Acolhimento ao corpo-criante da pessoa na DLM

A recepção da pessoa para a DLM foi feita com as boas vindas e um abraço de acolhimento. De acordo com Leduc e Leduc (2000) impor as mãos e curar está nos relatos bíblicos. A energia que emana de nossas mãos, aliados a técnica pode fazer efeitos incríveis. Não escapa desta afirmação a DLM porque, dependendo de quem aplica, ela pode fazer bem ou mal, isso se explica porque é com as mãos que o profissional irá estimular o sistema linfático da pessoa e permitir o escoamento de líquidos e toxinas até os gânglios, para serem eliminados pelo corpo.

A etimologia da palavra energia implica atividade da DLM ou todo agente capaz de produzir trabalho de acordo com a definição da física. Pode-se afirmar que a energia nunca é criada nem destruída, simplesmente é transformada de um tipo em outro. As energias conhecidas pela física possuem entropia positiva, uma vez que se propagam de um local de maior potencial para outro de menor potencial energético assim a pessoa acolhida conseguia relaxar mais.

De acordo com Blackburn (1997) intencionalidade é um conceito filosófico recuperado por Franz Brentano da Escolástica, uma subcategoria dentro da filosofia medieval para definir o estatuto da consciência, qualificada por estar dirigida para algo, ou de ser acerca de algo, possuída pela maior parte dos estados conscientes.

O termo foi mais tarde usado por Edmund Husserl, que defendeu que a consciência é sempre intencional.

A intencionalidade está presente no cuidado em DLM. Ele deve ser prestado de forma humana e holística e sob a luz de uma abordagem integrada, sem excluir o cuidado emocional, mais abrangente e personalizado à pessoa acolhida. A intencionalidade do agir e o conhecimento do que se espera de cada um no processo de cuidado integral é algo imprescindível para criar um bom vínculo entre as pessoas.

De acordo com Borges (2010) pode-se dizer que drenar os vasos linfáticos com as mãos é uma técnica desenvolvida há mais de cem anos e descoberta pelo cirurgião Winwater, depois aperfeiçoada pelo terapeuta Dr. Emil Vodder e sua esposa, já no século passado. Inicialmente, Dr. Vodder observou que algumas de suas pessoas acolhidas sofriam de retenção de líquido, constipação, gânglios

alterados e que ao massageá-los havia melhoras relevantes. A partir disso, surgiram pesquisas e publicações que comprovaram a técnica.

De acordo com Waldow (1998) a afetividade é a relação de carinho ou cuidado que se tem com alguém íntimo ou querido. É o estado psicológico que permite ao ser humano demonstrar os seus sentimentos e emoções a outro ser ou objetos. Em psicologia, o termo afetividade é utilizado para designar a suscetibilidade que o ser humano experimenta perante determinadas alterações que acontecem no mundo exterior ou em si próprio. Tem por constituinte fundamental um processo cambiante no âmbito das vivências do sujeito, em sua qualidade de experiências agradáveis ou desagradáveis.

Diante disso, deve se ter cuidado na escolha da musica, para que ela seja relaxante e provoque um bem-estar na pessoa acolhida, despertando assim um sentimento de carinho. Como por exemplo, musicas com sons de natureza e água correntes, as quais geraram um processo de calma nas pessoas, trazendo paz para a concentração.

A pesquisadora elaborou folders com mensagens do Protocolo para a prática da DLM e cuidado integral (APÊNDICE G), e a cada início de seção entregou uma nova edição do Folder para cada pessoa acolhida, após a recepção, com reflexões que objetivavam a transmissão de uma mensagem espiritual fortalecedora à valorização da vida. O número de edições de folders foi de 15, igual ao número de sessões realizadas.

A ambientação e transformação de uma sala de atendimento convencional em um ambiente acolhedor e que transmitisse segurança e vida, foi parte deste cuidado integral em saúde às com câncer de mama. Foi um momento terapêutico de vivências saudáveis entre a pesquisadora e a pessoa acolhida, com postura de amorosidade e respeito em cada sessão temática com sua mensagem cuidadosamente selecionada por data e tema, visando o fortalecimento da autoestima da pessoa.

As mensagens dos folders disponibilizados a cada sessão de DLM abordavam questões de autoestima, de valorização da vida, confiança na busca de acolhimento e força para recuperação. As pessoas acolhidas foram informadas verbalmente dos procedimentos e benefícios propostos pela pesquisa, porém a entrega de material impresso certificou um vínculo entre a pesquisadora e as pessoas acolhidas com informações e sugestões sobre a manutenção de sua

autoestima necessária para suprimir ou amenizar quadros de ansiedade, isolamento ou depressões.

No quadro 1 foi detalhado as 15 sessões de DLM e seus temas descritos com título e mensagem e realizadas com a população alvo para a coleta de dados.

Quadro 1 - Temas dos Folders

Sessão Titulo Mensagem

1^a Drenagem e o câncer.

Você é mulher forte e batalhadora e está vencendo essa doença e garantindo uma vida longa.

2^a Autoestima e auto-confiança.

O cuidado à saúde integral na aplicação da drenagem linfática manual em pessoas com câncer de mama.

3^a A mulher que gera a vida – Sabedoria e

Força.

Dia Internacional da Mulher. Comemoramos as grandes conquistas e nossas capacidades de ser batalhadora e capaz de superar fases difíceis. Nossa autoestima merece ser cuidada cada vez mais. Mais do que ser brisa. Mais do que ser sol. O mundo de mil cores. Acima do que já houve. Do de que há e ainda houver.

4^a Ame-se. Autoestima, autoconfiança, para muitos podem ser palavras da moda, para outros é uma ferramenta preciosa para estimular o crescimento profissional e pessoal.

5^a Energia e Saúde.

Energize sua autoestima, sua caminhada para a vitória contra o câncer de mama.

6^a O ser humano e autoestima.

Há uma luz em cada uma de nós, essa luz é capaz de contagiar quem estiver de coração aberto e abrir os que estiverem fechados.

7^a O contanto com si mesmo.

A força de vontade vem de dentro do nosso coração, e manifestamos por nossas ações. Declare seu amor por você a cada dia, minuto ou segundo.

8^a Vencer a si mesmo.

Eu sei que por vezes a vida parece tão vazia, e as coisas nem sempre são como a gente gostaria. Mas nada como um dia após o outro para superar o que você passou.

9^a Deus guia os teus passos.

A Páscoa não se resume a lembrar da morte e o sacrifício de Cristo, mas é também uma celebração de alegria e vitória pela sua ressurreição.

10^a Bem Viver. Determine, comande a mente, pense positivo e a resposta estará no emocional e na sua autoestima.

11^a Eu me amo. Otimismo é a fé que leva à realização. Nada pode ser feito sem esperança e confiança.

12^a Amar-se é combater o

câncer.

08 de Abril. Dia Mundial do Combate ao Câncer. Participe dessa União você também.

13^a Venço o câncer e o meu premio

é a Vida.

Vida que me é merecida. Mereço viver!Amor que me é permitido.

Permite-me ao amor! Luta que me é conquistada. Conquisto esta e outras lutas!

14^a Eu sou capaz. Otimismo é a fé que leva à realização. Nada pode ser feito sem esperança e confiança.

15^a Muito obrigada.

Você venceu e é importante

para mim.

Obrigada, Me senti honrada, agradeço! Pelo contato com sua pessoa sua força sua vitória sua autoestima!

Fonte: Dados da Pesquisa

A captação dos dados iniciou através de uma ficha de anamnese realizada na primeira sessão de cada pessoa acolhida, visando coletar as seguintes

informações: nome da pessoa, idade, data e tipo da cirurgia, informações sobre a presença de edemas após a cirurgia, intensidade da dor, aspectos emocionais quanto a ansiedade ou depressão, uso do tabagismo, uso de bebidas alcoólicas, quantidade de sessões de quimioterapia e radioterapia realizadas, uso do vestuário confortável ou apertado, postura diária e outros dados relevantes.

Os temas dos folders foi escolhido conforme a pessoa acolhida estava se sentido a cada sessão.

Após fazer a ficha de anamnese se iniciou o procedimento da DLM.

Primeiramente a pessoa tinha que fazer a retirada de sua roupa, em seguida a pesquisadora acolhia a pessoa dando a mão para que ela subisse na maca e se deitasse na maca, logo, em seguida, a pesquisadora cobria os membros superiores demonstrando carinho, atenção e segurança no acolhimento, visando fortalecer a criação de vínculos de afeto para o relaxamento do corpo e a liberação das emoções e sentimentos nos toques da pesquisadora quando dos procedimentos da DLM.

Com efeito, a cobertura do tórax com uma toalha traz aconchego de forma integral o corpo-criante da pessoa com câncer de mama, definindo uma abrangência de cuidado que inclui as dimensões biopsicoespirituais.

Teve-se o cuidado com relação à temperatura. Na DLM esta deve ser mantida ideal, a gosto da pessoa, pois sua redução não colabora com os procedimentos. Assim descrevendo: o enrijecimento da musculatura, dificuldade de respirar de forma natural, contração dos vasos sanguíneos e consequentemente uma possível alteração da pressão arterial não favorecem para o bom desenvolvimento da DLM. Por outro lado, quando um corpo sente frio, do ponto de vista de suas sensações emocionais, também pode ter interferência na abertura e entrega da pessoa acolhida para a realização de DLM. A técnica utilizada iniciava-se com um toque suave com movimentos circulares.

De acordo com Dittrich (2010) a pessoa como corpo–criante é um sistema complexo, multimolecular, multicelular, que se emociona, que pensa e atua nas interações que estabelece consigo mesmo, com o outro, com o mundo e com o transcendente, fazendo permanentemente a sua auto-organização (autofazer-se) biopsicosocial e ecológica para o bem estar nas relações no real.

Dittrich (2010) diz que no cuidado a espiritualidade é manifestação natural relativa à maneira de ser da pessoa diante das relações consigo mesma, com o outro. Ao longo de uma existência a pessoa vive o seu processo de se tornar

pessoa, buscando encontrar um sentido seja no amor ou na dor, na angústia ou na alegria, na vida ou na morte, isso é viver a espiritualidade. Com efeito, durante uma sessão de DLM a pessoa sente-se tocada no seu mundo mais íntimo, e desafiada muitas vezes pelo silêncio do toque que desperta emoções, sentimentos não previstos e que levam a pessoa se perceber no seu estilo de vida, nas suas experiências e significados.

Pert (2009) afirma que força vital é definida com energia criativa saudável que dinamiza todos os processos, físico biológicos, psiquicoespirituais e socioambientais da pessoa no seu percurso existencial no real. Nesse sentido Dittrich (2012) afirma que a dimensão espiritual é a base que constitui o inconsciente da pessoa, como o lugar que é um campo inacessível, mas que se manifesta nos processos do pensar e agir humano quando, especialmente, diante de crises e sofrimentos, ou das experiências profundas de amor e de criatividade, a pessoa descobre o sentido de ser no mundo, ou seja, a razão de existir.

O Cuidado integral incorpora a ideia da visão de ser humano biopsicoespiritual e sócio cultural. Diante disso os cuidados nas sessões de DLM implicaram em ações educativas e terapêuticas no sentido de atender as necessidades da pessoa.

Parafraseando Dittrich (2010) saber cuidar dentro de uma visão de saúde integral implica vivência transdisciplinar para um bem estar biopsicoespiritual, sócio cultural e ambiental da pessoa em relação consigo, com o outro, com a cultura, com o ambiente. O cuidado à pessoa com câncer de mama não pode perder de vista o trato físico psíquico, bem como, deve possibilitar práticas em que a dimensão espiritual seja percebida e sensibilizada, contribuindo para a elevação da qualidade de seu viver nas relações multidiversas. Com efeito, tal postura indica uma ação profissional de cuidado à saúde integral, ou seja, aquela ação que acolhe e contempla a pessoa com câncer de mama na sua multidimensionalidade como já mencionado acima. Para tal compreensão indica uma postura profissional transdisciplinar, ou seja, aquela que é capaz de se abrir ao novo permanentemente, ao diferente, ao outro na sua integralidade, visando aprender a fazer novas sínteses técnicas e de conhecimento não previstos na ação de cuidado, levando com isso uma maior eficácia no tratamento do câncer de mama.