Instrumentos

3.4.1 Questionário de dados biográficos

Foi utilizado um questionário para recolha dos dados biográficos com o objectivo de recolher informação relativamente ao gênero, idade, profissão, habilitações literárias (ver anexo 1).

3.4.2 Escala de silhuetas de Stunkard

Para a avaliação da imagem corporal optou-se pela escala de nove silhuetas proposta por Stunkard (Stunkard, 2000), constituída por um conjunto de silhuetas, a qual representa um continuum desde a magreza (silhueta 1) até a obesidade severa (silhueta 9). Nesta escala, cada sujeito escolhe o número da silhueta que considera mais semelhante á sua imagem (imagem real) e, também, a que gostava de ser (imagem ideal). Calculou-se a diferença entre a imagem real e a imagem ideal para determinar o nível de insatisfação corporal. Quando essa diferença é igual a zero, o indivíduo é considerado como satisfeito com a sua aparência; quando é positiva, o individuo demonstra insatisfação pelo excesso de peso e quando é negativa, o individuo demonstra insatisfação pela magreza (ver anexo 2).

3.4.3. Avaliação antropométrica

Para calcular o índice de massa corporal foi medida a altura e o peso de cada indivíduo.

A altura foi aferida através de um estadiômetro (SANNY, Brasil), sendo os valores expressos em centímetros com aproximação as décimas. Para a sua medição os sujeitos foram observados na posição de pé, completamente direitos, com os braços ao longo do tronco e as mãos voltadas para as coxas. Os pés descalços, os calcanhares encostados ao estadiômetro e o peso distribuído igualmente em ambos os pés.

O peso foi medido com a balança digital (TANITA, USA),com precisão de 100g, sendo os valores expressos em quilogramas. Os sujeitos apresentaram-se descalços e com roupas leves. Cada um, após subir para a balança manteve- se em posição estática com os membros superiores ao lado do tronco a olhar na horizontal, procedimentos recomendados por Lohman (1986).

Para a avaliação do índice de massa corporal (IMC), definido como a razão do peso corporal total em quilogramas pela estatura expressa em metros elevada ao quadrado, utilizou-se a seguinte fórmula expressa na equação 3.

Equação 3: Avaliação do índice de massa corporal

( )

P IMC =

onde P é o peso corporal expresso em quilogramas (Kg) e, h é a estatura expressa em metros (m).

Os valores de referência assumidos para definir o sobrepeso e obesidade foram os propostos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), foi utilizado o valor 18,50 – 24,99 para peso normal, de 25,00 – 29,99 para sobrepeso e ≥30,00 com obesidade.

Para a determinação da percentagem massa gorda foram recolhidas as pregas adiposas subcutâneas e utilizou-se o método de bioimpedância (TANITA corporation modelo BF- 562).

As pregas adiposas subcutâneas foram medidas recorrendo a um adipómetro digital. Tendo sido medidas em duplicado no lado direito do corpo, com o individuo em posição antropométrica. No sentido de maior precisão das medições, foi realizada uma terceira avaliação quando a primeira e a segunda apresentassem valores diferentes. Todas as medições foram realizadas pelo mesmo avaliador.

A medição das pregas adiposas subcutâneas foram efectuadas em três pontos: nas mulheres, foram avaliadas as pregas tricipital, supra-ilíaca e crural, e nos homens peitoral, abdominal e a crural (Jackson & Pollock, 1978).

Prega tricipital - esta prega assume uma orientação vertical, marcada na meia distância entre o acrómio e o olecrâneo (ângulo de 90º entre o braço e o antebraço) e medida na linha braqueal posterior com o braço relaxado ao longo do tronco.

Prega suprailíaca - prega destacada obliquamente à linha axilar média e imediatamente acima da crista ilíaca, ao longo da clivagem natural da pele, com o adipómetro colocado a 1 cm a do polegar e o indicador. Esta prega é diagonal, medida acima da crista ilíaca, na zona anterior da linha axilar média. Prega crural – é uma prega vertical é medida a meia distância entre o sulco inguinal e o inicio da patela.

Prega peitoral – prega diagonal destacada imediatamente a seguir à linha axilar anterior. É medido o ponto medido entre a linha axilar anterior e o mamilo. Prega abdominal vertical - esta prega é medida verticalmente, 2 cm ao lado direito de umbigo.

Para estimar a percentagem de massa gorda (%MG), primeiro calculou-se a densidade corporal através da equação de Pollock e Jackson (3 pregas). Após obtermos os valores de densidade corporal estimou-se %MG através da equação de Siri.

Equação 4: Equação de regressão para predizer a densidade corporal em adultos de Pollock e Jackson (1978)

DC Homens =1,10938 - (0,0008267 * ∑pregas + 0,0000016 * ∑pregas2- 0,0002574 * idade ) DC Mulheres =1,099421 - 0,0009929 * ∑pregas + 0,0000023 * ∑pregas2- 0,0001392 * idade)

∑pregas é a soma aritmética dos valores correspondentes à medição das três pregas anteriormente descritas. Esta variável é expressa em mm.

Equação 5: Equação de conversão da densidade corporal em percentagem de massa gorda

%MG = [(4,95/dens.) - 4,50] * 100

3.4.4 Questionário Internacional de Actividade Física (IPAQ)

Para avaliar o nível de actividade física foi utilizado Questionário internacional de Actividade Física (IPAQ). Este foi desenvolvido com o objectivo de avaliar o nível de actividade física no dia a dia de populações de diferentes países e contextos socioculturais (https://theipaq/).

O IPAQ apresenta características de auto-aplicação ou de entrevista por telefone e procura prover informações quanto à frequência e à duração de caminhar e de actividades do quotidiano que exigem esforços físicos de intensidades moderada e vigorosa, além do tempo despendido em actividades realizadas durante toda a semana, determina também o tempo de inactividade. Neste estudo optamos por utilizar a versão curta do IPAQ, esta versão é

composta por oito questões e suas informações permitem estimar o tempo dispêndio por semana em diferentes dimensões da actividade física (caminhadas e esforços físicos de intensidades moderada e vigorosa) e de inactividade física (posição sentada).

Existem três níveis de actividade física proposto para classificar a população: 1. baixo

2. moderado 3. alto

O IPAQ permite quantificar a actividade física como variável continua (MET- minuto/calorias) ou categórica (baixo, moderada ou alta).

Segundo o protocolo de pontuação do IPAQ os níveis por MET são: caminhar 3,3 mets, intensidade moderada 4,0 mets e intensidade vigorosa= 8,0 mets

Equação 6: Protocolo de pontuação de MET

Total MET-minutos-semana= Caminhar (MET*min*dias) + Intensidade Moderada (MET*min*dias) + Intensidade Vigorosa (MET*min*dias)

O nível de AF adequado foi definido como sendo superior a 1260 MET-minutos por semana (Craig et al., 2009).

Para classificarmos a actividade física nas diferentes categorias, seguimos as directrizes propostas para o processamento dos dados obtidos no Questionário Internacional de Actividade Física (IPAQ). (ver anexo 3)