COMENTÁRIOS:
Para melhor entendimento da questão vejamos, na tabela abaixo, o cronograma do Calendário Nacional de Imunização.
Tabela Resumo – Imunização
VACINA CALENDÁRIO DOSE VIA OBSERVAÇÕES
BCG Dose ao nascer até
completar 5 anos 0,1 ml ID
> 2 kg; ausência da cicatriz é indicada a revacinação 6 meses após a 1ª dose, podendo ser realizada apenas uma vez;
Hepatite B
Dose ao nascer 19 anos e 1ml 0,5 ml até os a partir de 20
anos.
IM
- Para indivíduos ≥ 5 anos (independentemente de idade limite ou
vulnerabilidade):
- Sem comprovação vacinal: administrar 3 doses da vacina hepatite B com intervalo de 30 dias entre a primeira e a
segunda doses e de 6 meses entre a primeira e a terceira doses (0, 1 e 6).
Em caso de esquema vacinal incompleto, não reiniciar o esquema, apenas
completá-lo.
- Para gestantes em qualquer faixa etária e idade gestacional: administrar 3 doses da vacina hepatite B, considerando
o histórico de vacinação anterior.
Penta administrar aos 2, 4
e 6 meses de idade. 1 dose de 0,5 IM, no vasto lateral da coxa, em crianças
A vacina combinada é apresentada em frasco ou ampola contendo 1 dose de 0,5
ml.
Os dois reforços necessários serão realizados com a vacina DTP (difteria,
Tabela Resumo – Imunização
VACINA CALENDÁRIO DOSE VIA OBSERVAÇÕES
e na região deltóide nas crianças acima de 2 anos5.
aos de 15 meses de e o segundo reforço aos 4 anos.
A idade máxima para aplicação da DTP é de 6 anos 11 meses e 29 dias.
DTP (difteria, tétano e pertussis) Reforço da pentavalente aos 15 meses e aos 4 anos. 0,5mL. Idem da pentava- lente
O reforço pode ser administrado em qualquer idade (até os 4 anos, onze meses e 29 dias), observando-se um intervalo mínimo de seis meses após a
última dose da vacinação básica; Se o esquema básico não for iniciado ou
completado até a idade de 6 anos 11 meses e 29 dias, as doses necessárias serão aplicadas com a vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dT) em lugar da
DTP;
VIP/VOP
VIP-VOP: administrar 1ª, 2ª e
3ª doses com VIP aos 2, 4 e 6 meses, e reforços aos 15 meses e 04 anos com VOP VIP (0,5 ml); VOP (2 gts) VIP (IM); VOP (VO) VOP ≥ 5 anos
• Sem comprovação vacinal: administrar 3 (três) doses da VOP;
• Com esquema incompleto: completar esquema com a VOP; • Nesta faixa etária não há
necessidade de reforço. o Repetir a dose se a
criança regurgitar, cuspir ou vomitar.
• Esta vacina é contraindicada para crianças imunodeprimidas, contato de pessoa HIV positivo ou com Aids, bem como que tenham histórico de paralisia flácida associada à dose anterior da VOP. Rotavírus Humano 2 doses (2 e 4 meses) 1,5mL. Exclusiva- mente por via oral
Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação não repetir a dose.
Pneumocó-
cica 10 2 doses aos 2 e 4 0,5 ml IM
Para as crianças entre 12 meses a 4 anos, não vacinadas, administrar dose
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Tabela Resumo – Imunização
VACINA CALENDÁRIO DOSE VIA OBSERVAÇÕES
valente meses de idade. Fazer um reforço preferencialmente aos 12 meses. única. Meningo- cócica C 2 doses aos 3 e 5 meses de idade. Fazer um reforço preferencialmente aos 12 meses. 0,5 ml IM
Para as crianças entre 12 meses a 4 anos, não vacinadas, administrar dose
única.
Febre Amarela
Aos 9 meses de idade e reforço aos
4 anos de idade. Durante surtos, antecipar a idade
para 6 meses.
0,5 ml SC
Aos viajantes para as áreas com recomendação, administrar a vacina 10 dias antes da data da viagem.
Contraindicada para gestantes e deve ser adiada em mulheres que estão amamentando até o 6º mês de vida da criança.
Para pessoas a partir de 60 anos depende da avaliação do risco da doença e benefício da vacina.
Hepatite A
Crianças entre 15 a 23 meses, podendo ser feita até os 4
anos.
0,5 ml IM Dose única
Tríplice Viral (SCR)
Aos 12 meses e a segunda dose aos 15 meses de idade com a vacina tetra viral, podendo ser administrada até 4
anos.
0,5 ml SC
De 1 a 29 anos todo indivíduo deve ter o esquema de 2 doses. Indivíduos de 30 a 49 anos de idade que não apresentarem comprovação vacinal administrar 1 dose.
É contra indicada para gestantes.
Dupla tipo adulto - dT: Indivíduo sem vacinação anteriormente ou sem comprovação de três doses da vacina, seguir o esquema de três doses (0, 2 e 4 meses). 0,5 ml IM
Os vacinados anteriormente com 3 doses das vacinas DTP, DT, dTpa, penta ou dT,
administrar reforço, a cada 10 anos. Em caso de ferimentos graves antecipar a dose de reforço se a última dose foi administrada há mais de 5 anos.
Nesse caso, deve ser administrada preferencialmente 20 dias antes da data
provável do parto.
Tabela Resumo – Imunização
VACINA CALENDÁRIO DOSE VIA OBSERVAÇÕES
Pneumocó- cica 23 valente
1 dose nos indivíduos com 60
anos e mais que vivem em instituições fechadas, tais como
asilos, hospitais, casas de repouso.
0,5 ml IM ou SC
Administrar apenas 1 dose adicional após 5 anos.
Esta vacina é oferecida por ocasião da Campanha Nacional de Vacinação contra
a Influenza.
De acordo com o caso hipotético apresentado na questão, o filho da Mariana (com esquema vacinal completo até os 9 meses) recebeu as seguintes vacinas: BCG (dose única); Hepetite b (dose ao nascer); pentavalente - Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemophilus influenzae, Hepatite B (3 doses); VIP (3 doses da VIP); pneumo10 (2 doses); Rotavírus (2 doses); Meningo C (2 doses), Febre amarela (dose inicial).
Como o filho de Marina tem 14 meses e 2 dias, necessitava dos seguintes imunobiológicos na época da aplicação da prova em análise: pneumo10 (reforço); e tríplice viral - Sarampo, Caxumba e Rubéola (1ª dose). Atualmente, também precisaria da dose de reforço da meningocócica C.
28. (HU-UFPE/EBSERH/IDECAN2014) Fazem parte do calendário básico de vacinação de pessoas com 60 anos ou mais, de acordo com o Programa Nacional de Imunização, as seguintes vacinas, EXCETO:
a) Hepatite B. b) Febre amarela. c) Pneumocócica. d) Meningocócica. e) Influenza sazonal. COMENTÁRIOS:
A condição vacinal do idoso deve ser verificada e algumas vacinas devem ser realizadas, a exemplo das vacinas influenza, pneumocócica 23-valente e a difteria e tétano (dT).
A vacina influenza é administrada anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinação contra a
Influenza.
A vacina contra difteria e tétano (dT) deve ser administrada a cada 10 anos como reforço da
tetravalente/pentavalente e DTP, quando o esquema dessas vacinas estiver em dia.
Deve ser administrada uma dose da vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica), durante a Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, nos indivíduos de 60 anos e mais não vacinados que vivem acamados e ou em instituições fechadas como, casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos, casas de repouso. Ademais, deve ser administrada uma dose adicional da vacina