FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
www.fcm.unicamp.br/pesquisa/etica/index.html
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO SUJEITO DA PESQUISA
Nome: _____________________________________________________________ Documento de identidade Nº : ___________________________________________ Cargo/função: Docente □ Discente □ Trabalhador administrativo □
Gênero : M □ F □ Data nascimento: ____/____/____ Endereço:________________________________________ Nº___________________ APTO:______________Bairro:____________________________________________
Cidade______________________________CEP:________________________
______ TELEFONE: DDD (______)
______________________________________________
DADOS SOBRE A PESQUISA
1.TÍTULO DO PROTOCOLO DE PESQUISA: Impacto da associação de
diferentes intervenções no local de trabalho sobre o NAF e qualidade de vida relacionada à saúde em trabalhadores do setor administrativo de comunidade de ensino superior.
2. PESQUISADOR: Cynara Cristina Domingues Alves Pereira e Roberto
Vilarta
CARGO/FUNÇÃO: Aluna Doutorado FEF/UNICAMP – Professor titular FEF
UNICAMP.
3. AVALIAÇÃO DO RISCO DA PESQUISA:
RISCO MÍNIMO x RISCO MÉDIO □
RISCO BAIXO □ RISCO MAIOR □
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1 – Descrição da justificativa e dos objetivo(s)
A atividade física traz benefícios para aqueles que a praticam, em contra partida a maior parte das populações se encontram sedentárias. O que fazer para estimular a prática de atividade física? Qual tipo de atividade física aplicada no local de trabalho é mais atraente para a prática dos trabalhadores e qual traz melhores resultados? Nós convidamos você para participar desta pesquisa que tem como objetivo avaliar a efetividade da associação de diferentes intervenções que implicam sobre o NAF e qualidade de vida relacionada à saúde em trabalhadores do setor administrativo de comunidade de ensino superior.
2 – Descrição dos procedimentos que serão realizados, com seus propósitos e identificação dos que forem experimentais e não rotineiros:
Este estudo possui 2 fases: Na fase I todos os integrantes da comunidade de ensino superior (docentes, discentes e demais trabalhadores) que aceitarem assinar o TCLE, responderão a questionários postados em site na internet por uma única vez.
Na fase II os trabalhadores do setor administrativo que aceitarem participar desta fase serão sorteados para uma das 5 ações:
Grupo I: Não participar de nenhum Programa de Atividade física Sistematizada Aplicada no Local de Trabalho (PAFT).
Grupo II: Realizar 10 minutos de PAFT.
Grupo III: Realizar 10 minutos de PAFT + 2 sessões de 15 minutos por mês de aconselhamento à prática de atividade física em grupo.
Grupo IV: Realizar 10 minutos de PAFT + 2 sessões de 30 minutos por semana de caminhada no campus além de um aquecimento prévio e de um relaxamento posterior. Nesta fase as avaliações serão no início, após 6 meses e após 1 ano de intervenção. Os questionários serão respondidos na internet. O estudo terá duração de 12 meses contando da data da primeira a última avaliação.
3 – Relação dos procedimentos rotineiros e como são realizados:
Você irá responder aos questionários pela internet, uma única vez, como: 1- Formulário sociodemográfico e de saúde: perguntas sobre dados pessoais, hábitos de vida e de saúde 2- Critério de Classificação econômica do Brasil: perguntas sobre os bens materiais. 3- Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ curto): perguntas sobre o tempo gasto de atividade física por dia em diferentes domínios. 4- WHOQOL- bref: perguntas sobre a sua percepção em relação a sua qualidade de vida relacionada á saúde. 5- Questionário de avaliação do estágio comportamental para a prática de atividade física: Perguntas sobre o que pensa em relação à prática de atividade física. 6- Questionário NEWS versão brasileira: perguntas sobre as barreiras para se praticar atividade física. Para os integrantes da fase II, dependendo do grupo que faça parte, sua ação consistirá em não participar de nenhuma atividade ou em participar durante 1 ano de um programa de atividade física aplicado no local de trabalho também chamado de ginástica laboral, onde você fará exercícios de alongamento, fortalecimento, relaxamento, dinâmicas de grupo, além de sessões de orientação para a prática de atividade física e caminhadas. Além das respostas na internet você será avaliado no próprio local de trabalho, de forma individual, para coleta de avaliação do peso, da altura, circunferência cintura-quadril.
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A coleta destes dados acontecerá uma (1) vez antes de iniciar as intervenções, após 6 meses de prática e ao final das intervenções.
4 – Descrição dos desconfortos e riscos esperados nos procedimentos dos itens 2 e 3: Nesta pesquisa não existe dano à saúde do participante e, portanto não há riscos
previsíveis.
5 – Benefícios para o participante:
A mudança do ambiente de trabalho realizada pela oferta de atividade física é uma das estratégias que oportuniza a vivência de movimentos e melhora nos âmbitos fisiológicos e psicológicos dos trabalhadores participantes.
6 – Relação de procedimentos alternativos que possam ser vantajosos, pelos quais o participante pode optar:
Não há.
7 – Garantia de acesso:
Em qualquer etapa do estudo você terá acesso ao pesquisador para esclarecimento de possíveis dúvidas, onde a doutoranda Cynara Cristina Domingues Alves Pereira poderá ser encontrada no seu local de trabalho ou no endereço Rua Madre Maria Clemente da Divina Providência, 41, Apto: 20. Bairro Jardim Faculdade. Itu/SP. Fone: (11) 2715 58 28 ou (11) 9237 58 28 e-mail: cynara.cristina @terra.com.br.
Caso queira denunciar ou reclamar sobre os aspectos éticos desta pesquisa o Comitê de Ética em Pesquisa/FCM/UNICAMP fica a disposição na Rua: Tessália Vieira de Camargo, 126 – CEP 13083-887 Campinas – SP Fone (019) 3521-8936 ou 3521-7187 e-mail: cep@fcm.unicamp.br
È assegurada a liberdade da desistência em relação a participação na pesquisa e retirada do consentimento a qualquer momento sem qualquer prejuízo a você.
È garantido que todas as informações obtidas serão mantidas confidencialmente e que os dados coletados serão utilizados somente para esta pesquisa e que suas avalições serão mantidas ema anonimato.
Você tem o direito de ser informado sobre os resultados parciais das pesquisas, quando forem internos, de conhecimento considerados relevantes pelo pesquisador ou de quando forem externos, publicados em artigos científicos, até os resultados finais apresentados na tese.
Fica esclarecido que para a sua participação não haverá compensação financeira, mesmo porque não há necessidade de nenhum investimento por sua parte.
Eu,_____________________________________________________ declaro que compreendi o que foi informado e aceito participar da pesquisa proposta acima.
__________________ _________________________ _____________________ Local e data Assinatura do participante Assinatura do pesquisador
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