dos serviços de saúde e de movimentos sociais, agentes comunitários de saúde, agentes de combate às endemias, educadores populares com o SUS.
Diretriz 9. Modernização da Gestão Administrativa, Orçamentária e Financeira.
Objetivo 9.1:Implementar e qualificar a gestão administrativa, de insumos e apoio logístico e de infraestrutura.
Objetivo 9.2:Implementar e qualificar a gestão do Sistema Municipal de Saúde.
DIRETRIZ OBJETIVO META INDICADORES AÇÕES PRAZO
1 1.1 Contemplar nas Programações Anuais de
Saúde (PAS) 100% das ações de promoção, prevenção e tratamento, identificadas como necessárias no território das unidades de saúde, de acordo com o perfil epidemiológico local, priorizando as áreas e a população de maior vulnerabilidade.
- Programações Anuais de Saúde.
- Elaborar as Programações Anuais de Saúde, contemplando ações de promoção, prevenção e tratamento priorizando as áreas e
população de maior vulnerabilidade.
2015 – 2016 – 2017
Análise da execução da meta:
As ações definidas na PAS, a partir de 2017 passaram a definidas de acordo com a análise das áreas técnicas, considerando os parâmetros estabelecidos e os recursos disponíveis e tiveram por base o Plano de Saúde aprovado.
65
5 5.1 Implantar a política municipal de
educação permanente, contemplando necessidade de aprimoramento e ampliação dos serviços da rede pública municipal.
- Política Municipal de Edu- cação Permanente implantada
- Elaborar e implantar a Política Municipal de Educação Permanente garantindo a necessidade de qualificação e ampliação da rede.
2015 (Meta prorrogada para
2016)
Análise da execução da meta:
As ações de educação permanente foram realizadas de acordo com a necessidade de serviço e disponibilidade da equipe técnica. A SMS construiu e implantou um plano ´ de Educação Permanente em 2017 para o direcionamento de suas ações.
5 5.1 Qualificar a rede de atenção à saúde no
âmbito municipal.
- Nº de projetos de forma- ção e capacitação realiza- dos.
- Teleducação implantado.
- Nº de Unidade com Teles- saúde.
- Nº de participantes.
- Execução de projetos de formação e capacita ção a partir do planejamento ascendente que promovam a qualificação dos trabalhadores da saúde;
- Implantar a teleducação por meio do Telessaúde de forma a apoiar os profissionais de saúde na sua prática clínica, por meio de teleconsultorias e telediagnóstico;
- Implantação do Telessaúde nas Unidades Básicas;
- Viabilizar a participação em Congressos e outros eventos visando a qualificação e atualização técnica dos profissionais.
Contínuo
2015
(Meta prorrogada para 2016)
2015 – 2016 – 2017
Contínuo
Análise da execução da meta:
Em 2017 foram desenvolvidos capacitação.
66
5 5.1
Implantar termo de convênio para cursos e estágios entre a SMS e as instituições de ensino.
- Termo de convênio firma- do.
- Formalizar termo de convênio com instituições de ensino contemplando cursos e estágios.
2015
(Meta prorrogada para 2016)
Análise da execução da meta:
Termo não firmado
Existe um processo de solicitação de convênio para estágios com pendência de respostas aos questionamentos realizados pela SMS.
5 5.2 Ampliar o número de trabalhadores que
atendem ao SUS com vínculo protegido, de acordo com a necessidade dos serviços.
% de trabalhadores que atendem ao SUS com vínculo protegido.
- Ampliar o quadro de trabalhadores que atendem ao SUS com vínculo protegido de acordo com a necessidade dos serviços e previsões do Plano Plurianual e Orçamento Anual.
Contínuo
Análise da execução da meta:
100% dos trabalhadores do SUS atendem ao critério de vínculo protegido, definido pelo MS. 5 5.2 Implantar uma Política de PCCS municipal
para os trabalhadores do SUS.
- Proposta elaborada. - Política de PCCS municipal implantada.
- Elaborar uma proposta de Plano de Cargos, Carreiras e Salários (PCCS) do SUS – Iguaba Grande e encaminhar a Prefeita com vistas a Câmara de Vereadores
2015 – 2016
Análise da execução da meta:
O Município dispões de um PCCS para os seus servidores. Atualmente o CMS, por meio de Comissão específica está elaborando uma proposta para a implantação do PCCS para os trabalhadores do SUS.
5 5.2 Aumentar a força de trabalho segundo o
aumento da demanda.
- Análise realizada.
Nº de cargos e funções cri- Ados.
- Realizar levantamentos de dados e análises segundo parâmetros do Ministério da Saúde para avaliar a capacidade da oferta de serviços x demanda x RH x estrutura dos estabelecimentos de saúde da rede municipal. - Criar cargos e funções em conformidade com as novas portarias e
Necessidades.
67
Análise da execução da meta:
Não houve aumento de cargos e funções criados. O aumento de profissionais se deu por meio de contratação temporária.
5 5.2 Implantar mecanismos de remuneração
segundo avaliação de desempenho para áreas estratégicas.
- Remuneração segundo a- valiação de desempenho implantado.
- Elaborar e implantar mecanismos de remuneração segundo avaliação de desempenho para áreas estratégicas.
2016
Análise da execução da meta:
Está em apreciação uma proposta de produtividade elaborada para a Atenção Básica.
6 6.1 Implantar os conselhos gestores locais de saúde em 80% das unidades de atenção básica.
- Conselhos implantados. - Implantar os conselhos gestores locais de saúde, nas unidades de atenção básica, em parceria com os responsáveis dos Serviços, reforçando a importância da participação social junto a gestão do serviço.
2015 – 2016 – 2017
Análise da execução da meta:
Não implantados. Não ocorreu mobilização por parte da comunidade, gestão e CMS. 6 6.1 Garantir a participação dos delegados
para as conferências regionais, estaduais e nacionais.
- Nº de participações em Conferências.
- Disponibilizar aporte financeiro e logístico para a participação dos delegados eleitos nas Conferências regionais, estaduais e nacionais.
Contínuo
Análise da execução da meta:
2014 – 1 2015 - 2 2017- 1
A participação de delegados foi garantida no período.
6 6.1 Promover capacitação para conselheiros De saúde conforme vigência do mandato.
- % de conselheiros. - Realizar capacitação para os conselheiros de
saúde conforme vigência de mandato; - Estimular a participação dos conselheiros no processo de capacitação.
2015 – 2017
68
Análise da execução da meta:
2014 = não houve 2015 = 25% 1
2016 = não houve 2017= 25%
6 6.1 Garantir mecanismos de apoio e financiamento para o funcionamento básico e estrutural do Conselho Municipal de Saúde.
- Suporte logístico e finan- ceiro realizado.
- Disponibilizar aporte financeiro e logístico para o funcionamento básico e estrutural do CMS.
Contínuo
Análise da execução da meta:
Atendido
6 6.2 Manter e qualificar a Ouvidoria de forma a ser um canal de comunicação e articulação entre o cidadão que exerce o seu
papel no controle social e o gestor.
- Nº de atendimentos reali- zados.
- Nº de participações em Congressos e eventos.
- Manutenção de RH, aquisição de equipamentos, materiais e serviços; - Capacitação dos profissionais através da realização de oficinas e participação em congressos e eventos.
Contínuo
Contínuo
Análise da execução da meta:
- Nº de atendimentos realizados. 2014 = 320
2015 = 62 2016 = 78 2017= 127
- Nº de participações em Congressos e eventos. 2014 = 4
2015 = 1 2016 = 2 2017= 0
No ano de 2017, em função do racionamento de combustíveis, foi priorizado o transporte de pacientes, não tendo sido possível a participação em eventos
69 e capacitações.
Nos anos de 2015 e 2016 a captação de demandas da população pela Ouvidoria sofreu queda em virtude de remanejamento parcial de servidor para apoio no agendamento da Regulação. Em 2017, o horário comercial integral foi restabelecido e a captação de demandas foi 60% maior do que no ano anterior.
6 6.2 Divulgar como funciona a ouvidoria e como ela pode ser acessada pela população.
- Divulgação realizada. - Confecção de material institucional como cartilhas, folders e banners;
- Confecção de matérias para o site e veículos de comunicação.
2015 – 2016 – 2017
2015 – 2016 - 2017
Análise da execução da meta:
Ouvidoria durante o período foi divulgada a partir do portal da transparência 6 6.2 Divulgar relatórios periódicos acerca dos
atendimentos da ouvidoria.
- Divulgação realizada. - Agilizar a resolução de demandas e elaborar relatórios.
2015 – 2016 - 2017
Análise da execução da meta:
Os relatórios até este ano foram emitidos apenas internamente, para a Gestão. 6 6.3 Implantar a Política Municipal de
Promoção da Equidade em Saúde, com recorte em raça, cor, etnia e sexo.
- Ações implantadas. - Elaborar e implantar ações que
favoreçam a construção da Política Municipal de Promoção da Equidade em Saúde, com recorte em raça, cor, etnia e sexo.
2015
(Meta prorrogada para 2016)
Análise da execução da meta:
Não realizada. Equipe reduzida, sem condições para se dedicar à construção de uma política específica. 6 6.3 Implantar a Política Municipal de Promoção à
saúde do Trabalhador do SUS.
- Ações implantadas. - Elaborar e implantar ações que favoreçam a
construção da Política Municipal de Promoção à Saúde do Trabalhador do SUS.
2015
(Meta prorrogada para 2016)
Análise da execução da meta:
70
7 7.1 Implementar a dinâmica de planejamento
em Iguaba Grande, baseada nos princípios da gestão democrática e participativa,
estabelecendo-se a diretiva das programações locais, com avaliação sistemática e incremento do controle social. - Equipe atuante. - Oficinas realizadas. - Nº de profissionais capacitados. - Oficinas realizadas. - Nº de conselheiros capacitados
- Melhorar o entrosamento da equipe de planejamento junto ao CMS/Ouvidoria, viabilizando a melhoria do atendimento das necessidades dos cidadãos;
- Realizar 2 oficinas de capacitação em elaboração de instrumentos de gestão para os profissionais da Secretaria de Saúde;
- Realizar oficinas de capacitação para conselheiros de saúde a fim de facilitar a compreensão sobre os instrumentos de gestão assistencial, orçamentário e financeiro
Continuo
2015 – 2016
2015 – 2016 - 2017
Análise da execução da meta:
Instrumentos de Planejamento sendo elaborados de forma participativa, envolvendo os gestores das principais áreas técnicas e administrativa. Não houve possibilidade de organização de capacitação para o Planejamento em Saúde. Está programada para 2018, uma capacitação da SES para a implantação do novo Sistema E-SUS gestor planejamento.
7 7.1 Elaborar de forma integrada os instrumentos
de gestão e planejamento do SUS, a partir do desenvolvimento de um processo de monitoramento e avaliação propositiva.
. Instrumentos elaborados e em execução.
- Documentos tramitados e aprovados.
- Elaborar os instrumentos de gestão segundo legislação vigente, demanda municipal e pactuada, sempre com lastro financeiro.
- Enviar para avaliação/aprovação os instrumentos de gestão ao CMS e encaminhá-los à tramitação subsequente.
Contínuo
Contínuo
Análise da execução da meta:
Instrumentos elaborados e apresentados ao CMS, PMS, PAS, RAG e RDQA apresentados e aprovados. A integração dos instrumentos vem sendo aperfeiçoada ao longo dos anos, bem como o incentivo à construção participativa.
7 7.1 Elaborar plano operativo para toda a rede de assistência pública, no âmbito municipal, contendo metas quantitativas e qualitativas em conformidade com o COAP E O Plano
- Plano operativo elaborado. - Instituir e monitorar o plano operativo de melhoria contínua para todos os serviços contendo metas qualitativas e quantitativas em consonância com o COAP e Plano Municipal de Saúde.
71 Municipal de Saúde.
Análise da execução da meta:
Não elaborado. A proposta do plano operativo vem de encontro com a Programação anual de Saúde, e foi aprovada a supressão desta meta para a PAS de
2017.
7 7.1 Participar das instâncias de governança: CIR, CIB, CIES, Câmaras Técnicas e respectivos GTs.
- Participação em reuniões. - Participar de reuniões com instâncias colegiadas e SES para estabelecer o modelo de gestão e pactuações.
Contínuo
Análise da execução da meta:
A SMS viabilizou a participação de representantes em todas as instâncias de governança do SUS no período de 2014-2017.
7 7.1 Participar na elaboração e implementação dos
planos regional e estadual de saúde.
- Participação em reuniões. - Participar de reuniões/conferências para discutir os rumos da política de saúde da região e do Estado.
Contínuo
Análise da execução da meta:
O município está representado no Grupo técnico regional para a construção do Plano regional de Saúde, iniciado no quarto trimestre de 2017.
7 7.2 Implementar informatização e
conectividade em 80% das unidades da SMS de Iguaba Grande.
- 80% das unidades informatizadas.
- Implantar e implementar sistema Informatizado com acesso em 80% das unidades da SMS que contemple registros de identificação do usuário, agendamento, produção, controle de estoque, farmácia, arquivo morto, etc,...
2015 – 2016 – 2017
Análise da execução da meta:
Em implantação
Em dezembro de 2017 foi concluída a disponibilidade de internet em todas as unidades de Atenção Básica. A SMS está se preparando para realizar a implantação do prontuário eletrônico e E-SUS AB descentralizado. Algumas unidades de atenção especializada ainda não dispõem de acesso à internet e equipamentos de informática, com previsão de expansão em 2018.
72
7 7.2 Implementar um canal e mecanismos de
virtualização do acesso e interatividade com os órgãos de controle, sociedade e cidadão.
- Portal online implementado.- Disponibilizar através de um portal online a movimentação dos recursos recebidos e aplicados por fonte orçamentária.
2016
Análise da execução da meta:
A SMS disponibiliza as informações, com atualizações quadrimestrais, no Portal da Transparência da Prefeitura. Não existe recursos financeiros para a criação do portal proposto. Foi aprovada a Supressão da meta para a PAS para 2017.
8 8.1 Implementação da política de regulação no
município em conformidade com as normas do SUS.
- Política de Regulação implementada.
- Implementar a regulação da assistência à saúde em 100% dos serviços da Rede.
2016
Análise da execução da meta:
Implementação total de todos os sistemas de regulação em conformidade com as normas SUS realizadas com êxito no prazo estabelecido. 8 8.2 Garantir o acesso regulado do usuário aos
serviços com fluxo definido por classificação de risco e vulnerabilidade (80%).
- Fluxos criados. - Criar fluxos de acesso e de regulação para a
rede própria e referenciada a fim de organizar a utilização dos
serviços.
2015
(Fluxos criados)
Análise da execução da meta:
Protocolo de Regulação criado em 2017 e será divulgado e implementado em 2018.
8 8.2 Regular 100% das Internações de
urgência e emergência.
- Internações reguladas. - Regular todas as internações de urgência e emergência do município.
Contínuo
Análise da execução da meta:
73 8 8.3 Realizar 80% das auditorias de controle
interno e externo preconizados de forma sistemática em 100% da rede municipal de saúde (própria e referenciada) com planejamento integrado à gestão.
-% de unidades auditadas. - Realizar auditorias de controle interno e e xterno.
2015
(Meta prorrogada para 2016)
Análise da execução da meta:
0%
A SMS não dispõe de profissional qualificado para a realização de auditorias. O Município tem sido auditado pela SES e TCE. Foi solicitada à SES a inclusão de profissional No treinamento para implantação de Auditoria.
8 8.3 Reestruturar o componente municipal em
conformidade com o do Sistema Nacional deAuditoria – SNA.
- Reestruturação realizada. - Realizar a reestrução do componente municipal de acordo com o Sistema Nacional de Auditoria.
2015 (Foi iniciada a reestruturação)
Análise da execução da meta:
Não estruturado. A SMS não dispões de profissional capacitado para a realização de auditorias. O Município tem sido auditado pela SES e TCE. O Município solicitou vaga para participar de treinamento para estruturação do setor e aguarda chamamento da SES.
8 8.4 Monitorar o fluxo de oferta e demanda dos
serviços regulados, garantindo o cumprimento em do que foi pactuado.
- % de revisões executadas. - Monitorar, revisar e adequar a PPI Assistencial. Contínuo
Análise da execução da meta:
PPI em constante processo de revisão e análises de novas mudanças de pactuação onde se tem grande demanda e oferta insuficiente. A Região de Saúde constitui um Consórcio de Saúde, e espera-se que por meio deste Consórcio seja possível a contratualização de serviços para atendimento a toda a região, tornando os valores mais acessíveis para o Município.
8 8.4 Fiscalizar e avaliar no mínimo 80% das ofertas dos prestadores públicos e privados.
- % de monitoramento realizado.
- Realizar controle e avaliação dos serviços prestados ao SUS.
2015 – 2016 - 2017
Análise da execução da meta:
A avaliação dos prestadores públicos tem sido realizada regionalmente no âmbito do GT Planejamento Integrado /CIR, e cada Município tem a competência de realizar as ações de controle, avaliação e auditoria nos seus prestadores contratualizados. Em 2017 ocorreu a avaliação do contrato e do serviço prestado referente às próteses
74 dentárias, culminando na adequação qualitativa e quantitativa do serviço prestado.
9 9.1 Realizar pelo menos uma alimentação por
ano Banco de Preços em Saúde.
- Uma alimentação/ano. - Alimentar o Banco de Preços em Saúde. 2015 – 2016- 2017
Análise da execução da meta:
Alimentação do BPS iniciou em 2017.
9 9.1 Suprir regularmente 95% das unidades de
saúde da SMS de Iguaba Grande com os insumos necessários para o seu
funcionamento.
- % de unidades abastecidas. - Manter o fornecimento de insumos. Contínuo
Análise da execução da meta:
100% de unidades abastecidas, embora não se tenha conseguido a regularidade neste abastecimento.
9 9.1 Ampliar o rol de equipamentos
médico-hospitalares da SMS de Iguaba Grande de acordo com as necessidades das Unidades de saúde.
- Nº de equipamentos por Unidade.
- Aumentar o número de equipamentos por Unidade de Saúde conforme seu papel na Rede Assistencial.
Contínuo
Análise da execução da meta:
Parte dos equipamentos necessários aguardam liberação de emenda parlamentar, com pedido já elaborado. Outra parte de equipamentos necessários está com processo de compra em andamento.
9 9.1 Realizar manutenção preventiva e
corretiva regular em 95% dos equipamentos médico-hospitalares da rede pública municipal de serviços de
- Equipamentos em condições de uso.
- Garantir a realização regularmente da manutenção preventiva e corretiva nos equipamentos médico-hospitalares.
75 saúde.
Análise da execução da meta:
Os equipamentos tês sofrido manutenção corretiva de acordo com a solicitação dos serviços de saúde.
9 9.1 Realizar manutenção predial em 80% das
estruturas físicas da rede pública municipal de serviços de saúde.
- Manutenção predial realizada.
- Levantar as condições da estrutura física das Unidades de Saúde próprias e suas
necessidades de reforma e ampliação.
2015 – 2016- 2017
Análise da execução da meta:
Manutenção sendo realizada continuamente.
9 9.1 Garantir esterilização dos equipamentos
De todas as Unidades municipais de saúde.
- Equipamentos esterilizados.
- Dar apoio logístico a fim de que seja garantida a esterilização dos equipamentos de todas as Unidades.
Contínuo
Análise da execução da meta:
Equipamentos esterilizados
9 9.1 Executar 100% dos recursos destinados a
Obras (construções, reformas e ampliações) da Secretaria Municipal de Saúde atendendo as contratualizações específicas.
-% obras executadas. - Garantir a execução total dos recursos
destinados a obras programadas de
construção, ampliação e reforma da Secretaria Municipal de Saúde.
2015 – 2016- 2017
Análise da execução da meta:
Não houve previsão obra a executar em 2017, tendo sido remanejado o recurso próprio para atender ao custeio de ações e serviços de saúde.
9 9.1 Ampliação em 20% da frota municipal de
veículos para transporte de urgência/emergência e sanitário.
- Nº de Veículos adquiridos. - Renovação da frota de veículos da Central de Transporte Sanitário.
76
Análise da execução da meta:
Nº de Veículos adquiridos.
4 veículos adquiridos por doação da SES ( 2 versas, 1 Marsh e 1 ambulância) 1 ambulância UTI, adquirida pelo Município (2016)
Em 2017 foi aberto processo de compra de mais dois veículos, que estão sendo recebidos em 2018 e foram recebidas mais duas ambulâncias de doação da SES.
9 9.1 Garantir a manutenção preventiva e
corretiva em 100% dos veículos da frota da secretaria municipal de saúde.
- Veículos em condições de uso.
- Realizar a manutenção preventiva e corretiva de todos os veículos da Secretaria Municipal de Saúde.
Contínuo
Análise da execução da meta:
Em 2017 foi realizada apenas a manutenção corretiva da frota.
9 9.1 Implantar mecanismos de monitoramento
informatizado das unidades municipais de saúde.
- Monitoramento informatiza do das Unidades implantado.
- Elaborar projeto de implantação de mecanismos de monitoramento informatizado das Unidades.
2016
Análise da execução da meta:
Não há recursos financeiros para a realização desta meta.
9 9.1 Instituir monitoramento informatizado da
frequência de pessoal.
- Nº de serviços com a fre- quência informatizada.
- Implantar nos serviços da SMS a frequência de pessoal informatizada.
2016
Análise da execução da meta:
77
Acréscimo à PAS para 2017 em atenção ao voto referente à Auditoria Governamental – Inspeção ordinária (10-14/08/2015) Processo TCE n° 818.143-
3/15 (Ofício PRS/SSE/CSO 32290/2016)2
DIRETRIZ OBJETIVO META INDICADORES AÇÕES PRAZO
9
Institui organograma completo (atualizado) da Secretaria Municipal de saúde
Ato publicado em Jornal oficial
2017
Concluído novo organograma para a SMS, que está em análise pela Secretaria de Administração
9/8
Publicar atribuições dos estabeleci- mentos e setores da SMS; quadro funcional; fluxo de documentações necessárias para o acesso
Atos (s) publicados em
jornal oficial
a) Definição das atribuições dos estabelecimentos e setores da SMS de acordo com o organograma proposto; b) Elaboração do quadro funcional, de acordo
com o quadro proposto;
c) Publicação da Carteira de serviços da Atenção Básica;
d) Elaboração de publicação contendo os fluxos e documentação para o acesso dos usuários aos serviços de saúde regulados do município
2017
A carteira de serviços está pronta e aprovada pelo CMS, aguardando publicação. Os fluxos de regulação já existem e necessitam ser publicados. As