Capítulo 4 Operações
4.9 Ecrã do Menu de Configuração
4.9.2 Configuração de SpO 2 (Opcional)
² “ ” (Aparece apenas quando Nellcor SpO2 está configurado): Ícone de Pesquisa de Pulso. Depois de o sensor de SpO2 ser aplicado no local de medição, se o monitor detetar batimento de pulso, o Ícone de Pesquisa de Pulso aparecerá até que a primeira leitura válida de SpO2 esteja disponível. O Ícone de Pesquisa de Pulso aparecerá continuamente sob a condição de perda de pulso.
² “ ” (Aparece apenas quando Nellcor SpO2 está configurado): Ícone de Interferência. O Ícone de Interferência aparecerá continuamente durante períodos de forte interferência de artefacto em movimento. Se os acessórios estiverem ligados incorretamente ou desligados do monitor, a mensagem "Sonda desligada" e (ou) "Derivação de ECG desligada" aparecerá no ecrã.
Área da lista de NIBP:
Quando a medição da tensão arterial é feita, a área de exibição de dados exibe os 4 grupos de dados recentes, a forma é mostrada como na figura 4.2.
² "Tempo": o tempo de medição.
² "SYS/DIA/MAP": tensão arterial média sistólica / diastólica.
² "PR": a frequência de pulsação arterial medida a partir do canal de medição da tensão arterial ou o valor da frequência de pulsação arterial a partir do canal de medição de oximetria. O valor PR da oximetria terá prioridade no visor.
² "SpO2": saturação de oxigénio (SpO2 em abreviado). ² "TEMP": o valor da temperatura. Esta função é opcional. ² "HR": a frequência cardíaca.
2. valores inválidos serão exibidos como "--"
Área de informações rápidas:
² "MAP acima do limite": exibe uma mensagem para o evento de alarme atual indicando que o valor de MAP (tensão média arterial) medido excede o valor predefinido.
² "Mudo 112 ": exibe o estado de silêncio do alarme e a contagem regressiva do tempo durante o qual o som do alarme
foi silenciado. mostra que o som do alarme está ativado; mostra que o som do alarme fica silencioso temporariamente durante 120 segundos; mostra que o som do alarme está desativado.
Instrução de Funcionamento:
Ø Faça uma curta pressão na tecla de exibição " " para mudar as visualizações do ecrã. Ø Pressione longamente a tecla de exibição " " para entrar no ecrã de configuração do Menu.
Ø Para monitor sem função de ECG, segure a tecla Auxiliar " " primeiro e, a seguir, pressione a tecla de configuração de NIBP " ", fazendo isto pode-se bloquear / desbloquear o funcionamento da tecla. Para monitor com função de ECG, segure a tecla da derivação de ECG " " primeiro e, a seguir, pressione a tecla de configuração de NIBP “ ”, fazendo isto pode-se bloquear / desbloquear o funcionamento da tecla.
Nota: Esta função está disponível em qualquer exibição de ecrã, não a abordaremos novamente a seguir.
Ø Faça uma curta pressão na tecla de impressão " " para ativar a impressão com o formato especificado por “Menu Configuração→Sistema→Imprimir” se a impressora estiver instalada.
A operação a seguir também é para o monitor com função ECG.
Ø Pressione a tecla OK " " para bloquear / desbloquear a onda de ECG.
Ø Faça uma curta pressão na tecla Derivação " " para mudar a derivação de ECG.
Ø Faça uma curta pressão na tecla para cima / para baixo(" " / " " ) para alterar o ganho da onda de ECG. Nota: existem 7 visualizações de ecrã (dependendo da configuração): ecrã padrão, ecrã apenas para onda de ECG em tempo real, ecrã de lista de NIBP, ecrã de lista de dados de SpO2 ecrã de lista de eventos de alarme, ecrã de tendência gráfica e recuperação de onda de ECG. As secções a seguir descreverão cada um destes 7 ecrãs.
4.3 Ecrã Apenas para onda de ECG em Tempo real (Opcional)
Nota: este ecrã é apenas para o monitor com função ECG. O ecrã de onda de ECG em tempo real é mostrado na figura 4.3.
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onda de ECG
Figura 4.3 Ecrã de onda de ECG em tempo real ² "II": Derivação de ECG.
² "X2": Ganho da onda de ECG.
Instruções de funcionamento:
Ø Pressione a tecla OK " " para bloquear / desbloquear a onda de ECG.
Ø Faça uma curta pressão na tecla Derivação " " para mudar a derivação de ECG.
Ø Faça uma curta pressão na tecla para cima / para baixo (" " / " " ) para alterar o ganho da onda de ECG. Ø Faça uma curta pressão na tecla Imprimir " " para iniciar / parar a impressão da onda de ECG em tempo real.
4.4 Exibição de Ecrã para Recuperação da Onda de ECG (Opcional)
Nota: este ecrã é apenas para o monitor com função ECG. O ecrã de recuperação da onda de ECG é mostrado na figura 4.4
Área de exibição da onda de ECG:
² "II": Derivação de ECG. ² "X1": ganho da onda.
² "HR 72": marca da frequência cardíaca e da frequência cardíaca medida.
Área da lista de registos de ECG:
² "PID": o número de identificação do paciente. ² “Date”: a data de registo da medição de ECG.
² "Start Time": a hora de início do registo da medição de ECG. ² "End Time": a hora final do registo da medição de ECG.
Nota: um único registo de ECG começa com o sinal de ECG válido (quando a mensagem "Derivação desligada" desaparece) e termina quando a derivação de ECG fica desligada. Um único registo de ECG não dura mais do que 1 hora.
Instruções de funcionamento:
Ø Pressione a tecla Para Cima “ ” ou a tecla Para Baixo “ ” para selecionar um registo de ECG e, em seguida, pressione a tecla OK para recuperar a onda de ECG selecionada. Pressione a tecla “ ” ou a tecla “ ” para deslocar a onda de ECG para frente / para trás.
Ø Pressione a tecla de impressão " " para imprimir o registo da onda de ECG selecionado.
Ø Pressionando longamente a tecla OK " " aparece uma caixa de diálogo de apagamento de registos, conforme mostrado na figura 4.5, o utilizador pode apagar todos os dados históricos da onda de ECG de acordo com a indicação.
Figura 4.5 Apagar histórico de ECG
4.5 Ecrã da lista de NIBP (Opcional)
Nota: o ecrã abaixo é apenas para o monitor com função NIBP. O ecrã da lista de NIBP é mostrado na Figura 4.6.
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Figura 4.6 Lista de NIBP
Neste ecrã, a primeira coluna é a Identificação do paciente, a segunda coluna é o tempo de registo de NIBP, a terceira coluna é o valor de NIBP e a quarta coluna é a frequência de pulsação arterial (medida pelo módulo NIBP).
Instruções de funcionamento:
Ø Faça uma curta pressão na tecla Para Cima " " ou Para Baixo " " para ir para a página anterior ou seguinte para visualizar outros registos de NIBP.
Ø Faça uma curta pressão na tecla Imprimir " " para imprimir a lista atual de NIBP.
Ø Pressione longamente a tecla OK " " para abrir uma caixa de diálogo para apagar registos de dados, onde o utilizador pode escolher apagar todos os registos de dados NIBP.
4.6 Ecrã da Lista de Dados de SpO
2(Opcional)
Nota: o ecrã abaixo é apenas para o monitor com função SpO2. O ecrã da lista de dados de SpO2 é como mostrado na Figura 4.7.
Figura 4.7 Ecrã da lista de dados de SpO2
Neste ecrã, a primeira coluna é a Identificação do paciente, a segunda coluna é o tempo de registo de SpO2 a terceira coluna é o valor de SpO2 e a quarta coluna é a frequência de pulsação arterial (medida pelo módulo SpO2).
Instruções de funcionamento:
Ø Faça uma curta pressão na tecla Para Cima " " ou Para Baixo " " para se deslocar para a página anterior ou seguinte para visualizar outros registos de SpO2.
Ø Faça uma curta pressão na tecla Imprimir " " para imprimir a lista atual de SpO2.
Ø Pressione longamente a tecla OK " " para abrir uma caixa de diálogo para apagar registos de dados, onde o utilizador pode escolher apagar todos os registos de dados de SpO2.
4.7 Ecrã da Lista de Eventos de Alarme
O ecrã da Lista de Eventos de Alarme é como mostrado na Figura 4.8.Figura 4.8 Lista de eventos de alarme
Nesto ecrã, a primeira coluna é o tempo em que o alarme ocorreu (o formato é mês-dia hora: minuto), a segunda coluna é a descrição do evento, a terceira coluna é o valor de início e a quarta coluna é o Valor limite de alto / baixo.
Ø Faça uma curta pressão na tecla “ ” ou “ ” para se deslocar para a página anterior / seguinte e visualizar outros eventos de alarme. Nota: se a descrição do evento for muito longa para ser mostrada, pressione a tecla OK para mostrar a descrição completa, mas a terceira e a quarta coluna não serão exibidas.
Ø Faça uma curta pressão na tecla de impressão " " para imprimir a lista de eventos da página atual.
Ø Pressione longamente a tecla " "para abrir um diálogo para apagar registos de dados, onde o utilizador pode escolher apagar todos os dados de eventos de alarme.
4.8 Exibição de Gráfico de Tendência (para SpO
2Opção)
O ecrã de exibição do gráfico de tendência é mostrado na Figura 4.9.
Gráfico de tendência
Duração da tendência
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Descrição do ecrã
² "SpO2": Gráfico de tendência de SpO2. Se o monitor tiver a função ECG, então "SpO2" e "HR" podem ser opcionais. ² “12 horas”: a duração da tendência do gráfico de tendência de SpO2; existem três opções: “12”, “24” ou “96”
horas. Pressione a tecla OK “ ” para selecionar a duração da tendência de "12 Horas", "24 Horas" e "96 Horas", então o gráfico de tendência exibirá a curva de tendência de SpO2 para o período selecionado.
² “Cursor ligado”: ativa a exibição do cursor no gráfico de tendência, ou seja, a linha do cursor vertical será exibida no gráfico de tendência, para que o utilizador possa mover o cursor pressionando as teclas para cima / para frente " " e para baixo / para trás “ ” para inspecionar o valor de SpO2 num determinado momento. ² “SpO2”: indica que o gráfico de tendência é para SpO2, e o valor abaixo mostra o valor de SpO2 na posição do
cursor.
Pode ser “PR” ou “HR” (para monitor com função ECG) por seleção. ² "Date/Time": a hora de início do gráfico de tendência.
Instruções para visualizar o gráfico de tendências:
Ø Ao pressionar a tecla “ ” ou “ ” para mover o cursor, o incremento é variável. A regra é que o passo inicial é 1, depois de pressionar a tecla “ ” ou “ ” na mesma direção 5 vezes, o passo torna-se 5, e com mais 5 pressionadas, o passo torna-se 10, depois 20. Pressionar a outra tecla “ ” ou “ ” reverterá o passo de volta para 1 na outra direção.
Ø Pressione longamente a tecla “ ” para abrir um diálogo para apagar os registos de dados, onde o utilizador pode escolher apagar todos os dados de tendência.
Ø Faça uma curta pressão na tecla de impressão" " para imprimir este gráfico de tendência.
4.9 Ecrã do Menu de Configuração
O ecrã do Menu de Configuração é o ecrã do menu principal e uma pressão longa na tecla Exibir Vista “ ” irá entrar no ecrã do Menu de Configuração, conforme mostrado na Figura 4.10.
Ø Selecione “cursor on” e pressione o botão OK “ ” para confirmar, e “cursor on” muda para “cursor off”. Pode em seguida, “pressionar a tecla para cima “ ” ou para baixo “ ” para mover o cursor e a caixa da lista abaixo exibirá vertical o valor de SpO2 / HR e o valor do tempo no ponto onde o cursor é reiniciado. Movendo o cursor para frente e para trás desta forma, pode visualizar a tendência de SpO2 / HR (12/24/96 horas de duração). Pressione a tecla “ ” novamente para sair da visualização de tendências.
Nota: o seu monitor pode não cobrir todas as configurações de parâmetros funcionais listadas no ecrã do menu principal. Por favor, informe-se sobre o monitor que comprou.
Figura 4.10 Ecrã do menu de configuração da Root (informe-se sobre o seu monitor)
Existem até 12 grupos funcionais para definir os parâmetros: “ECG, SpO2, NIBP, TEMP, Hemostático, Informações do paciente, Data / Hora, Chamada de enfermeiro(a), Rede, Configuração do sistema, Padrão e Sobre” no Ecrã do Menu de Configuração dependendo da configuração do seu monitor.
Instruções para parâmetros de navegação:
1. Faça uma curta pressão na tecla “ ” ou “ ” para deslocar o cursor para a configuração do grupo funcional correspondente.
2. Faça uma curta pressão na tecla “ ” para confirmar e entrar no ecrã de configuração do parâmetro funcional correspondente.
3. Faça uma curta pressão em “ ” para sair do Ecrã do Menu de Configuração.
Nota: o dispositivo guardará as configurações mais recentes automaticamente e a maioria das configurações guardadas não são voláteis, ou seja, quando desligar o dispositivo e o ligar da próxima vez, cada item de configuração mostra as configurações guardadas da última vez, exceto itens como configuração do cabo ECG e modo de trabalho NIBP.
4.9.1 Configuração de ECG (Opcional)
Figura 4.11 Configuração de ECG Descrição do ecrã:
² "HR ALM": interruptor de alarme de frequência cardíaca, este item é fixado em "ON” (ligado) e o utilizador não o pode configurar.
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Hi: limite de alarme alto para HR Lo: limite de alarme baixo para HR ² "Lead": define a derivação de ECG.
² "Gain": define o ganho da onda de ECG, "X1, X2, X4, X1/2, X1/4" por opção. “X1”: Escala da onda com ganho de base
“X2”: Duas vezes o tamanho da escala do ganho base. “X4”: 4 vezes o tamanho da escala do ganho base. “X1/4”: 1/4 do tamanho do ganho de base
“X1/2”: Metade do tamanho da escala do ganho de base
² "1mV": o estado de ativação do sinal de calibragem interna de 1 mV. Selecionar "√" significa ativação do sinal de calibragem interno de 1 mV, selecionar "×" significa desativá-lo. "√" significa que a fonte do sinal de ECG será o sinal de 1 mV gerado internamente para calibragem e a onda do sinal de calibragem (1 mV, onda quadrada de 1 Hz) será exibida no ecrã.
?
O sinal de calibragem de 1 mV é utilizado para testar a função ECG do dispositivo. Não é utilizado durante o funcionamento normal.² "Enhance mode"(Modo avançado): a troca do modo de filtro. Selecionar "√" significa modo avançado para o filtro com largura de banda estendida (0,05 Hz ~ 40 Hz), selecionar "×" significa filtro com largura de banda normal (0,5 Hz ~ 40 Hz).
² "Cable": escolha o número de fios de derivação para o cabo de ECG a ser utilizado. "3" e "5" por opção. Apenas as derivações I, II e III podem ser selecionadas se os "3" fios de derivação estiverem definidos. Todas as derivações de ECG, incluindo as derivações I, II, III, aVR, aVL, aVF, V (V1 ~ V6) podem ser selecionadas se os "5” fios das derivações estiverem definidos. O padrão de fábrica é "3".
Instruções para definir parâmetros:
1. Pressione as teclas “ ” ou “ ” para mover o cursor e selecionar os parâmetros. O parâmetro no qual o cursor está posicionado ficará amarelo. Faça uma curta pressão na tecla OK “ ” para definir o parâmetro selecionado e o parâmetro selecionado ficará azul.
2. Pressione rapidamente “ ” ou “ ” novamente para ajustar ou modificar os valores dos parâmetros. Faça uma curta pressão na tecla OK “ ”novamente para confirmar e guardar a configuração.
3. Faça uma curta pressão na tecla “ ” para voltar ao ecrã do nível acima.
Nota: a operação para cada configuração de parâmetro é semelhante à configuração de ECG, portanto, não iremos abordá-la novamente.
4.9.2 Configuração de SpO
2(Opcional)
Figura 4.12A Ecrã de configuração de SpO2 Figura 4.12B Ecrã de configuração de SpO2
(com configuração de SpO2 de Masimo)
Figura 4.12C Ecrã de configuração de SpO2 (com configuração de Nellcor SpO2 )
O ecrã de configuração de SpO2 é mostrado na figura 4.12A ou 4.12B, verifique o monitor na sua posse.
Descrição do Ecrã:
² “SpO2 ALM”: Interruptor de alarme de SpO2; Está definido como "ON" e o utilizador não o pode ajustar.
“Hi / Lo”: limite de alarme alto e baixo para SpO2.
² “PR ALM”: interruptor de alarme da frequência de pulsação arterial. Está definido como "ON" e o utilizador não o pode ajustar.
“Hi / Lo”: limite de alarme alto e baixo para PR.
² “Exibição PI%”: Interruptor de exibição PI. "√" significa que a exibição de PI está ativada, "×" significa que a exibição de PI está desativada.
² "Response speed” (Velocidade de resposta): "Normal", "Steady” (Constante) e "Fast" (Rápida) por opção. Nota: este item de configuração é opcional, consulte o monitor que adquiriu.
² AvgTime (apenas para Masimo SpO2 está configurado): O tempo médio de sinal da oximetria pode ser definido para: 2, 4, 8, 10, 12, 14 e 16 segundos. Para as configurações de 2 e 4 segundos, os tempos médios podem variar de 2-4 e 4-6 segundos, respetivamente. O padrão é 8. A estabilidade das leituras de SpO2 e PR ao longo do
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tempo é afetada pelo modo de média utilizado. Quanto mais longo o tempo médio, mais estáveis tendem a tornar-se as leituras. Isso é devido a uma resposta amortecida, já que a média do sinal é calculada durante um período de tempo mais longo do que durante tempos de média mais curtos. No entanto, tempos médios mais longos atrasam a resposta do oxímetro e reduzem as variações medidas de SpO2 e RP.
² FastSat (apenas para Masimo SpO2 está configurado): Existem 2 opções: "ON" e "OFF". Selecione "ON" para ativar o algoritmo FastSat. Com FastSat, o tempo médio depende do sinal de entrada. No modo de média de 2 e 4 segundos, o algoritmo FastSat é ativado automaticamente. O padrão é "OFF".
² Sensitive (apenas para Masimo SpO2 está configurado): Rode o botão para alternar entre os modos Normal, APOD e Sensibilidade máxima. Utilize a configuração de Sensibilidade Normal para fins de monitorização típica. Utilize a configuração APOD onde houver uma alta probabilidade de o sensor se desligar. Utilize a configuração de Sensibilidade máxima para pacientes com baixa perfusão ou quando a mensagem de baixa perfusão for exibida no ecrã em APOD ou no modo de sensibilidade normal. O padrão é APOD.
² SmartTone (apenas para Masimo SpO2 está configurado): SmartTone é um recurso que afeta o bipe de pulso e as formas de onda do Signal IQ. Quando o recurso SmartTone está ON, os algoritmos Masimo SET® continuarão a fornecer sinais sonoros de pulso e formas de onda do Signal IQ, mesmo que o pletismograma esteja ruidoso devido ao movimento ou condições de sinal baixo. Com o SmartTone em OFF, o bipe de pulso e as formas de onda do sinal IQ suprimirão as informações do bipe durante os períodos de movimento ou condições de sinal baixo. O padrão é OFF.
² “SatSeconds” (apenas para Nellcor SpO2 está configurado): O SatSeconds fornece uma técnica de gestão de alarme exclusiva para ajudar a reduzir alarmes falsos e incómodos ao utilizar oximetria de pulso. Esta função pode ser ativada selecionando um limite de Sat. “0” (Zero significa que a gestão do alarme SatSeconds está OFF), “10”, “25”, “50” e “100” são opcionais.
NOTA: 1.