1) Abaixo estão descritos itens que correspondem a princípios de TQM e de acreditação internacionais categorizados pelos fundamentos de gestão de saúde da ONA. Informe a sua avaliação pessoal sobre o quanto cada item se aplica ao fundamento de gestão de saúde
em questão exigido pela ONA. As respostas deverão ser dadas através das seguintes
respostas: (1) Discordo fortemente, (2) Discordo, (3) Nem discordo e nem concordo, (4) Concordo (5) Concordo fortemente.
1 Discordo fortemente 2 Discordo
3 Nem discordo e nem concordo 4 Concordo
5 Concordo fortemente
Visão sistêmica 1 2 3 4 5
1. As experiências de sucesso nas soluções de problemas, feitas pelos funcionários, são comunicadas a todos os setores como uma forma de intensificar o apoio desta prática.
X
2. Os gerentes do hospital mostram que a segurança do paciente é uma das principais prioridades.
X 3. Existe cooperação entre as unidades hospitalares que precisam trabalhar
juntas.
X 4. Possíveis mudanças que dizem respeito ao hospital são discutidas
coletivamente.
X 5. As unidades hospitalares trabalham bem juntas para oferecer o melhor
atendimento aos pacientes.
X
Liderança 1 2 3 4 5
6. Todos os principais chefes de departamento dentro da nossa unidade hospitalar aceitam sua responsabilidade pela qualidade.
X
7. A administração da unidade fornece liderança própria para serviços de qualidade e melhoria de qualidade.
X
melhorias de qualidade.
9. A administração da unidade está pessoalmente envolvida em projetos de melhoria de qualidade.
X
Gestão por processos 1 2 3 4 5
10. Os resultados da avaliação de qualidade são usados para melhorar e comunicar o desempenho do hospital.
X
11. O hospital executa avaliações nos seus processos-chaves de produção buscando apoiar a melhoria da qualidade de seus serviços.
X
12. O hospital tem um programa formal para a redução de desperdício de tempo e custos em todos os seus processos internos.
X
13. As metas da qualidade estão claramente definidas (identificadas) e documentadas pela alta administração.
X
14. Planos de treinamento, procedimentos, instruções, relatórios e documentos são documentados para fácil acesso e referência.
X
15. Desperdícios, falhas e refugos dos serviços não-conformes são medidos periodicamente.
X
Desenvolvimento de pessoas 1 2 3 4 5
16. Autoridades adequadas são delegadas aos níveis relevantes de responsabilidade.
X
17. Cursos e treinamentos são organizados para elevar os níveis de serviço hospitalar.
X
18. Recebo feedback adequado sobre o meu desempenho na área específica.
X
19. Incentivos individuais são reconhecidos. X
20. Maus desempenhos são penalizados. X
21. A administração, usando incentivos, estimula a concorrência construtiva.
X
22. A administração organiza atividades sociais e recreativas. X
23. Os programas de segurança social e de seguro de saúde estão disponíveis.
X
Cuidado centrado no paciente 1 2 3 4 5
24. Reuniões entre os colaboradores do hospital e clientes são organizadas visando a melhoria dos serviços hospitalares.
X
25. A administração usa a mídia para manter o público bem informado sobre a melhoria dos serviços do hospital.
X
26. A equipe médica e de apoio são mantidos atualizados para promover o melhor tratamento.
X
27. Os melhores cuidados são tomados ao admitir pacientes no hospital. X
28. O hospital se certifica de que tem instalações e colaboradores suficientes.
X
29. Todos os meios são usados para minimizar equívocos e erros. X
30. É preciso conhecer as necessidades atuais e futuras de nossos clientes. X
31. Frequentemente estamos em contato próximo com nossos clientes. X
32. Exames e plano de tratamento são esclarecidos para o paciente. X
33. Os efeitos colaterais das drogas são esclarecidos para o paciente. X
34. As decisões de tratamento e as razões pelas quais as mesmas foram tomadas são esclarecidas para o paciente.
X
36. Sou encorajado pelos meus colegas a relatar quaisquer preocupações de segurança do paciente que eu possa ter.
X
37. Informações sobre as futuras mudanças no processo de tratamento são esclarecidas para o paciente.
X
Foco na segurança 1 2 3 4 5
38. Os colaboradores são instruídos a observar os requisitos de higiene pública e os procedimentos de prevenção de infecção.
X
39. Os colaboradores são examinados regularmente visando a segurança contra doenças infecciosas.
X
40. A esterilidade de aparelhos e materiais médicos é realizada e declarada. X
41. ‘Proibido fumar’ e sinais semelhantes são exibidos nas instalações do hospital.
X
42. Planos de gestão da qualidade, procedimentos, instruções, relatórios e documentos são documentados para fácil acesso e referência.
X
43. A cultura nesta área clínica facilita aprender com os erros dos outros. X
Cultura da inovação 1 2 3 4 5
44. Durante as reuniões de resolução de problemas, nos esforçamos para obter opiniões e ideias de todos os membros da equipe antes de tomar uma decisão.
X
45. Nossa unidade forma equipes para resolver problemas. X
46. Nesta organização, todos participam da melhoria de nossos serviços e processos.
X
47. Os colaboradores não hesitam em expressar suas opiniões, fazer sugestões ou perguntar sobre qualquer uma das atividades da organização.
X 2) Teve algum item (ou itens) que você excluiria? ( X ) Sim ( ) Não
Se sim, por favor indique e o item (itens) abaixo e justifique o motivo da exclusão. Item 01: está confuso.
Item 07: A administração da unidade não fornece, necessariamente, liderança própria Item 15: Este item é avaliado apenas pelo setor de Qualidade.
Item 16: é preciso ter cuidado quanto a delegação de autoridades. Não funciona bem, na prática, no contexto hospitalar privado.
Item 20: não faz parte da política da ONA penalizar maus desempenhos e sim promover a correção e desenvolvimento.
Item 21: concorrência construtiva não é algo saudável no contexto da ONA.
Item 23: não conheço que temos programas de segurança social. Não se aplica nem ao contexto de um hospital e nem no contexto da ONA.
Item 24: essa cultura de reunião se chama disclosure e é utilizada nas metodologias internacionais e não na metodologia da ONA.
Item 30: apesar de ser um item importante, quem faz isso na prática é pessoal do Marketing e alinha com os demais líderes do hospital.
Item 43: confuso.
3) Você reescreveria algum item (ou itens) de outra forma? ( X ) Sim ( ) Não
Se sim, por favor reescreva abaixo o item (itens) da maneira como você acha que ficaria melhor.
6. Todos as principais chefias de departamento dentro da nossa unidade hospitalar aceitam sua responsabilidade pela melhoria qualidade.
10. Os resultados da avaliação de qualidade são usados para melhorar e demonstrar os resultados do hospital.
13. As metas da qualidade são validadas e apoiadas pela alta administração. 19. Bons desempenhos individuais são reconhecidos.