Variáveis Preditoras

Definiram-se como variáveis explanatórias todas as demais. Dessa forma, elencaram-se variáveis que pudessem evidenciar as características presentes nos registros hospitalares dos prontuários de pessoas idosas.

Foram utilizadas variáveis qualitativas nominais e ordinais, bem como variáveis quantitativas discretas. Elencaram-se como variáveis nominais: município de procedência das pessoas que internaram nos serviços hospitalares, sexo, raça/etnia, motivo do atendimento, diagnóstico inicial e final, pela classificação CID-10, desfecho da queda, reinternação e motivo de reinternação, diagnóstico inicial e final de reinternação e condição de alta. As variáveis quantitativas discretas foram: Idade em anos completos, número de quedas no ano e tempo de internação em dias.

Na descrição das variáveis seguem:

 Município de procedência – Variável qualitativa nominal – local de procedência do idoso e registrado em prontuário, classificado pelo código do município conforme regionais de saúde.

 Serviço de referenciamento – Variável qualitativa nominal – nível de atenção à saúde de onde o idoso foi encaminhado até chegada ao hospital, classificado em Serviço de Nível Primário, Secundário, Terciário, Secretaria Municipal de Saúde, Secretaria de Estado da Saúde e não se aplica.

 Sexo – Variável qualitativa nominal – identifica o sexo da pessoa idosa em duas categorias: 1. Masculino, 2. Feminino e não se aplica.

 Idade – Variável quantitativa discreta – medida em anos completos, a partir de registro de pessoas idosas em prontuário ou não se aplica.

 Raça/etnia – Variável qualitativa nominal – identifica a raça/etnia registrada em prontuário, classificada como: branca, negra, parda, amarela, indígena ou não informado. Segui-se a classificação adotada no prontuário.

 Motivo do atendimento – Variável qualitativa nominal – classifica o motivo da internação, de acordo com lista de morbidades definidas no sistema informatizado, classificando “queda” junto a outros motivos, além do não informado.  Diagnóstico inicial – emergência – Variável qualitativa

nominal – classificação de acordo com o CID-10 ou não se aplica.

 Diagnóstico final – internação – Variável qualitativa nominal – classificação de acordo com o CID-10 ou não se aplica.

 Número de quedas/ ano – Variável quantitativa discreta – número de quedas em 12 meses, registradas em prontuário.  Característica da queda – Variável qualitativa nominal –

categorização que serviu de base para diferenciar os tipos de queda registrados em prontuário: queda mesmo nível, queda por escorregão, queda de um leito, queda de uma cadeira, queda de/em escada ou não se aplica.

 Uso de medicamentos antes da queda – Variável qualitativa nominal – registro em prontuário de medicamento de uso contínuo, classificados por sim, não, não se aplica e grupo medicamentoso: anti-hipertensivo, diuréticos e outros.

 Comorbidades – Variável qualitativa nominal – presença de comorbidades classificadas por grupos: doenças cardiovasculares, doenças metabólicas e múltiplas patologias.

 Lesão – Variável qualitativa nominal – presença de lesão após queda, classificada pela lista de código do CID-10, classificada em sim, não, não se aplica e qual tipo de lesão.

 Trauma – Variável qualitativa nominal – presença de trauma após queda, classificada pela lista de código do CID-10, classificada em sim, não, não se aplica e qual tipo de trauma.  Fratura – Variável qualitativa nominal – presença de fratura

após queda, classificada pela lista de código do CID-10, classificada em sim, não, não se aplica e qual tipo de fratura.  Cirurgia – Variável qualitativa nominal – tipo de cirurgia

classificada pela Lista do Sistema de Informações Ambulatoriais em Saúde (SIA/SUS), classificada em sim, não, não se aplica e qual tipo de cirurgia.

 Infecção hospitalar – Variável qualitativa nominal – presença de infecção hospitalar e tipo de infecção, conforme classificação do Manual ANVISA, classificada em sim, não, não se aplica e qual tipo de infecção.

 Uso de medicamentos após a Queda – Variável qualitativa nominal – Utilização de medicamento recomendados após a queda, conforme classificação Manual ANVISA, classificado em sim, não, não se aplica e qual medicamento.

 Imobilidade – Variável qualitativa nominal – registro em prontuário sobre imobilidade após a queda, classificada como imobilidade: membro superior D, membro superior E; membro inferior D, membro inferior D ou não se aplica.

 Reabilitação – Variável qualitativa nominal – registro em prontuário da ocorrência de encaminhamento para reabilitação, classificada em sim, não ou não se aplica.

 Óbito – Variável qualitativa nominal – ocorrência de óbito no período de internação, classificada em sim, não ou não se aplica.

 Tempo de internação – Variável quantitativa discreta – tempo total que o idoso permaneceu internado, conforme registro em prontuário, medido em dias ou não se aplica.

 Reinternação – Variável qualitativa nominal – registro de nova internação por queda no mesmo ano, classificada em sim, não ou não se aplica.

 Motivo da reinternação – Variável qualitativa nominal – classifica o motivo da reinternação, de acordo com lista de

morbidades definidas no sistema informatizado, classificando “queda” junto a outros motivos, além do não informado.  Diagnóstico inicial de cada reinternação – emergência –

Variável qualitativa nominal – classificação de acordo com o CID-10 ou não se aplica.

 Diagnóstico final de cada reinternação – Variável qualitativa nominal – classificação de acordo com o CID-10 ou não se aplica.

 Condição de alta – Variável qualitativa nominal – identifica a condição em que o idoso recebeu alta hospitalar, classificada em: alta para o domicílio, alta para a ILPI, alta por transferência hospitalar e óbito.

Segue no quadro 1 a listagem com a descrição das variáveis, bem como a classificação de cada uma delas.

Quadro 1: Classificação das variáveis do estudo. VARIÁVEIS CLASSIFCAÇÃO 1. Município de Procedência Variável qualitativa nominal 2. Serviço de Referenciamento 3. Sexo

4. Idade em anos completos Variável quantitativa

discreta 5. Raça/etnia

Variável qualitativa nominal 6. Motivo do atendimento

7. Diagnóstico inicial – emergência 8. Diagnóstico final – internação

9. Número de quedas/ ano Variável quantitativa

discreta

10. Característica da queda Variável qualitativa

nominal 11. Uso de medicamentos antes da queda Variável qualitativa

nominal 12. Comorbidades Variável qualitativa nominal 13. Lesão 14.Trauma 15. Fratura 16. Cirurgia 17. Infecção Hospitalar

18. Uso de Medicamentos após a Queda 19. Imobilidade

20. Reabilitação 21. Óbito

22. Tempo de internação Variável quantitativa

discreta 23. Reinternação

Variável qualitativa nominal 24. Motivo da reinternação

25. Diagnóstico inicial de cada reinternação – emergência

26. Diagnóstico final de cada reinternação 27. Condição de alta

Fonte: Variáveis selecionadas para o estudo, Florianópolis, SC.

4.7 ORGANIZAÇÃO E ANÁLISE DE DADOS