5.3.1 Características gerais do local de estudo
Vila Velha possui 440.705 habitantes, e a organização político-administrativa do município compreende 05 Regiões Administrativas, a saber: Região 01 - Vila Velha Centro; Região 02 - Ibes; Região 03 - Aribiri/Argolas; Região 04 - Cobilândia/São Torquato; Região 05 - Jucu.
Possui em seu território 18 Unidades de Saúde (sendo 9 Unidades com Estratégia Saúde da Família [ESF] e outras 9 Unidades Básicas de Saúde [UBS]), além de 1 Hospital Municipal, 1 Centro Municipal de Atenção Secundária (CEMAS), 2 pronto- atendimentos, 1 Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), 1 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS ad), 1 Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), 1 Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/HIV/AIDS.
5.3.1.1 Região I
A região I possui uma população aproximada de 173.355 habitantes, e é composta pelos bairros: Centro de Vila Velha; Boa Vista I; Boa Vista II; Coqueiral de Itaparica; Cristóvão Colombo; Divino Espírito Santo; Glória; Ilha dos Ayres; Itapuã; Jaburuna; Jockey de Itaparica; Olaria; Praia da Costa; Praia das Gaivotas; Praia de Itaparica; Residencial Coqueiral; Soteco; Vista da Penha (VILA VELHA, 2013).
A região I possui 2 UBS, e é a mais populosa do município, representando 36% da população total. A renda nominal média é de R$ 1.881,36, compreendendo o maior rendimento médio do município.
5.3.1.2 Região II
A região II possui população aproximada de 64.657 habitantes, e é composta pelos bairros: Ibes; Araçás; Brisamar; Cocal; Darly Santos; Guaranhuns; Ilha dos Bentos; Jardim Asteca; Jardim Colorado; Jardim Guadalajara; Jardim Guaranhuns; Nossa Senhora da Penha; Nova Itaparica; Novo México; Pontal das Garças; Santa Inês; Santa Mônica Popular; Santa Mônica; Santos Dumont; Vila Guaranhuns; Vila Nova (VILA VELHA, 2013).
A região II possui 4 Unidades de Saúde que funcionam com a ESF, e representa 16,9% da população total. A renda nominal média dessa região equivale a R$ 1.374,57, sendo a região com o segundo maior rendimento do município.
5.3.1.3 Região III
A região III possui população aproximada de 78.037 habitantes, e é composta pelos bairros: Aribiri; Argolas; Ataíde; Cavalieri; Chácara do Conde; Dom João Batista; Garoto; Ilha da Conceição; Ilha das Flores; Paul; Pedra dos Búzios; Primeiro de Maio; Sagrada Família; Santa Rita; Vila Batista; Vila Garrido; Zumbi dos Palmares (VILA VELHA, 2013).
A região III apresenta 4 UBS e representa 16,7% da população total. A renda nominal média é de R$ 951,92, sendo a menor renda média do município.
5.3.1.4 Região IV
A região IV possui uma população de 59.931 habitantes É composta pelos bairros: Cobilândia; Alecrim; Alvorada; Cobi de Baixo; Cobi de Cima; Industrial; Jardim do Vale; Jardim Marilândia; Nova América; Planalto; Rio Marinho; Santa Clara; São Torquato; Vale Encantado; Pólo Empresarial Novo México (VILA VELHA, 2013).
A região IV possui 4 UBS e representa 16% da população total do município. A renda nominal média é de R$ 1.107,24, sendo a quarta renda média do município.
5.3.1.5 Região V
A região V possui população aproximada de 64.725 habitantes, e é composta pelos bairros: Barra do Jucu; Balneário Ponta da Fruta; Barramares; Cidade da Barra; Interlagos; Jabaeté; João Goulart; Morada da Barra; Morada do Sol; Morro da Lagoa; Normília da Cunha; Nova Ponta da Fruta; Ponta da Fruta; Praia dos Recifes; Riviera da Barra; Santa Paula I; Santa Paula II; São Conrado; Terra Vermelha; Ulisses Guimarães; Vinte e Três de Maio (VILA VELHA, 2013).
A região V possui 5 Unidades de Saúde que funcionam com a ESF, e representa 14,4% da população total. A renda nominal média é de R$ 1.148,94, sendo a terceira renda média do município. O Quadro 3 resume a distribuição da população de acordo com as regiões e as respectivas unidades de saúde.
QUADRO 3: Distribuição da população de acordo com as regiões e as respectivas Unidades de Saúde
REGIÃO UNIDADE POPULAÇÃO
Região I (UBS) Glória 91.374
Coqueiral de Itaparica 81.981 Região II (ESF) Araçás 16.968 Ibes 18.286 Vila Nova 19.380 Jardim Colorado 10.023
Região III (UBS)
Paul 15.531
Santa Rita 26.658
Vila Garrido 9.532
Dom João Batista 26.316 Região IV (UBS) São Torquato 10.390 Vale encantado 12.853 Jardim Marilândia 36.688 Região V (ESF) Terra Vermelha 18.236 Barra do Jucu 10.515 Ulisses Guimarães 12.579 Barramares 14.852 Ponta da fruta 8.543
Fonte: Vila Velha, 2013.
5.4 ASPECTOS ÉTICOS
O estudo foi realizado de acordo com os princípios éticos que constam na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, a qual estabelece as diretrizes e as normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos no país, e é parte integrante da Rede Nacional de Pesquisas sobre Política de Saúde: Conhecimento para Efetivação do Direito Universal à Saúde, CNPq/Decit n° 41/2013 que propõe a criação do Observatório Microvetorial de Políticas Públicas em Saúde e Educação em Saúde, sob a coordenação do Prof. Dr. Emerson Elias Merhy, tendo como instituição executora a Universidade Federal do Rio de Janeiro e instituições colaboradoras a Universidade de São Paulo (USP), Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UniRio), Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Universidade de Campinas (UNICAMP), Universidade Federal Fluminense (UFF) e a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Compõe especificamente a pesquisa de número 6, Análise microvetorial do impacto da Portaria GM/MS nº 1.654, de 19 de julho de 2011, que institui, no âmbito do Sistema
Único de Saúde, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e o Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável - PAB Variável, nos seus aspectos macro e micropolíticos. A pesquisa foi submetida à avaliação do Comitê de Ética em Pesquisas e aprovada sob o parecer n° 876.415.
6 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Nesta seção, os resultados e a discussão da dissertação foram apresentados na forma de três artigos. Os resultados referentes à análise qualitativa das causas do absenteísmo sob a perspectiva dos profissionais e dos usuários entrevistados não foram apresentados nesta formatação devido à amplitude da apresentação dos temas encontrados nas falas desses protagonistas e uma abordagem ampliada na discussão destes resultados associadas ao limite temporal do mestrado.
O Artigo 1 foi submetido à Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde (RBPS) em 10 de Março de 2016, sendo aceito em sua totalidade em 27 de Abril de 2016, conforme o ANEXO B.
Os Artigos 2 e 3 foram desenvolvidos de acordo com as normas da ABNT. Posteriormente, deverão ser ajustados às normas das revistas científicas escolhidas para submissão.
6.1 ARTIGO 1: ACESSIBILIDADE E UTILIZAÇÃO NA ATENÇÃO BÁSICA: