Az elmúlt években nagy nyilvánosság előtt és csábító hirdetésekben magasztaltak egy lenyűgözően egyszerű sebészeti beavatkozást, amely képes visszaállítani töké letes látásodat. Remek példája ez egy pofonegyszerű megoldásnak. A felhívás úgy szól: „Gyere, és tedd tökéletessé a látásodat egy életre egy olyan eljárás segítségé vel, amely alig néhány percig tart!" Még olyasmit is láttam, hogy a lézeres klinikák in gyenes videofelvételt adnak a műtétedről, sőt, egyes esetekben a műtétet egyene sen a helyi bevásárlóközpontodban végzik el.
Ezt az eljárást rendszerint egyszerűnek, biztonságosnak és fáj dalommentesnek állítják be. Jóllehet sokaknak hasznára vált ez a műtét, számos olyan ember is akad, akiknek a látását egy élet re tönkretette. A műtétet követő napokban pedig nagy fájdal makkal is számolni lehet. A népszerű LASIK-eljárás a szaruhár tya felszíni idegrostjainak több mint felét leválasztja. Ez kihatás sal van a pislogás természetes ütemére, aminek lelassulása kiszárítja a szemet. A pácienseknek gyakran hónapokon át szemcseppet kell használniuk, mire a szemeik visszaállnak nor mális állapotukba.
Ne feledd, hogy a szaruhártya csupán körülbelül 0,5 milliméter vastag, tehát minden rajta elvégzett műtétnek hajszálpontosnak kell lennie. Továbbá, mivel a szaruhártyában nincsenek véredények, a gyógyulás több hónapot vesz igénybe. Egyes kutatók azt mondják, hogy a LASIK-eljárás során levágott lebeny sohasem gyógyul meg teljesen. Ráadásul a lézer a szaruhártyaszö vet egy részét is megsemmisíti, aminek következményeképpen a szaruhártya szi lárdságának 30-40 százalékát elveszíti, és soha többé nem is nyeri vissza. Mostaná ban olyan esetek is napvilágra kerülnek, amikor a szaruhártya kipúposodik, egy
keratoconus nevű állapotot előidézve - aminek következtében a szem csúcsos ala
kot ölt. Egyes esetekben szaruhártya-átültetés válhat szükségessé, hogy megment sék az érintett szem látását.
Az Egyesült Államokban a törvény megszabja ugyan, hogy a lézeres szemműtétet okleveles orvosnak kell elvégeznie, speciális képzési követelményt azonban nem tá maszt. Bármilyen orvos, akár egy nőgyógyász vagy gyerekorvos is részt vehet egy
hétvégi tanfolyamon, amelyet a lézerkészülék gyártója tart, hogy a rákövetkező hét főn törvényesen fénytörés-korrigáló műtéteket kezdjen végezni. Ennek a valóságos aranybányának az árnyoldalai az agresszív értékesítői módszerektől kezdve egé szen a lézeres szemműtétekről szóló könyvek széles választékáig terjednek, ame lyeket az operációdat végző orvos úgy osztogathat, hogy a saját nevét szúrja be szerzőként az előzéklapjára. Akár egy vetélkedő díjaként is megnyerheted az ingye nes lézeres szemműtétet. Az orvosok és klinikák a pénz utáni hajszában olykor ké nyelmesen elfeledkeznek arról, hogy megemlítsék a lehetséges problémákat, és ala pos szűrést végezzenek a pácienseken az eljárás előtt. Az orvosok sikeresnek tekin tik a műtétet, ha a páciens utána tisztán látja a 20/20-as sort a látásvizsgáló táblázaton. Előfordulhat azonban, hogy az illető eléri ugyan a 20/20-as látást, vi szont olyan egyéb látásproblémákat „szerez be", mint a gyenge fényviszonyok kö zötti látás károsodása, ami elrontja egy mozi vagy egy otthonos vendéglőben elköl tött vacsora örömét. Vagy könnyen azon veheted észre magad, hogy biciklin kell közlekedned, mert többé nem vezethetsz éjszaka. További gyakori - úgymond eny he - mellékhatás a kettős vagy akár hármas látás és az, hogy a fényes tárgyak körül ragyogó fényudvart látsz.
Az amerikai élelmiszer- és gyógyszerfelügyelet (FDA) számításai szerint a fénytörés korrigáló műtéten átesett személyek 10 százaléka elégedetlen az eredménnyel. Az FDA továbbá azzal számol, hogy ezen személyek 20 százalékának károsodik a gyenge fényviszonyok közötti látásélessége. A lézerrel műtött páciensek akár 15 százalékánál várható, hogy további javításra vagy korrekcióra lesz szükség, ami gyakran többletköltségeket eredményez.
A régebbi és mostanra kevésbé népszerű radiális mikrosebészeti keratotómia (su gárirányú szaruhártyaműtét) lényege az, hogy egy sor apró bemetszést ejtenek a szem központi része körül. Minél közelebb esnek ezek a bemetszések a központi lá tózónához, annál nagyobb a hatásuk. Ez az eljárás voltaképpen nyílt sebeket ejt a szaruhártyán. A szaruhártya természetes feszültség mintázatai szétnyitják ezeket a sebeket, hogy a felületi feszültség kiegyensúlyozódhasson. Mivel a gyógyulás több hónapot vesz igénybe, a fertőzés kockázata igen magas. És az eredmények is ke vésbé kiszámíthatóak, mint a korszerűbb lézeres kezelésnél.
És ami még komolyabb, az Egyesült Államokban és Kanadában folyamatban van azoknak a törvényeknek a megalkotása, amelyek eltiltják a lézeres szemműtéten át esett embereket az éjszakai vezetéstől. Egyre növekszik a bizonyítékok mennyisé ge, amelyek arra mutatnak, hogy a lézeres kezelés károsítja a részletek megkülön-
böztetésének képességét rossz fényviszonyok között és ellenfényben. Például az embernek nem esik nehezére kivenni valaki arcát, aki háttal áll egy napfényes ablak nak. A lézeres szemműtétet követően azonban némelyek csupán a körvonalakat fogják látni, a részleteket többé nem lesznek képesek kivenni. Egyes esetekben ra gyogó fényudvart is láthatnak a fényes tárgyak körül, ami nagyon veszélyessé teszi az éjszakai vezetést. A fénytörés-korrigáló szemműtét a kockázati tényezők listájára is felkerült, miután az Egyesült Királyság közlekedési kutatólaboratóriuma lézeres szemműtéten átesett rövidlátókat vizsgált, és arra az eredményre jutott, hogy 80 százalékuk nem látja a közlekedési táblákat 55 méterről. És ami még rosszabb, 40 százalékuk még 15 méterről, vagyis négy kocsihossznyi távolságból sem látta a táb lákat. 2000 augusztusában a kanadai orvosszövetség felvette a fénytörés-korrigáló műtéteket a balesetveszélyes vezetés kockázati tényezőinek listájára.
Sok ember, aki mikrosebészeti vagy lézeres kezelésen esett át, azon veszi észre ma gát, hogy pusztán olvasószemüvegre cserélte a rövidlátásra felírt szemüvegét. Lá tástréning-tanfolyamaim számos résztvevője keresztülment valamilyenfajta fénytö rés-korrigáló szemműtéten - ők azért jönnek el a tanfolyamra, mert a látásuk kezd visszatérni abba az állapotba, amelyben a műtét előtt volt. Ne feledkezz meg a tény ről, hogy a műtét elvégzése után is megmaradsz rövidlátónak! Szemed tényleges ál lapota, ami azt jelentette, hogy rövidlátó vagy, továbbra is változatlan maradt. Mind össze annyi történt, hogy „leborotválták" a szaruhártyád egy részét, és így megvál toztatták a szemed fókuszát. Végeredményben rávésték a szemüveget a szemedre, ami igazán csak egy lépéssel különbözik a kontaktlencse-viseléstől.
Mivel olyan sok a túlzó népszerűsítés és a félretájékoztatás a lézeres kezeléssel kapcsolatban, kivonatokat mellékelek az FDA LASIK-műtéttel kapcsolatos ellenőr zőlistájából, és az eredményeket összehasonlítom a természetes látástréninggel. Ha tudni szeretnéd, mi történhet a fénytörés-korrigáló szemműtétet követően, nézd meg a következő honlapot: www.surgicaleyes.org! Ez a honlap elfogulatlan és infor matív, rengeteg cikket és személyes történetet tartalmaz arról, hogy milyen problé mák merülhetnek és merülnek fel a fénytörés-korrigáló szemműtétekkel kapcsolat ban. Egy bölcs szemészorvos azt mondta, hogy a lézeres szemműtétnek az ember utolsó mentsvárának kell lennie. Korábban a mellimplantátumokat is biztonságos nak hittük, és most éppúgy nem tudjuk, hogy mi fog történni tíz-húsz évvel a lézeres szemműtétek után. Az FDA 1998-ban csak a legnépszerűbb eljárást, a LASIK-et hagyta jóvá.
Leírás LASIK szemműtét Természetes látástréning A kilátásaidat rontó tényezők
Karrierkövetkezmények Egyes munkaadók tiltják a lézeres szemműtétet Nincs adat Költség Szemenként 1500-3000 euró között (kb. 350 000-750 000 Ft) N. a. Egészségügyi probléma Olyan betegség, amely lassítja vagy akadályozza a gyógyulást N. a. Stabil látás A látásélességednek legalább egy éve változatlannak kell
lennie N. a.
Pupillaméret Ha a pupilláid éjjel 5,5 mm-nél tágabbak, akkor fényudvart
fogsz látni egyes tárgyak körül N. a.
Szaruhártya-megvastagodás Szemműtét nem lehetséges N. a.
Szemkiszáradás A lézeres kezelés súlyosbítja a szemkiszáradást N. a.
Tudtad?
Hogy akár több eljárásra is szükség lehet az általad kívánt eredmény eléréséhez
N. a.
Lehetséges, hogy továbbra is olvasószemüveget kell hordanod
N. a.
Lehetséges, hogy az eredmények nem lesznek tartósak
Az eredmények általában tartósak Maradandó látáskárosodást
szenvedhetsz
N. a.
Lehetséges, hogy nem fogsz tudni éjjel vezetni
Az FDA becslése szerint az emberek 20 százalékának káro sodik a kontrasztérzékenysége, ami lehetetlenné teszi a látást gyenge fényviszonyok között, például éttermekben, mozikban
N. a.
Fényudvarokat és fénykitöréseket láthatsz a tárgyak körül
Egyesek a tartós kettős vagy hármas látás jelenségét
tapasztalják N. a.
Néhány napig nem számíthatsz éles látásra
A végeredmény kialakulása akár hónapokba is beletelhet Egyenletes fejlődést tapasztalsz Egyesek szellemképeket látnak, mint
a gyenge televíziós vételnél
N. a.
Számíthatsz némi fájdalomra és kellemetlenségre
A fájdalom csillapítására várhatóan szemcseppet kell használnod
N. a.
A szövődmények közé tartozik a szabálytalan szemtengelyferdülés
Ha a gyatrán elvégzett műtét következtében a visszahajtott lebeny meggyűrődik
N. a.
Kialakulhat a szaruhártya kóros kitágulása (cornea-ectasia)
A szaruhártya-szövet elkerülhetetlen elvékonyodása következtében a szem belső nyomása kipúposíthatja a szaruhártyát
N.a.