo da prevalência das alterações das funções estomatognáticas em pacientes com disfunção temporomandibular. J Bras Fonoaudiol, Curitiba, v. 3, n. 11, p. 140-147, 2002.
MIOCHE, L.; BOURDIOL, P.; MONIER, S. Chewing behavior and bolus formation during mastication of meat with different textures. Arch Oral Biol, Oxford, v. 48, n. 3, p. 193-200, 2003.
MIOCHE L, BOURDIOL P, MONIER S, MARTIN JF, CORMIER D. Changes in jaw muscles activity with age: effects on food bolus properties. Physiol Behav, Nova Iorque, v.82, n. 4, p. 621-627, 2004.
MOAZZEZ, R.; BARTLETT, D.; ANGGIANSAH, A. The effect of chewing sugar-free gum on gastro-esophageal reflux. J Dent Res, Thousand Oaks, v. 84, n. 11, p. 1062- 1065, 2005.
MONTGOMERY, D. C., Design and Analysis of Experiments. John Wiley & Sons
Inc.: Nova Iorque, 5a edição 2000.
NGUYEN, H.N.; DOMINGUES, G.R.S. Avaliação funcional do esôfago pela impedancio-manometria. In: DOMINGUES, G.R.S. Esôfago. Rio de Janeiro: Rubio, p. 109-124, 2005.
NGUYEN, H.N.; SILNY, J.; ALBERS, D.; ROEB, E.; GARTUNG, C.; RAU, G.; MATERN, S. Dynamics of esophageal bolus transport in healthy subjects studied using multiple imtraluminal impedanciometry. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, Bethesda, v. 273, p. G958-G964, 1997.
NGUYEN, H.N.; WINOGRAD, R.; SILNY, J. Concurrent manometry and impedanciometry for study of esophageal motility [Abstract]. Gastroenterology, Glendale, v. 118, p. A809, 2000.
NGUYEN, H.N.; DOMINGUES, G.R.; WINOGRAD, R.; LAMMMERT, F.; SILNY, J.; MATERN, S. Impedance characteristics of esophageal motor function in achalasia. Dis Esophagus, Milano, v. 17, p. 44-50, 2004.
NGUYEN, H.N.; DOMINGUES, G.R.; WINOGRAD, R.; LAMMERT, F.; SILNY, J.; MATERN, S. Relationship between LES-Relaxation and bolus transit studied using concurrent impedance and manometry. Hepatogastroenterology, Stuttgart, v. 53, n. 68, p. 218-223, 2005.
OKESON, J. P. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 4. ed. Sao Paulo: Artes medicas, 2000.
_____________________________________________________________________Referências 116
ORR, W.C. CPAP and things that go “burp” in the night. J Clin Sleep Med, Westchester, Outubro, 15, v. 4, n. 5, p. 439-440, 2008.
PAIVA, H. J.; VIEIRA, A. M. F.; CAVALCANTE, H. C. C.; MEDEIROS, M. E.; GONDIM, N. F. R.; BARBOSA, R. A. D. Generalidades em oclusão: I Hábitos parafuncionais – II Gomas de mascar: prevenção e oclusão - III Biomecânica do estalido da ATM. In: PAIVA, H. J. (Ed.). Oclusão: nocões e conceitos básicos. Sao Paulo: Santos, cap. 14, p. 239-276, 1997.
PEREIRA, M.G. Métodos empregados em epidemiologia. In: PEREIRA, M.G. Epidemiologia – Teoria e Prática. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, p. 269-288, 2007.
POUDEROUX, P.; ERGUN, G.A.; LIN, S.; KAHRILAS, P.J. Esophageal bolo transit imaged by ultrafast computerized tomography. Gastroenterology, Glendale, v. 110, p. 1422-1428, 1996.
POVEDA RODA, R.; BAGAN, J. V.; DIAZ FERNANDEZ, J. M.; HERNANDEZ BAZAN, S.; JIMENEZ SORIANO, Y. Review of temporomandibular joint pathology. Part I: classification, epidemiology and risk factors. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 12, n. 4, p. 292-298, 2007.
REVEILLE, R.M.; GOFF, J.S.; HOLLSTROM-TARWATER, K. The effect of intravenous diazepam on esophageal motility in normal subjects. Dig Dis Sci, Nova Iorque, v. 36, p. 1046-1049, 1991.
REY, E.; ELOLA-OLASO, C.M.; RODRIGUEZ-ARTALEJO, F.; LOCKE, G.R.; DIAZ- RUBIO, M. Prevalence of atypical symptoms and their association with typical symptoms of gastroesophageal reflux in Spain. Eur J Gastroenterol Hepatol, Londres, v. 18, n. 9, p. 969-975, 2006.
RICHTER, J.E.; WU, W.C.; JOHNS, D.N.; BLACKWELL, J.N.; NELSON, J.L.; CASTELL, J.A.; CASTELL, D.O. Esophageal manometry in 95 healthy adult volunteers. Dig Dis Sci, Nova Iorque, 1987; 32: 583-592.
SALOMÃO, N.; MALAFAIA, O.; RIBAS-FILHO, J.M.; COELHO, J.C.U.; RIBAS, C.; RUEDIGER, R.R. Parâmetros manométricos normais para a motilidade esofageana. Arq Bras Cir Dis, v. 17, n. 2, p. 95-99, 2004.
SAKAMOTO, K.; NAKATA, H.; KAKIGI, R. The effects of mastication on human cognitive processing: a study using evented-related potentials. Clin Neurophysiol, Amsterdam, v. 120, n. 1, p. 41-50, 2009.
SAROSIEK, J.; SCHEURICH, C.J.; MARCINKIEWICZ, M.; McCALLUM, R.W. Enhancement of salivary esophagoprotection: rationale for a physiological approach to gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology, Glendale, v. 110, p. 675- 681, 1996.
SATO, S.; FUMIKO, N., KATSUTOSHI, M. Natural course of nonreducing disc displacement of the temporomandibular joint: changes in chewing movement and masticatory efficiency. J Oral Maxillofac Surg, Nova Iorque, v. 60, n. 8, p. 867-872, aug. 2002.
SCHALL, R. Estimation in generalized linear models with random
effects. Biometrika, v. 78, n. 4, p. 719-727, 1991.
SCHEFFER, R.C.; AKKERMANS, L.M.; BAIS, J.E. Elicitation of transient lower
oesophageal sphincter relaxations in response to gastric distension and meal ingestion. Neurogastroenterol Motil, Osney Mead, v. 14, p. 647-655, 2002.
SCHOLEY, A.; HASKELL, C.; ROBERTSON, B.; KENNEDY, D.; MILNE, A.; WETHERELL, M. Chewing gum alleviates negative mood and reduces cortisol during acute laboratory psychological stress. Physiol Behav, Nova Iorque, v. 97, n. 3-4, p. 304-312, 2009.
SILNY, J. Intraluminal multiple electric impedance procedure for measurement of gastrointestinal motility. J Neurogastrointest Motil, Coréia do Sul, v. 3, p. 151-162, 1991.
SILNY, J.; KNIGGE, K.P.; FASS, J.; RAU, G.; MATERN, S.; SCHUMPELICK, V. Verification of the intraluminal multiple electrical impedance measurement for the recording of gastrointestinal motility. Neurogastroenterol Motil, Osney Mead, v. 5., p. 107-122, 1993.
SILVA, R.G. Disfagia orofaríngea neurogênica em adultos pós acidente vascular encefálico: identificação e classificação. In: MACEDO FILHO, E.D.; PISSANI, J.C.; CARNEIRO, J.; GOMES, G. Disfagia – Abordagem multidisciplinar. Frontis Editorial: São Paulo-SP. p. 29-46, 1998.
_____________________________________________________________________Referências 118
SINGH, S.; PRICE, J.E.; RITCHER, J.E. The LES locator: accurate placement of an electrode for 24-hour pH measurement with a combined solid state pressure transducer. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 74, p. 967-970, 1992.
SHAKER, R.; REN, J.; KERN, M.; DODDS, W.J.; HOGAN, W.J.; LI, Q. Mechanisms of airway protection and upper esophageal sphincter opening during belching. Am J Physiol, Bethesda, v. 262, p. G621–G628, 1992.
SHAKER, R.; REN, J.; PODVRSAN, B.; DODDS, W.J.; HOGAN, W.J.; KERN, M.; HOFFMANN, R.; HINTZ, J. Effect of aging and bolus variables on pharyngeal and upper esophageal sphincter motor function. Am J Physiol, Bethesda, v. 264, p. G427–G432, 1993.
SIFRIM, D.; SILNY, J.; HOLLOWAY, R.H.; JANSSENS, J.J. Patterns of gas and liquid reflux during transient lower oesophageal sphincter relaxation: a study using intraluminal electrical impedance. Gut, Londres, v. 44, p. 47–54, 1999.
SMITH, A. Effects of caffeine in chewing gum on mood and attention. Hum Psychopharmacol, Chichester, v. 24, n. 3, p. 239-247, 2009.
SMOAK, B.R.; KOUFMAN, J.A. Effects of gum chewing on pharyngeal and esophageal pH. Ann Otol Rhinol Laryngol, St. Louis, v. 110, p. 1117-1119, 2001.
SOUTH, A.R.; SOMERS, S.M.; JOG, M.S.
Gum chewing improves swallow frequency and latency in Parkinson patients: a preliminary study. Neurology, St. Paul, v. 74, n. 15, p. 1198-1202, 2010.
SRINIVASAN, R.; VELA, M.F.; KATZ, P.O.; TUTUIAN, R.; CASTELL, J.A.; CASTELL, D.O. Esophageal function testing using multichannel intraluminal impedance. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, Bethesda, v. 280, p. G457- 462, 2001.
STRAATHOF, J.W.; RINGERS, J.; LAMERS, C.B.; MASCLEE, A.A. Provocation of transient lower esophageal sphincter relaxations by gastric distension with air. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. 96, p. 2317–2323, 2001.
TACK, J.; TALLEY, N.J.; CAMILLERI, M.; HOLTMANN, G.; HU, P.; MALAGELADA, J.R.; STANGHELLINI, V. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology, Glendale, Jul; p. 1466–1479, 2006.
TALLEY, N.J.; STANGHELLINI, V.; HEADING, R.C.; KOCH, K.L.; MALAGELADA, J.R.; TYTGAT, G.N. Functional gastroduodenal disorders. Gut, Londres, v. 45, n. 2, p.II37-42, 1999.
TASAKA, A.; TAHARA, Y.; SUGIYAMA, T.; SAKURAI, K. Influence of chewing rate on salivary stress hormone levels. Nihon Hotetsu Shika Gakkai Zasshi, Tóquio, v. 52, n. 4, p. 482-487, 2008.
TEW, S.; ACKROYD, R.; JAMIESON, G.G.; HOLLOWAY, R.H. Belching and
bloating: facts and fantasy after antireflux surgery. Br J Surg, Chichester, v. 87, p. 477–481, 2000.
TORO, A.; BUSCHANG, P.H.; THROCKMORTON, G.; ROLDÁN, S. Masticatory performance in children and adolescents with Class I and II malocclusions. Eur J Orthod, Londres, v. 28, n. 2, p. 112-119, 2006.
TUTUIAN, R.; VELA, M.F.; SHAY, S.S.; CASTELL, D. Multichannel intraluminal impedance in esophageal function testing and gastroesophageal reflux monitoring. J Clin Gastroenterol, Nova Iorque, v. 37, n. 3, p. 206-215, 2003.
TUTUIAN, R.; VELA, M.F.; BALAJI, N.S.; WISE, J.L.; MURRAY, J.A.; PETERS, J.H.; SHAY, S.S.; CASTELL, D.O. Esophageal function testing with combined multichannel intraluminal impedance and manometry: multicenter study in healthy volunteers. Clin Gastroenterol Hepatol, Filadélfia, Mai, v. 1, n. 3, p. 174-182, 2003.
TUTUIAN, R.; CASTELL, D.O. Clarification of the esophageal function defect in patients with manometric ineffective esophageal motility: studies using combined impedance-manometry. Clin Gastroenterol Hepatol, Filadélfia, Mar, v. 2, n. 3, p. 230-236, 2004.
TUTUIAN, R.; CASTELL, D.O. Combined multichannel intraluminal impedance and manometry clarifies, esophageal function abnormalities: study of 350 patients. Am J Gastroenterol, Nova Iorque, v. X, p. 1011-1019, 2004.
VALE-PRODOMO, L.P.; CARRARA-de ANGELIS, E.; BARROS, A.P.B. Avaliação clínica fonoaudiológica das disfagias. In: JOTZ, G.P.; CARRARA-de ANGELIS, E.; BARROS, A.P.B. Tratado da deglutição e disfagia – no adulto e na criança. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter. Reimpressão, p.61-67, 2010.
_____________________________________________________________________Referências 120
VAN DER KOLK, M.B.; BENDER, M.H.; GORIS, R.J. Acute abdômen in mentally retarded patients: role of aerophagia. Report of nine cases. Eur J Surg, Oslo, v. 165, p. 507-511, 1999.
VASCONCELLOS, D.; SPINELLI, J.N. Hernia hiatal. Estudo clínico de 255 casos. AMB Rev Assoc Med Bras, São Paulo; v. 27, n. 1, p. 23-25, 1981.
WEIL, R.S.; CAVANNA, A.E.; WILLOUGHBY, J.M.; ROBERTSON, M.M. Air swallowing as a tic. J Psychosom Res, Londres, v. 65, p. 497-500, 2008.
WYMAN, J.B.; DENT, J.; HEDDLE, R. DODDS, W.J.; TOOULI, J.; DOWNTON, J. Control of belching by the lower oesophageal sphincter. Gut, Londres, v. 31, p. 639– 646, 1990.
YAP, A.U.; DWORKIN, S.F.; CHUA, E.K.; LIST, T.; TAN, K.B.; TAN, H.H. Prevalence of temporomandibular disorder subtypes, psychologic distress, and psychosocial dysfunction in Asian patients. J Orofac Pain, v. 17, n. 1, p. 21-28, 2003.
ZIBELL, S.; MADANSKI, E. Impact of gum chewing on stress levels: online self- perception resarch study. Curr Med Res Opin, Newbury, v. 25, n. 6, p. 1491-1500, 2009.
______________________________________________________________________Apêndices 122
APÊNDICE A – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
PESQUISA: A EFICÁCIA DA GOMA DE MASCAR NO TRATAMENTO DE AEROFAGIA E ERUCTAÇÃO: AVALIAÇÃO COM MANOMETRIA E IMPEDÂNCIA MULTICANAL
Queremos convidá-lo(a) a participar desta pesquisa.
Nela queremos avaliar indivíduos com queixa de aerofagia (deglutição de ar constante) e, como conseqüência disso, o retorno do ar pela boca (o que chamamos de eructação), fato esse que geralmente incomoda a pessoa. A realização desta pesquisa é muito importante uma vez que não há tratamento específico para este sintoma.
O objetivo da pesquisa é avaliar o efeito da goma de mascar (“chiclete”) na deglutição de ar e retorno pela boca, ou seja, se mascar chiclete melhora estes sintomas.
Para isso, o senhor(a) deverá fazer um exame em jejum de pelo menos 5 horas, numa sala específica. Para o exame, deverá ser colocada uma sonda (cateter) bem fino pelo nariz. Esta sonda causa algum desconforto inicial, mas é bem tolerada, ou seja, as pessoas se acostumam com a sua presença. Depois, o senhor(a) deverá ficar sentado, em uma cadeira confortável por 4 períodos de 30 minutos (120 minutos). Após os primeiros 30 minutos o senhor(a) deverá beber 2 copos de um alimento líquido com gosto de chocolate, após o que, em um dos três períodos, que será definido por sorteio, o senhor(a) deverá mascar chiclete para vermos se isto melhora ou não a deglutição de ar e a volta pela boca.
O chiclete escolhido não contém açúcar, portanto, não causará nenhum dano aos seus dentes.
Não existem métodos alternativos para diagnosticar a aerofagia e a sua participação ou não na pesquisa não impedirá a continuação do seu tratamento de rotina. O senhor(a) será acompanhado(a) nos ambulatórios da Gastroenterologia e toda assistência será prestada durante o tratamento. A responsabilidade é dos médicos da divisão de Gastroenterologia e Departamento de Clínica Médica da FMRPUSP.
Antes e durante o curso da pesquisa, quaisquer esclarecimentos lhe serão fornecidos, caso surjam dúvidas. Será informado sobre a possibilidade de inclusão em grupo controle ou placebo.
O senhor(a) tem total liberdade de se recusar a participar ou retirar seu consentimento, em qualquer fase da pesquisa, sem penalidade ou prejuízo ao seu cuidado. Garantimos sigilo (segredo) que assegura a sua privacidade quanto aos dados confidenciais envolvidos na pesquisa.
Informamos ainda que não há desconfortos adicionais, riscos ou danos decorrentes da pesquisa; não há uso de medicamentos e não há efeitos colaterais. Os responsáveis por esta pesquisa e por qualquer indenização são os pesquisadores abaixo citados. Esta pesquisa poderá trazer benefícios a você se verificarmos e provarmos que mascar chiclete melhora e diminui a volta do ar pela boca.
Ribeirão Preto, ____ de __________________ de _________.
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Participante da pesquisa Pesquisadora Responsável
Ana Cristina Viana da Silva Dr. Roberto Oliveira Dantas