são os seus fun da men tos?
homem como mani pu la dor da natu re za, com direi - to a manipulá-la em seu pró prio pro vei to;
o homem sepa ra do do seu meio ambien te e ele va - do a obje to exclu si vo de inves ti ga ção médi ca;
uma visão meca ni cis ta do homem que exige enfo - que mani pu la dor de enge nha ria para res tau rar a saúde e que enfa ti za o papel das ciên cias natu rais no estu do do homem e suas doen ças;
o con cei to onto ló gi co da doen ça que fun da men ta o estu do das doen ças sem ter em conta os fato res rela - cio na dos com o hos pe dei ro.
No arti go A Biomedicina, Kenneth Rochel de Ca margo Junior res sal ta um prin cí pio que Vuori não con tem pla expli ci ta men te, a saber, o de que a bio me di ci na impli ca, por sua vin cu la ção ao ima gi - ná rio cien tí fi co cor res pon den te à racio na li da de da mecâ ni ca clás si ca "... a pro du ção de dis cur sos com vali da de uni ver sal, pro pon do mode los e leis de apli - ca ção geral, não se ocu pan do de casos indi vi duais ..." (CAMARGO JR, 1997).
Esse cará ter gene ra li zan te das pro po si ções da bio me di ci na leva, por outro lado, à exclu são das racio na li da des médi cas alter na ti vas ou con cor ren tes, como a homeo pa tia e outras medi ci nas holís ti cas.
O mode lo de ser huma no da bio me di ci na é o orga nis mo huma no, uma abs tra ção analítico- meca nicista cons truí da ao longo do tempo da moder ni da de, isto é, da orga ni za ção da socie da de fun da da no modo de pro du ção capi ta lis ta e no desen vol vi men to cor res pon den te das prá ti cas cien tí - fi cas, polí ti cas e ins ti tu cio nais que lhe deram forma e legi ti mi da de a par tir do sécu lo XVII até os nos sos dias.
Do ponto de vista filo só fi co, a visão que acom pa nha essas trans for ma ções é a do racio na lis - mo, pro pos ta na França, por Descartes, na
Inglaterra, por Hobbes, e na Holanda, por Spinoza, duran te o sécu lo XVII.
Na obra Discurso sobre o Método, de Descartes, a razão é trans for ma da no cri té rio deci si - vo sobre a varia ção infi ni ta da rea li da de e dos nos - sos juí zos sobre ela. Ao dizer que somen te não posso duvi dar de que penso, Descartes disse algo mais: que sen ti mos o mundo com o corpo, mas a mente é que pro duz o conhe ci men to sobre o mundo. A sepa ra - ção entre mente e corpo pro pos ta pelo filó so fo já impli ca va a idéia de que somos um com ple xo meca - nis mo. O poder con fe ri do à razão impli ca va na for - mu la ção da idéia de ver da de e erro, de ciên cia e senso comum e esta va asso cia da à idéia de polí ti ca como expres são da ação racio nal dos seres huma nos.
Esta con cep ção somen te foi pos sí vel por que pres su pu nha, por outro lado, uma com preen são do pró prio homem como um indi ví duo livre de qual - quer depen dên cia pes soal, uma com preen são radi - cal men te nova que esta va nas cen do como resul ta do do comér cio de longa dis tân cia entre as cida des em várias regiões da Europa e o resto do mundo, desde fins do sécu lo XV e iní cios do XVI.
Michel Foucault des ta cou no peque no e ins - ti gan te ensaio O nas ci men to da Medicina Social, a vin cu la ção entre o indi ví duo abs tra to e racio nal dos filó so fos e a idéia de corpo e de orga nis mo dos médi cos, ampa ra da na ana to mia e fisio pa to lo gia, que somen te pode desenvolver-se quan do o pro ble - ma da saúde sur giu no nível do con tro le da força de tra ba lho indus trial, na Inglaterra, em mea dos do sécu lo XIX (FOUCAULT, 1989).
Deve-se lem brar tam bém que a socie da de orga ni za da sob o modo de pro du ção capi ta lis ta gerou movi men tos anta gô ni cos à medi da que o cres ci men to da força de tra ba lho assa la ria da, ao expressar-se em ter mos de rei vin di ca ção por redis - tri bui ção da rique za e par ti ci pa ção polí ti ca, sus ci - tou a opo si ção da clas se capi ta lis ta. Os sécu los XIX e XX foram mar ca dos por con vul sões e revo -
lu ções sociais que colo ca ram em ques tão o domí - nio abso lu to das leis do mer ca do capi ta lis ta.
Uma cor ren te de esquer da sur giu no campo da Saúde, emer gin do com as pri mei ras mani fes ta - ções revo lu cio ná rias da clas se ope rá ria: Guérin, na França, Neumann e Virschow, na Alemanha, foram os pen sa do res sociais da saúde, cujos nomes apa re - cem vin cu la dos às jor na das revo lu cio ná rias que atin - gi ram seu ponto cul mi nan te em 1848. Quase um sécu lo depois, esse pen sa men to foi reto ma do por Henry Sigerist, duran te as déca das de 30 e 40, nos Estados Unidos, e por Juan César Garcia, du ran te as déca das de 60 e de 70, na América Latina. Esta cor - ren te de pen sa men to da esquer da socia lis ta na área da Saúde tornou-se conhe ci da co mo medicina social. Para esses pen sa do res, os fenô me nos do adoe - ci men to e da mor ta li da de sem pre foram bio ló gi cos e sociais e as inter ven ções para en frentá-los deviam con tem plar estes deter mi nan tes.
A medicina social foi, con tu do, uma cor ren te de opo si ção mino ri tá ria den tro da socie da de capi ta -
lis ta. O que pre va le ceu foi a bio me di ci na e a edu - cação e saúde foi tri bu tá ria dos pres su pos tos dessa racio na li da de médi ca.