De acordo com a Carta Social de 2011, a rede de suporte formal em Portugal é constituída por diversas respostas de apoio à população idosa. A Carta Social consubstancia-se num estudo de análise da dinâmica da RSES (Rede de Serviços e Equipamentos Sociais) pretendendo dar a conhecer as respostas sociais, no âmbito da ação social, tuteladas pelo Ministério da Solidariedade e Segurança Social, em
funcionamento no Continente, a sua caracterização, localização territorial,
equipamentos e entidades de suporte.
A Carta Social pretende ser simultaneamente um instrumento multiusos de extrema flexibilidade nos domínios da informação social, de suporte no apoio à tomada de decisão aos diversos níveis, de apoio à cooperação institucional e, em particular, de informação ao cidadão. Passamos agora a enunciar que equipamentos de apoio aos idosos que são enumerados na Carta Social.
Sílvia Lourenço Alves
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Tabela 7.1 – Equipamentos de apoio aos idosos - Carta Social de 2011
Designação do
equipamento Definição I - SERVIÇO DE APOIO
DOMICILIÁRIO – SAD
Resposta social desenvolvida a partir de um equipamento organizado para a prestação de cuidados individualizados e personalizados, no domicílio, a indivíduos e famílias, quando a doença, deficiência ou outro impedimento não possam assegurar, temporária ou permanentemente, a
satisfação das necessidades básicas e/ou as atividades da vida diária. II - CENTRO DE
CONVÍVIO - CC
Resposta social desenvolvida em equipamento de apoio a atividades sócio recreativas e culturais, organizadas e dinamizadas com participação
ativa das pessoas idosas de uma comunidade. III - CENTRO DE DIA –
CD
Resposta social desenvolvida em equipamento, e que consiste na prestação de um conjunto de serviços que contribuem para a manutenção
das pessoas idosas no seu meio sociofamiliar. IV - CENTRO DE NOITE
– CN
Resposta social desenvolvida em equipamento, que tem por finalidade o acolhimento noturno, prioritariamente a pessoas idosas com autonomia,
que por viverem situações de solidão, isolamento ou insegurança necessitam de suporte de acompanhamento durante a noite. V - ACOLHIMENTO
FAMILIAR PARA PESSOAS IDOSAS
Resposta social que consiste em integrar pessoas idosas, temporária ou permanentemente, em famílias consideradas idóneas, quando por
ausência ou falta de condições de familiares e/ou inexistência ou insuficiência de respostas sociais, não possam permanecer no seu
domicílio. VI - RESIDÊNCIA PARA
IDOSOS (designação alterada para Estrutura Residencial para Idosos: Apartamentos/Moradias)
Resposta social, desenvolvida em equipamento, constituída por um conjunto de apartamentos com espaços e/ou serviços de utilização comum, para pessoas idosas, ou outras, com autonomia total ou parcial. VII - LAR DE IDOSOS
(designação alterada para Estrutura Residencial para Idosos:
Quartos)
Resposta social desenvolvida em equipamento, destinada ao alojamento coletivo de pessoas idosas, ou outras, em situação de maior risco de perda de independência e/ou de autonomia, e de utilização temporária ou
permanente. VIII - ESTRUTURA
RESIDENCIAL PARA IDOSOS (lar de idosos e
residência) - A Portaria n.º 67/2012 veio juntar o conceito de lar de idosos
e de residência para idosos, a partir de 21 de
março de 2012, começou a vigorar o conceito de Estrutura Residencial para Idosos.
Considera-se estrutura residencial para pessoas idosas, o estabelecimento para alojamento coletivo, de utilização temporária ou permanente, em que sejam desenvolvidas atividades de apoio social e prestados cuidados de enfermagem. A estrutura residencial pode assumir um das seguintes modalidades de alojamento: a) Tipologias habitacionais, designadamente apartamentos e ou moradias; b) Quartos e c) Tipologias
habitacionais em conjunto com o alojamento em quartos.
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106 De acordo com Sousa et al. (2004) desde os anos sessenta do século passado que se regista em Portugal um aumento gradual dos vários equipamentos e serviços formais, mas como a população idosa também tem vindo a aumentar de forma rápida, o balanço é de manifesta insuficiência desse tipo de apoios para resposta às necessidades.
No concelho de Beja existem várias freguesias que dão resposta às necessidades dos idosos através de equipamentos não residenciais. Os dados apresentados na tabela 7.2 foram retirados da Carta Social, e a maioria dos dados foi atualizada em janeiro de 2013. Para além das estruturas residenciais para idosos, no concelho existem centros de dia, centros de convívio e serviço de apoio domiciliário.
Este serviço é o que tem uma maior abrangência territorial, está presente em seis freguesias (rurais e urbanas), tem uma capacidade para 501 utentes, mas no início do ano de 2013, assegurava apoio a 408 idosos. Esta valência permite ao idoso permanecer no seu lar e integrado na comunidade. Em segundo lugar, apresenta-se os centros de dia, que têm representatividade em 4 freguesias (urbanas e rurais). Este serviço tem capacidade para servir 120 utentes, usufruíam deste serviço 72 pessoas. Os centros de dia permitem que o idoso permaneça no meio sociofamiliar, e fomenta as relações interpessoais ao nível dos idosos e destes com outros escalões etários, para evitar o isolamento e a solidão.
Finalmente surgem os centros de convívio, podemos encontrar este serviço em duas freguesias (rural e urbana), tem uma capacidade para 40 utentes, mas assegura o serviço a 39 pessoas. Este serviço tem como objetivo apoiar atividades recreativas e culturais, organizadas e por pessoas idosas. Estas três respostas sociais tentam satisfazer as carências e apoiar o cuidador informal, complementando, em parceria a prestação de cuidados ao idoso.
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Tabela 7.2 – Equipamentos não residenciais de apoio aos idosos no concelho de Beja
Resposta
Social Equipamento Instituição Capacidade
Número de Utentes Baleizão C e n tr o d e D ia
Centro Social Nossa Senhora Da Graça
Centro Social Nossa Senhora
Da Graça 20 9 Beja (Santa
Maria da Feira)
Centro Comunitário Centro Social Cultural e
Recreativo Bairro Esperança 15 15 Salvada Fundação Joaquim Honório
Raposo
Fundação Joaquim Honório
Raposo 15 15 Beja (São
João Batista)
Fundação De Solidariedade Social Lar E E Centro De Dia
Nobre Freire
Fundação Solidariedade Social Lar E Centro De Dia Nobre
Freire
40 11 Salvada
Centro Dia Centro Social E Cultural Da Imaculada Conceição
Da Salvada
Centro Social E Cultural Imaculada Conceição Da Salvada 30 22 Total 120 72 Beja (Santa Maria da Feira) S e rv iç o d e A p o io D o mi c iliár io Tratacomigo (Serhogarsystem Beja) Tratacomigo, Lda (Serhogarsystem - Beja) 40 2 Beja (Santa Maria da Feira)
Equip. Soc. Cáritas Diocesana
De Beja Cáritas Diocesana De Beja 76 58 Beja (São
João Batista)
Fundação De Solidariedade Social Lar E Centro De Dia Nobre
Freire
Fundação Solidariedade Social Lar E Centro De Dia Nobre
Freire
100 80 Beringel Centro De Apoio Social - Polo De
Beringel
Centro De Apoio Social Do
Concelho De Beja 140 125 Beja (Santa
Maria da Feira)
Casa Repouso Henry Dunant Cruz Vermelha Portuguesa 50 38 Salvada Fundação Joaquim Honório
Raposo
Fundação Joaquim Honório
Raposo 60 42 Salvada
Centro Dia Centro Social E Cultural Da Imaculada Conceição
Da Salvada
Centro Social E Cultural Imaculada Conceição Da
Salvada
40 24 Trigaches Associação De Solidariedade
Social "Os Amigos De Trigaches"
Associação de Solidariedade Social "Os Amigos De
Trigaches"
25 25 Baleizão Centro Social Nossa Senhora Da
Graça
Centro Social Nossa Senhora
Da Graça 30 14 Total 561 408 Beja (Santa Maria da Feira) C e n tr o d e C o n v ív
io Centro Comunitário Recreativo Bairro Esperança Centro Social Cultural e 10 10
Salvada
Centro Dia Centro Social E Cultural Da Imaculada Conceição
Da Salvada
Centro Social E Cultural Imaculada Conceição Da
Salvada
30 29
Total 40 39
Somatório 721 519
Fonte: elaboração própria – com base Rede de Serviços e Equipamentos - http://www.cartasocial.pt/index1.php
Na tabela 7.3 apresentamos as estruturas residências para idosos no concelho de Beja. A cinzento destacamos as estruturas residenciais para idosos estudadas. As
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108 estruturas residenciais estão distribuídas por 7 freguesias do concelho, num total de 14 equipamentos. Tem uma capacidade 832 pessoas, mas acolhem 789 utentes. Tem uma taxa de ocupação de 95%, no entanto, as 4 instituições que estudamos tinham vários idosos em espera para entrarem na instituição. Este desfasamento deve-se, certamente, às vagas que estão reservadas à Segurança Social que assinala casos de emergência social e que são acolhidos pelas estruturas residenciais para idosos.
Tabela 7.3 – Estruturas residenciais para idosos (lares)
Freguesias Resposta Social Equipamento Instituição
Regime (dados da segurança social) Capaci dade Utentes Albernoa Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar Nossa Senhora Da Luz
Centro Social E Paroquial Nossa Senhora Da Luz
Com Acordo
De Cooperação 93 75
Beja (Salvador)
Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Centro Paroquial E Social Do Salvador
Fábrica Igreja Paroquial Do
Salvador IPSS 80 78 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Centro Paroquial E Social Do Salvador - Estabelecimento II
Fábrica Igreja Paroquial Do Salvador
Sem Acordo De
Cooperação 92 86 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar Idosos Casa De Repouso Quinta Do
Charro
Casa Repouso Da Quinta
Do Charro Privado 40 38
Beja (Santa Maria da Feira)
Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Casa Repouso Henry
Dunant Cruz Vermelha Portuguesa
Com Acordo
De Cooperação 30 30 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Casa De Repouso José
António Marques Cruz Vermelha Portuguesa
Com Acordo
De Cooperação 30 29 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar D. José Patrocínio Dias
Patronato Santo António
(Beja) Privado 40 40 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar Idosos Mansão De
São José Mansão São José
Com Acordo
De Cooperação 108 92 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Centro De Apoio À 3ª
Idade Fundação S. Barnabé
Com Acordo
De Cooperação 85 84 Beja (Santiago
Maior)
Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar Quinta Da Navarra Mansão São José Sem Acordo De
Cooperação 40 40 Beja (São João
Batista)
Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Fundação De Solidariedade Social Lar
e Centro De Dia Nobre Freire
Fundação Solidariedade Social Lar E Centro De Dia
Nobre Freire
Com Acordo
De Cooperação 60 62 Salvada
Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Fundação Joaquim Honório Raposo
Fundação Joaquim Honório Raposo Com Acordo De Cooperação 12 12 Santa Clara de Louredo Estrutura Residencial para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar Da Sagrada Família Centro Social E Paroquial Nossa Senhora Da Luz
Com Acordo
De Cooperação 61 62 Estrutura Residencial
para Idosos (Lar de Idosos e Residência)
Lar Residencial Santa
Clara Fundação Santo António
Com Acordo
De Cooperação 61 61
Total 832 789
Sílvia Lourenço Alves
109 Paralelamente aos apoios institucionais existe também uma rede de suporte informal, ou rede de suporte natural de ajuda, de que podem fazer parte a família, os amigos e os vizinhos, isto é, grupos de pessoas que não pertencendo a nenhuma instituição desenvolvem a prestação de apoios aos idosos. De acordo com Imaginário (2004:78), citando Rebelo (1996), o tipo de cuidados prestados pela rede natural exprime a “(…) dimensão afetiva e cultural (…)”.
Segundo Sousa et al. (2004), no seio da família existe um cuidador principal que assume a maior parte das tarefas, e quando é a família que assume a pluralidade dos cuidados necessários ao idoso, raramente esse apoio é partilhado com alguma instituição, o que é normal, pois a família tem uma relação de proximidade e é com ela que o dependente passa a maior parte do tempo.
Para Pimentel (1995), a família continua a ter um papel e uma influência crucial nas redes naturais e de solidariedade, cabendo-lhe a função mais importante no que respeita ao apoio e aos cuidados diretos, tanto a nível físico como psicológico, bem como no que toca aos contatos sociais.
Através da entrevista, e da conversa informal que mantivemos com as técnicas, podemos apurar que a procura da instituição é feita em primeiro lugar por familiares, que percebem que não têm condições para manter os seus idosos em casa e que nem os próprios idosos possuem capacidade para permanecerem nas suas habitações, logo de seguida surgem os próprios idosos que compreendem as suas debilidades e a solidão e inscrevem-se nos lares, pois sabem que nas instituições alguém zelará por eles. Em terceiro lugar surgem os centros de saúde, hospitais e a Segurança Social que solicitam a institucionalização do idoso, muitas das vezes por falta de suporte familiar. Em conversa com os próprios idosos, são os mesmos a confidenciar que só recorrem à institucionalização quando nas suas próprias casas não conseguem ter qualidade de vida. Nas quatro instituições estudadas existe uma “lista de espera”, e devemos destacar o Centro Paroquial do Salvador pelo maior número de pessoas (260) que aguardam entrada na instituição. A explicação para esta situação pode residir no fato de esta estrutura residencial para idosos ser uma das que tem uma maior capacidade de acolhimento, ser uma IPSS, portanto fica mais económica aos utentes, pois é
Sílvia Lourenço Alves
110 comparticipada pela segurança social, e em conversas informais com os idosos, estes afirmaram ser um dos lares com melhores condições.