TEMÁTICA CATEGORIAS SUBCATEGORIAS UNIDAES DE REGISTO Fatores que

facilitam a comunicação enfermeiro- família Relacionados com o familiar Capacidade de compreensão da informação

“ (…) a compreensão e aceitação da informação que transmitimos.” (E3) “Compreensão por parte da família...” (E5)

“ (…) a capacidade de compreensão e absorção da informação por nós fornecida.” (E7) “A capacidade de compreensão da informação por parte dos familiares…” (E9) “A capacidade de compreensão da informação por parte do familiar.” (F1) Tranquilidade “O facto de os familiares estarem tranquilos facilita a comunicação.” (E7)

“Quando os familiares estão menos ansiosos, a comunicação estabelece-se mais facilmente…” (F5) Recetividade “A postura recetiva do familiar influencia de forma positiva a comunicação.” (E2)

Relacionados com o enfermeiro

Experiência profissional “ (…) quanto maior a experiência profissional, mais facilidade temos em comunicar com a família.” (E8)

Conhecimento sobre o doente/ família

“É importante conhecer bem o doente…” (E3)

“O facto de o enfermeiro conhecer bem o doente e os familiares, por ter sido ele a fazer o acolhimento familiar ou porque costuma prestar cuidados àquele doente…” (E6)

“Quando prestamos cuidados ao mesmo doente durante vários turnos permite-nos conhecer melhor o doente e a sua família, facilitando a comunicação.” (E8)

“Quando conhecemos bem o doente, a comunicação com a família é mais fácil.” (E9) Aceitação do estado do

doente

“A aceitação da nossa parte do estado do doente facilita a transmissão da informação...” (E3)

Relação de empatia “Demonstrar empatia…” (E4)

146 Adequar a linguagem “ (…) a clareza e simplicidade da informação que os enfermeiros transmitem.” (E5)

“A capacidade do enfermeiro para adaptar o discurso ao nível de compreensão dos familiares.” (E6) “A maneira simples e clara como os enfermeiros falam, como expõem os problemas do doente.” (F4) “A capacidade do enfermeiro para descodificar a informação e adequá-la ao familiar.” (F10)

Estar disponível “ (…) a disponibilidade por parte dos enfermeiros.” (E3) “A disponibilidade dos enfermeiros.” (F3)

“ (…) os enfermeiros estão sempre disponíveis para falar connosco.” (F5) “O enfermeiro mostrar-se recetivo e disponível.” (F6)

“A disponibilidade do enfermeiro.” (F7)

“A postura dos enfermeiros, mostrarem-se disponíveis e darem-nos apoio.” (F8) “A disponibilidade dos enfermeiros.” (F9)

Capacidade de identificar as necessidades do familiar

“A capacidade de perceber o que o familiar precisa naquele momento…se espaço, silêncio, mais informação, suporte, esperança ou conforto.” (F10)

Relacionados com a dinâmica da UCI

Ambiente calmo “ (…) um ambiente calmo na unidade facilita a comunicação com o familiar.” (E1) “ (…) é importante um ambiente silencioso…” (E3)

Menor carga de trabalho “ (…) termos uma menor carga de trabalho facilita a comunicação com a família.” (E1) “ (…) uma menor carga de trabalho permite-nos ter mais tempo para a família.” (E6)

147 ÁREA TEMÁTICA CATEGORIAS SUBCATEGORIAS UNIDADES DE REGISTO

Fatores que dificultam a comunicação

enfermeiro-família

Centrados no familiar Falta de compreensão da informação

“A falta de compreensão da informação por parte dos familiares.” (E1) “ (…) falta de compreensão da informação…” (E3)

“Falta de capacidade da família para compreender o que dizemos.” (E7)

“A falta de compreensão da informação que transmitimos dificulta a comunicação…” (E9) “A falta de compreensão da informação por parte dos familiares.” (F1)

Ansiedade “Ansiedade do familiar perante o doente e a procura incessante de informação...” (E2) “Um estado de maior ansiedade do familiar dificulta a nossa comunicação.” (E7) “O estado de ansiedade de alguns familiares.” (E9)

Centrados no enfermeiro

Falta de disponibilidade “A falta de disponibilidade dos enfermeiros.” (F3) “A falta de disponibilidade do enfermeiro.” (F7)

“A falta de disponibilidade dos enfermeiros para falar connosco…” (F9) “A falta de disponibilidade mental por parte do enfermeiro…” (E3)

“ (…) por vezes a falta de disponibilidade e paciência, da nossa parte, para falar com os familiares.” (E5)

“Nem sempre tenho a mesma disponibilidade para falar com os familiares…nos dias em que estou mais bem-disposta tenho mais paciência para eles.” (E6)

Dificuldade em adequar a informação

“Não ter a capacidade de transmitir a informação de forma a ser compreendida pela família.” (E4)

“O uso de muitos termos técnicos…” (F4)

“A ausência de capacidade para descodificar a informação e adequá-la ao familiar.” (F10) Dificuldade em avaliar as

necessidades do familiar

“A ausência da capacidade de perceber o que o familiar precisa naquele momento…se espaço, silêncio, mais informação, suporte, esperança, conforto.” (F10)

148 Postura defensiva “A adoção de uma postura defensiva por parte do enfermeiro dificulta a comunicação” (F10) Comunicação de más

notícias

“Quando temos de transmitir más notícias é mais difícil comunicar com os familiares.” (E3) “A transmissão de más notícias é uma situação em que é difícil informar os familiares. Houve uma situação grave em que sofri ao dar-lhes aquelas informações…saí daqui a chorar.” (E4)

“Saber o que devo transmitir quando a situação é grave…” (E5)

“Nas situações de transmissão de más notícias tenho mais dificuldade em comunicar com os familiares…” (E7)

“ (…) a comunicação de más notícias no acolhimento familiar.” (E8) Falta de conhecimento

sobre o doente

“Ter poucos conhecimentos acerca do doente complica a comunicação com a família” (E8) “Quando não conheço bem o doente, por estar com ele a primeira vez…” (E9)

Âmbito da informação “Quando fazem perguntas de resultados de exames, dos quais já temos conhecimento mas o médico ainda não os informou.” (E1)

“A expressão mantém o mesmo estado e o facto de muitas vezes não termos informações novas para dar aos familiares.” (E2)

“Quando temos conhecimento de uma informação do estado clínico do doente e que ainda não foi transmitida à família, pela parte médica.” (E3)

“Quando os familiares nos perguntam resultados de exames e nós ainda não tivemos acesso à informação.” (E4)

“ (…) situações graves que necessitam da transmissão de informação por parte dos médicos.” (E5)

“Quando os familiares querem respostas e prognósticos e nós não sabemos se vai correr bem ou mal (…) situações em que não há consenso por parte da equipa médica acerca da evolução e tratamento do doente.” (E6)

“Quando os familiares nos fazem perguntas sobre aspectos médicos, como o resultado de exames ou análises.” (E7)

149 “Quando não possuímos a informação que os familiares pretendem. Por exemplo, nas situações em que não tenho oportunidade de consultar o processo do doente para saber resultados de análises ou exames.” (E8)

“Quando os familiares nos pedem informações às quais ainda não tivemos acesso. Por exemplo, resultados de exames ou análises, exames a programar.” (E9)

Centrados na dinâmica da UCI

Sobrecarga de trabalho “Uma elevada carga de trabalho que leva ao cansaço do enfermeiro.” (E3)

“ (…) tempo insuficiente para estar com a família devido ao excesso de trabalho.” (E5) “A falta de tempo provocada pela sobrecarga de trabalho…” (E6)

“ (…) o excesso de trabalho.” (E7) “ (…) a sobrecarga de trabalho.” (F1)

“Quando os enfermeiros têm excesso de trabalho não têm tanto tempo para nós…” (F9) Ambiente ruidoso “ (…) um ambiente ruidoso dificulta a nossa comunicação com a família.” (E2)

“ (…) um ambiente ruidoso...” (E3)

“O ambiente confuso da unidade que muitas vezes nos impede de comunicar com a família sem interrupções.” (E6)

Ausência de privacidade “As unidades dos doentes são muito próximas umas das outras e nem sempre temos a privacidade que desejávamos para falar com a família...principalmente quando as notícias não são boas.” (E2)