6.2 O COMPORTAMENTO ALIMENTAR
6.2.1 Tipos de alimento que consomem
No quadro 11 é retratado que tipos de alimentos que os sujeitos da pesquisa afirmam consumir. Os tipos de alimentos consumidos pelos sujeitos da pesquisa foram divididos em categorias. As seis primeiras categorias foram elaboradas com base na classificação nutricional dos alimentos: verduras e hortaliças, frutas, proteínas, carboidratos, doces e gorduras.
A categoria proteína é composta pelas subcategorias, "carnes" que foi referida pelos cinco sujeitos da pesquisa como o tipo de alimento que consomem e "leite e derivados", que foi respondido por três sujeitos como um dos tipos de alimento que consomem.
A categoria verduras e hortaliças é constituída pela subcategoria "saladas" por ser esta a forma como os entrevistados respondiam ao fato de ingerir verduras e hortaliças sendo que quatro sujeitos da pesquisa referiram consumir alimentos desse tipo.
A categoria carboidrato é comporta por subcategorias com o nome dos tipos de carboidratos consumidos pelos pesquisados. Quatro sujeitos da pesquisa disseram que se alimentam de "pão", dois sujeitos de "arroz", dois sujeitos de "batata", dois sujeitos de "macarrão", dois sujeitos de "rosquinha". O "feijão" foi referido por dois sujeitos da pesquisa como um dos tipos de alimento que consomem. O "aipim" foi um tipo de alimentos referido por um sujeito da pesquisa como alimento que consome.
Na categoria "frutas" três pesquisados relataram consumir este tipo de alimento. Já a categoria doces foi dividida na subcategoria açúcar e docinhos. A subcategoria "açúcar" foi referida como tipo de alimento que consome por dois sujeitos da pesquisa. A subcategoria "docinhos" foi o tipo de alimento consumido por três dos pesquisados.
A categoria alimentos gordurosos é compostas pelas subcategorias: "Frituras", que foi mencionada por dois entrevistados como um dos tipos de alimentos que consomem e
"manteiga/margarina" foi um dos tipos de alimentos mencionado por dois sujeitos da pesquisa.
A categoria alimentos compostos é constituída pelas subcategorias: "Lanches" que foi referida por dois entrevistados como um dos tipos de alimento que consomem e também dois sujeitos da pesquisa referiram consumir "pizza". "Lasanha" foi mencionada por um entrevistado como um dos tipos de alimento que consomem.
A categoria "alimento/bebida fácil de comer" é composta pelas subcategorias "carboidratos", sendo este um dos tipos de alimento considerados fácil de comer por três sujeitos da pesquisa. "Chocolate" foi mencionado por um entrevistado como sendo um tipo de alimento fácil de comer, e "Cerveja" como uma bebida fácil de ingerir foi mencionado por um entrevistado.
A categoria "tipos de beliscos" é constituída por cinco subcategorias. "Bolachas" foi o tipo de beliscos mencionado por três sujeitos da pesquisa. "Frutas" foi o tipo de beliscos mencionado por três entrevistados, "O que está sendo preparado para o almoço" sendo este o tipo de belisco referido por dois entrevistados, "amendoim" foi referido por dois entrevistado e "chocolate foi mencionado como um tipo de beliscos por um entrevistado.
A categoria "alimentos que não gosta ou difíceis de digerir" foi subdividida em quatro subcategorias. "Refrigerante" foi o tipo de alimento que não gosta ou que é difícil de digerir mencionado por três dos sujeitos da pesquisa. "Frutas" foi referido por dois dos pesquisados como alimento que não gostam. "Carne" e "Verduras" foram mencionados por um sujeito pesquisado com um dos tipos de alimentos que não gosta ou são difíceis de digerir.
(Continua)
Categoria Subcategoria Unidade de contexto elementar Ocor
Verduras e
hortaliças
Saladas Ingiro de tudo não tenho restrição a nada só o que eu não gosto de comer, mas como eu gosto de tudo. Primeiro eu
como um prato de salada. (E1)
Hoje eu como de tudo. Saladas, couve mineira, crua,
brócolis... (E2)
A salada, três ou quatro tipos... (E3)
A verdura não sou muito fã mais como. (E5)
4
Frutas Frutas depois de 3 horas faço um lanchinho, uma fruta ou um
copo de suco. (E5)
ou um pedaço de maça. (E2) ....frutas (E3)
3
Proteínas Carnes ...depois como a minha proteína...(E1)
.... peito de frango ou carne vermelha que eu raramente como. (E2)
... .. eu como a carne (E3)
carne eu gosto de tudo ensopado ou frito, eu sou muito
disso sabe... (E4)
... Peito de peru. Prefiro bastante a carne, ela me dá uma saciedade. (E5)
Leite e
derivados
... eu como queijinho, leite. (E3)
... xícara de café com leite (E4)
Como de tudo, uma alimentação normal. Leite sempre desnatado porque a gordura me faz mal. Requeijão light,
iogurte . (E5)
3
Carboidratos Pão ...e um pouquinho de carboidrato e deu.(E1)
Eu gosto do pão (E2)
manhã eu como um pão de trigo (E3)
... pão de trigo com margarina uma xícara de café com leite, ou as vezes um pão doce, depende do dia vai mais a metade do outro. (E4)
Já comprei desses pães integrais, para fazer com ricota, já fiz, eu faço, mas é raro, depende da empolgação. (E4)
4
Doces Açúcar
café c/ leite e açúcar. Como bastante docinhos, salgadinho, uma vez ou outra, a gente tira...Como bastante docinho, eu adoro docinho. (E3)
...procuro comer pouco açúcar. Até
2
Docinhos ... eu não como ela toda(sobremesa) eu me sacio rápido, aí
eu deixo ela para uma outra parte, um depois. (E2)
Trouxe um pedaço de bolo para a casa e docinhos, fui comendo aos pouquinhos durante a semana, não sou mais gulosa por comida. (E2)
Eu gosto logo depois do almoço comer uma coisa doce, eu não sou do doce, mas sempre dá aquela vontade. (E4)
3
Alimentos Gordurosos
Fritura .. um pouquinho de batatinha palha (E2)
gosto de tudo ensopado ou frito. (E4)
2 Manteiga/
Margarina
Um pão de trigo com margarina. (E4) um pão de trigo com manteiga. (E3)
2
Alimentos compostos
Lasanha E janto ou lasanha.... (E3) 1
Lanches .. ou hambúrguer(E3)
... Mas esta semana agora estamos no lanche, a gente pede uma cachorro quente, x-salada. (E4)
2
Pizza .. a pizza eu adoro. (E2
... E janto, pizza. (E3)
"Alimento/bebida fácil de comer"
Carboidratos eu gosto muito de carboidrato, passei a gosta mais ainda de carboidrato, o carboidrato é bom tu comer, é fácil
eu gosto do pão, do aipim, de comer uma rosquinha é fácil é só quebrar e comer, a pizza, eu não gosto de lasanha, mais a pizza eu adoro. (E2)
Purê de batata, macarrão, bolachinhas, são alimento
fácil de comer (E4)
Bolacha é uma coisa que derrete na boca, vai numa boa.
(E5)
3
Chocolate Alimentos que derrete na boca, chocolate, bolachinha. (E5)
1 Cerveja
Cerveja, em uma festa eu bebo, 6,7,8 latinhas de cervejas a noite toda, não passo mal porque vou tomando aos poucos. Hoje eu não consigo jantar e tomar
uma cerveja, aquilo me incha, mas só bebendo a gente consegue mais. Se for para beber eu consigo beber bem.(E1)
1
"tipos de beliscos" O que está sendo
preparado para o almoço
O que eu fazia antes quando estava engordando eu ia na cozinha pegava um bolinho de arroz ou de carne o que eles
estavam preparando para o almoço, para não fazer isso
eu prefiro passar fome e depois comer uma salada do que me alimentar de 3 em 3 horas. (E1)
um coisa que estejam fazendo na cozinha. (E3)
2
Bolachas Eu sou belisquenta, vou lá pego uma bolachinha
salgadinha....(E2)
As vezes eu belisco uma bolacha um salgadinho.(E4) Belisco bolachinha, coisas que tem em vidros.... (E5)
3
Amendoim ....um amendoim (E2)...
..amendoim, uma porcaria dessa. Esses beliscos, e é isso que está me quebrando toda. (E4)
2
Frutas ...ou um pedaço de maça. (E2)
....frutas (E3)
... ou frutas, mas foge daquela regrinha que eu tinha depois da cirurgia de comer de três em três horas. Não é que sempre vou comendo é assim, vou dar alguma coisa para o meu filho eu dou uma beliscadinha, nestas coisas eu estou caindo. (E5)
3
Chocolate Eu belisco depende do dia. Eu sou muito chocólatra... . (E5)
1
Alimentos que não gosta ou que são difíceis de digerir
Frutas A fruta não é algo que me atrai, que me agrada.(E1)
... Fruta, piorou, eu também não gosto. (E3) 2
Carne Eu já não como a carne, quando como é bem
(Conclusão)
Verduras Tem época que eu me sinto pesada eu me apavoro, eu pego,
tenho uma horta ali, vou lá e faço uma saladinha para
mim, mas é por obrigação, eu não gosto.. (E4)
1
Refrigerante ... o refrigerante se não for diet eu não tomo. (E5)
Eu tomo refrigerante, não pego um copo, tomo uns goles, porque é doce não vai. (E4)
...combinei com meu marido de não tomarmos
refrigerante, em minha casa nem tem. (E2)
3
Quadro 11 - Tipos de alimentos que consomem. Fonte: elaboração da autora, 2011
Os entrevistados, conforme suas falas, consomem variedade de alimentos, segundo a classificação nutricional. Sendo que os alimentos considerados fáceis como os carboidratos, tem a preferência no consumo da maioria dos sujeitos da pesquisa, bem como, o hábito alimentar de beliscar certos tipos de alimentos, conforme disse E4: "...amendoim, uma
porcaria dessa. Esses beliscos, e é isso que está me quebrando toda." . Machado et al. (2008,
p. 6), em sua pesquisa com pacientes no pós operatório da cirurgia bariátrica, observou que "quanto a preferência alimentar, ela foi notada por alimentos calóricos como carboidratos (42%), doces (26%) e petiscos (14%)". O beliscar e a procura por ingerir alimentos fáceis, como bolachas, chocolates, cerveja, etc., são estratégias alimentares utilizadas pelo sujeitos pesquisados e que podem acarretar no ganho de peso, devido a dificuldade de controlar a quantidade de alimento ingerido e ao grande teor de calorias desses alimentos.
O sujeito E1 referiu que a cerveja é uma bebida fácil de ingerir. Machado et al. (2008), em estudo com pacientes que se submeteram à cirurgia bariátrica, observou que entre as preferências de alimentação fácil os entrevistados referiram a cerveja, uma vez que é ingerida com facilidade, além de inibir a forme. O autor alerta, no entanto, para o fato de que, "em investigação com grande amostra populacional identificou a compulsão alimentar associada ao risco significativamente aumentado de dependência de álcool" (MACHADO, et al., 2008, p.7). Nesse sentido, Marchesini (2010) observou em sua pesquisa com pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, que algumas das pessoas entrevistadas estavam deslocando a compulsão alimentar para outro foco, entre eles, a substituição da comida pela bebida, sendo que esta foi a resposta dada por 11% dos entrevistados. É possível considerar que a utilização da bebida alcoólica como uma bebida fácil de ingerir pode contribuir para a dependência ao álcool.
Ao examinar o "beliscar", Magdaleno (2009) afirma que isso pode ocorrer com pessoas que fizeram a cirurgia bariátrica devido à redução do volume gástrico, e que, em alguns casos, este hábito alimentar de beliscar pode estar associado à compulsão alimentar que o sujeito já apresentava antes de realizar a cirurgia. Segundo o autor, este tipo de comportamento alimentar pode acarretar ao sujeito o ganho de peso. Neste sentido Marquesini (2010, p.4) diz que,
o comportamento de beliscar tende a substituir a compulsão a comer e predispõem à recuperação do peso. O ato de beliscar porções pequenas, que não promovem sensação de empanzinamento como ocorre na compulsão alimentar, inibe a percepção do limite alimentar.
O comportamento de beliscar também foi observado na pesquisa realizada sobre a compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica por Machado et al. (2008). Os autores observaram que "o comportamento de beliscar estava presente em "94% dos pacientes no pré-operatório e em 60% no pós. 33,3% adquiriram o hábito beliscador após à operação e 63% permaneceram com comportamento beliscador" (MACHADO, et al., 2008, p. 6). É possível considerar que o ato de beliscar, referido pelos sujeitos pesquisados, pode estar associado ao comportamento de compulsão alimentar presente antes de realizarem a cirurgia. Machado, et al. (2008) alertam para o fato de que
Os pacientes portadores de obesidade mórbida submetidos à cirurgia bariátrica apresentam indícios de compulsão alimentar antes e após a operação. Ela está relacionada a aspectos psicológicos como dificuldades em organizar emoções, ansiedade, depressão. Características de impulsividade. controle, rigidez e instabilidade emocional também contribuem para a manifestação de episódios compulsivos. Os hábitos alimentares e preferências alimentares modificam-se após a operação, de modo que os pacientes passam a consumir alimentos de fácil ingestão frente a situações que os faziam comer compulsivamente, não sendo observado trocas de compulsão. O comportamento alimentar inadequado persiste ou é agravado após a operação (MACHADO, et al., 2008, p. 9).
Logo, o mau hábito alimentar não foi modificado para os sujeitos da pesquisa. Com base nesses dados, é possível hipotetizar que estes sujeitos não receberam atendimento psicológico e nutricional "satisfatório" antes e depois da cirurgia. Esta discussão levanta alguns questionamentos: estes sujeitos foram comunicados e alertados sobre o seu comportamento alimentar pelos profissionais que lhes prestaram atendimento no antes e no depois da cirurgia? Estas características alimentares dos sujeitos, o mau hábito alimentar, estavam descritas em seus pareceres psicológicos ou psiquiátricos?