O estudo da suggestão levou-nos a concluir que os pen- samentos das hysterieas não são equilibrados e que, sob diversas influencias, um ou outro, dentre elles, se pode de- senvolver d'uma forma exaggerada arrastando comsigo gra- ves prejuízos para o organismo mental.
Esta disposição não se manifesta só nas experiências artificiaes ; pôde egualmente dar origem a phenomenos na- turaes, que são em tudo análogos aos da suggestão. As ideas fixas são phenomenos psychologicos que se desenvolvem no espirito, duma maneira automática, independente da vontade e da percepção pessoal da doente, mas que, em logar de serem productos de experiência como na sugges- tão, formam-se natural e expontaneamente sob a influencia de causas accidentaes.
Ideas d'esté género encontram-se, sem duvida, n'outras doenças mentaes ; mas, assim como para as abulias e outros estigmas, pertencem também ás hysterieas, e são n'ellas extremamente frequentes, sendo a causa da grande maioria dos seus accidentes.
Uma grande diferença, porém, se encontra ainda aqui; um alienado atormentado por ideas fixas, tem sempre um conhecimento preciso do pensamento que o atormenta ; ex- prime-o por palavras ou então procura simulal-o. Nas hys- tericas é muito différente o que se passa, pois que é raro darem conta claramente d'uma idea fixa que as obseca. As mais das vezes affirmam ter o espirito perfeitamente tran- quillo sem a menor preoccupação.
Talvez seja forçoso admittir a existência d'uma outra ordem de ideas fixas proprias das hystericas, e que se poderão designar sob o nome de ideas fixas subcon- scientes.
Como se demonstrará a existência d'uma idea que, por definição, é ignorada pela doente e não pôde ser ma- nifestada?
Vejamos se é possível conseguil-o.
l.° Estas ideas podem desenvolver-se completamente durante o ataque, sendo então expressas por actos e por palavras.
%° Nos delírios mais ou menos agitados, que teem logar durante o somno, as ideas fixas podem e chegam a ser declaradas.
3.° Fazendo entrar a doente n'um somnambulismo provocado, consegue-se muitas vezes, a explicação d'uma idea que a obsecava, e de que não tinha consciência du- rante o estado de vigília.
4.° Podem manifestal-a durante a vigília, praticando automaticamente, quando distrahidas, certos actos que de- nunciem essas ideas, ou recorrendo ainda á escriptura automática, como fazem os espiritistas.
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observação de P. Jannet, publicada no seu livro "Automa- tismo psychologico„ por apresentar uma doente e uma cura, egualmente curiosas.
"Uma menina foi levada do campo para o hospital do Havre, por se considerar quasi doida e sem esperança de c u r a . . . Todas as vezes que se approximava a epocha da menstruação, Maria, (assim se chamava a doente) mu- dava de caracter, tornava-se sombria, tinha dores e con- tracturas em todos os membros.
Ainda assim as cousas passavam-se regularmente du- rante o primeiro dia, mas. vinte horas depois de começarem, as regras suspendiam-se subitamente, um grande calafrio percorria-lhe todo o corpo, uma dôr viva subia-lhe do ventre á garganta e de repente sobrevinham as crises da hyste- ria. Ora soltava gritos de terror, fatiando de sangue e de incêndio, ora brincava como uma creança e a scena termi- nava sempre por vómitos de sangue, entrando tudo na ordem, passadas quarenta e oito horas.
Depois de dous dias de repouso, Maria, eslava soce- gada, não se recordava do que se havia passado e conser- vava apenas pequenas contracturas musculares, anesthesias variadas e uma cegueira absoluta do olho esquerdo. Esta doença, ligada tão intimamente ás epochas menstruaes, pa- recia unicamente physica e pouco interessante sob o ponto de vista psychico.
Esteve assim oito mezes no hospital sem que os di- versos medicamentos e a hydrotherapia dessem o menor resultado.
Com o fim de colher ensinamentos precisos acerca da sua doença, lembrei-me de lhe provocar um somnambu-
lismo profundo e d'esté modo pude colher a narração d'uma scena até alli desconhecida.
Aos trezes annos tinha sido menstruada pela primeira vez e, envergonhada com tal acontecimento, procurou sus- pender o corrimento o mais depressa possível, e vinte ho- ras depois de ter começado, metteu-se n'uma celha de agua fria. O successo foi completo; a menstruação suspen- deu-se subitamente, mas sobreveio-lhe um grande calafrio, seguindo-se alguns dias de doença acompanhados de delí- rio. As regras só voltaram cinco annos depois.
Se compararmos agora a confissão feita durante o somnambulismo e as perturbações que acompanhavam o ap- parecimento da menstruação, depressa chegaremos a con- cluir que todos os mezes se repetia a scena do banho frio, produzindo, vinte horas depois, a mesma suspensão do cor- rimento menstrual, o mesmo calafrio, o mesmo delírio, até que uma hemorrhagia supplementar apparecia no estômago. Na sua consciência normal não sabia nada d'islo.
Sem demonstrar como, eu pude fazer desapparecer fa- cilmente os ataques e o delirio, modificando apenas aquella idea fixa subconsciente. Depois de obter este resultado, fui procurar a causa dos outros accidentes e não foi diffi- cil relacional-os com outras ideas subconscientes, como a precedente,,.
"Uma outra doente chegou á Salpetrière n'um estado de fraqueza extrema, por que havia seis semanas que re- cusava absolutamente tomar qualquer alimento.
Não vomitava os alimentos ingeridos e fazia bem as digestões ; tratava-se evidentemente d'uma anorexia pura- mente mental. A doente tentava comer, mas antes do pri-
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meiro bocado, arremessava tudo para longe e nem as sup- plicas nem as ameaças a venciam.
Interrogada por varias pessoas não explicava de modo algum aquella recusa formal dos alimentos, e contava aos que lhe eram queridos, cousas mais graves, segredos mais íntimos. A resposta era "não como, porque não posso,,.
Examinada durante os estados subconscientes—somno, delirio, somnambulismo, — encontramos sempre esta histo- ria.
Sua mãe, que tinha morrido, apparecia-lhe durante os ataques, lançando-lhe em rosto uma falta que commettera, dizendo-lhe que era indigna de viver e para entrar no ceu recommendava-lhe que não comesse.
Esta allucinação não constituía por si toda a doença, mas pelo menos tinha debaixo da sua dependência o sym- ptoma da anorexia, porque bastou modifical-a para que o symptoma desapparecesse,r
Acontece em certos casos, que uma parte da idea fixa se torna consciente; umas sentem um remorso não sabem de que, outras tem allucinações súbitas, que appa- recem não sabem como, e outras experimentam sentimentos de cólera de que desconhecem a causa. Estes phenomenos apparentes não constituem senão uma pequena parte da idea fixa. Todos estes caracteres são assaz nítidos e fre- quentes para caracterisar as hystericus e por isso os en- contraremos na maior parte dos accidentes.