Rastreio Cardiovascular

1.6.1. Enquadramento geral

Os rastreios são amplamente realizados como forma de despiste de problemas de saúde. O rastreio cardiovascular remete para a identificação de fatores de risco cardiovascular, como meio de garantir a intervenção precoce e travar o seu agravamento.

No âmbito das atividades promovidas pelo ginásio LifeClub, parceiro da FSM, de celebração do Dia Mundial da Atividade Física, a farmácia foi convidada a realizar um rastreio cardiovascular. Estava prevista a realização do rastreio, bem como das restantes atividades, no Parque da Municipal da Lavandeira. Contudo, devido às desfavoráveis condições meteorológicas, não foi possível organizar as atividades ao ar livre, tendo sido realizadas nas instalações do ginásio.

A atividade decorreu entre as 10h e as 12.30h. Neste horário, as pessoas foram convidadas a participar no rastreio, podendo fazer a avaliação da pressão arterial e da glicémia de forma gratuita. A determinação do colesterol e dos triglicerídeos acarretavam um custo de 3€ por medição, ou um total de 5€ por ambas.

1.6.2. Objetivos

O principal objetivo da atividade foi alertar as pessoas para a importância do controlo e prevenção das DCVs, aliando o rastreio à celebração do Dia Mundial da Atividade Física, de forma também a incentivar a sua prática e a demonstrar o seu papel na manutenção de uma boa saúde cardiovascular.

1.6.3. Métodos

Foram instalados dois postos de atendimento aos utentes. Os aparelhos de medição utilizados foram os seguintes:

• Freestyle Precision Neo®, Abbott e respetivas tiras teste; • Tensoval® duo control, HARTMANN;

• Accutrend® GCT, Roche e respetivas tiras de teste Accutrend® Cholesterol e Accutrend® Triglycerides.

Foram abordados e convidados a participar no rastreio todos os sócios do ginásio e respetivos acompanhantes.

24 Os parâmetros alvo de avaliação foram registados em cartões individuais (Anexo III). Em cada entrevista, os utentes foram questionados acerca do seu estado de saúde geral (patologias e respetiva medicação), do seu interesse em participar no rastreio, cuidados particulares com a prevenção das doenças e controlo dos fatores de risco em avaliação, de forma a tentar perceber o seu grau de educação e a clareza da informação que retinham sobre o assunto.

Juntamente com a execução das medições os participantes foram aconselhados, de forma individual e em função dos problemas e das dúvidas de cada um. Foi distribuído um panfleto alusivo ao risco cardiovascular, com informação geral acerca das DCVs, formas de prevenção e controlo das mesmas (Anexo IV).

Os valores utilizados como referência foram os seguintes: • Glicemia em jejum <126mg/dL • Glicemia ocasional <200mg/dL • Colesterol total <190mg/dL • Triglicerídeos <150mg/dL • Pressão arterial: o PA máxima <140mmHg o PA mínima <90 mmHg o Pulso 60-80 bpm

• Índice de massa corporal <25kg/m2

Todos os participantes que apresentavam valores superiores aos de referência eram alertados para a importância do controlo desses mesmos valores e educados no sentido da sua correção para valores normais.

1.6.4. Resultados, discussão e conclusões

Participaram no rastreio 29 pessoas, 13 indivíduos do sexo masculino (45%) e 16 do sexo feminino (55%). Os dados referentes aos parâmetros avaliados estão descritos na Tabela 5.

A maioria dos participantes (86%) tinha idade igual ou superior a 60 anos e eram reformados. Todos eram sócios do ginásio e nenhum estava em jejum, uma vez que se preparavam para ir fazer exercício físico.

Apenas 4 indivíduos apresentaram valores de pressão arterial superiores aos valores usados como referência. No entanto, algumas das medições foram feitas após a prática de exercício físico que pode ter influência, quer na determinação da pressão arterial e do pulso, como também na determinação da glicemia, tendo isso sido explicado aos utentes, caso fosse a situação.

Todos os valores de glicemia registados estão dentro da normalidade, apesar de uma percentagem significativa dos inquiridos referir ser diabético. Contudo, deveria ter sido contabilizada a prática ou não de atividade anterior à medição, pois como já foi referido, tem influência direta neste parâmetro.

25 Os valores de colesterol são maioritariamente normais, mas em relação aos triglicerídeos, mais de metade das determinações está acima do valor de referência, sendo que se obtive um registo superior ao limite de deteção do aparelho de medição. Nestes casos é importante alertar para a perigosidade subjacente aos valores elevados determinados, devido à assintomatologia destes fatores.

Em vários casos, também achei necessário alertar para a necessidade de controlo do peso, nomeadamente do perímetro abdominal, pois, apesar de escassos os valores de IMC determinados no rastreio, muitas das pessoas referiam ter dificuldades na perda de peso, principalmente na zona visceral.

Nunca é demais alertar para a importância das alterações de estilo de vida, particularmente para a prática de uma alimentação saudável.

Sem dúvida que os resultados obtidos, não espelham a realidade da maioria da população portuguesa, principalmente nas faixas etárias maioritariamente avaliadas. A população alvo deste Legenda: CT, colesterol total; IMC, índice de massa corporal; Max, máxima; Min, mínima; PA, pressão arterial; TGs, triglicerídeos * valor inferior ao limite de deteção do aparelho de medição

**valor superior ao limite de deteção do aparelho de medição

Máx Min 1 M 66 Não 116 75 81 144 130 2 F 61 Não 118 71 71 145 3 F 72 Não 120 80 83 177 4 M 71 Não 74,1 1,62 28 118 78 73 107 152 141 5 F 65 Não 134 81 81 157 225 6 F 60 Não 129 90 78 188 183 150 7 F 72 Não 156 89 80 8 M 69 Não 110 75 79 93 9 F 64 Não 143 69 98 104 <<* 150 10 F 61 Não 135 73 60 140 11 M 64 Não 140 88 67 114 12 M 69 Não 103,4 1,69 36 131 85 68 131 <<* 13 M 72 Não 139 88 71 72 14 F 65 Não 75,1 1,67 27 135 89 75 112 156 299 15 F 68 Não 110 73 73 103 >>** 16 M 65 Não 130 86 75 118 17 F 20 Não 65,5 1,75 21 115 66 98 93 153 18 F 69 Não 171 103 85 92 200 19 F 57 Não 125 85 81 84 20 F 68 Não 131 90 78 99 21 F 64 Não 120 80 85 95 253 <<* 22 M 73 Não 140 81 65 125 23 M 71 Não 151 24 F 72 Não 139 88 71 72 <<* 25 M 52 Não 118 75 80 119 170 26 M 45 Não 129 90 75 110 27 M 78 Não 143 88 78 92 28 M 79 Não 110 67 72 98 <<* 168 29 F 74 Não 130 83 88 129 CT (mg/dL) TGs (mg/dL) IMC (kg/m2) PA (mmHg) Pulso (bpm) Glicémia (mg/dL) Sexo Idade (anos) Peso (Kg) Altura (m) Jejum?

26 rastreio era na sua maioria reformada, com nível socioeconómico médio-alto e com vida ativa, habituada à prática regular de atividade física. Muitos iniciaram a prática, por aconselhamento médico, após deteção de problemas de hipertensão, diabetes ou dislipidemias, ou mesmo para controlo do peso, mesmo sem perceber o impacto desta medida no balanço cardiovascular global e nos benefícios para a sua saúde. Eram medicados e diziam cumprir a posologia instituída. No entanto, muitos eram os inquiridos que referiam ter dificuldades no controlo da alimentação. Apesar de fazerem o controlo regular dos parâmetros, a maioria não tinha noção dos valores de referência para estes.

No geral, a atividade correu bem e foi bem recebida pelos utentes. Apesar da restrição populacional que enviesou os resultados obtidos, fiquei satisfeita por puder contactar com os utentes de forma mais pessoal e individualizada e prestar um serviço à comunidade.