RELATÓRIO TÉCNICO
PSF/ASF/SMS-SP
COORDENADORIA NORTE, SUDESTE
E CENTRO-OESTE
FEVEREIRO 2013
TERMO DE CONVÊNIO Nº 30/SMS. G/2008 P.A. Nº 2008 – 0.105.167-0
Associação Saúde da Família
Presidente: Prof. Dr. Carlos Eduardo Pereira Corbett
Coordenação Geral da ASF: Dra. Maria Eugênia Lemos Fernandes
Coordenação Adjunta: Maria Aparecida Ribeiro Rolim
Assistência Coordenação Adjunta: Maria José Rollo Ribeiro
Equipe Técnica da Estratégia Saúde da Família/ASF:
Rosicler Di Lorenzo
Luiz Antonio D´Angelo
Ariete Ramirez
Roberta Melão
Ana Flávia Pagliusi
Roseli Zambelli
João Gustavo Negrão
Mônica Vieira Prado
Elton Apolinário da Silva
Andréa Christina Borella Ramos
Simone Miranda R. de Moraes
Supervisão Administrativa: Maria Aparecida da Silva
ABREVIATURAS USADAS NESTE RELATÓRIO
AB Atenção Básica
ACS Agente Comunitário de Saúde
AMA Assistência Médica Ambulatorial
AMAQ Autoavaliação para a melhoria do Acesso e da Qualidade
APA Agente de Proteção Ambiental
APAE Associação Pais Amigos Excepcionais
ASF Associação Saúde da Família
ATA Assistente Técnico Administrativo
CAPS Centro de Apoio Psicossocial
CAPS AD Centro de Apoio Psicossocial Álcool e Drogas
CD Cirurgião Dentista
CDHU Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano
CEI Colégio de Educação Infantil
CEINFO Centro de Informações
CNS Cartão Nacional do SUS
CNES Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde
CONAC Conselho de Acompanhamento de Indicadores
COVISA Coordenadoria de Vigilância em Saúde
CRAS Centro de Referência de Assistência Social
CREMESP Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo
CRESCO Coordenadoria Regional de Saúde Centro - Oeste
CRS Coordenadoria Regional de Saúde
DORT Distúrbio osteo-muscular relacionado ao trabalho
DNC Doença de Notificação Compulsória
DST Doença Sexualmente Transmissível
EAC Equipe de Agentes Comunitários
EC Em contratação
ECr Equipe de Consultório na Rua
EMEI Escola Municipal de Educação Infantil
ESB Equipe de Saúde Bucal
ESB Modalidade II: Equipe de Saúde Bucal (1 CD, 1 TSB e 1 ASB)
ESB Modalidade I: Equipe de Saúde Bucal (1 CD e 1 ASB)
ESF Equipe Saúde da Família
ESF Estratégia Saúde da Família
FOSP Fundação Oncocentro de São Paulo
GO Ginecologista
GTH Grupo de Trabalho da Humanização
HAS Hipertensão Arterial Sistêmica
HIV Vírus da Imunodeficiência humana
IMPREM Instituto de Previdência Municipal de Mogi das Cruzes
LER Lesão por esforço repetitivo
LM Licença Médica
MOM I “Momento I” – Curso Introdutório para os profissionais que atuam na ESF
MTHPIS Medicinas Tradicionais, Homeopatia e Práticas Integrativas em Saúde
NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família
NIR Núcleo Integrado de Reabilitação
NP Não previsto no plano de trabalho
ONG Organização não governamental
PAI Programa Acompanhante de Idosos
PAVS Programa Ambientes Verdes e Saudáveis
PMAQ Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso PMAQ
PMSP Prefeitura Municipal de São Paulo
PNH Política Nacional de Humanização
PSF Programa Saúde da Família
PUC Pontifica Universidade Católica
RH Recursos Humanos
RT Responsável Técnico
SACI Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar
SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem
SAME Serviço de Arquivo Médico
SECONCI Serviço Social da Construção Civil
SEPACO Serviço Social da Indústria do Papel, Papelão e Cortiça do Estado de São Paulo
SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica
SIGA Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde
SMADS Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social
SMS Secretaria Municipal de Saúde
SPDM Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
SR Sintomáticos Respiratórios
STS Supervisão Técnica de Saúde
SUVIS Supervisão de Vigilância em Saúde
TB Tuberculose
TI Tratamento Iniciado
TSB Técnico de Saúde Bucal
UBS Unidade Básica de Saúde
UBS Unidade Básica de Saúde da Família
ÍNDICE
1. Sumário Executivo 1
2. Descrição sumária das UBS 2
3. Produção 3
4. Recursos Humanos 4
5. Educação Permanente
6. Principais Atividades Realizadas no mês 7 8
7. PAVS 9
8. Coordenadoria de Saúde Norte 10
8.1 UBS Brasilândia 11
8.2 UBS Cruz das Almas 15
8.3 UBS Jardim Icaraí 19
8.4 UBS Augusto Ayrosa Galvão 23
8.5 UBS Jardim Guarani 27
8.6 UBS Jardim Paulistano 30
8.7 UBS Nova Esperança 35
8.8 UBS Vila Penteado 39
8.9 UBS Vila Ramos 44
8.10 UBS Silmarya 49
8.11 UBS Jardim Vista Alegre 54
8.12 UBS Vila Terezinha 58
8.13 UBS Vila Barbosa 62
8.14 UBS Casa Verde Alta 67
8.15 UBS Vila Dionísia 72
8.16 UBS Vila Espanhola 77
8.17 UBS Ilza Hutzler 82
8.18 UBS Vila Santa Maria 87
9. Coordenadoria de Saúde Sudeste 92
9.1 UBS São Nicolau 93
9.2 UBS Villalobo 97
10. NASF – apoio às UBS de outros parceiros 101
10.1 NASF Guilhermina 101
10.2 NASF São Nicolau 102
10.3 NASF Brás 103
11. Coordenadoria de Saúde Centro Oeste 105
11.1 UBS Sé 106
11.2 UBS Republica 111
12. NASF – apoio às UBS de outros parceiros 115
12.1 NASF República 115
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1.
Sumário Executivo Fevereiro 2013
A Associação Saúde da Família coopera com a SMS/SP na implementação do PSF na cidade de São Paulo através da manutenção, supervisão, monitoramento e avaliação de: 127 ESF;
24 Equipes de Saúde Bucal;
12 NASF;
18 Equipes do Projeto Centro Legal
Centro de Referência em Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas de Saúde - UBS Bosque da Saúde.
As equipes citadas acima estão distribuídas em 23 UBS, sendo 2 na região sudeste e 2 na região centro-oeste e 19 na região norte. A UBS Dionísia 2 iniciou as atividades em janeiro e está ainda em fase de implantação. Famílias estão sendo cadastradas e aguarda a STS enviar os arquivos de cadastros dos profissionais no SIAB para poder cadastrar as famílias neste sistema.
Esta UBS esta aguardando da SMS data para sua inauguração oficial.
O Projeto Centro Legal é formado por 108 agentes de saúde e 18 enfermeiros que realizam atendimento à população em situação de rua no Centro da cidade de São Paulo na Supervisão de Saúde Sé.
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2. DESCRIÇÃOSUMÁRIADASUBS
Quadro 1. Distribuição dos serviços da parceria ASF/SMS por região de saúde, segundo gerência, tipo de UBS, população de abrangência, nº de pessoas cadastradas. % cobertura pelo PSF, nº de ESB tipo 1 e tipo 2 e sedes de NASF.
CRS STS UBS Tipo UBS Nº ESF Plano CompletasNº ESF IncompletasNº ESF Saúde Bucal cadastradas Pessoas
PSF Sede NASF Tipo I Tipo II SUDE ST E Pe nh
a J São Nicolau Mista 3 3 0 0 0 10033 *S. Nicolau
Villalobo Mista 3 3 0 0 0 10756 **V. Guilhermina
TOTAL STS Penha 6 6 0 0 0 20789 2 TOTAL CRS SUDESTE 6 6 0 0 0 20789 2 NO RT E C asa V er de / C ac ho ei rin ha V. Dionísia Mista 9 8 1 1 1 29106 Sta. Maria
Sta Maria UBSF 7 7 0 0 2 21292
V Barbosa Mista 3 3 0 0 1 10861 Casa Verde Alta UBSF 6 6 0 0 1 18205
Ilza Hutzer Ilza Hutzler UBSF 7 7 0 1 2 22174
Dionísia II UBSF 4 4 0 0 0 implantada A ser
Espanhola UBSF 5 5 0 1 2 18248
TOTAL STS Casa Verde
Cachoeirinha 41 40 1 3 9 119886 2 Fr eg ue si a do Ó / B ra si lâ nd ia
Cruz das Almas Mista 5 5 0 0 0 18347
Cruz das Almas
J Icaraí UBSF 6 6 0 0 1 20505 Brasilândia UBSF 4 4 0 0 0 13634 V Terezinha UBSF 5 5 0 0 0 16993 Guarani J Guarani UBSF 7 7 0 0 2 24829 J Paulistano UBSF 7 7 0 0 0 26968 Paulistano Nova Esperança UBSF 4 4 0 0 0 13087
Silmarya Mista 5 5 0 0 1 16852
Penteado UBSF 7 7 0 1 2 24310
Penteado Vista Alegre Mista 6 5 1 0 0 20433
Ramos UBSF 5 5 0 0 1 17281 Galvão Galvão UBSF 7 7 0 1 2 23840 TOTAL STS Fó/Brasilândia 68 67 1 2 9 237079 5 TOTAL CRS NORTE 109 107 2 5 18 356965 7 CE N TRO O EST
E Sé Sé República UBSF UBSF 6 6 6 6 0 0 0 0 0 1 14391 16857 República Sé
TOTAL STS Sé 12 12 0 0 1 31248 2
TOTAL CRS C.OESTE 12 12 0 0 1 31248 2
TOTAL GERAL ESF/ ESB/ NASF ASF/SMS 127 124 2 5 19 409002 11
Projeto Centro Legal 18 PACS 18 18 enfermeiros e 78 agentes de saúde Centro de Referência em Homeopatia, Medicinas
Tradicionais Chinesas e Práticas Integrativas/ UBS
Bosque da Saúde Homeopatia, Acupuntura, Pilates, Massoterapia e Pólo de Formação
*NASF da ASF que atende UBS de outras parcerias da SMS **NASF da ASF com sede na UBS V. Guilhermina da parceria SMS/Santa Marcelina
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3. PRODUÇÃO
Os totais de consultas e visitas domiciliares dos diferentes profissionais das equipes de saúde da família e NASF descritos abaixo, mostram a variação mensal da produção destas atividades. Diversos fatores interferem nestas variações: Maior procura da população em determinados meses, número de feriados e número de profissionais em atividade, especialmente os médicos.
a. Estratégia Saúde da família
Quadro 2. Total de atendimentos e visitas realizadas pelas equipes de saúde da família da parceria SMS - ASF em 2013.
SIAB Consultas Médicas Atendimentos Enfermeiros VD Médicas Enfermeiros VD Enfermagem VD Aux. VD ACS
21/01 a 20/02 32.416 16.976 2.507 2.499 13.976 107.034
b. NASF
Os números referentes às atividades dos 12 NASF implementados pela ASF estão relatados no quadro abaixo. Na análise desses dados é necessário considerar que o número e especialidade dos profissionais de cada equipe NASF não é uniforme. Da mesma maneira, o número de equipes de saúde da família apoiadas por cada NASF varia substancialmente. Isso, somado às diferenças epidemiológicas dos territórios, explica parte da variação na quantidade de procedimentos realizados pelos NASF. Vale lembrar que o matriciamento das equipes NASF para as ESF também ocorre em discussões de casos regulares nas reuniões de membros do NASF com as ESF (4 a 8 horas/mês) e entre toda a equipe NASF (4 horas/semana).
Quadro 3. Distribuição dos atendimentos realizados por NASF de 21 de dezembro a 20 de janeiro de 2013.
CRS Supervisão NASF I ESP I NASF NASF/ESF I Total Ind. G NASF NASF/ESF Total G G TOTAL GERAL
SUDESTE
Moóca /Aricanduva Brás 79 27 49 155 62 83 145 300
Penha São Nicolau 68 19 20 107 34 194 228 335 V. Guilhermina 144 31 34 209 0 100 100 309
NORTE
Casa Verde / Cachoeirinha Sta. Maria 32 16 30 78 4 1 5 83
Ilza Hutzer 51 8 37 96 1 1 2 98
Freguesia do Ó / Brasilândia
Silmarya 21 31 4 56 1 2 3 59
Cruz das Almas 37 17 28 82 6 7 13 95
Jd. Guarani 27 25 40 92 0 7 7 99 Vila Penteado 40 14 10 64 0 10 10 74 Galvão 40 26 31 97 1 3 4 101 CENTRO OESTE Sé Sé 79 41 104 224 103 36 139 363 República 61 20 73 154 245 180 425 579 TOTAL 679 275 460 1414 457 624 1081 2495
I ESP: Atend. individuais específicos; I NASF: Atend. individuais compartilhados entre NASF; I NASF/ESF: Atend. individuais compartilhados; Total Ind. : Total de
Atendimentos individuais (consulta+VD); G NASF: Atend. em grupo (NASF); G NASF/ESF: Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF); Total G: Total de Atendimentos em grupo; TOTAL GERAL: Total geral de atendimentos individuais e grupos.
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4. RECURSOSHUMANOS
a. Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal
Quadro 4. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na Estratégia Saúde da Família, segundo Unidade Básica, Supervisão Técnica de Saúde e Coordenadoria Regional de Saúde, no período 01 a 28 de fevereiro de 2013.
CRS Unidade ESF GER. MÉD. 40h MÉD. 30h MÉD. 20h ENF. AE ACS ATA CD ASB TSB FAR TF APA Sudeste
STS Penha 6 2 6 0 0 6 12 35 12 0 0 0 0 4 2
UBS Sao Nicolau 3 1 3 - - 3 6 17 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Villalobos 3 1 3 - - 3 6 18 6 NP NP NP NP 2 1
Subtotal 6 2 6 0 0 6 12 35 12 0 0 0 0 4 2
Norte
STS CV -
Cachoeirinha 37 6 36 0 0 36 69 216 56 12 11 10 4 10 6
UBS Casa Verde
Alta 6 1 6 - - 5 11 34 10 1 1 1 NP 2 1
UBS Espanhola 5 1 5 - - 5 10 30 10 3 3 2 1 2 1 UBS Ilza Hutzler 7 1 7 - - 7 13 42 10 3 3 2 NP 2 1 UBS Santa Maria 7 1 7 - - 7 12 40 10 2 2 2 NP 2 1 UBS Vila Barbosa 3 1 3 - - 3 6 18 6 1 1 1 NP NP 1 UBS Vila Dionisia 9 1 8 - - 9 17 52 10 2 1 2 1 2 1 UBS Vila Dionisia
II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
STS Fó -
Brasilândia 68 12 59 2 5 67 131 391 92 10 11 9 6 20 12
UBS Brasilandia 4 1 3 2 - 4 7 24 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Cruz das
Almas 5 1 4 - 2 5 10 28 7 NP NP NP 1 2 1 UBS Jd. Guarani 7 1 6 - - 6 14 42 9 2 2 2 1 2 1 UBS Jd. Icarai 6 1 6 - - 6 12 35 8 1 1 1 NP 2 1 UBS Jd. Paulistano 7 1 5 - 3 7 13 41 9 NP NP NP NP NP 1 UBS Nova Esperança 4 1 4 - - 4 6 20 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Penteado 7 1 6 - - 7 14 42 9 2 3 2 NP 2 1 UBS Silmarya 5 1 4 - - 5 10 30 7 1 1 1 1 1 1 UBS Vila Galvao 7 1 6 - - 7 14 41 9 3 3 2 NP 1 1 UBS Vila Ramos 5 1 5 - - 5 10 29 7 1 1 1 NP 2 1 UBS Vila
Terezinha 5 1 5 - - 5 10 30 7 NP NP NP NP 2 1 UBS Vista Alegre 6 1 5 - - 6 11 29 8 NP NP NP NP 2 1
Subtotal 105 18 95 2 5 103 200 607 148 22 22 19 10 30 18 Centro Oeste Sts Sé 20 2 16 2 0 26 38 92 25 1 1 1 1 3 2 UBS República 10 1 6 1 - 14 20 48 14 NP NP NP 1 3 1 UBS Sé 10 1 10 1 - 12 18 44 11 1 1 1 NP NP 1 Subtotal 20 2 16 2 0 26 38 92 25 1 1 1 1 3 2 Total 131 22 117 4 5 135 250 734 185 23 23 20 11 37 22
{Legenda: Ger. (Gerente); Méd.(Médico); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário deSaúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal; FAR. (Farmacêutico); TF. (Técnico em Farmácia); APA (Agente de Promoção
Ambiental).}
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b. NASF
Quadro 5. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no NASF, de 01 a 28 de fevereiro de 2013.
CRS Sede NASF SUP. ATA AS TO FONO. NUT. PSIC. FISIO. PSIQ PED. GO HOM. ACUP. ED. FIS. Sudeste BRÁS - - 1 - 1 - 1 1 1 - - 2 - 1 JD. SAO NICOLAU 1 2 1 2 1 1 1 2 - - - 1 VILA GUILHERMINA - - 1 2 1 1 1 2 - - - - 1 - SUBTOTAL 1 2 3 4 3 2 3 5 1 0 0 2 1 2 Norte
VILA SANTA MARIA - - 1 - 1 - 1 2 1 - 1 - 1 -
ILZA HUTZLER 1 2 1 - 1 - 1 2 1 - 1 - 1 -
UBS CRUZ DAS
ALMAS 1 2 - 2 1 1 1 2 EC 1 - - - - UBS J GUARANI - - - 2 1 1 1 2 EC - EC - - - UBS PENTEADO - - 1 2 1 - 1 2 1 1 - - - - SILMARYA - - 1 2 1 - 1 - EC 1 - 1 - - UBS V GALVAO - - 1 2 1 - 1 2 EC 1 - - - - SUBTOTAL 2 4 5 10 7 2 7 12 3 4 2 1 2 0
C. Oeste UBS REPUBLICA 1 2 1 2 1 1 2 2 1 - 1 - - 1
UBS SÉ - - 1 2 - 1 2 2 1 - 1 - - -
SUBTOTAL 1 2 2 4 1 2 4 4 2 0 2 0 0 1
TOTAL 4 8 10 18 11 6 14 21 6 4 4 3 3 3
{Legenda: SUP. (Supervisor); ATA(Auxiliar Técnico Administrativo); AS (Assistente Social); TO(Terapeuta Ocupacional); FONO. (Fonoaudiólogo);
NUT. (Nutricionista); FAR. (Farmacêutico); PSIC. (Psicólogo); FISIO (Fisioterapeuta); PSIQ. (Psiquiatra); PED. (Pediatra); GO (Ginecologista); HOM. (Homeopata); ACUP. (Acupunturista); ED. FIS. (Educador Físico).}
Legenda:
EC: Em contratação
:Profissional não previsto no plano de trabalho
c. Ambulatório de Especialidades
Quadro 6. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Ambulatório de Especialidades na UBS Espanhola, de 01 a 28 de fevereiro de 2013.
CRS ESPECIALIDADES ENF AE GAST PNEU OTOR DERM OFT
Norte VILA ESPANHOLA 2 5 EC 1 1 2 2
{Legenda: ENF. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); GAST (Gastroenterista); PNEU (Pneumologista); OTOR. (Otorrinolaringologista); DERM. (Dermatologista); OFT. (oftalmologista).} EC: Em contratação
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d. Posto Avançado Vista Alegre
Quadro 7. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Posto Avançado Vista Alegre, de 01 a 28 de fevereiro de 2013.
CRS POSTO AVANÇADO MÉD. CG MÉD. PED MÉD. GO ENF. AE AS TF AP ATA
Norte VISTA ALEGRE 6 3 5 2 4 2 5 1 2
{Legenda: Méd CG.(Médico Clínico Geral); Méd PED.(Médico Pediatra); Méd GO. (Médico Ginecologista); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); TF(Técnico de Farmácia); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo; AP (Auxiliar de Apoio); AS (Assistente Social)).}
e. Centro de Referência em Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas
Quadro 8. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Centro de Referência em Homeopatia e Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas, 01 a 28 de fevereiro de 2013.
CRS CRHMTPIS PROFISSIONAIS Méd. Hom. ATA Ed. Físico Acupunt. Mass.
Sudeste UBS Bosque da Saúde Atuando 3 2 1 2 2
{Legenda: Méd Hom.(Médico Homeopata); Acupunt.(Acupunturista); Mass. (Massagista);ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); Ed. Físico (Educador Físico)}
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5. EDUCAÇÃO PERMANENTE
Realizado Momento II com os temas: Atenção Primária e Estratégia de Saúde da Família - o que fazer quando chegar na equipe?; Instrumentos de abordagem familiar e comunitária; Dores Recorrentes; Lactente Sibilante; Crescimento e baixa estatura; Alimentação; Desenvolvimento normal e intervenção nas alterações mais comuns; Recém Nascido.
STS Penha STS Sé Fó/Brasilândia STS Verde/Cachoeirinha STS Casa Total
Médico 2 7 41 45 95 Enfermeiro 1 7 43 45 95 Fisioterapeuta _ _ 1 1 2 Assistente Social _ _ 1 1 2 Fono _ _ 1 _ 1 Psicologo _ _ 1 _ 1 Total 3 14 88 92 197
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6. DESCRIÇÃO DAS PRINCIPAIS ATIVIDADES REALIZADAS EM FEVEREIRO
DE2013:
Oficina com gerentes: Trabalhou-se com dois sistemas com grande potencial para
instrumentalizar a gestão do trabalho na UBS: SIAB e “BI” pelo SIGA que gerencia dados do Mãe Paulistana.
Educação permanente: Iniciadas as atividades de educação permanente (momento 2) do ano
2013. Planejado para o mês de fevereiro 4 aulas sobre saúde da criança para os profissionais novos que entraram em 2012 e 2013.
Educação permanente: Reunião com Pro-Sanus, para definir detalhes do trabalho para 2013.
Serão através de discussão de casos trazidos pelos profissionais das equipes.
Reunião com Coordenação Centro-Oeste: para discutir as mudanças das equipes dos
Consultórios de Rua para 2013.
Reunião na Coordenação de Saude Regional Norte: para apresentar o novo plano de
regulação das consultas e exames implantado pela SMS-SP (agenda automática).
Conselho gestor: Feita a segunda reunião com o conselho gestor da Sé para prestação de
contas do ano 2012 onde se apresentou o funcionamento do PSF e de outros programas.
UBS Dionísia 2: Aberta para a população em meados de janeiro. Contratando os ACS e
iniciando o cadastramento da população, transferindo algumas famílias da UBS Dionísia 1 para esta UBS, preparação dos sistemas SIGA, GSS, SIAB.
Seleção de Gerente de UBS: Gerente selecionada pelo processo seletivo da ASF inicia como
gerente da UBS Vila Terezinha em fevereiro.
Saúde Bucal: Realização de reunião de cirurgiões dentistas da ASF com discussão da
seguinte pauta: foco de ação das equipes de saúde bucal para 2013 (cobertura de gestantes, crianças e idosos, organização da regulação de saúde bucal), instrumentos de monitoramento das coberturas pactuadas e da regulação de saúde bucal, participação das equipes de saúde bucal nas reuniões de equipes de saúde de família e de comissão de prontuários, propostas de capacitações de saúde bucal para 2013, situação dos materiais nas unidades, novo modelo de triagem odontológica para 2013, entrega dos certificados de capacitação de ACS em saúde bucal, solicitação de envio de avaliação do ano de 2012 e de planejamento das equipes para 2013, agenda de visitas de apoio de saúde bucal para 2013.
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7. PAVS-FEVEREIRODE2013
Foram definidos alguns indicadores de processo do PAVS extraídos dos projetos desenvolvidos nas UBS, que traduzem os resultados das ações referentes aos 11 Eixos Temáticos definidos pela SMS/SP em estreita cooperação com as instituições parceiras. Seguem abaixo os indicadores, especificados por: CRS, STS e UBS.
COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO-OESTE
Indicador STS Sé Total
Nº de projetos 10 10
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 8 8
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 250 250
Kg de pilhas e baterias coletadas 0 0
Litros de óleo de cozinha coletado 7 7
Kg de lixo reciclável coletado 320 320
Kg de medicamentos descartados 190 190
Nº de hortas/jardins 4,7 4,7
Nº de minhocários/composteira 1 1
COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE
Indicador Fó/Brasilândia STS Casa Verde STS Cachoeirinha Total
Nº de projetos 59 26 149
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e
eventos) 103 18 285
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 1329 220 3454
Kg de pilhas e baterias coletadas 333 31 780
Visitas ambientais domiciliares 84,75 50,82 235,2
Litros de óleo de cozinha coletado 497 305 1170
Kg de lixo reciclável coletado 358,63 68 1059,4
Kg de medicamentos descartados 35,79 16,1 85,17
Nº de hortas/jardins 17 10 45
Nº de minhocários/composteira 11 7 29
COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE
Indicador STS Penha Total
Nº de projetos 14 14
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 18 18
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 136 136
Kg de pilhas e baterias coletadas 18 18
Visitas ambientais domiciliares 19,18 19,18
Litros de óleo de cozinha coletado 132 132
Kg de lixo reciclável coletado 2500 2500
Kg de medicamentos descartados 13,67 13,67
Nº de hortas/jardins 1 1
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8.
COORDENADORIA
REGIONAL
DE
SAÚDE
NORTE
Na região Norte, a ASF, em parceria com a SMS, é responsável pelo acompanhamento das UBS com equipes de Saúde da Família nas STS de Casa Verde- Cachoeirinha e na STS Freguesia-Brasilandia correspondendo a um total de 109 ESF e 24 ESB implantadas em 19 UBS, incluindo a UBS Dionísia 2 que abriu neste mês.
Sendo 12 UBS com 68 ESF e 2 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Freguesia do Ó/Brasilândia e 7 UBS com 41 ESF, 3 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Casa Verde/Cachoeirinha/Limão. Ainda nesta região, a ASF também é responsável pela implantação e manutenção de 7 NASF. Foi aprovado pela SMS a inclusão de mais um NASF na STS CV.
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9.1 UBS VILA BRASILÂNDIA
STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Cristian Regina Reyes Kury População estimada para cadastro no PSF: 12.949 População Cadastrada: 13.611
Equipes Saúde da Família: 4
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 87 Coleta Pública 99,92
Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado -
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,08
Epilepsia 23
Hipertensão Arterial Sistêmica 2075 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 93,69
Tuberculose Pulmonar 10 Fossa 0,28
Deficiente Físico 78 Despejados a Céu Aberto 6,03
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 76 Rede Pública 99,90
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2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Brasilândia.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 16000 13611 85,1
Consulta médica ≥ 70 1400 981 70,1 Consulta enfermagem ≥ 70 768 400 52,1 VD médico ≥ 70 140 72 51,4 VD enfermagem ≥ 70 128 61 47,7 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 576 605 105,0 VD acompanhamento ACS ≥ 85 3913 3673 93,9 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 2075 1982 95,5 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 666 632 94,9 Gest. Acompanhadas ≥ 80 76 72 94,7
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 37 33 89,2 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 114 110 96,5
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 11 12 105,8
VD Dengue ≥ 85 3913 3673 93,9
Justificativas:
Consulta de Enfermagem: 1 Enfermeiro cobrindo férias da gerente o ciclo todo, 5 dias de Planejamento de 1 Enfermeiro, 4hs Reunião RT STS, 20h UNASUS.
VD Médica: médico da equipe 2 iniciou em 04/02, trabalhou 09 dias do ciclo, em adaptação e
reconhecimento território; 5 dias de planejamento de 1 médico.
VD de Enfermagem: 1 enfermeiro cobrindo férias da gerente o ciclo todo, demais enfermeiros
cobriram seu período de supervisão da unidade em 1 período de VD por semana. 5 dias de planejamento de 1 enfermeiro.
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Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Brasilândia – 21/01 a 20/02.
Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 TOTAL
Atendimentos individuais específicos 0 2 0 3 5
Atendimentos individuais compartilhados entre NASF 0 0 0 0 0 Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF 0 2 0 3 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 0 4 0 6 10
Atendimentos em grupo (NASF) 0
Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 13
Total de Atendimentos em grupo 13
Total geral de atendimentos individuais e grupo 23
Articulações no Território 0
Foram realizados 10 atendimentos, sendo 50% compartilhados com ESF, e 50% de atendimentos específicos. Foi realizado 01 grupo de nutrição com 13 participantes compartilhado entre NASF e ESF. Absenteísmo: 57%.
Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Brasilândia 21/01 a 20/02.
Eixo Temático Descrição
1 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território.
2 Cultura e Comunicação "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da UBS em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação.
3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos
"Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem.
4 A3P
"A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta.
5 Cultura e Comunicação "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades.
6 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de implantação de horta de hortaliças em escola com fim educativo. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1.
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Quadro 4. Indicadores de Monitoramento – Agente de Promoção Ambiental.
Indicador Fevereiro
Nº de projetos 6
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 22 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 132
Visitas ambientais domiciliares 5
Kg de pilhas e baterias coletadas 13,1
Litros de óleo de cozinha coletado 15
Kg de lixo reciclável coletado 25,5
Kg de medicamentos descartados 3,2
Nº de hortas/jardins 1
Nº de minhocários/composteira 1
3. Problemas e desafios identificados no território/UBS:
Aumentar o cadastramento no Programa Remédio em Casa.
Capacitar os novos conselheiros e paralelamente manter as discussões dos temas e a aplicação.
Adaptação das equipes as reuniões diárias.
4. Próximos passos:
Preparar as equipes para recontratualização no PMAQ.
Diminuir a inatividade de pacientes no Programa Remédio em Casa.
Melhorar os fluxos do acolhimento.
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9.2 UBS CRUZ DAS ALMAS
STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Elisabete Castro dos Santos População estimada para cadastro no PSF: 25.985 População Cadastrada: 18.357
Equipes Saúde da Família: 5
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 65 Coleta Pública 99,97
Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado 0
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto -
Epilepsia 30
Hipertensão Arterial Sistêmica 3012 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 97,90
Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,08
Deficiente Físico 103 Despejados a Céu Aberto 2,02
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 79 Rede Pública 99,90
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
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2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Cruz das Almas.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 20000 18357 91,8
Consulta médica ≥ 70 2000 1087 54,4 Consulta enfermagem ≥ 70 960 484 50,4 VD médico ≥ 70 200 71 35,5 VD enfermagem ≥ 70 160 107 66,9 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 720 590 81,9 VD acompanhamento ACS ≥ 85 5694 4839 85,0 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 3012 2612 86,7 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 1045 875 83,7 Gest. Acompanhadas ≥ 80 79 71 89,9
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 42 28 66,7 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 155 155 100,0
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 15 20 130,7
VD Dengue ≥ 85 5694 4839 85,0
Justificativas:
Consultas médica: 1 médico de licença médica durante todo o ciclo: 80 hs/mês – 10%; 1 desligamento em 05/02: 9 dias úteis não trabalhados - 180 Consultas médicas (CM) – 9%; Planejamento anual de 3 equipes: 56 hs -138 CM – 6,9%; Momento 1: 8hs - 32 CM- 1,6%; Reunião técnica: 2 hs – 5CM – 0,25%; Comissão de prontuários: 3 hs – 12CM – 0,6%; Impacto total na meta: 28,5%; Absenteísmo em consultas médicas: 34%; Adaptação de uma nova profissional com início em 24/01.
Consulta de Enfermagem: Planejamento anual de 3 equipes: 56 horas –55 Consulta de enfermagem (CE) – 5,7%; Processo seletivo ACS: 16 hs – 12 CE – 1,25%; Atestado médico: 29 hs – 35 CE – 3,6%; Visita ao COREN: 5 hs – 10 CE – 1%; Reuniões externas: 7 hs – 24 CE – 2,5%; Reunião técnica: 2 hs – 4 CE – 0,4%; Férias: 112hs – 132 CE – 13,75%; Impacto total na meta: 28,2%; Absenteísmo CE 38%.
VD Médica: 1 médico de licença médica durante todo o ciclo: 80 hs/mês – 10%; 1 desligamento em 05/02: 15 hs – 15 VD – 7,5%; Reunião técnica: 2h – 10 VD – 10%; Reunião micro redes: 2h 5 vds – 5%; Planejamento anual: 56hs – 5 VD – 5%; Atestado médico: 4hs – 5 vds - 5%; Supervisão de GO: 2h – 5 VD– 5%; Impacto total na meta: 47,5%; Adaptação de uma nova profissional.
VD enfermeiro: Processo seletivo ACS: 16h – 16 VD -10%; Atestado: 28h – 12 VD – 7,5%; Planejamento anual: 56h – 10 VD – 6,25%; Reuniões externas: 3h – 4 VD – 2,5%; Reunião técnica: 2h 4 VD 2,5%; Reunião micro redes: 2h – 4 VD 2,5%; Impacto total na meta: 31,25%.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
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Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Cruz das Almas – 21/01 a 20/02.
Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 TOTAL
Atendimentos individuais específicos 2 4 4 1 1 12
Atendimentos individuais compartilhados entre NASF 0 0 5 0 0 5 Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF 1 1 2 2 1 7 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 3 5 11 3 2 24
Atendimentos em grupo (NASF) 37
Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 48
Total de Atendimentos em grupo 85
Total geral de atendimentos individuais e grupo 109
Articulações no Território 0
Foram realizados 24 atendimentos, sendo 29% compartilhados com as ESF, 21% compartilhados entre o NASF e 50% de atendimentos específicos. Não teve nenhuma articulação neste período. Foram realizados 12 grupos: 02 grupos de Pesos e Medidas com 16 participantes, compartilhados entre NASF e ESF, 04 grupos de Cinesioterapia com 37 participantes, compartilhado entre NASF, 02 grupos de crianças e cuidadores com 02 participantes compartilhados entre NASF , e 04 grupo de memória compartilhados entre NASF e ESF com 14 participantes. Absenteísmo: 32%.
Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Cruz das Almas - 21/01 a 20/02.
Eixo Temático Descrição
1 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1.
2 A3P
"A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS.
3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos
"Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas e óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos a UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem.
4 Cultura e Comunicação "Brincar e reciclar" - O projeto tem como objetivo conscientizar alunos de 3ª série da Escola Estadual de Ensino Fundamental Prof. Augusto Macedo Costa da área de abrangência da UBS e desenvolver oficinas de reutilização de material reciclável e Educação Ambiental para minimização de resíduos sólidos.
5 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 18
Quadro 4. Indicadores de Monitoramento – Agente de Promoção Ambiental (APA).
Indicador Fevereiro
Nº de projetos 6
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 10 N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 107
Visitas ambientais domiciliares 15
Kg de pilhas e baterias coletadas 8,86
Litros de óleo de cozinha coletado 40
Kg de lixo reciclável coletado 6,33
Kg de medicamentos descartados 2,77
Nº de hortas/jardins 4
Nº de minhocários/composteira 2
3. Problemas e desafios identificados no território/UBS:
Melhorar atendimento, organização e comunicação da Recepção.
Programa do Auto Monitoramento Glicêmico (AMG) – adequar fluxo, trazer a
responsabilidade para a equipe.
Aumentar coleta de Papanicolaou e Strepto B em gestantes.
Sensibilizar toda a unidade sobre a proposta da Linha Materno Infantil.
Adaptação das equipes quanto a realização das reuniões de equipe diárias.
Dificuldade de acesso ao sistema GRHNET, atrasando o início das avaliações anuais.
4. Próximos Passos:
Dar continuidade a sensibilização dos profissionais quanto à importância do olhar para o cuidado da linha materno infantil.
Acompanhar e discutir os óbitos e internações de cada área.
Início do novo fluxo AMG.
Realizar avaliação anual dos funcionários.
Maior participação da gerente nas reuniões de equipe.
Reforçar a importância do Núcleo de Violência com discussões de casos e notificações.
Organização do SAME e arquivo morto.
Início da discussão do Projeto: “Qualificação da rede de atenção à saúde da FÓ/Brasilândia através da implementação do acolhimento com análise de vulnerabilidade e classificação de risco” com a Unidade.
5. Conquistas:
Bom envolvimento da Unidade no início da discussão da linha Materno infantil.
Planejamento anual realizado pelas equipes dentro do esperado.
Início da participação do ATA da Regulação nas reuniões de equipe.
Participação da gerente nas reuniões de equipe mensal, com ótimo retorno das equipes. Principais questões abordadas: discussão e atualização do SIAB, das metas do período, casos relevantes, óbitos, internações e partos, VD de puerpério, planejamento das VD, acompanhamento dos pacientes com Tuberculose, gestantes e crianças de risco, entre outros assuntos.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 19
9.3 UBS JD. ICARAÍ
STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Arnaldo Goldbaum
População estimada para cadastro no PSF: 18.196 População Cadastrada: 20.484
Equipes Saúde da Família: 6
Equipes Saúde Bucal: 1 Modalidade II
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 70 Coleta Pública 99,97
Doença de Chagas 5 Queimado/Enterrado 0
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,02
Epilepsia 31
Hipertensão Arterial Sistêmica 2753 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,20
Tuberculose Pulmonar 16 Fossa 0,03
Deficiente Físico 106 Despejados a Céu Aberto 0,76
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 165 Rede Pública 99,97
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 20
2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Icaraí.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 20000 17265 86,3
Consulta médica ≥ 70 2000 1533 76,7 Consulta enfermagem ≥ 70 960 820 85,4 VD médico ≥ 70 200 83 41,5 VD enfermagem ≥ 70 160 144 90,0 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 720 692 96,1 VD acompanhamento ACS ≥ 85 6043 5614 92,9 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 2753 2577 93,6 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 933 890 95,4 Gest. Acompanhadas ≥ 80 165 165 100,0
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 62 43 69,4 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 284 281 98,9
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 17 8 46,9
VD Dengue ≥ 85 6043 5614 92,9
Justificativas:
VD Médica: déficit de um profissional durante o período.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 21
Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Icaraí – 21/01 a 20/02.
Indicadores Meta Realizado % Meta
Fev. Fev. Visita domiciliar 8 2 25,00% 1ª Consulta 48 40 83,33% TC + CDB 48 53 110,42% Pacientes agendados 192 178 92,71% Procedimentos 768 998 129,95% Grupos 6 7 116,67% Meta escolares/semestre 900 - - 1ª Consulta gestantes 10
% Cobertura 1ª cons. ano 0,30
% Urgências x atendimentos 31,75
% Faltas no agendamento 27,53
Justificativas:
VD: TSB em férias no período de 10/01 à 08/02 (somente 5 dias úteis trabalhados no período) 1ª consulta: participação no CIOSP (1 dia), 20 horas de feriado (aniversário de São Paulo, Carnaval e meio período de quarta-feira de Cinzas).
Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Icaraí – 21/01 a 20/12.
Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 TOTAL
Atendimentos individuais específicos 3 6 2 7 1 1 20 Atendimentos individuais compartilhados entre NASF 0 3 0 3 4 2 12 Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF 0 8 4 1 2 1 16 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 3 17 6 11 7 4 48
Atendimentos em grupo (NASF) 0
Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0
Total de Atendimentos em grupo 0
Total geral de atendimentos individuais e grupo 48
Articulações no Território 0
Foram 48 atendimentos realizados neste período, sendo 23% compartilhados com as ESF, 21% compartilhados entre o NASF e 42% de atendimento específico. Não houve realização de grupos no período. Absenteísmo: 23%.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 22
Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Icaraí - 21/01 a 20/02.
Eixo Temático Descrição
1 Horta, Alimentação Saudável "Horta no CAPS" - projeto em planejamento de construção de horta no CAPS.
2 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental.
3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos
"Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem.
4 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território.
Quadro 5. Indicadores de Monitoramento – Agente de Promoção Ambiental (APA).
Indicador Fevereiro
Nº de projetos 4
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 6
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 70
Kg de pilhas e baterias coletadas 3
Litros de óleo de cozinha coletado 25
Kg de lixo reciclável coletado 3
Kg de medicamentos descartados 1
Nº de hortas/jardins 1
Nº de minhocários/composteira 1
3. Problemas e desafios identificados no território/UBS:
A UBS foi notificada pelo COREN por não apresentar o cálculo do dimensionamento de
pessoal e não possuir uma enfermeira disponível nas remoções de pacientes nas ambulâncias.
Avaliar a cobertura dos pacientes acamados no território.
Necessidade de capacitar os profissionais na leitura e análise dos dados no SIAB.
4. Próximos passos:
Será realizado um encontro, entre a enfermeira RT e apoiadora Roseli, para encaminhar as questões realizadas pelo COREN.
Fazer um estudo do novo modelo da agenda iniciada este mês.
Organizar a reunião mensal de matriciamento da equipe técnica.
Elaborar uma oficina para capacitar a leitura e interpretação do SIAB.
Identificar os motivos comuns das ausências dos profissionais ATA e auxiliares de enfermagem.
5. Conquistas /realizações:
Intensificada a busca ativa dos sintomáticos respiratórios no território.
As reuniões da comissão de prontuários passaram a ser mensais, houve melhora na qualidade das avaliações.
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 23
9.4 UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO
STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Valéria Terezinha Bosco
População estimada para cadastro no PSF: 21.785 População Cadastrada: 23.842
Equipes Saúde da Família: 7
Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 66 Coleta Pública 100,00
Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado -
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto -
Epilepsia 39
Hipertensão Arterial Sistêmica 3486 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,74
Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 0,09
Deficiente Físico 133 Despejados a Céu Aberto 1,17
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 149 Rede Pública 99,94
Relatório Técnico PSF – Regiões: Norte, Sudeste e Centro-Oeste.
Fevereiro/2013 Página 24
2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Galvão.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 28000 23842 85,2
Consulta médica ≥ 70 2800 1918 68,5 Consulta enfermagem ≥ 70 1344 741 55,1 VD médico ≥ 70 280 156 55,7 VD enfermagem ≥ 70 224 151 67,4 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 1008 886 87,9 VD acompanhamento ACS ≥ 85 6932 5982 86,3 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 3486 3214 92,2 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 1192 1126 94,5 Gest. Acompanhadas ≥ 80 149 149 100,0
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 60 47 78,3 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 290 289 99,7
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 20 24 120,0
VD Dengue ≥ 85 6932 5978 86,2
Justificativas:
Consulta e VD médica: Férias de um médico por 9 dias úteis, demissão de 1 médico (dois dias úteis), uma falta. Educação continuada para 2 médicos (dois dias) e agenda com 2 pacientes por hora para 2 médicos que iniciaram a trabalhar em dezembro.
Consulta e VD de enfermagem: Dois enfermeiros de férias uma por 13 dias outra por 9 dias úteis; uma de licença médica 9 dias úteis e uma de atestado médico por um dia.
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Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Galvão – 21/01 a 20/02.
Indicadores Meta Realizado % Meta
Fev. Fev. Visita domiciliar 24 51 212,50 1ª Consulta 144 183 127,08 TC + CDB 144 137 95,14 Pacientes agendados 576 642 111,46 Procedimentos 2.304 2.213 96,05 Grupos 18 11 61,11 Meta escolares/semestre 2.700 - - 1ª Consulta gestantes 13
% Cobertura 1ª cons. ano 0,22
% Urgências x atendimentos 13,86
% Faltas no agendamento 34,58
Justificativas:
Fevereiro Este período teve apenas 15 dias úteis o que prejudicou o número de grupos.
Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Galvão - 21/01 a 20/02.
Indicadores de Monitoramento EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL
Atendimentos individuais específicos 4 2 0 11 0 4 8 29 Atendimentos individuais compartilhados entre NASF 3 0 1 0 3 1 3 11 Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF 0 0 0 3 2 7 1 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 7 2 1 14 5 12 12 53
Atendimentos em grupo (NASF) 4
Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 20
Total de Atendimentos em grupo 24
Total geral de atendimentos individuais e grupo 77
Articulações no Território 4
Os atendimentos compartilhados com as equipe de SF representaram 24,5% do total de atendimentos realizados pelo NASF. O NASF participou de 2 sessões dos seguintes grupos: Avaliação de Linguagem e Terapia Comunitária. Apenas o último grupo citado, foi compartilhado com as ESF. Visitas Domiciliares: 45% e Absenteísmo: 13%.
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Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Galvão - 21/01 a 20/02.
Eixo Temático Descrição
1 Cultura e Comunicação "Ecologia do Espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território.
2 Revitalização de Espaços Públicos "Jardim da UBS" - projeto de ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1.
3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos
"Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos
devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por
empresas de reciclagem.
4 A3P
"A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente “Agenda Ambiental na Administração Pública” (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS.
Quadro 5. Indicadores de Monitoramento – Agente de Promoção Ambiental (APA).
Indicador Fevereiro
Nº de projetos 4
N° de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3
N° de pessoas presentes (nas atividades educativas) 17
Visitas ambientais domiciliares 6
Kg de pilhas e baterias coletadas 7,9
Litros de óleo de cozinha coletado 40
Kg de lixo reciclável coletado 9,33
Kg de medicamentos descartados 3
Nº de hortas/jardins 1
3. Problemas e desafios identificados no território/UBS:
Alta rotatividade de médicos no inicio do ano o que prejudica o trabalho da ESF que pressupões conhecimento do território, vínculo e trabalho em equipe. Neste inicio de ano saíram 4 médicos. Conseguimos reposição de alguns, porém ainda há duas vagas em aberto.
Garantir reuniões diárias de uma hora no horário planejado das 07 equipes com a participação de todos os componentes, sem interrupções por demandas internas.
Participação do gerente nas reuniões das 7 equipes, na reunião mensal da equipe de saúde bucal, 1 vez por mês da equipe NASF com as demandas externas existentes.
Realizar as avaliações anuais de desempenho, exercício 2012, no mês de março frente todas as demandas do gerente e as dificuldades no sistema GRHNET.
4. Próximos Passos:
Acompanhar o trabalho dos médicos que serão admitidos.
Priorizar a realização das avaliações anuais de desempenho.
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9.5 UBS JD. GUARANI
STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Elisabete Alves Pinto População estimada para cadastro no PSF: 20.268 População Cadastrada: 24.768
Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 2 tipo II
1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico
Doenças Referidas Nº Destino do Lixo %
Alcoolismo Crônico 83 Coleta Pública 99,40
Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0
Diabetes 0 Jogado a Céu Aberto 0,50
Epilepsia 27
Hipertensão Arterial Sistêmica 2826 Destino dos Dejetos %
Hanseníase 8 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 88,85
Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 0,24
Deficiente Físico 179 Despejados a Céu Aberto 10,91
Condição Referida Nº Abastecimento de Água %
Gestantes Cadastradas 196 Rede Pública 99,82
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2. Indicadores de Monitoramento do PSF
Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Guarani.
Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta
21/01 a 20/02
Pessoas cadastradas ESF ≥ 75 24000 21150 88,1
Consulta médica ≥ 70 2400 1312 54,7 Consulta enfermagem ≥ 70 1152 1001 86,9 VD médico ≥ 70 240 43 17,9 VD enfermagem ≥ 70 192 136 70,8 VD auxiliar enfermagem ≥ 70 864 808 93,5 VD acompanhamento ACS ≥ 85 7846 7050 89,9 Hipertensos Acompanhados ≥ 80 2826 2763 97,8 Diabéticos Acompanhados ≥ 80 1013 999 98,6 Gest. Acompanhadas ≥ 80 196 196 100,0
Aleitamento Materno Exclusivo (Crianças de 0 a 4 meses) ≥ 60 73 59 80,8 Crianças < 1 ano com vacinação em dia ≥ 95 327 320 97,9
Sintomáticos Respiratórios ≥ 50 21 7 33,9
VD Dengue ≥ 85 7846 7050 89,9
Justificativas:
Consulta Médica e VD Médica: 01 médico de férias, 64 horas de momento II e 160 horas de
atestados.
Sintomáticos Respiratórios: As equipes identificaram 7300 pessoas, com 20 sintomáticos identificados e 07 coletas. No mês de fevereiro foram priorizadas a busca aos pacientes sintomáticos respiratórios que não trouxeram a amostra indicada e solicitada no mês anterior. Neste mês fechamos com 17 amostras com 01 positivo. Portanto cobertura para o próximo ciclo de 80%.
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Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Guarani – 21/01 a 20/02.
Indicadores Meta Realizado % Meta
Fev. Fev. Visita domiciliar 16 14 87,50 1ª Consulta 96 97 101,04 TC + CDB 96 65 67,71 Pacientes agendados 384 325 84,64 Procedimentos 1.536 1.412 91,93 Grupos 12 11 91,67 Meta escolares/semestre 1.800 292 16,22 1ª Consulta gestantes 7
% Cobertura 1ª cons. ano 0,49
% Urgências x atendimentos 26,28
% Faltas no agendamento 38,15
Justificativas:
Pacientes agendados: erro no lançamento de dados (não foram lançados 24 pacientes) TC+CDB: 2 dias de atestado de 1 CD, falta de ácido para finalização de tratamentos comprometeu alcance de meta.
Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Guarani – 21/01 a 20/02.
Indicadores de Produção EqSF 1 EqSF 2 EqSF 3 EqSF 4 EqSF 5 EqSF 6 EqSF 7 TOTAL
Atendimentos individuais específicos 1 0 6 1 2 2 1 13 Atendimentos individuais compartilhados entre NASF 2 1 2 3 0 0 2 10 Atendimentos individuais compartilhados NASF/ESF 6 0 4 2 0 2 12 26 Total de Atendimentos individuais (consulta+VD) 9 1 12 6 2 4 15 49
Atendimentos em grupo (NASF) 0
Atendimentos em grupo compartilhados (NASF/ESF) 10
Total de Atendimentos em grupo 10
Total geral de atendimentos individuais e grupo 59
Articulações no Território 5
Foram realizados 49 atendimentos no período, sendo 53% compartilhados com ESF, 20% compartilhados entre o NASF e 27% de atendimentos específicos. Houve 4 articulações: 1 Reunião Micro rede no CAPS AD, 1 Reunião com os 3 CAPS no Guarani, 1 Fórum de Reabilitação e 1 discussão no CAPS II adulto. O NASF realizou 7 grupos: 1 de Gestantes com 18 participantes compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo Gente Bonita sem a informação do número de participantes, compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo de crianças de 1 a 2 anos com 18 participantes compartilhado entre NASF e SF, 1 grupo de crianças com 13 participantes compartilhado entre NASF e SF e 3 grupos compartilhados entre NASF e CAPS com 3 participantes. Absenteísmo: 32%.