O objetivo geral deste estudo é compreender, a partir da percepção de saúde, como se desenvolve a articulação entre o conceito e a prática profissional no Programa Saúde da Família com gestantes e puérperas na Unidade Central de Saúde do município de Antonio Carlos-SC. A partir da concepção de saúde, como se desenvolve a articulação entre o conceito e a prática profissional no Programa Saúde da Família com gestantes e puérperas na Unidade Central de Saúde do município de Antonio Carlos – SC.
ASPECTOS BIOPSICOSSOCIAS NA GESTAÇÃO
- Primeiro Trimestre
- Segundo Trimestre
- Terceiro Trimestre
- O Marido na Gestação
Esse fenômeno é natural e muda ao longo da gestação, resultando em maior aceitação do bebê no segundo trimestre. Uma das primeiras reações do futuro pai, além da satisfação e alegria de ter um filho, é o intenso impacto que os movimentos fetais do bebê causam no homem durante a gravidez.
ASPECTOS BIOPSICOSSOCIAIS NO PUERPÉRIO
- A Função da Família Com a Chegada de Uma Criança
- Função Materna
- Função Paterna
- Vínculo e Apego
O papel da família, ou mais especificamente do pai e da mãe, é fundamental para abrir caminho para novas conquistas da criança. A saída da criança do estado narcisista deve ser facilitada pela mãe, permitindo a entrada em cena de um pai respeitado e valorizado.
EVOLUÇÃO DOS MOVIMENTOS DA SAÚDE NO BRASIL
Concepção Histórica
Em 1720, uma publicação num dicionário enciclopédico da cidade de Lisboa descreveu a definição de saúde como sendo. Em 1874, na cidade do Porto Frei Domingos Vieira defini saúde como “o estado do corpo em termos de suas ações, funções que são desempenhadas de acordo com a ordem da natureza humana, sem impedimentos ou desconfortos” (MOURA, 1989, p. 43). A saúde construiu sua história há muito tempo, já era definida com termos negativos, como ausência de doença ou doença, a mudança nesses conceitos veio a partir da carta da OMS em 1964, onde a saúde passou a ser definida como um estado de completo bem-estar físico, psicológico e social e não apenas ausência de sofrimento ou doença”.
Valorizar a saúde como um recurso para a vida diária, e não como uma meta de vida, e dar ênfase aos recursos sociais e pessoais, bem como às capacidades físicas (SAN MART, 1991; DOKINGO, 1991; OMS, 1987, apud REMOR, 1999). Em 1974, no Canadá, constatou-se que o grande número de mortes prematuras e incapacidades sofridas era evitável, pelo que o Ministério da Saúde canadiano adoptou uma nova política de medicina preventiva.
Saúde Pública – Concepção histórica
A medicina de família e a avaliação progressiva da expansão dos serviços de atenção primária à saúde foram então discutidas como estratégia para a reorganização do setor saúde (VASCONCELOS, 2001). Nesse sentido, na década de 1980, foram adotadas estratégias para enfrentar as dificuldades, que se baseavam nas políticas de “concentração de gastos”, uma nova proposta de saúde pública enfatizando medidas preventivas para toda a população por meio de serviços básicos com subsídios diretos aos pobres , como distribuição de suplementos alimentares, (CORDEIRO, 2001). Outra estratégia foi reformular o sistema médico-hospitalar de pensões públicas e centralizar os programas de atenção primária, bem como melhorar a qualidade dos serviços e ampliar a cobertura rural em condições iguais às oferecidas aos trabalhadores urbanos (LUZ, 1994).
Na prática, as demandas apresentadas por esse movimento sanitário culminaram em uma proposta discutida e destacada na VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986, como forma de repensar a estrutura e a política de saúde do Brasil, a aprovação de um relatório que incluía uma nova conceituação de saúde, ampliada para um conceito relacionado a uma série de fatores de forma a considerar a saúde no cotidiano da sociedade, condições gerais de vida como: saneamento básico, alimentação, lazer, condições de trabalho, educação, entre outros. Esses princípios fundamentaram a proposta de reforma sanitária e a elaboração da nova constituição federal de 1988, na qual a saúde foi concebida como um direito de todos e um dever do Estado, a participação das pessoas nos serviços públicos de saúde e a eficácia da governança local. .
Conceito e propostas do Sistema Único de Saúde - SUS
Com base nos dispositivos constitucionais da Lei 8.080 de 1990, os princípios doutrinários são os seguintes: universalidade, que garante o acesso dos cidadãos aos serviços de saúde públicos ou contratados pelo poder público; equidade, assegurando o serviço aos cidadãos a todos os níveis, bem como a promoção, protecção e restauração; e a integralidade, em que a prática garante um cuidado integral, que reconhece o cidadão como um todo nos aspectos biopsicossociais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000). Portanto, esta prática ofertada pelo SUS deve conduzir ao alcance de um único objetivo: o atendimento das necessidades de saúde da população de forma universal, integral e equitativa, num exercício democrático exemplar de respeito às diferenças e aos direitos sociais. O Ministério da Saúde ressalta que a Norma Operacional de Atenção à Saúde (NOAS), publicada pela Portaria de 26 de janeiro de 2001, visa ampliar as atribuições dos municípios na Atenção Básica e, assim, criar mecanismos para fortalecer a gestão do SUS. , que atualiza os critérios de elegibilidade dos estados. e municípios (BRASIL, 2001).
Entre estas obrigações de cuidados de saúde primários a implementar estão as medidas de saúde da mulher destinadas à prevenção, planeamento familiar e cuidados pré-natais, e problemas dentários em mulheres grávidas. Baseia-se num direito civil inalienável, ou seja, o direito ao acesso das mulheres grávidas e dos recém-nascidos aos cuidados médicos no período pré-natal, parto, pós-parto e neonatal, tanto nas gravidezes de baixo como de alto risco, com a adequada organização dos serviços de saúde, a prestação de cuidados integrais e os investimentos e custos necessários.
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA - PSF
A Unidade Pública de Saúde da Família destina-se a prestar atendimento contínuo em especialidades básicas, contando com equipe multidisciplinar qualificada para desenvolver atividades de promoção, proteção e recuperação, características do nível primário e secundário de atenção (BRASIL, 2000). Inicialmente, na implantação dos primeiros PSFs, a equipe era composta minimamente por: um (01) clínico geral, um (01) enfermeiro, um (01) auxiliar de enfermagem, quatro (04) a seis (06) agentes de saúde. Segundo o PSF, o diagnóstico de saúde é organizado pela equipe de saúde da família a partir inicialmente dos primeiros dados coletados pelos Agentes de Saúde, durante o cadastro familiar.
Segundo Brasil (1997), as atividades da equipe devem ser desenvolvidas de forma dinâmica, com avaliação permanente por meio do monitoramento dos indicadores de saúde em cada ramo de atuação, porém, estão preparadas para realizar tarefas como: reconhecer a realidade das famílias sob sua responsabilidade. , no âmbito social, demográfico e epidemiológico; identificar problemas de saúde, bem como situações perigosas; desenvolver estratégias em conjunto com a comunidade para combater o processo saúde/doença; Para ter um resultado satisfatório, a equipe necessita de um processo contínuo e eficaz de treinamento e informação, para atender às necessidades levantadas, além do desenvolvimento da concepção e conexão da equipe com a comunidade, que é uma característica fundamental de todo trabalho. do PSF (BRASIL, 1997).
BREVE HISTÓRICO DO LOCAL DE PESQUISA
Contribuem também o Programa de Saúde Familiar e o Grupo de Apoio ao Idoso, que disponibiliza atividades para idosos desenvolvidas pela Direção de Saúde e Assistência Social do concelho. Parte dessa história de qualidade de vida dos moradores do município de Antonio Carlos está a Unidade Central de Saúde, que hoje é atendida por diversos profissionais de saúde que integram o Programa Saúde da Família implantado no município em 2001. , e consiste em três (3) equipes. Cada um deles é composto por: 1 (um) clínico geral, 1 (um) enfermeiro, 02 (dois) técnicos de enfermagem, 6 (seis) trabalhadores médicos.
A Unidade Central de Saúde do município de Antônio Carlos funciona das 7h às 21h e funciona no atendimento de urgência, consultas especializadas e no programa Saúde da Família, que inclui atendimento a idosos, com gestantes, das quais 45 atualmente estão cadastrados no SIS-Pré Natal, programa obrigatório nas cidades, que se baseia no direito de acesso de gestantes e recém-nascidos à assistência médica no pré-natal, parto, pós-parto e neonatal, tanto em gestações de baixo como de alto risco , com a adequada organização dos serviços médicos, a prestação de cuidados integrais e os investimentos e despesas necessários. Outro programa existente na unidade de saúde é o SIS-VAM (Sistema de Monitoramento Nutricional) para gestantes, que é um programa de monitoramento de peso corporal, baixo e alto peso corporal e é um programa de nível federal, todo o Brasil tem.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
CATEGORIAS DESENVOLVIDAS
E se o resultado for positivo, será agendada uma consulta com a enfermeira que irá cadastrá-la no SIS Pré-Natal. Se for uma gravidez de alto risco, a gravidez é encaminhada para mim e eu faço quase todo o pré-natal. Aí são examinadas pelo pediatra, as mães que fazem o pré-natal no centro, as que não fizeram não vão, só recebem as vacinas e o teste.
A reclamação é que não vamos todos os meses ao Ginecologista e quando o bebê nasce só a primeira consulta é com o pediatra e o restante com o Clínico Geral”. Tem um grande número de crianças e só tem um pediatra, então elas reclamam que a consulta demora, mas dura de um mês para outro, esse é um dos motivos para não procurarem o pré-natal”. 2) - “Não vejo necessidade de mudança pois aqui temos o programa de pré-natal do SIS onde trabalha uma equipe multidisciplinar”.
ANÁLISE DAS CATEGORIAS
Objetivo da prática profissional de promover o bem-estar emocional de gestantes e puérperas: nessa questão emocional, apenas 2 (dois) dos profissionais também relataram que esse é um de seus objetivos no cuidado às gestantes e puérperas quando referem: "Tudo, psicológico e físico, né, você não pode ver a gestante só como parte da gravidez, tem que ver ela como um todo" (..) quando é na primeira gravidez é diferente, a gestante precisa de mais atenção e é mais emotiva, o que quer que ela sinta ela corre até você para te contar, ela fica muito sensível. Demandas das puérperas em relação à amamentação e à contracepção: ao observar os dados coletados na entrevista, percebe-se que a maioria dos profissionais relatou que a principal preocupação das puérperas está relacionada à amamentação e quais procedimentos tomar em relação à sexualidade e aos contraceptivos. . Reclamações de puérperas que têm dúvidas sobre os primeiros cuidados com o bebê: 02 (dois) dos profissionais apresentaram que a puérpera tem dúvidas sobre os cuidados com o bebê, principalmente o primeiro filho.
Tais relatos dos profissionais, embora sejam minoria, mostram que esses fatores são importantes para que as gestantes sintam tranquilidade em relação à sua saúde e ao desenvolvimento da criança. Profissionais que não encontram dificuldades no cuidado à gestante e pós-parto: Na maioria das falas dos entrevistados, observou-se que não houve dificuldades na realização de suas atividades em sua prática profissional, mas foram observados conteúdos latentes na atuação profissional Falando. no sentido de dificuldades em conseguir utilizar sua experiência profissional em seus serviços.
DISCUSSÃO DOS DADOS
Segundo Silva (2004), na distribuição dos primeiros PSF, atribuídos no contexto histórico de 1993, a equipe era minimamente composta por: um (1) clínico geral, um (1) enfermeiro, um (1) auxiliar de enfermagem, quatro (4) a seis (6) remédios de saúde. As metas e ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde que atuam no PSF, na Unidade de Saúde Antônio Carlos, condizem com o conceito de atuação do profissional do PSF na assistência às gestantes, puérperas e crianças. Esses profissionais atuam na Unidade de Saúde e integram a equipe complementar do PSF.
Incluindo informações como conceitos e propostas de saúde e objetivos do SUS e do Programa Saúde da Família do Ministério da Saúde do Brasil. Em seguida, as categorias foram descritas com base em dados coletados em entrevistas com profissionais de saúde da Unidade de Saúde Antônio Carlos – S.C.
PRINCIPAIS RESULTADOS E CONTRIBUIÇÕES
RECOMENDAÇÕES PARA TRABALHOS FUTUROS
Quais as principais preocupações dos profissionais de saúde da gestante e puérpera que atuam no Programa Saúde da Família? Título do projeto: Gravidez e Pós-parto no Programa Saúde da Família no Município de Antônio Carlos – SC. Foram entrevistados profissionais como enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, que estão diretamente envolvidos com o Programa Saúde da Família no atendimento às gestantes e puérperas na Unidade Central de Saúde do município de Antonio Carlos - SC.
Esses benefícios estão relacionados à análise da assistência do Programa Saúde da Família às gestantes e puérperas. Ao retornar à unidade central de saúde do município de Antonio Carlos – SC, será realizada entrevista de feedback com o objetivo de compartilhar os resultados encontrados na pesquisa.
