• Nenhum resultado encontrado

A elevada incidência-densidade de diarreia encontrada no estudo revela a necessidade de intervenções que promovam a prevenção deste agravo entre crianças pequenas. Estas intervenções devem ser planejadas para suprir as deficiências da população, tais como a inexperiência materna ou falta de conhecimento sobre prevenção e tratamento da diarreia infecciosa, relativas ao fato de que a idade materna inferior a 20 anos de idade e dependentes do SUS terem sido fatores de risco independentes para a ocorrência do desfecho.

Para tal, propõe-se que ações de educação da população sejam elencadas às metas da assistência básica do SUS, especialmente aos seguimentos cuja atenção está voltada para gestantes e lactentes. Desta forma, a parcela mais acometida deste agravo receberia instruções práticas sobre prevenção e manejo, reduzindo a frequência de diarreia, e agilizando o seu reconhecimento e providências eficazes quando da ocorrência.

Estudos com maior tempo de acompanhamento, até os cinco anos de idade, quando se completa a primeira infância, também poderiam esclarecer o

comportamento dos fatores de risco e proteção em relação à ocorrência e recorrência da diarreia infantil durante o crescimento e desenvolvimento da criança.

REFERÊNCIAS

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia celular e molecular. 6 ed. Rio de Janeiro; 2008.

Alkizim F, Matheka D, Muriithi A. Childhood diarrhoea: failing conventional measures, what next? Pan Afr Med J. [Internet]. 2011 Apr [acesso em 2013 Dez 21]; 8:(47). 1-9. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3201610/pdf/pamj-8- 47.pdf.

Amberti LM, Walker CLF, Noiman A, Victora C, Black RE. Breastfeeding and the risk for diarrhea morbidity and mortality. BMC Public Health. [Internet]. 2011 Apr [Acesso em 2014 Jan 25]; 11(Suppl 3):S3-S15. Disponível em:

http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-11-S3-S15.pdf.

Baldi F, Bianco MA, Nardone G, Pilotto A, Zamparo E. Focus on acute diarrhoeal disease. World J Gastroenterol. [Internet]. 2009 Jul [Acesso em 2014 Jan

10];15(27):3341-48. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2712894/pdf/WJG-15-3341.pdf.

Black RE, Allen LH, Bhutta ZA. Caulfield LR, Onis M, Ezzati M et al. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences.

Lancet. [Internet]. 2008 Jan [Acesso em 2014 Jan 20]; 371(9608):243-60. Disponível em: http://download.thelancet.com/pdfs/

journals/lancet/PIIS0140673607616900.pdf?id=aaa4gXrifkm-T4h10eHsu.

Cairncross S, Hunt C, Boisson S, Bostoen K, Cursts V, Fung ICH et al. Water, sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea. Int J Epidemiol. [Internet]. 2010 Apr [acesso em 2013 Dez 12]; 39 (Suppl 1):S193-S205. Disponível em: http://www.hygienecentral.org.uk/pdf/CHERG%20in%20IJE.pdf.

Chirico G, Marzollo R, Cortinovis S, Fonte C, Gasparoni A. Antiinfective properties of human milk. J Nutr. [Internet]. 2008 Sep [acesso em 2013 Dez 20]; 138(9):1801-6. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18716190.

Children's Rights & Emergency Relief Organization, World Health Organization. Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. [Internet]. 2009. [acesso em 2014 Jan. 10]. Disponível em:

http://www.childinfo.org/files/Lancet_Oct2009_Comment.pdf.

Costa ADPV, Silva GAP. Indicação da terapia de reidratação oral no Setor de Emergência: decisão baseada na clínica? Rev Paul Pediatr. [Internet]. 2010 Jun [acesso em 2014 Jan 10]; 28(2):215-20. Disponível em:

http://www.scielo.br/pdf/rpp/v28n2/v28n2a14.pdf.

Departamento de Informática do SUS. [Internet] 2012. [acesso em Jan 10] Disponível em: www.datasus.gov.br.

Desai R, de Oliveira LH, Parashar UD, Lopman B, Tate JE, Patel MM. Reduction in morbidity and mortality from childhood diarrhoeal disease after species A rotavirus vaccine introduction in Latin America - a review. Mem Inst Oswaldo Cruz. [Internet]. 2011 Dec [acesso em 2014 Jan 25]; 106(8):907-11. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22241109.

Di Mauro A, Neu J, Riezzo G, Francesco, Raimondi D M, Francavilla R et al. Gastrointestinal function development and microbiota. Italian Jornal of Pediatrics. [Internet]. 2013 Feb [acesso em 2014 Abr 18]; 39(15): 1-7. Disponível em:

http://www.ijponline.net/content/pdf/1824-7288-39-15.pdf.

Diretoria de Vigilância Epidemiológica. Setor de doença de transmissão hídrica e alimentar. [Internet]. Santa Catarina: [acesso em 2014 Jan 21] SUS; 2012.

Disponível em: http://www.dive.sc.gov.br/index.php?option=com_ content&task=view&id=218&Itemid=183.

Duijts L, Jaddoe VW, Hofman A, Moll HA. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. Pediatrics. [Internet]. 2010 Jul [acesso em 2014 Jan 25]; 126(1):18-25. Disponível em:

http://pediatrics.aappublications.org/content/126/1/e18.

Farthing MJ. Diarrhoea: a significant worldwide problem. Int J Antimicrob Agents. [Internet]. 2000 Feb [acesso em 2013 Dez 15]; 14(1):65-9. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10717503.

Feliciano KV, Kovacs MH. Maternal conceptions of infantile diarrhea. J Pediatr. [Internet]. 2001 Nov-Dec [acesso em 2014 Jan 12]; 77(6):487-95. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14647829.

Franca E, Moreira SJ, Crosland Guimaraes MD, Goulart EM, Colosimo E, Antunes CMF. Association between socioeconomic factors and infant deaths due to diarrhea, pneumonia, and malnutrition in a metropolitan area of Southeast Brazil: a case- control study. Cad Saude Publica. [Internet]. 2001 Nov-Dec [Acesso em 2013 Dez 10]; 17(6):1437-47. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v17n6/6969.pdf.

Fuchs SC, Victora CG, Fachel J. Hierarchical model: a proposal for a model to be applied in the investigation of risk factors for severe diarrhea. Rev Saude Publica. [Internet]. 1996 Apr [acesso em 2013 Dez 10]; 30(2):168-78. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9077016.

Gersemann M, Stange EF, Wehkamp J. From intestinal stem cells to inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. [Internet]. 2011 Jul [Acesso em 2014 Jan 10]; 17(27):3198-203. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21912468.

Gillespie IA, O'Brien SJ, Adak GK, Tam CC, Frost JA, Bolton FJ et al. Point source outbreaks of Campylobacter jejuni infection--are they more common than we think and what might cause them? Epidemiol Infect. [Internet]. 2003 Jun [Acesso em 2014 Jan 10];130(3):367-75. Disponível em:

Girma B, Berhane Y. Children who were vaccinated, breast fed and from low parity mothers live longer: a community based case-control study in Jimma, Ethiopia. BMC Public Health. [Internet]. 2011 [Acesso em 2014 Jan 10]; 11(197): 1-7. Disponível em: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-11-197.pdf.

Goodman BE. Insights into digestion and absorption of major nutrients in humans. Adv Physiol Educ. [Internet]. 2010 Jun [acesso em 2013 Dez 10]; 34(2):44-53. Disponível em: http://www.cristina.prof.ufsc.br/v2/mt_

med6fase/goodman_2010_revisao_dig_abs_ape.pdf.

Harrison OJ, Maloy KJ. Innate immune activation in intestinal homeostasis. J Innate Immun. [Internet]. 2011 Sep [acesso em 2014 Jan 12]; 3(6):585-93. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21912101.

Hetem DJ, Pekelharing M, Thijsen SF. Probable transmission of Yersinia

enterocolitica from a pet dog with diarrhoea to a 1-year-old infant. BMJ Case Rep. [Internet]. 2013 Aug [acesso em 2014 Jan 10];16. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23955982.

Hurley WL, Theil PK. Perspectives on immunoglobulins in colostrum and milk.

Nutrients. [Internet]. 2011 Apr [Acesso em 2014 Jan 15]; 3(4):442-74. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257684/.

Indrio F, Neu J. The intestinal microbiome of infants and the use of probiotics. Curr Opin Pediatr. [Internet]. 2011 Apr [acesso em 2014 Jan 10]; 23(2):145-50. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415831.

IBGE. Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira. Rio de Janeiro: IBGE; 2013.

Ivanov, II, Littman DR. Modulation of immune homeostasis by commensal bacteria. Curr Opin Microbiol. Feb 2011;14(1):106-14.

Johnston BC, Shamseer L, da Costa BR, Tsuyuki RT, Vohra S. Measurement issues in trials of pediatric acute diarrheal diseases: a systematic review. Pediatrics. Jul 2010;126(1):222-31.

Koletzko S, Osterrieder S. Acute infectious diarrhea in children. Dtsch Arztebl Int. Aug 2009;106(33):539-47.

Kosek M, Bern C, Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease, as

estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. 2003;81(3):197-204.

Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. [Internet]. Nova Jersey: Published by John Wiley & Sons, Ltd [acesso em 2014 Jan 14]; 2007.

Lee YK, Mazmanian SK. Has the microbiota played a critical role in the evolution of the adaptive immune system? Science Dec. [Internet]. 2010 Aug [acesso em 2014 Jan 15]; 330(6012):1768-73. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3159383/.

Lins MGM, Motta MEFA, Silva GAP. Fatores de risco para diarreia persistente em lactentes. Arq Gastroenterol. [Internet]. 2003 Out/Dez [acesso em 2013 Dez 10]; 40(4):239-46. Disponível em:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032003000400008.

Madan JC, Farzan SF, Hibberd PL, Karagas MR. Normal neonatal microbiome variation in relation to environmental factors, infection and allergy. Curr Opin Pediatr. . [Internet]. 2012 Dec [acesso em 2014 Abr 18]; 24(6): 753-9. Disponível em:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3914299/.

Matijasevich A, Cesar JA, Santos IS, Barros AJ, Dode MA, Barros FC et al.

Hospitalizations during infancy in three population-based studies in Southern Brazil: trends and differentials. Cad Saude Publica. 2008;24(Suppl 3):S437-S43.

Mendes CR, Teixeira ATLS, Pereira RAT, DIAS LCS. Estudo comparativo de técnicas parasitológicas: Kato-Katz e coprotest® Uberaba. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. Abr/Mai 2005;38(2):178-80.

Ministério da Saúde (Brasil). Impactos na saúde e no sistema único de saúde decorrentes de agravos relacionados a um saneamento ambienal inadequado. [internet]. Brasília: FUNASA FNdS; 2010. [acesso em 2014 jan 10]. Disponível em: http://www.funasa.gov.br/site/wpcontent/files_mf/estudosPesquisas_ImpactosSaude. pdf

Molina N, Minvielle M, Grenóvero S, Salomón C, Basualdo J. High prevalences of infection with Giardia intestinalis genotype B among children in urban and rural areas of Argentina. Ann Trop Med Parasitol. Jun 2011;105(4):299-309.

Motta MEFA, Silva GAP. Diarreia por parasitas. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. Mai-Ago 2002;2(2):117-27.

Moura BLA, Cunha RC, Aquino R. Medina MG, Mota ELA, Macinko J et al. Principais causas de internação por condições sensíveis à atenção primária no Brasil: uma análise por faixa etária e região. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. Nov 2010;10(Supl. 1):S83-S91.

Nascimento WR, Cavalcanti IM, Irmao JI, Rocha FJ. Presence of Cryptosporidium spp in children with acute diarrhea in a public daycare center in Recife, State of Pernambuco. Rev Soc Bras Med Trop. Mar-Apr 2009;42(2):175-8.

Nascimento DSF, Schuelter-Trevisol F. Internações por gastroenterite e diarreia de origem infecciosa presumível em crianças de zero a cinco anos de idade. Revista da AMRIGS. No prelo 2014.

Nesti MM, Goldbaum M. Infectious diseases and daycare and preschool education. J Pediatr. Jul-Aug 2007;83(4):299-312.

Oliveira TC, Latorre Mdo R. Trends in hospital admission and infant mortality from diarrhea: Brazil, 1995-2005. Rev Saude Publica. Feb 2010;44(1):102-11.

Onnenburg JL, Angenent LT, Gordon JI. Getting a grip on things: how do communities of bacterial symbionts become established in our intestine? Nat Immunol. Jun 2004;5(6):569-73.

Patel A, Mamtani M, Dibley MJ, Badhoniya N, Kulkarni H. Therapeutic value of zinc supplementation in acute and persistent diarrhea: a systematic review. PLoS One. [Internet]. 2010 Apr [acesso em 2014 Jan 12]; 5(4): 1-10. Disponível em:

http://www.plosone.org/article/fetchObject.action?uri=info%3Adoi% 2F10.1371%2Fjournal.pone.0010386&representation=PDF

Paz MG, Almeida MF, Gunther WM. Diarrhea in children and sanitation and housing conditions in periurban areas in the city of Guarulhos, Rev Bras Epidemiol. Mar 2012;15(1):188-97.

Pereira, IV, Cabral IE. Diarreia aguda em crianças menores de um ano: subsídios para o delineamento do cuidar. Esc Anna Nery Rev Enferm. Jun 2008; 12(2):224-9.

Perez JM, Cavalli P, Roure C, Renac R, Gille Y, Freydiere AM. Comparison of four chromogenic media and Hektoen agar for detection and presumptive identification of Salmonella strains in human stools. J Clin Microbiol. Mar 2003;41(3):1130-4.

Pires MMS. Benefícios do leite materno e impactos do leite de vaca. Pediat Mod [Internet]. 2013 out [acesso em 2012 Abr 25]; 13(49): 413-18. Disponível em: http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=5523.

Podewils LJ, Mintz ED, Nataro JP, Parashar UD. Acute, infectious diarrhea among children in developing countries. Semin Pediatr Infect Dis. Jul 2004;15(3):155-68.

Puga I, Cols M, Cerutti A. Innate signals in mucosal immunoglobulin class switching. J Allergy Clin Immunol. Nov 2010;126(5):889-95.

Ramos SRT, Vazz FAC, Manissadjian A. Mecanismos de Defesa do Trato

Gastríntestínal Peculiaridades no Recém-Nascido. Pediatr. [Internet]. 1985 [acesso em 2013 Dez 10]; (7):175-80. Disponível em:

http://pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/920.pdf.

Reis BS, Mucida D. The role of the intestinal context in the generation of tolerance and inflammation. Clin Dev Immunol [Internet]; 2012 [acesso Jan 10]; (2012) 01-06. Disponível em: file:///C:/Users/Elia.Silva/Downloads/157948.pdf.

Rerksuppaphol S, Rerksuppaphol L. Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium bifidum stored at ambient temperature are effective in the treatment of acute

Sette GC, Mello MJ, Correia JB, Sette IS, Pontes da Silva GA, Soares de Lima L. Do pacifiers increase the risk of nosocomial diarrhoea? A cohort study. BMJ Open. [Internet]. 2012 [acesso em 2014 Jan 25]; 2(2):1-5. Disponível em:

http://bmjopen.bmj.com/content/2/2/e000427.full.pdf+html.

Silva GA, Lira PI, Lima MC. Risk factors for diarrheal disease in infants: a case- control study. Cad Saude Publica. Mar-Apr 2004;20(2):589-95.

Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual prático de atendimento em consultório e ambulatório de pediatria. [Internet]. 2006a. [acesso em 2014 jan. 10]. Disponível em: http://www.sbp.com.br/pdfs/ManPraticaAtend.pdf

Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientação para alimentação do lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola. [Internet]. 2006b. [acesso em 2014 jan. 10]. Disponível em:

http://www.sbp.com.br/img/manuais/manual_alim_dc_nutrologia.pdf

Suh JS, Hahn WH, Cho BS. Recent Advances of Oral Rehydration Therapy (ORT). Electrolyte Blood Press. Dec 2010;8(2):82-6.

Summa M, von Bonsdorff CH, Maunula L. Pet dogs--a transmission route for human noroviruses? J Clin Virol. Mar 2012;53(3):244-7.

Tournier E, Chassin C. Neonatal Immune Adaptation of the Gut and Its Role during Infections. Journal of Immunology Research. [Internet]. 2013 Sep [acesso em 2014 Abr 18]; 2013(17): 1-18. Disponível em:

http://www.hindawi.com/journals/jir/2013/270301/.

United States Agency for International Development, World Health Organization, Children's Rights & Emergency Relief Organization. Diarrhoea Treatment Guidelines: including new recommendations for the use of ORS and zinc supplementation for Clinic-Based Healthcare Workers. [Internet]. 2005. [acesso em 2014 Jan 10]. Disponível em: http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/a85500.pdf?ua=1.

Vanderlei LC, Silva GA, Braga JU. Risk factors for hospitalization due to acute diarrhea in children under two years old: a case-control study. Cad Saude Publica. Mar-Apr 2003;19(2):455-63.

Vanderlei LC, Silva GA. Acute diarrhea: does mother's knowledge of the disease reduce admission of children under two years of age?. Rev Assoc Med Bras. Jul-Sep 2004;50(3):276-81.

Vieira GO, Silva LR, Vieira OT. Child feeding and diarrhea morbidity. J Pediatr. Sep- Oct 2003;79(5):449-54.

Vieira SC, Gurgel RQ, Kirby A, Barreto IP, Souza LD, Oliveira AC et al. Acute

diarrhoea in a community cohort of children who received an oral rotavirus vaccine in Northeast Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz. May 2011;106(3):330-4.

Walker CLF, Friberg IK, Binkin N, Yong M, Walker N, Weissman E et al. Scaling up diarrhea prevention and treatment interventions: a Lives Saved Tool analysis. PLoS Med. [Internet]. 2011 Mar [acesso em 2013 Dez 15]; 8(3):1-10. Disponível em: http://www.plosmedicine.org/article/fetchObject.action?uri=info%

3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000428&representation=PDF

Walker CLF, Perin J, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE. Diarrhea incidence in low- and middle-income countries in 1990 and 2010: a systematic review. BMC Public Health. [Internet]. 2012 Mar [acesso em 2014 Dez 12]; 12(220): 1-7. Disponível em: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-12-220.pdf.

Wolffs PF, Bruggeman CA, van Well GT, van Loo IH. Replacing traditional

diagnostics of fecal viral pathogens by a comprehensive panel of real-time PCRs. J Clin Microbiol. May 2011;49(5):1926-31.

World Health Organization. The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior healh workers. Geneva: WHO press; 2005.

Documentos relacionados