Estudo do comportamento da produção de consultas nos municípios do tipo dos Constantes

basicamente, predominam os municípios de pequeno porte e médio porte.

Tabela 6- Porte dos municípios por tipologia

PORTE CONSTANTES DESCONTÍNUOS TARDIOS

Pequeno 4 6 7

Médio 16 5 3

Grande 5 1 0

II- Estudo do comportamento da produção de consultas nos municípios do tipo dos Constantes

Na tipologia Constantes, estão os 25 municípios do Estado de São Paulo que mantiveram atendimento homeopático, durante todo o período do estudo. Num primeiro momento, analisa-se o comportamento da produção de consultas entre 2000 e 2007 e, em seguida, de 2006 a 2007, período sucessor à publicação da PNPIC.

Os dados apresentados nessa seção foram analisados com base na tipologia, porte dos municípios e produção anual de consultas médicas homeopáticas. Para sua melhor visualização, foram construídas as Tabelas 7, 8, 9 e 10, a partir das quais foram produzidas as figuras 6,7, 8 e 9.

Tabela 7- Municípios que compõem o tipo Constantes

MUNICÍPIOS 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Araçatuba 548 497 607 873 722 248 220 247 Bauru 1951 2262 2051 1951 1842 1111 619 908 Botucatu 497 1121 1690 1645 1944 1471 808 756 Bragança Paulista 262 488 441 668 661 676 508 606 Campinas 5490 2468 4966 8371 7070 7557 9129 8216 Capão Paulista 5499 2951 554 1815 2561 2028 2391 1074 Embu 1651 275 74 132 287 962 891 575 Indaíatuba 992 1520 1803 2492 3154 1318 1477 1827 Itapecirica da Serra 1196 1557 1179 1513 1743 2417 2591 1782 Itu 2874 3314 3285 3335 2980 3083 3023 3131 Jacareí 1565 1392 1226 1026 891 922 783 812 Jundiaí 2608 2924 2035 1749 1578 1910 1956 1706 Laranjal Paulista 892 969 1.035 940 655 803 873 730 Lucianópolis 703 531 434 330 328 290 263 247 Mogi das Cruzes 835 1327 821 753 1964 2447 1911 1090 Paulínia 51 982 1033 728 660 670 502 474 Pindamonhangaba 1225 1007 1003 642 128 976 548 1444 Ribeirão Preto 1554 3116 2673 1948 868 789 1058 1137 Salto 890 870 766 683 764 689 799 628 Santo André 1217 1265 1239 1008 1065 1148 914 1032 Santos 7712 8882 9765 8767 8092 9430 7325 4956 São Caetano do Sul 801 747 804 769 702 423 458 391 São José do Rio Preto 969 608 2247 3117 3696 2720 1798 2173 São Paulo 22044 21191 25694 33686 34172 36089 34304 37129 Taboão da Serra 91 777 889 573 645 584 802 1611

Tabela 8- Municípios de pequeno porte dos Constantes

Constantes - pequeno porte 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Capão Bonito 5499 2951 554 1815 2561 2028 2391 1074 Laranjal Paulista 892 969 1035 940 655 803 873 730 Lucianópolis 703 531 434 330 328 290 263 247 Paulínia 51 982 1033 728 660 670 502 474

Total 7145 5433 3056 3813 4204 3791 4029 2525

Tabela 9- Municípios de médio porte dos Constantes

Constantes -médio porte 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Araçatuba 548 497 607 873 722 248 220 247 Bauru 1951 2262 2051 1951 1842 1111 619 908 Botucatu 497 1121 1690 1645 1944 1471 808 756 Bragança Paulista 262 488 441 668 661 676 508 606 Embu 1651 275 74 132 287 962 891 575 Indaiatuba 992 1520 1803 2492 3154 1318 1477 1827 Itapecirica da Serra 1196 1557 1179 1513 1743 2417 2591 1782 Itu 2874 3314 3285 3335 2980 3083 3023 3131 Jacareí 1565 1392 1226 1026 891 922 783 812 Jundiaí 2608 2924 2035 1749 1578 1910 1956 1706

Mogi das Cruzes 835 1327 821 753 1964 2447 1911 1090

Pindamonhangaba 1225 1007 1003 642 128 976 548 1444 Salto 890 870 766 683 764 689 799 628 São Caetano do Sul 801 747 804 769 702 423 458 391 São José do Rio Preto 969 608 2247 3117 3696 2720 1798 2173 Taboão da Serra 91 777 889 573 645 584 802 1611

Total 18864 19909 20032 21348 23056 21373 18390 18076

Tabela 10- Municípios de grande porte dos Constantes

Constantes- grande porte 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Campinas 5490 2468 4966 8371 7070 7557 9129 8216 Ribeirão Preto 1554 3116 2673 1948 868 789 1058 1137 Santo André 1217 1265 1239 1008 1065 1148 914 1032 Santos 7712 8882 9765 8767 8092 9430 7325 4956 São Paulo 22044 21191 25694 33686 34172 36089 34304 37129 Total 38017 36922 44337 53780 51267 55013 52730 52470

Por meio da Figura 6, é possível identificar que o crescimento médio do atendimento em homeopatia, nos municípios que tiveram continuidade da atenção, foi de 16,5%. No entanto, nos anos de 2003 a 2005, o número de consultas produzidas foi maior que a média de crescimento, começando a decrescer em 2005 e alcançando seu mínimo em 2007.

Figura 6- Evolução da produção de consultas nos Constantes (2000 – 2007)

A Figura 7 mostra que a contribuição para a diminuição do atendimento homeopático, nos municípios de pequeno porte dos Constantes, é de 64,67%. Pela Figura 8, verifica-se que os municípios de médio porte tiveram diminuição da atenção em homeopatia de 4,18%. E, na Figura 9, tem-se que os municípios de grande porte tiveram aumento de 38,01% do atendimento homeopático, no período de 2000-2007.

Figura 7- Evolução da produção de consultas nos municípios Constantes de pequeno porte (2000 – 2007)

Figura 8- Evolução da produção de consultas nos municípios Constantes de médio porte (2000 – 2007)

Figura 9- Evolução da produção de consultas nos municípios Constantes de grande porte (2000 – 2007)

Em relação aos anos de 2006 e 2007, verifica-se, a partir da Tabela 11, que 12 municípios tiveram crescimento do número de consultas de homeopatia, no ano de 2007, em relação a 2006, e 13 apresentaram diminuição da produção, no mesmo período26. No total de consultas homeopáticas dos Constantes, houve diminuição na produção de consultas de 1,7%. Pelas Tabelas 8, 9 e 10, pode-se constatar que, para os municípios dos

Constantes de pequeno porte, houve diminuição da produção de consultas de 2006 para

2007 de 37,33%; para os de médio porte, predominantes nesta tipologia, ocorreu o decréscimo do atendimento de 1,7%, em 2007. Os de grande porte também tiveram diminuição no registro de consultas de 0,5%, no período.

26

Quais os fatores que influenciaram para esse movimento da atenção em homeopatia? Por que os gestores do SUS implementaram a homeopatia no seu município? A população solicitou a homeopatia para seu cuidado de saúde?

Que influência é exercida pela publicação da PNPIC? O código das consultas em homeopatia sempre foi registrado?

Observou-se que, entre os municípios Constantes, aqueles com percentual de crescimento de consultas superior à média são os de médio porte, como: Bauru, Bragança Paulista, Indaiatuba, Pindamonhangaba, São José do Rio Preto e Taboão da Serra. E aqueles que tiveram percentuais de aumento menores que a média são municípios de médio e grande porte, como: Araçatuba, Itu, Jacareí, Jundiaí, Salto, Santo André, São Paulo. Tais municípios estão distribuídos nas diversas regiões do Estado de São Paulo, vide Mapa no Apêndice 3, o que não demonstra uma tendência regional de expansão da atenção em homeopatia27.

Na Tabela 11, visualizou-se o percentual médio de decréscimo28 de consultas em 1,7%, no período 2006-2007, sendo 13 os municípios que tiveram percentuais de decréscimo na produção de consultas em homeopatia superiores ao percentual médio29.

27

Quem ou o quê poderia contribuir para que alguns municípios aumentassem seu atendimento em homeopatia? A PNPIC foi o fator desencadeador de investimentos em homeopatia?

28

Entende-se aqui por decréscimo a diferença entre o último ano de produção em consultas de homeopatia estudado (2007) e o anterior (2006), quando foi publicada a PNPIC.

29

Tabela 11- Variação do crescimento da atenção nos Constantes (2006-2007) MUNICÍPIOS 2006 2007 VARIAÇÃO (%) Araçatuba 220 247 12,3 Bauru 619 908 46,7 Botucatu 808 756 -6,4 Bragança Paulista 508 606 19,3 Campinas 9129 8216 -10,0 Capão Paulista 2391 1074 -55,1 Embu 891 575 -35,5 Indaíatuba 1477 1827 23,7 Itapecirica da Serra 2591 1782 -31,2 Itu 3023 3131 3,6 Jacareí 783 812 3,7 Jundiaí 1956 1706 -12,8 Laranjal Paulista 873 730 -16,4 Lucianópolis 263 247 -6,1

Mogi das Cruzes 1911 1090 -43,0

Paulínia 502 474 -5,6 Pindamonhangaba 548 1444 163,5 Ribeirão Preto 1058 1137 7,5 Salto 799 628 -21,4 Santo André 914 1032 12,9 Santos 7325 4956 -32,3

São Caetano do Sul 458 391 -14,6 São José do Rio Preto 1798 2173 20,9

São Paulo 34304 37129 8,2

Taboão da Serra 802 1611 100,9

Total 75951 74682 -1,7

Sumariamente, com relação aos municípios do tipo Constantes, como se observou anteriormente, houve crescimento e redução da atenção homeopática. Todavia, até agora, desconhecem-se os fatores influenciadores para tal comportamento.

III- Estudo do comportamento da produção de consultas nos municípios do tipo dos