Outros cuidados de saúde prestados na Farmácia Avenida

Para além da dispensa de medicamentos e produtos de saúde, a farmácia, como espaço de saúde, dispõe aos seus utentes vários serviços como rastreios e a medição de parâmetros fisiológicos. Na farmácia Avenida são prestados os seguintes serviços: medições do colesterol total, glicémia e triglicerídeos, determinação do peso, altura e índice de massa corporal (IMC), medição da pressão arterial, diagnóstico dermatológico e capilar, testes de gravidez e administração de vacinas antigripais. Estes serviços são realizados nos gabinetes onde existem cadeiras, proporcionando ao utente maior conforto e privacidade. Todos os

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aparelhos, utilizados durante a sua realização dos vários serviços disponibilizados, encontram- se devidamente calibrados e em boas condições de utilização e todos os produtos dentro do prazo de validade.2

Os serviços mais procurados pelos utentes são a medição de glicémia, de colesterol total, de triglicéridos e de pressão arterial. Devido à prevalência de patologias como a hipertensão arterial, Diabetes Mellitus e dislipidémias, a medição regular destes parâmetros permite identificar as pessoas em risco de contraírem a patologia, identificá-la precocemente e controlar da patologia quando esta já se encontra diagnosticada e prevenir possíveis complicações.

Antes da medição deve-se questionar o utente sobre doenças existentes, idade e valores que costuma obter nas medições, e é ainda necessário conhecer as diferentes técnicas aplicadas a cada teste.

- Medição da pressão arterial: o utente deve estar sentado de costas apoiadas e deve-se questionar quanto à realização de exercícios ou esforços físicos e se consumiu tabaco ou café. Em caso afirmativo deve deixar-se o utente repousar alguns minutos. Depois ao colocar a braçadeira ao nível do coração é necessário certificar que não existe roupa ou acessórios que apertem o braço de medição. Durante a medição o utente não deve falar. Os valores ótimos de tensão arterial são inferiores a 120 mmHg sistólicos e a 80 mmHg diastólicos.38

- Testes bioquímicos (medição do colesterol, triglicerídeos ou glicémia): primeiro deve questionar-se o utente se ingeriu algum alimento ou se se encontra em jejum uma vez que a medição dos triglicerídeos deve ser sempre realizada em jejum e a medição do colesterol duas horas após qualquer refeição. Tanto o utente como o profissional devem fazer a higiene das mãos. Para a medição dos parâmetros bioquímicos o aparelho utilizado na farmácia é Quilaban CR 3000.Este equipamento consiste num fotómetro desenvolvido para a realização de testes primários usando sangue total e contém 3 câmaras de leitura disponíveis e individuais permitindo que se realizem 3 testes diferentes em simultâneo. O procedimento é prático e rápido envolvendo a utilização de reagentes prontos e pouco manuseamento da amostra biológica. O analisador baseia-se num princípio de absorvância de luz monocromática, que mede o conteúdo das cuvetes, onde se coloca a amostra de sangue do utente junto com o reagente, colocadas nas células de leitura. Após a medição da absorvância de um teste, a leitura é convertida num resultado com a unidade de medida do respetivo teste. Para o equipamento estão disponíveis soluções padrões para controlo e aferição do mesmo sempre que necessário ou quando surja um valor anómalo nas medições. Quanto a valores de referência dos diversos parâmetros: colesterol total - o valor desejável encontra-se abaixo de 190 mg/dL; triglicerídeos - os valores normais são inferiores ou iguais a 150 mg/dL; glicémia - num utente não diabético os valores normais de glicémia em jejum variam entre 70 a 100mg/dL e os valores pós-prandial vão até 140mg/dL.39,40- 42

Após a realização dos testes, o utente é informado dos resultados, sendo que estes e a data de realização da medição são transcritos para um cartão específico para o efeito, sendo que muitos utentes já possuem ou, caso contrário, podem adquirir na farmácia. É

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aconselhável analisar os resultados com o utente. Caso se verifique que estes se encontram muito discrepantes relativamente aos valores desejados deve aconselhar-se o utente a deslocar-se ao médico. O utente deve ser ainda questionado quanto à existência de alguma terapêutica instituída e se a administração é efetuada de forma correta, a frequência com que se desloca a consultas médicas e realiza análises de rotina e se realiza uma alimentação é apropriada ao seu problema de saúde. Os fármacos mais utilizados nestas patologias são: os diuréticos, antagonistas dos recetores da angiotensina (ARAs), inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs), os bloqueadores de canais de cálcio e os bloqueadores β no tratamento da hipertensão; estatinas para a redução dos níveis de colesterol e fibratos para a redução dos níveis de triglicerídeos no tratamento de dislipidémias; e por último, insulinas no tratamento de diabetes tipo I e insulinas e os antidiabéticos orais (ex.: sulfonilureias, biguanidas e glitazonas) no tratamento de diabetes tipo II.43

Por fim, de acordo com a situação e a informação obtida, o utente deve ser aconselhado relativamente a um estilo de vida saudável, adesão à terapêutica e ao abandono de fatores de risco suscetíveis de agravar o prognóstico da doença.

A prevenção e salvaguarda da saúde passam pela educação e implementação de conhecimento e atitudes na população. Os rastreios são ações que permitem aos profissionais de saúde identificar os indivíduos cujas características os inserem em grupos de risco, dialogar e entregar panfletos informativos aos utentes e esclarecer as dúvidas colocadas pelos participantes. Na farmácia foram realizados rastreios auditivos e de vertigens, dos pés e colesterol. Muitas vezes os rastreios são patrocinados por marcas ou laboratórios e podem decorrer durante apenas um dia ou uma semana.

A Farmácia Avenida está ainda responsável pelo abastecimento e cedência de medicamentos e produtos de saúde para alguns lares e centros de apoio, sendo a medicação entregue na respetiva instituição com os medicamentos separados por utente.