A Comissão do Processo de Enfermagem (COPE) é responsável pela condução do Processo de Enfermagem (PE) utilizado na prática clínica dos enfermeiros do HCPA, com caráter permanente e institucional, sendo vinculada ao Grupo de Enfermagem (GENF) e coordenada por uma docente da Escola de Enfermagem da UFRGS (EEnfUFRGS).
Objetivos da COPE
Coordenar a implementação, atualização e avaliação do PE;
Gerenciar as demandas dos processos informatizados relacionados à enfermagem.
106
Relatório de Atividades do Grupo de Enfermagem 2017
Produzir e divulgar conhecimento sobre as etapas do PE e sistemas de classificação de linguagem padronizada, em parceria com enfermeiros do HCPA, professores e alunos da Escola de Enfermagem da UFRGS e da Residência Integrada Multiprofissional em Saúde.
QUADRO 73 Componentes da COPE
Serviço Representantes
EEnfUFRGS Amália de Fátima Lucena (coordenadora); Karina de Oliveira Azzolin; Miriam de Abreu Almeida
GENF Maria do Carmo Rocha Laurent*; Vera Lucia Mendes Dias até Março/2017; Thiane Mergen após Abril/2017*
SENCI Rejane Reich
SEE Karine Lorenzen Molina até Dezembro/2017; Tatiana Gonçalves Moraes após Dezembro/2017
SEC Betina Franco**; Leila Ambrosini**
SEPED Cássia da Silva Ricalcati
SEOH Angélica Pires Ghinato até Maio/2017; Priscila de Oliveira Silva após Julho/2017 SEAMB Maria Luiza Soares Schmidt
SEMI Márcia Pozza Pinto até Agosto/2017; Regina Weissheimer após Setembro/2017;
Ana Maria Kerpp
SECC Ivana Trevisan até Abril/2017; Adriana Maria Alexandre Henriques após Julho/ 2017;
Carla Cristina de Oliveira; Luciana Bjorklund de Lima SENEO Elenice Lorenzi Carniel**
SEA Mitieli Vizcaychipi Disconzi SEDE Myrna Lowenhaupt D’ávilla
SECLIN Sandra Maria Maciel Fialkowski até Junho/2017; Elisangela Sousa após Outubro/2017 SEP Vanessa Menegalli até Agosto/2017; Alan Cristian Rodrigues Jorge após Agosto/2017 SETI Luciana Ramos Correa Pinto**
Fonte: COPE 2017 – Componentes da Comissão do Processo de Enfermagem.
* Enfermeira da Comissão do Processo de Enfermagem ** Enfermeiras em Ação Diferenciada (AD)
Principais Atividades realizadas
A Cope, no que se refere aos registros de enfermagem, desenvolve ações alinhadas ao processo de trabalho, à Joint Comission International e às demandas institucionais. Destaca-se:
Monitoramento da Avaliação Qualitativa dos registros de enfermagem e do indicador Risco de sangramento de acordo com os planos de ação.
Capacitações continuadas sobre o Processo de Enfermagem.
Assessoramento nas atividades de implementação do AGHUse em parceria com a CGTIC e equipes assistenciais.
Atualização dos Cadastros da Prescrição de Enfermagem no Sistema AGHUse
Promoção do VIII Simpósio do Processo de Enfermagem e I Simpósio Internacional do Processo de Enfermagem do HCPA, em junho/17.
Aumento da equipe, com mais uma enfermeira na comissão para executar ações de gerenciamento e operacionalização do processo de enfermagem, com ênfase no uso da tecnologia da informação aplicada às práticas assistenciais, ensino e pesquisa.
Avaliação Qualitativa dos Registros de Enfermagem
A avaliação qualitativa dos registros de enfermagem dos prontuários abertos foi realizada de forma sistemática (Plano-GENF-002- Avaliação Qualitativa dos Registros de Enfermagem), de acordo com as recomendações da JCI e das Resoluções 358/2009 e 429/2012 do COFEN. Essa atividade foi desenvolvida nos 13 serviços de enfermagem e realizada pelas enfermeiras em AD na Cope, utilizando-se um instrumento em papel.
Foram revisados 706 prontuários. Os itens analisados quanti/qualitativamente no prontuário são: Avaliação inicial do paciente nas primeiras 24horas de internação (anamnese), nota de
107
Relatório de Atividades do Grupo de Enfermagem 2017
transferência e evoluções de enfermagem. Em relação aos Controles do Paciente, realizados pelos técnicos, são avaliados: Suspensão/Não administração de Medicamentos, Dor, Medicamentos SN, contenções mecânicas e identificação profissional. As Avaliações Qualitativas dos Registros de Enfermagem evidenciam a necessidade de monitoração dos dados, bem como capacitações focadas e reforços contínuos para qualificar continuamente os registros de enfermagem. Entre os 32 itens avaliados, sete se apresentaram Conformes (percentuais acima de 90%) e 25 parcialmente conforme (percentuais entre 50 e 89. Nenhum item está não conforme. Os relatórios são quadrimestrais e encaminhados às Chefias de Serviço, Grupo de Enfermagem e QUALIS. Além desse relatório geral, é realizado uma sub-análise por serviços, para evidenciar as especificidades de cada um. Os resultados dessas avaliações fornecem evidências para subsidiar as capacitações necessárias à melhoria dos registros de enfermagem e, consequentemente, agregar qualidade e segurança no atendimento ao paciente.
Para qualificar esse processo em 2018, foi criado um formulário no Google Drive, que já foi testado e aprovado.
Indicador de qualidade assistencial: DE Risco de Sangramento
Esse processo é monitorado desde junho/2016, sendo analisado mensalmente, e acompanhado durante todo o ano de 2017 Figura 11.
FIGURA 11 Gráfico 1 Fonte: GEO – Conformidade do Diagnóstico de Enfermagem Risco de sangramento -2017.
A meta desse indicador é de 95%, porém em dezembro ainda se apresentou em 70,96%.
Como ações de melhorias do mesmo, foram realizadas quatro capacitações, com participação de 60 profissionais (enfermeiros e bioquímicos), além de apresentação para as chefias de unidades e serviços em reunião integrativa. No momento, estão sendo realizados grupos focados nas unidades envolvendo a equipe de enfermagem.
Capacitação do Processo de Enfermagem
Oferecido semanalmente a todos os profissionais de enfermagem recém admitidos no HCPA, é realizada em dois momentos:
1º momento: aula expositiva para enfermeiros e técnicos de enfermagem, durante a Integração do GENF.
108
Relatório de Atividades do Grupo de Enfermagem 2017
QUADRO 74 Nº de Capacitados na Integração do Genf/2017
Fonte: COPE 2017 – Nº de Capacitados na Integração do Genf/2017.
2º momento para os enfermeiros: presencial com o uso do AGHUse na prática. Realizaram essa capacitação 65(91,55%) enfermeiros ingressos.
2º momento para os técnicos de enfermagem: capacitação sobre os Controles do Paciente, na unidade do funcionário. Até julho eram capacitados os técnicos das unidades com sistema informatizado de Controles do Paciente e foram capacitados 39(95,1%). A partir de agosto, todos os técnicos recém admitidos passaram a ser capacitados. Houve capacitação de 46 (74,1%) técnicos contratados.
Outras Capacitações: Foram realizadas mais cinco capacitações em serviço conforme Quadro 76.
QUADRO 75 Capacitações realizadas pela COPE em 2017
N0 Título da Capacitação Total
1 PE: Integração do Genf 238
2 PE: 20 Momento/ enfermeiros 65
3 PE: 20 Momento/ técnicos 95
4 Risco de Sangramento 62
5 Sistema de checagem eletrônica: aprazamento e checagem eletrônica das prescrições médicas e de enfermagem
76 6 Capacitação Registros de Enfermagem: Enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem
21
7 Sistema de Controles do Paciente 103
8 Registros do PE: Sistema de Registro Eletrônico – AGHUse para acadêmicos 35
Total 695
Fonte: COPE 2017
Assessoramento nas atividades de implementação relacionadas ao AGHUse e Painel Eletrônico
Sistema de Controles do Paciente no Hospital Dia e na Unidade de Hemodiálise.
Sistema de Checagem Eletrônica: Unidade de Adição e Unidade Clínica da Álvaro Alvin, Unidade de Cuidados Coronarianos e Unidade de Internação Psiquiátrica.
Painéis Eletrônicos: CTI áreas 1 e 2, 5º Sul, UTI Neonatal, Unidade Vascular da Emergência, 6º Sul, 7°Sul, 10ºSul, 8ºSul, UTI Pediátrica e 3ºSul.
Atualização dos Cadastros da Prescrição de Enfermagem no Sistema AGHUse
Realizada revisão/inclusão de sete Diagnósticos de Enfermagem (DE), 32 cuidados e 19 características definidoras/Sinais e Sintomas. Destaca-se a inclusão de dois novos DE no sistema,
“Disposição para Controle de saúde melhorado” e “Automutilação” e novas etiologias/fatores relacionados como “Posição prona” e “Desospitalização”. Os novos cuidados estão relacionados ao manejo do PICC, prevenção de lesão por pressão, desospitalização e cuidados com sondas entre outros (Quadro IV.
Capacitações do Processo de Enfermagem na Integração do Genf/2017
2017 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total
Enfermeiros 7 3 8 4 10 7 3 9 3 3 7 7 71
Técnicos 14 8 22 15 14 19 10 16 15 10 13 11 167
Total 21 11 30 19 24 26 13 25 18 13 20 18 238
109
Relatório de Atividades do Grupo de Enfermagem 2017
VIII Simpósio do Processo de enfermagem e I Simpósio Internacional do Processo de Enfermagem HCPA
Ocorreu nos dias 8 e 9/6/17 e sua temática foi, “Processo de Enfermagem: estratégia para resultados seguros na prática clínica” considerou uma questão de âmbito mundial na qual o paciente e a sua segurança devem ser o foco principal de atenção. Contou com a presença de colegas reconhecidos no cenário nacional e internacional em palestras e conferências. No evento participaram 164 pessoas de 38 municípios diferentes, com apresentação de 76 temas livres.
Boletins Informativos
Publicação quadrimestral (Maio, Agosto e Dezembro), tendo como principal foco informações para a qualificação do PE.
Estudos Clínicos (EC)
Eventos mensais de março à dezembro, onde foram apresentados 13 EC desenvolvidos por enfermeiros e residentes da RIMS dos 15 Serviços de Enfermagem. Houve um total de 506 participantes entre enfermeiros, técnicos, auxiliares, professores e alunos. Segundo a avaliação dos presentes, os Estudos Clínicos obtiveram 98,92% entre bom e ótimo.
Visitas Institucionais
A COPE recebeu um total de 166 pessoas (enfermeiros, professores e acadêmicos) de instituições do Rio Grande do Sul e Santa Catarina.
Eventos Nacionais e Internacionais e Produção Científica
Como eventos principais destaca-se o ACENDIO, em Valência/Espanha e o VIII Simpósio do Processo de Enfermagem e I Simpósio Internacional do Processo de Enfermagem do HCPA.
QUADRO 76 Produção Científica COPE 2017
Produção Científica COPE 2017 Nº
Artigos científicos publicados 2
Capítulos de livros publicados 3
Resumos publicados em anais de congressos 24
Apresentações orais/palestras em eventos 6
Defesa de mestrado 1
Fonte COPE/2017: Produção científica da COPE/2017.
Participações da COPE em Comissões e Grupos de Trabalho
Comitê de Governança Digital do hospital de Clínicas de Porto Alegre, Comissão de Prontuários; Subcomissão de Revisão de Prontuários; Grupo de Educação de Pacientes e Familiares; Comissão de Normas e Rotinas; Comissão de Prevenção e Tratamento de Feridas;
Conselho editorial; Projeto Beiro do Leito; Grupo de Trabalho da Perroca e Desliga AGHweb.
Metas para 2018
Como principais metas para 2018 destaca-se: Capacitações permanentes da equipe de enfermagem para a qualificação dos registros de enfermagem, em parceria com o SEDE e equipes assistenciais em todas as etapas do Processo de Enfermagem; construção de Anamneses customizadas para populações especiais; ampliação da implantação do Sistema de Controles do Paciente nas unidades do HCPA; colaboração na qualificação de ferramentas de TI para o registro das etapas do PE e qualificação das informações geradas pelo painel eletrônico e melhoria do consumo das mesmas pelas equipes assistenciais.
110
Relatório de Atividades do Grupo de Enfermagem 2017
6.6 COMISSÃO MULTIDISCIPLINAR DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE