Profª ANA LUISA PETERSEN COGO (do serviço de enfermagem suplementar da unidade Álvaro Alvim). Profª MARIA LUZIA CHOLLOPETZ DA CUNHA (do serviço de enfermagem da atenção básica.
Produção Assistencial
A Figura 2 mostra que o Centro Cirúrgico Ambulatorial (CCA) foi responsável por 58,9% das operações realizadas no hospital em 2017 e apresentou aumento da produção junto com a hemodinâmica. A Tabela 3 mostra o número de acolhimentos realizados pelos enfermeiros na porta de entrada do hospital.
Indicadores Qualidade Assistencial
O objetivo 5 é monitorado por meio da taxa de adesão à higienização das mãos, a ação mais importante para reduzir o risco de infecções decorrentes da assistência. A variação mostra, no entanto, que houve queda no percentual de aceitação em ambas as categorias de disciplinas.
Indicadores de Infecção Hospitalar
O Quadro 11 apresenta a Taxa de Infecção Primária do Sangue associada ao Cateter Vascular Central, cujo coeficiente é calculado pela soma do número de infecções hospitalares associadas ao uso de cateteres vasculares centrais, dividido pela soma do número de dias de uso de cateteres vasculares centros de cateterismo, multiplicado por 1000. A Tabela 12 mostra a taxa de infecção urinária associada ao cateterismo urinário, cujo coeficiente corresponde à soma do número de infecções urinárias associadas ao uso de cateteres urinários, dividido pela soma do número de dias de uso de sonda vesical de demora, multiplicado por 1000.
Indicadores de Gestão de Pessoas
Em 2016 e 2017, a equipe de enfermagem passou por treinamentos sobre os cuidados com a manutenção do cateter, que introduziram novos insumos de antissepsia para melhorar o resultado desse indicador. Em 2017 registou-se um ligeiro aumento da taxa de absentismo tanto no Grupo de Enfermagem como na taxa geral do Hospital, não obstante a diminuição da taxa de absentismo por acidentes de trabalho em vários serviços do Grupo de Enfermagem e também no total geral do Hospital, conforme Tabela 15.
Capacitação do Grupo de Enfermagem 2017
O quadro atual é composto por 09 enfermeiras que exercem funções de enfermeiras e funções administrativas e fazem parte do plano organizacional do Grupo de Enfermagem. Os enfermeiros gerentes também participaram de reuniões Integrativas, Gerais e Gerenciais referentes ao plano de atividades do Grupo de Enfermagem; reuniões semanais e semestrais com o grupo NIR.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM ADIÇÃO / UAA
Avaliação qualitativa dos registros de enfermagem: 05 registros na Unidade Clínica e 05 registros na Unidade de Dependência (ambos da UAA). Formação do Processo de Enfermagem/ AGHUSE – colaboradores da Equipa de Enfermagem recém-admitida na Unidade Clínica e Unidade de Adição (ambas da UAA).
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM ATENÇÃO CLÍNICA / UAA
Em 2017, alguns enfermeiros foram responsáveis por treinar os enfermeiros do pronto-socorro no uso do ultrassom para punção venosa periférica. Para o ano de 2018, está previsto o desenvolvimento de projetos para a qualificação Cuidados Paliativos e Assistência Geriátrica.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM AMBULATORIAL
Com a implantação do AGHUse no ambulatório, iniciou-se o treinamento da equipe de técnicos de enfermagem da SEAMB para realização de registro de cheques em prontuário online. Intensificar a capacitação dos enfermeiros da SEAMB para registro de consultas em prontuário online; Continuar a implantação informatizada da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em todos os programas de saúde da SEAMB;
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
As ações de extensão universitária acontecem no SEAPS com a participação de enfermeiros, docentes e discentes da EENF/UFRGS. Há também um projeto de extensão coordenado pela Nutrição denominado Viver Melhor na Escola, que conta com a participação da equipe de enfermagem. Promoveu ações junto à equipe de enfermagem para fortalecê-la e organizar o processo de trabalho em parceria com a consultora do CGP e a Coordenação do GENF.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM CIRÚRGICA
Resumos relacionados às práticas e experiências do SEC foram elaborados para apresentação na 28ª Semana de Enfermagem do HCPA em maio de 2017 e na 37ª Semana Científica do HCPA em setembro de 2017. a necessidade de qualificar a comunicação interprofissional no processo de trabalho, o SEC propôs em março de 2017 uma collegium em admissões cirúrgicas. O ano de 2017 foi desafiador e de muito trabalho, principalmente diante do processo de recredenciamento hospitalar, que exigiu inúmeros treinamentos e reorganização dos processos de trabalho.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM CLÍNICA – SECLIN
Cuidados de enfermagem na prevenção de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados com AVC. Equipe de enfermagem noturna no atendimento a pacientes em unidade de terapia intensiva neurológica - relato de experiência. Também quero expressar minha satisfação em fazer parte deste grupo e também poder contar com colegas professores, enfermeiros e técnicos de enfermagem que me apoiam e subsidiam minhas ações.
SERVIÇO DE EDUCAÇÃO EM ENFERMAGEM
Após a conclusão da integração do GEnf, enfermeiros de alguns serviços (SEC, SECLIN, SEP, SEIC, UAP) participam do treinamento denominado 'Integração Setorial' nº. sondagem nasogástrica no Serviço de Enfermagem Clínica (SECLIN) e estendida ao Serviço de Enfermagem Cirúrgica (SEC). Para 2018, será mantido o treinamento fixo para equipes de enfermagem com ênfase em cuidados gerais com cateteres venosos centrais e periféricos.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM EMERGÊNCIA
Projeto de pesquisa Matriz intitulado "Gestão de Enfermagem no Pronto Socorro de um Hospital Universitário Público" vinculado ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Emergência/NEPE HCPA (não cadastrado no Diretório do Grupo de Pesquisa do CNPq), valorizado pelo CEP/HCPA. Trabalho final do curso pós-técnico especializado em situações de urgência e emergência do HMV/PROADI - SUS intitulado: “Proposta de implantação de acolhimento virtual no pronto-socorro”, do qual participaram três técnicos de enfermagem da SEE. Uma ação de extensão intitulada “Acolhimento aos Familiares dos Pacientes do Pronto Socorro do HCPA por Estudantes de Enfermagem” foi desenvolvida neste ano e está sendo contemplada pelo COMEX/ENF.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM MATERNO-INFANTIL
Participação em eventos científicos com apresentação de resumos/posters elaborados por docentes, académicos e técnicos de enfermagem. Desempenho de acadêmicos de enfermagem no programa institucional de ensino de graduação. Apoio da equipa de enfermagem nas restantes unidades da instituição durante o mês de outubro devido ao encerramento temporário da UCO.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM CARDIOVASCULAR, NEFROLOGIA E IMAGEM
Ressaltamos também o cumprimento das propostas de participação em atividades científicas e a receptividade e comprometimento da equipe de enfermagem para o bom andamento das atividades de ensino de graduação. Jacqueline Wachleski - Membro Titular Subcomissão de Segurança e Qualidade de Imagem - SCOMSEQ, 2 8ª Semana de Enfermagem - HCPA/UFRGS - Comissão Organizadora. Como projetos para 2018, está previsto o início do projeto PICCAP e a elaboração de um projeto de pesquisa voltado para a área de enfermagem em pesquisa clínica.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM NEONATOLOGIA
Utilização da avaliação das atividades de enfermagem no gerenciamento da equipe de enfermagem em terapia intensiva neonatal. Suporte ventilatório e carga de trabalho da equipe assistencial: aplicação do Nursing Activity Assessment em uma unidade neonatal. Grupo de trabalho para reflexão sobre o Processo de Trabalho em Enfermagem da UINeo, composto por enfermeiros e técnicos de enfermagem.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM ONCO-HEMATOLÓGICA
GRÁFICO 53 Produtividade da assistência de enfermagem em Quimioterapia, Radioterapia, Hospital Dia e Hemobanco em 2017. Os resultados da pesquisa realizada no SEOH foram distribuídos em eventos, dois cartazes do Hemobanco e 18 da UAP. No Banco de Sangue, as atividades de captação de doadores de sangue foram uma das prioridades de 2017.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM PSIQUIÁTRICA
Contou também com a participação de 01 docente que lecionava na parte teórica do Núcleo de Enfermagem (R1 e R2) e conduz o TCR. Projeto de pesquisa: "O significado das ações da Equipe de Enfermagem em Unidade de Internação Psiquiátrica: Perspectivas da Sociologia Fenomenológica". A pesquisa está sendo desenvolvida pela SEP, em parceria com pesquisadores da Escola de Enfermagem da UFRGS, que visa compreender o significado das ações da Equipe de Enfermagem em uma Unidade de Internação Psiquiátrica.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM PEDIÁTRICA
Ressaltamos que os resultados deste relato evidenciam os esforços compartilhados por toda a equipe de enfermagem em Enfermagem Psiquiátrica. Os enfermeiros desta unidade desenvolvem consulta de enfermagem no ambulatório de fibrose cística, transplante hepático pediátrico e ambulatório de enfermagem em gastroenterologia pediátrica (EGP), com ênfase no programa de reabilitação intestinal (PRICA). Em 2017, a equipe de enfermagem da SEPED participou dos cursos de capacitação do GENF Matriz e setor de acordo com as necessidades de cada unidade.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM TRATAMENTO INTENSIVO - SETI
Taxa de infecção urinária relacionada à sonda vesical de demora: 1,3%, a meta institucional para o ano era de 2,5%. O escore NAS representa quanto tempo aquele enfermeiro gastou cuidando de cada paciente nas últimas 24 horas na UTI. O local de inserção tem impacto na disfunção do cateter em hemodiálise intermitente em pacientes críticos.
SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO
Espiritualidade na Sistematização da Assistência de Enfermagem - UBC 37ª Semana de Ciências do HCPA Construção de jogo educativo para montagem de mesa cirúrgica. Gestão em Saúde e Assistência Multiprofissional Aplicada à Enfermagem – Assistência de Enfermagem em Cirurgia Robótica Urológica - UBC. COPE - Comissão de Processos de Enfermagem 3 Promoção e controle da aplicação dos processos de Enfermagem na unidade.
COMISSÃO DE ESTÁGIOS
Em 2017, a Universidade de Santa Catarina (UDESC) contava com cinco alunos do 9º semestre realizando estágio obrigatório no Serviço de Enfermagem Cirúrgica e no Serviço de Enfermagem de Centro Cirúrgico. No primeiro semestre de 2017, estava em andamento a mudança curricular do Curso de Graduação em Enfermagem da UFRGS, por isso o HCPA recebeu um aluno em Prática Curricular III - Serviços Hospitalares - 315 horas, quatro alunos em Prática Curricular - Atenção Básica - 418 horas , três alunos Estágio Curricular - Cuidados Hospitalares -418h. No segundo semestre de 2017, o HCPA recebeu 40 alunos da Prática Curricular - Hospitalar/Atenção Básica - 418 horas em suas unidades.
COMISSÃO DE ÉTICA EM ENFERMAGEM
Destacamos neste ano a implantação do Código de Integridade e Conduta do HCPA e sua ampla campanha de divulgação, que têm gerado demandas crescentes a esta Comissão. Com a implementação e ampla divulgação do Código de Conduta e Integridade, assistimos a um aumento das exigências, reconhecendo que o acesso aos canais e caixas de denúncia facilitou e incentivou, nomeadamente, o anonimato. Este Comitê está alinhado aos demais canais desta instituição com o objetivo de promover as práticas estabelecidas e zelar pelo cumprimento do Código de Conduta e Integridade e promover a qualidade no atendimento e a prestação de contas das ações à comunidade interna e externa.
COMISSÃO DE GERÊNCIA DE RISCO SANITÁRIO-HOSPITALAR - GR
A enfermagem tem papel fundamental na análise de incidentes, pois os profissionais de enfermagem são os responsáveis pela grande maioria dos processos assistenciais. Participam de diversas subcomissões 60 enfermeiros e técnicos de enfermagem, incluindo seis docentes da Escola de Enfermagem/UFRGS. É importante ressaltar que a análise dos eventos graves e a discussão sobre as causas mostram a necessidade de padronizar os fluxos, processos e rotinas assistenciais entre as equipes médica e de enfermagem e demais membros da equipe multidisciplinar, além de qualificar os processos de comunicação para a transferência de cuidado.
COMISSÃO DE NORMAS E ROTINAS
Desenvolvimento de SOP para atendimento de lombostomia: O SOP para atendimento de lombostomia está em processo de finalização conforme exigido pela internação COMSEQ. Procedimento operacional padrão da Força-Tarefa de Eficácia e Segurança da Terapia Nutricional Enteral: A inserção do SNE foi preparada de acordo com uma nova rotina e aguarda a publicação das diretrizes do grupo. O treinamento sobre cuidados com punção POP e hipodermóclise é fornecido para os serviços SEC, SECLIN e SEIC, bem como treinamento para teste de desfibrilador Zoll X Series no departamento de emergência.
COMISSÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Monitoramento Avaliação qualitativa da documentação de enfermagem e indicador de risco de sangramento segundo planos de ação. Promoção do VIII Simpósio do Processo de Enfermagem e do I Simpósio Internacional do Processo de Enfermagem HCPA, jun/17. Destacam-se o ACENDIO em Valência/Espanha e o 8º Simpósio do Processo de Enfermagem e o 1º Simpósio Internacional do Processo de Enfermagem do HCPA.
Notificações de Lesão por Pressão: São realizadas pelos enfermeiros assistenciais e o valor está representado na tabela abaixo. Protocolo assistencial para prevenção e tratamento de lesão por pressão em pacientes pediátricos PRS-033: Publicado em 09/2017/13. Implementação do Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Lesão por Pressão em Pacientes Pediátricos: Realizado nas unidades que atendem pacientes pediátricos, incluindo UAP, 9º Sul, Emergência Pediátrica e SEPED no dia 11/09, data definida como o dia V -dia.
COMISSÃO MULTIDISCIPLINAR DE PREVENÇÃO DE LESÕES DECORRENTES DE QUEDAS
Prevenção de quedas na ambulância: Foi estabelecida uma rotina para identificar e alertar os pacientes com risco de queda, foi realizado treinamento da equipe, foi desenvolvida uma campanha educativa. Implementação de avaliação de risco e prevenção de quedas na sala verde de triagem e emergência + formação de enfermeiros e grupos focais com técnicos de enfermagem. As unidades onde ocorreram o maior número de quedas em 2017 são as unidades de internamento psiquiátrico 4 Norte (com 56 quedas) e as unidades hospitalares clínicas 5 Norte, 6 Sul e 6 Norte (onde ocorreram 43, 34 e 33 quedas respetivamente).
GRUPO DE GESTÃO DO RELACIONAMENTO COM O CLIENTE
A satisfação do paciente no trabalho hospitalar e ambulatorial é medida mensalmente com base na participação espontânea dos usuários, durante o preparo para a alta hospitalar e após o atendimento ambulatorial. A Tabela 82 mostra os resultados dos últimos três anos em relação à satisfação do paciente no trabalho hospitalar e ambulatorial. A Tabela 84 mostra o nível de satisfação no nível ótimo que mantém resultados semelhantes.
TIME DE CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - PICC INSTITUCIONAL – ADULTO, PEDIÁTRICO E NEONATAL
Este relatório tem como objetivo apresentar ao Grupo de Enfermagem (GENF) o trabalho desenvolvido pelo Time Committee on Periferally Inserted Central Catheters (PICC). Prescrição de enfermagem - Após a formação do CINE-PICC nos dias 20, 22 e 23 de novembro de 2017, iniciou-se o trabalho junto da Comissão do Processo de Enfermagem (COPE) para a inclusão dos cuidados relacionados com o PICC nas três áreas: Neonatologia, Pediatria e Adulto ligada ao diagnóstico de enfermagem Risco para infecção. A carga horária total de treinamento oferecida nesta modalidade foi de 16 horas, abrangendo 549 participantes, 453 servidores do HCPA entre enfermeiros, auxiliares de enfermagem e médicos.
Vinculado ao PPG Cardiologia e Ciências Cardiovasculares UFRGS
Desenvolvido pela coordenação (Prof. Eneida R R Silva) englobando as três áreas do TIME
Projeto Multicêntrico
Após a inserção, os pacientes são acompanhados por enfermeiros da equipe do PICC para acompanhamento do cuidado e prevenção de eventos adversos. Assim, na equipe adulta, temos 51 horas semanais incluídas de segunda a sexta-feira, pois ainda temos uma enfermeira em licença maternidade (13 em 14 plantonistas). Abaixo estão algumas medidas de cateteres inseridos e indicadores de atendimento e qualidade do TIME PICC - HCPA.
