Identificação dos consequentes do conceito

A tabela 4 expõe os consequentes do conceito Retorno venoso periférico ineficaz provenientes da análise de conceito.

Tabela 4 - Identificação de consequentes do conceito Retorno venoso perifé rico

ineficaz. Natal, 2019.

CONSEQUENTES N %

Sinais

Edema periférico 72 54,96

Úlcera venosa 64 48,85

Alterações de coloração na pele 53 40,46

Veias varicosas 49 37,40

Sintomas

Dor em extremidade 41 31,30

Fadiga muscular 29 22,14

Parestesia 26 19,85

Comprometimento da qualidade de vida 5 3,82

Legenda: A variável assume múltiplas respostas. Fonte: Dados da pesquisa.

A sumarização dos atributos essenciais, antecedentes e consequentes do Retorno venoso periférico ineficaz fundamentados na Revisão Integrativa está descrita no apêndice C.

4.2.5 Definições conceituais e operacionais dos elementos do Retorno venoso

A seguir apresentam-se, com base na revisão integrativa, as definições conceituais e operacionais dos elementos (antecedentes e consequentes) do Retorno venoso periférico ineficaz.

Quadro 3 - Definições conceituais e operacionais dos elementos (antecedentes

e consequentes) do Retorno venoso periférico ineficaz. Natal, 2019.

Definições conceituais e operacionais Antecedentes

Idade avançada Definição conceitual:

Representa os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Refere-se ao tempo de vida decorrido desde o nascimento até a data tomada como referência

Definição operacional:

Verificar no prontuário a idade do paciente. Para melhor observância da variável deverá ser confirmada com o paciente.

Trombose venosa periférica Definição conceitual:

Formação de trombos nas veias do sistema venoso promovendo obstrução parcial ou total do membro inferior.

Definição operacional:

Aplicar o Sinal de Homans, que consiste no dorsiflexão do pé do paciente. Se positivo o paciente irá referir dor na panturrilha.

Obesidade

Definição conceitual:

Acúmulo de gordura corporal resultante de um desequilíbrio energético prolongado, que pode ser compreendida como um agravo de caráter multifatorial.

Definição operacional:

Realizar cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC), que avalia a relação entre o peso e a altura. Quando o IMC é maior do que 30, a pessoa é considerada obesa, definido pela fórmula peso (kg) /altura (m)²

Sexo feminino

Definição conceitual: Indivíduos do sexo feminino. Definição operacional:

Observar no prontuário o sexo do paciente e/ou questionar ao paciente qual seu sexo. Hereditariedade

Definição conceitual:

Possuir histórico familiar (pais ou filhos) de doença cardiovascular. Definição operacional:

Questionar se existe Relato de história familiar de doença cardiovascular. Tempo prolongado em pé ou sentado

Definição conceitual:

Situação em que o paciente passa muitas horas na mesma posição de maneira initerrupta. Definição operacional:

Questionar os hábitos de vida do paciente, qual sua profissão, se a mesma demanda a obrigatoriedade de passar mais de 4h na mesma posição.

Gravidez

Definição conceitual:

Evento resultante da fecundação do ovulo pelo espermatozoide, que ocorre no útero. Definição operacional: Conferir no prontuário se existe exame laboratorial comprovado a gravidez. Questionar a paciente se ela está gestante.

2/4 1/4

Estilo de vida sedentário Definição conceitual:

Refere-se a um hábito de vida em que o indivíduo não realiza atividade física, na frequência, na duração e na intensidade recomendadas.

Definição operacional:

Questionar se o paciente realiza menos de 30min de atividade física por pelo menos 5 vezes por semana nos 6 meses anteriores à internação.

Insuficiência cardíaca Definição conceitual:

Situação na qual o coração encontra-se incapaz de bombear o sangue de foma a atender as necessidades metabólicas.

Definição operacional:

Realizar exame físico. Verificar se o paciente apresenta edema, Distensão da veia jugular, dispneia, realizar auscuta cardíaca, realizar eletrocardiograma. Verificar no prontuário e questionar ao paciente se ele possui algum diagnóstico médico prévio de insuficiência cardíaca.

Mobilidade reduzida do tornozelo Definição conceitual:

Situação do indivíduo cujos movimentos do tornozelo são limitados/ reduzidos. Definição operacional:

Realizar exame físico. Questionar se o paciente apresenta alguma dificuldade de movimentar o tornozelo.

Injúria renal

Definição conceitual:

Síndrome complexa determinada pela destruição progressiva dos néfrons e redução da capacidade de filtração glomerular. Este órgão desempenha importante papel na regulação da pressão sanguínea.

Definição operacional:

Verificar no prontuário os exames do paciente e questionar ao paciente se ele possui algum diagnostico médico prévio de injúria renal. Realizar balanço hídrigo do paciente. Realizar exame físico, verificar presença de edema.

Consequentes Sinais:

Edema

Definição conceitual:

Corresponde a presença de acúmulo de líquidos resultantes de fluido intersticial aumentado no tecido dos membros.

Definição operacional: Visualizar se os membros inferiores apresentam edema. Realizar compressão com a polpa dos dedos para verificar a presença ou ausência de cacifo. A profundidade da depressão pode variar de 0/4 a 4/4, em uma escala de cruzes (–/4+, +/4, ++/4+, +++/4 e ++++/4).

Úlcera venosa

Definição conceitual:

Lesão cutânea que acomete o terço inferior das pernas associadas a hipertensão venosa dos membros inferiores.

Definição operacional:

Realizar exame físico. Inspecionar as características da úlcera: localização, tamanho, aspecto da ferida, bordas regulares ou irregulares, região maleolar. Questionar se o paciente sente dor e se a dor melhora ao repouso.

Alterações de coloração de pele Definição conceitual:

Situação na qual os membros inferiores ou parte deles apresentam alteração na coloração habitual da pele.

Definição operacional:

Realizar exame físico no paciente. Inspecionar a pele, verificando se existe alguma alteração em sua coloração.

Veias varicosas Definição conceitual:

Veias superficiais das pernas que se apresentam anormalmente dilatadas, resultantes da congestão do fluxo sanguíneo, decorrente da incompetência das válvulas venosas.

Definição operacional:

Realizar exame físico. Observar a existência de veias dilatadas ou tortuosas. Sintomas

Dor em extremidade Definição conceitual:

Sensação ou experiência emocional desagradável, associada com dano tecidual real ou potencial, ou descrito nos termos de tal dano.

Definição operacional:

Questionar se o paciente sente dor e em quanto ele classifica essa dor (mediante escala da dor com parâmetro 0-10) e/ou observar se o paciente apresenta expressão corporal de que esta sentindo dor.

Fadiga muscular

Sensação opressiva e prolongada de exaustão e capacidade diminuída para realizar trabalho físico e mental no nível habitual.

Definição conceitual:

Questionar se o paciente tem sensação de peso, cansaço, peso ou desconforto nas pernas. Aplicar o pictograma da fadiga, escala em que a fadiga varia em 5 níveis de intensidade (nada cansado até extremamente cansado) e o impacto da fadiga (eu consigo fazer tudo que habitualmente faço e eu consigo fazer muito pouco).

Parestesia

Definição conceitual:

Sensação de dormência ou formigamento nos membros inferiores. Definição operacional:

Questionar se o paciente sente formigamento ou dormência nas pernas. Comprometimento da qualidade de vida

Definição conceitual:

Situação na qual o paciente apresenta mal-estar físico, emocional, psicológico, social ou econômico, relatando insatisfação com a própria vida ou com a situação que esteja vivenciando.

Definição operacional:

Questionar como o paciente está se sentindo. Se ele está se sentindo triste, desesperançoso.

Fonte: Dados da pesquisa.

4.2.6 Proposição do diagnóstico de enfermagem Retorno venoso periférico