Quando já não somos capazes de mudar uma situação, somos desafiados a mudar a nós mesmos.
(Frankl, 2001)
Esta pesquisa abordou um assunto complexo, emergente na sociedade contemporânea. O objetivo não foi o de esgotar o tema, mas de levantar questionamentos importantes acerca da Reprodução Assistida Post-Mortem inserindo a Psicologia no diálogo com outros campos da ciência que tomam a frente das discussões.
Quando é proposto estudar um assunto ainda não muito explorado, correm-se riscos. Um deles é o de reduzir o fenômeno a uma explicação. A proposta não era de explicar, mas de apresentar sua complexidade sem chegar a uma conclusão única, ficando evidente a necessidade de outras pesquisas da área que venham a contribuir para a compreensão das implicações subjetivas da criogenia do material genético de um ente querido congelado e seu percurso durante o processo de luto e de decisão.
Inicialmente, as leituras sobre ética, bioética e aspectos jurídicos foram buscadas para compreender o entorno da reprodução assistida post-mortem, o que proporcionou a percepção de um campo emaranhado de dilemas e conflitos fomentando a necessidade de alçar voo nos aspectos psicológicos do assunto. Questões como é ético utilizar o material genético de uma
pessoa falecida para conceber um filho seu?; A legislação do país permite a realização deste procedimento?; O falecido tem voz após sua morte?; Que direitos essa criança terá? Tem direito o sobrevivente de privar esta criança de se desenvolver sem o pai ou mãe?; deram margem para outros questionamentos como: que motivações levam uma pessoa a querer ter
um filho de uma pessoa que faleceu? A quê esta decisão corresponde com a dor vivida pela perda? Que lugar (psicológico) esta criança irá ocupar na vida do enlutado? A serviço do quê ou de quem estará essa criança? Para a Psicologia, era preciso transcender as dualidades provocadas pelos dilemas e ir além, alcançar o tempo subjetivo de uma decisão, os vínculos, as perdas, o luto, sem perder de vista o contexto cultural, histórico, legal, político, econômico que se vive. Como a psicologia pode se inserir e contribuir neste processo?
A possibilidade de dar voz a uma viúva que vivencia esta situação possibilita a diferenciação das discussões que ocorrem no entorno deste tema e, ainda, proporciona reflexões sobre a viúva acerca de seu luto e sua decisão. Foi possível perceber que a decisão
da viúva sobre o que fazer com o sêmen congelado do cônjuge estava relacionado ao seu processo de luto, juntamente com a construção de uma nova identidade. É preciso abrir mão da pessoa que era (com o falecido) para sentir-se a pessoa que é agora (sem o falecido). Tal processo é sofrido, requer tempo e esforços, o que ratifica a necessidade de compreensão da clínica de fertilização que mantêm o material congelado acerca dessas dificuldades, sem pressionar o enlutado a uma decisão.
Neste processo, a escolha pela RAPM faz parte da construção de um significado acerca da perda, faz parte do caminho para a elaboração do luto. Neste contexto, mecanismos de defesa de negação podem ser utilizados como uma maneira de proteger-se do sofrimento que a nova realidade provoca no enlutado, dando espaço para a reprodução assistida ocorrer em função de uma dor, solidão, sofrimento. Isto evidencia a importância de um acompanhamento psicológico durante o processo de decisão da viúva, para que as questões psicossociais subjacentes deste contexto possam ser cuidadas e integradas, havendo uma ponderação acerca dos riscos e benefícios que são obtidos com a escolha.
Discussões acerca de ser delimitado um tempo mínimo para que a reprodução assistida após a morte do cônjuge possa ocorrer foram destacadas neste trabalho a partir da opinião de alguns autores. É importante questionar: para quê a delimitação deste tempo? Esta pesquisa mostra o quanto o tempo real (tempo jurídico) é diferente do tempo psíquico e, por isso, a estipulação de um tempo mínimo para que a RAPM possa ocorrer se faz importante no momento que o enlutado é acompanhado em seu processo de luto e decisão, com o intuito de integrar aspectos da dor da perda e a escolha por ter um filho, visto que esta decisão pode mudar durante o processo de luto. É importante também que discussões acerca da parentalidade sejam aproximadas do enlutado, pois pode ocorrer de os aspectos relacionados ao ser mãe e ser pai naquelas circunstâncias serem esquecidos. Também a informação sobre as questões práticas e legais da reprodução assistida post-mortem precisam ser esclarecidas para o indivíduo neste processo.
Este tempo pode fazer diferença para alguns, mas também pode não ser funcional em casos como o tratado neste estudo, em que a idade do enlutado oferece um fator de risco que ameaça a realização do projeto parental, diante da diminuição da capacidade reprodutiva da mulher. É importante ficar atento a estas questões, bem como a rede de apoio que o enlutado possui para enfrentar a monoparentalidade.
Da mesma maneira que se fala sobre o tempo mínimo para que a reprodução assistida possa ocorrer, pode-se questionar acerca de um tempo para descartar o material genético criopreservado. Ficou evidente neste estudo que o ato de se desfazer do material genético do
cônjuge falecido está relacionado ao vínculo existente entre ambos, sobrevivente e falecido, apesar da ausência física. Assim, o ato de manter ou não o material genético do ente querido falecido funciona como um indicador da vivência do processo de luto. Desta forma, a delimitação de um tempo para que esta decisão seja tomada torna-se um complicador quando não corresponde ao desejo do enlutado e suas percepções de lealdade ao falecido, podendo ser um fator de risco no processo de luto.
Pode-se perceber que estamos tratando de um assunto complexo, inseguro pois não se sabe onde vai chegar. São as revoluções de cunho político, social, econômico do desenvolvimento da ciência, da tecnologia, das biotecnologias causando mudanças em diversas dimensões do humano. A Reprodução Assistida Post-Mortem é uma demanda da sociedade contemporânea e a decisão sobre o que fazer com o material genético criopreservado de um ente querido caracteriza-se como expressão de uma subjetividade imersa nesse novo mundo. A princípio, pode causar estranhamentos, fazendo a sociedade, de um modo geral, sustentar discussões de acordo com as concepções e valores de um mundo que se torna “antigo”, diante da velocidade em que as mudanças ocorrem, dando margem à sentimentos de incerteza, insegurança, falta de credibilidade, pelo próprio desconhecimento acerca das consequências e riscos destas transformações. A RAPM é um novo campo da vida do homem pós-moderno, o que exige uma flexibilidade da sociedade para refletir, questionar e, quem sabe, mudar as concepções e valores acerca da concepção de um filho, família, casamento, reprodução que são diferentes daqueles idealizados e conhecidos.
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ANEXO1
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA