5. Conquistas e Realizações:
9.15 UBS VILA DIONÍSIA STS Casa Verde/Cachoeirinha/ Limão Gerente: Delmira Isabel de Jesus Silva
População estimada para cadastro no PSF: 51.256 População Cadastrada: 29.106
Equipes Saúde da Família: 6
Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 1 tipo II.
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 65 Coleta Pública 99,34
Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado 0
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,55
Epilepsia 70
Hipertensão Arterial Sistêmica 3077 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,97
Tuberculose Pulmonar 24 Fossa 1,24
Deficiente Físico 187 Despejados a Céu Aberto 7,79
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 142 Rede Pública 99,63
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2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 32000 25522 79,8
Consulta médica ≥ 70 3200 1498 46,8 Consulta enfermagem ≥ 70 1536 1013 66,0 VD médico ≥ 70 320 132 41,3 VD enfermagem ≥ 70 256 97 37,9 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 1152 884 76,7 VD acompanhamento ACS ≥ 85 7051 5673 80,5 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 3077 2757 89,6 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 936 847 90,5 Gest. Acompanhadas ≥ 80 142 137 96,5
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 71 46 64,8 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 316 309 97,8
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 24 13 53,6
VD Dengue ≥ 85 7051 5672 80,4
Justificativas:
Consultas e Visitas Domiciliares de Médicos: 16h de folgas, 248h de déficit de profissional, 72h de afastamento sem remuneração, 2h de declaração de comparecimento, 16h em curso, 136h em férias. Total de 490h de ausência de profissional médico.
Consultas e Visitas Domiciliares de Enfermagem: 15h de atestados e declarações de comparecimentos; 4h em folgas; 160h de férias; 23h em reuniões externas; 38h em cursos. Total de 240h de ausência do profissional. Substituição de férias da gerente.
Visita de AE: 91h de atestado e declaração, 208h de férias, 104h sem profissional por transferência sem reposição, 8h falta, 8h folga e 128h de licença sem reposição.
Visita de ACS: 62h atestado, 865h férias, 128h licença sem reposição, 107h demissão, 64h de amamentação e transição do território.
Obs: Com a implantação da UBS V Dionísia II, estamos em fase de recadastramento das famílias e ampliação do território em mais 03 Equipes da ESF. Com isso, quatro Equipes da ESF (02 /Verde; 05/Azul; 06/Laranja e 09/Lilás) ficaram com um número menor de famílias cadastradas em função de uma parte de suas micro-áreas terem sido transferidas. A equipe Verde teve seu território completamente transferido.
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Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Dionísia – 21/01 a 20/02.
Indicadores Meta Realizado % Meta
Fev. Fev. Visita domiciliar 16 10 62,50 1ª Consulta 96 243 253,13 TC + CDB 96 215 223,96 Pacientes agendados 384 328 85,42 Procedimentos 1.536 1.958 127,47 Grupos 12 20 166,67 Meta escolares/semestre 1.800 570 31,67 1ª Consulta gestantes 3
% Cobertura 1ª cons. ano 0,85
% Urgências x atendimentos 16,88
% Faltas no agendamento 21,95
Justificativas:
VD: TSB em férias (17 dias úteis no período).
Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia – 21/01 a 20/02.
Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 EqSF 8 EqSF 9 TOTAL
Atendimento individuais específicos 6 4 0 1 4 6 0 0 0 21 Atendimento individuais compartilhados entre NASF 2 0 0 0 1 0 2 0 0 5 Atendimento individuais compartilhados NASF/ESF 1 13 0 0 4 0 4 0 0 22 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 9 17 0 1 9 6 6 0 0 48
Atendimento em grupo (NASF) 2
Atendimento em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0
Total de Atendimentos em grupo 2
Total geral de atendimentos individuais e grupo 50
Articulações no Território 0
Foram 48 atendimentos realizados neste período, sendo 46 % compartilhados com as ESF, 10 % compartilhados entre o NASF e 44% de atendimentos específicos. Houve 2 grupos: 1 de crianças com 04 participantes compartilhados entre NASF e 1 grupo de neuro com 6 participantes compartilhado entre NASF. As articulações foram realizadas em conjunto com a UBS Barbosa. Absenteísmo: 36%.
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Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia - 21/01 a 20/02.
Eixo Temático Descrição
1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos
"Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS.
2 Cultura e Comunicação "Oficinas de Convívio" - O projeto tem como objetivo de realizar oficinas de atividades artesanais, atividades manuais e atividades de integração e convívio saudável a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico.
Quadro 5. Indicadores de Monitoramento – Agente de Promoção Ambiental (APA).
Indicador Fevereiro
Nº de projetos 2
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 2
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 14
Visitas ambientais domiciliares 8
Kg de pilhas e baterias coletadas 3,85
Litros de óleo de cozinha coletado 28
Kg de lixo reciclável coletado -
Kg de medicamentos descartados 4,5
Nº de minhocários/composteira 1
Nº de hortas/jardins -
3. Problemas e desafios identificados no território/UBS:
O maior desafio da UBS atualmente é a reorganização e cadastramento das famílias do território.
Permanece como um grande desafio a ser enfrentado no que diz respeito aos atendimentos
psiquiátricos. O psiquiatra está em Licença Médica desde agosto de 2012, com possibilidade de renovação do afastamento. Existe uma demanda reprimida de pacientes que necessitam de laudos, continuidade de medicação e os novos que chegam procurando atendimento. Em 2012, foram realizados alguns plantões esporádicos, mas não foi o suficiente.
Não há enfermeiro para cobrir população fora de área do PSF sobrecarregando as enfermeiras do PSF. As duas que faziam este papel foram removidas para outra UBS e não foram substituídas.
Falta de consultórios para as 9 equipes e para os médicos que atendem no modelo tradicional realizarem o atendimento da população, além de espaço físico para os ACS fazerem seu trabalho administrativo.
4. Próximos Passos:
Continuar discutindo com ASF e STS a possibilidades de se fazer plantões extras de psiquiatria na UBS para pacientes fora de área do PSF que estão com dificuldade de serem acompanhados.
Dar andamento na manutenção e adequações necessárias na UBS: construção do anexo para
funcionamento de almoxarifado e sala dos ACS e adequação do espaço físico interno para melhor atendimento dos usuários.
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5. Conquistas:
Implantação de plantões para clínica médica, todos os dias da semana para atendimento de pacientes do modelo tradicional.
Início da UBS Vila Dionisia II.
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9.16 UBS VILA ESPANHOLA
STS Casa Verde/ Cachoeirinha/ Limão Gerente: Sandra Bernadette Lara Vianna
População estimada para cadastro no PSF: 20.000 População Cadastrada: 18.279
Equipes Saúde da Família: 5
Equipes Saúde Bucal: 1tipo I e 2 tipo II
Ambulatório de Especialidades com: oftalmologista, dermatologista, gastroenterologista, otorrinolaringologista e pneumologista.
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 0 Coleta Pública -
Doença de Chagas 0 Queimado/Enterrado -
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto -
Epilepsia 0
Hipertensão Arterial Sistêmica 0 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) -
Tuberculose Pulmonar 0 Fossa -
Deficiente Físico 0 Despejados a Céu Aberto -
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 0 Rede Pública -
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2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Espanhola.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 20000 18279 91,4
Consulta médica ≥ 70 2000 1383 69,2 Consulta enfermagem ≥ 70 960 716 74,6 VD médico ≥ 70 200 144 72,0 VD enfermagem ≥ 70 160 106 66,3 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 720 742 103,1 VD acompanhamento ACS ≥ 85 4871 4485 92,1 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 2178 2091 96,0 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 794 750 94,5 Gest. Acompanhadas ≥ 80 143 141 98,6
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 47 38 80,9 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 225 218 96,9
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 15 17 111,6
VD Dengue ≥ 85 4871 4472 91,8
Justificativas:
Consulta médica: Início de 2 médica (transição) e 16 horas de Momento 2.
Visita de enfermagem: 112 horas de férias, 8 horas de folga, 8 horas atestado e 16 horas de Momento 2.
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Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Espanhola – 21/01 à 20/02.
Indicadores Meta Realizado % Meta
Fev Fev Visita domiciliar 24 16 66,67 1ª Consulta 144 196 136,11 TC + CDB 144 80 55,56 Pacientes agendados 576 474 82,29 Procedimentos 2.304 2.936 127,43 Grupos 18 47 261,11 Meta escolares/semestre 2.700 430 15,93 1ª Consulta gestantes 29
% Cobertura 1ª cons. ano -
% Urgências x atendimentos 25,90
% Faltas no agendamento 23,20
Justificativas:
TC+CDB e pacinetes agendados: 1 CD em férias no período, 2 dias de participação de CD em congresso, recesso de carnaval.
Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Espanhola - 21/01 a 20/02.
Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL
Atend. individuais específicos 5 3 0 3 1 12
Atend. individuais compartilhados entre NASF 0 0 0 0 0 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 3 2 4 1 1 11 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 8 5 4 4 2 23
Atend. em grupo (NASF) 0
Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 4
Total de Atendimentos em grupo 4
Total geral de atendimentos individuais e grupo 27
Articulações no Território 2
Os atendimentos compartilhados com as equipes SF representaram 48% do total de atendimentos realizados pelo NASF. O NASF participou de 1 sessão do grupo de Shantala. Este grupo foi compartilhado com a eq. SF. Visitas Domiciliares: 26% e Absenteísmo: 21%.
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Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS
Espanhola - 21/01 a 20/02.
Eixo Temático Descrição
1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos
"Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem.
3 Cultura e Comunicação
"Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam.
3 Horta, Alimentação Saudável
"Nutrição e Saúde" - O projeto visa estimular hábitos alimentares saudáveis como promoção de saúde e integração da comunidade. Mensalmente é realizada oficina de alimentação saudável, com preparação de cardápio de alimentos saudáveis e orientação por meio de palestra proferida por uma nutricionista.
4 Cultura e Comunicação "Help PAVS" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades.
Quadro 5. Indicadores de Monitoramento – Agente de Promoção Ambiental (APA).
Indicador Fevereiro
Nº de projetos 4
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 1
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 12
Visitas ambientais domiciliares 12
Kg de pilhas e baterias coletadas 7
Litros de óleo de cozinha coletado 37
Kg de lixo reciclável coletado 7
Kg de medicamentos descartados 2,3
Nº de hortas/jardins 1
Nº de minhocários/composteira -
3. Problemas e desafios identificados no território/UBS:
Sem médico generalista da Equipe 01 por ameaça no território.
Escolas (02) do território da UBS estão invadidas por um movimento: Frente de Luta por Moradia (FLM). Existem em média 500 famílias morando no local e constantemente os ACS são abordados por moradores querendo cadastro. Fizemos contado com as líderes e deixamos 2 períodos de 4 horas em fevereiro, março e abril, para grupo com crianças de 0 a 9 anos e as gestantes estão sendo atendidas. A Supervisão Cachoeirinha/Casa Verde//limão está ciente.
Falta de equipamentos de informática especialmente impressora. Estamos sem condições de
imprimir cartão SUS, o que dificulta a nova orientação da Secretaria Municipal de Saúde de impressão do CNS dos usuários nos pedidos de mamografia e papanicolaou.
Término da instalação do ar condicionado na sala de Saúde Bucal (instalação de grade externa para o ar condicionado).
Infiltração no teto do corredor das salas de atendimento da enfermagem, sala 01 e recepção no balcão de atendimento.
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Adequação da lixeira.
Necessidade de ventiladores torres em algumas salas por serem excessivamente quentes.
Necessidade de aquisição de uma maca com rodas, para utilização nos atendimentos de emergência.
Necessidade de pavimentação do estacionamento.
Rede TV São Paulo Saudável: a antena é constantemente danificada, pois se encontra instalada na laje da UBS e com o constante acesso pelo muro (usuários para empinar pipa) o cabeamento é danificado.
4. Próximos passos:
Acompanhar o início das reuniões de 1 hora e 4 horas das equipes.
Avaliar as mudanças que foram programadas no planejamento: Terapia Comunitária; Liag Gong e Dança Circular.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
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