O laser possui o princípio da bioestimulação e primariamente foi usado na dermatologia, para o reparo de feridas cutâneas. Após foi sugerido que a bioestimulação poderia acelerar a cicatrização de feridas produzidas dentro da boca, sendo, em casos de aftas, herpes labial, queilite angular, trismo, parestesias, hipersensibilidade dentária e pós-operatórios (CAMELO,2007). A radiação do laser apresenta propriedades terapêuticas atuando desde os receptores periféricos até o estímulo no sistema nervoso central, tendo ação analgésica, principalmente sobre a dor crônica de diversas etiopatogenias (CATÃO, 2004).
O laser provoca efeito nos tecidos através de energia luminosa e que transforma em energia vital, provocando efeitos primários ou diretos e efeitos secundários ou indiretos e terapêuticos gerais, os quais promovem ações de natureza analgésica, anti-inflamatória e cicatrizante (GENOVESE, 2000).
Explicando o nível celular, a laserterapia provoca modificações tanto bioquímicas, bioelétricas e bioenergéticas, a qual atua no aumento do metabolismo, na proliferação e maturação celular, na quantidade de tecido de granulação e na diminuição dos mediadores inflamatórios, induzindo o processo de cicatrização (BOURGUIGNON, 2005).
O laser de baixa intensidade tem ação principalmente nas organelas celulares, em especial nas mitocôndrias, lisossomos e membrana celular, promove aumento de ATP (adenosina trifosfato) e modifica o transporte iônico. Há fotorreceptores celulares, sensíveis a determinados comprimentos de onda que, ao absorverem fótons, desencadeiam reações químicas. Desta forma, o laser de baixa intensidade acelera o transporte de elétrons e aumenta a síntese de ATP, pela glicólise e fosforilação oxidativa, e o gradiente de prótons, que acarreta em aumento do transporte de Na+/H+ e de Ca+²/Na+. O ATP controla também o nível de AMPc (adenosina monofosfato cíclico) que favorece processos regenerativos por estimular eventos de transcrição em células o que desencadeia aumento de mitose celular (KARU, 1999; HAMBLIN & DEMIDOVA, 2006; HUANG et al., 2011).
O laser exerce ações anti-inflamatórias e antiedematosas que desencadeiam devido a aceleração da microcirculação, o que tem como efeito alterações na pressão hidrostática capilar, com reabsorção do edema e eliminação do acúmulo de metabólitos intermediários ( CAMELO,2007).
Pesquisas demonstram que a laserterapia eleva os níveis de ácido ascórbico nos fibroblastos, levando ao aumento da formação da hidroxiprolina e, consequentemente, a produção de colágeno, visto que o ácido ascórbico constitui um cofator necessário à hidroxilação da prolina durante a síntese colagênica ( COLNLAN,1996).
A terapia a laser de baixa intensidade, favorece o aumento da resistência e vitalidade celular devido mudanças de caráter metabólico, levando os tecidos a um rápido retorno à sua normalidade. Em nível vascular, o laser de baixa potência estimula a proliferação das células endoteliais, resultando na formação de numerosos vasos sanguíneos, na produção aumentada do tecido de granulação, estimulando o relaxamento da musculatura vascular lisa e contribuindo, assim, para os efeitos analgésicos da terapia a laser (WALSH, 1997).
Quanto a radiação do laser no tecido ósseo, ocorre uma aceleração da neoformação óssea dentro dos padrões de normalidade e no que se refere aos tecidos epiteliais e conjuntivo oferece renovação celular constante (SILVA,2007).
TAKHTFOOLADI et al. (2012) através de estudos com laser de baixa intensidade afirma que a radiação do laser em lesão de nervos periféricos em análise histomorfológica há maior quantidade de células de Schwann e com presença de núcleo ativo, característico de célula em proliferação. Além disso, destaca ter uma maior quantidade de vasos sanguíneos e menor degeneração Walleriana. Há diversos autores que concordam com a eficácia do tratamento com a laserterapia, porém há uma outra corrente que contrapõe dizendo que os resultados são negativos, não acelerando processo de regeneração nervosa.
Muitas investigações têm procurado determinar os efeitos biológicos do laser de baixa intensidade sobre os tecidos, como analgésicos, anti-inflamatórios e cicatrizantes, especialmente, durante o processo de reparo, no entanto apresenta-se carência em resultados satisfatórios. O mecanismo de ação para bioestimulação promovida pelo referido laser ainda não está bem elucidada. (HASHMI et al., 2010).
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