Colonização nasofaríngea por Staphylococcus aureus em estudantes da área da saúde / Ana Raquel Batista de Carvalho. Objetivo: Investigação da colonização por Staphylococcus aureus na região nasofaríngea de estudantes da área da saúde. 26 Figura 2: Distribuição das publicações sobre colonização por Staphylococcus aureus entre estudantes da área da saúde no período de 1976 a 2020.
S.aureus - Identificação, caracterização e
- Prova de fermentação do manitol 26
Análise laboratorial 45
Contextualização do problema
Os estudantes de saúde desempenham um papel importante na epidemiologia e patogénese da infeção por Staphylococcus aureus, uma vez que podem estar expostos a doentes e outros profissionais de saúde durante a sua rotação clínica. Diante do exposto, definiu-se como objetivo do estudo a colonização nasofaríngea por Staphylococcus aureus em estudantes da área da saúde. E como questão de pesquisa: estudantes da área da saúde são colonizados por cepas de Staphylococcus aureus.
Objetivos
No Brasil, os estudos sobre resistência antimicrobiana entre estudantes têm crescido gradativamente, apesar dos esforços da vigilância epidemiológica para controlar essa disseminação. Realizar uma análise bibliométrica da produção científica sobre a colonização de Staphylococcus aureus em estudantes da área da saúde. Caracterizar os alunos da área da saúde por idade, sexo, comorbidades, ano de ingresso, curso, disciplina profissional, histórico de ingresso, uso de substâncias antimicrobianas, entre outros;
Hipótese
Justificativa e Relevância
REVISÃO DA LITERATURA
Staphylococcus aureus - Identificação, caracterização e patogênese
Dentre essas outras moléculas, podemos citar o ácido tecóico, glicanopeptídeo, proteína A, além da presença de cápsulas e adesinas (SANTOS et al., 2018; BASTIDAS et al., 2019). Entre as toxinas produzidas por esse patógeno, destacam-se: toxinas alfa, beta e gama, leucocidina, esfoliatina, toxina do choque tóxico e enterotoxinas. Podemos citar, por exemplo, TSST-1 e toxina esfoliativa estafilocócica, que podem causar choque tóxico e síndromes da pele escaldada (ou doença de Ritter) respectivamente em certos pacientes, além da leucocidina Panton-Valentine (PVL), que está associada a graves infecções de pele, furunculose e pneumonia necrosante em crianças e jovens previamente saudáveis (EVANGELISTA, OLIVEIRA, 2015; BULKASIM et al., 2015).
Perfil de Colonização
- Delineamento e local do estudo
- Participantes do estudo
- Variáveis de interesse
- Coleta de dados
Dentre os fatores relacionados ao hospedeiro, destacam-se fatores genéticos, populacionais e sociodemográficos (BHATTA et al., 2018 AL-TAMIMI et al., 2018; BAEK; BAEK; YOO, 2016). Vários fatores genéticos do hospedeiro parecem influenciar a colonização por Staphylococcus aureus (GAONA DE HERNÁNDEZ, 2016). Entre os mais importantes estão os fenótipos do antígeno de histocompatibilidade HLA-DR3, que aparentemente predispõe ao transporte nasal de Staphylococcus aureus; além disso, variações polimórficas dos genes do receptor de glicocorticóide humano e da interleucina 4 (IL-4) têm sido associadas à colonização persistente (BASTIDAS et al., 2019).
Brancos, homens e jovens apresentam maiores taxas de colonização (ELLIS et al., 2019; EVANGELISTA OLIVEIRA, 2015). Também foi relatado alto risco de colonização devido ao contato com animais de estimação (cães, gatos) ou outros animais (porcos, cavalos, vacas, etc.), quando há condições de superlotação ou contato físico próximo (escolas ou prisões), onde ambientes, espaços fechados facilitam a disseminação de bactérias (HOLÝ et al., 2015; ZEINALPOUR AHRAB et al., 2019; BHATTA et al., 2018; RAMPAL et al., 2020. Trata-se de um estudo bibliométrico descritivo, de linha quantitativa abordagem documental, que consiste na quantificação da produção e comunicação científica com o objetivo de distribuição de publicações, produtividade de autores e instituições, com o objetivo de enfatizar o crescimento da ciência e o impacto das publicações no cenário internacional (HUTCHINS et al. , 2016).
Dessa forma, essa técnica fornece um meio de sintetizar o conteúdo do trabalho publicado para determinar temas gerais, o desenvolvimento de pensamentos e métricas com base nos autores mais produtivos, frequência de citação e fontes publicadas (BENTON et al., 2017). Quais são os indicadores bibliométricos da produção científica sobre a colonização de Staphylococcus aureus entre estudantes da área da saúde. A ISI Web of Knowledge/Web of Science (WOS) foi escolhida como base de dados por seu "reconhecimento acadêmico por ser considerada uma das bases de dados mais abrangentes em diversas áreas do conhecimento científico", além de ser importante e pioneira na coleta de periódicos de mais de 100 áreas do conhecimento (MOURA et al., 2018).
Os estudantes da área da saúde foram avaliados com base nos critérios de inclusão e buscarão seu consentimento mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE (Anexo B).
Seleção de estudantes universitários dos cursos de graduação da área da saúde
Transporte e Coleta de amostras microbiológicas
Processamento microbiológico das amostras
- Isolamento e identificação presuntiva de Staphylococcus
- Prova de fermentação do manitol
A coleta de amostras microbiológicas do vestíbulo nasal foi realizada pelos pesquisadores do grupo de pesquisa conforme procedimentos microbiológicos específicos para cada material. Após o período de incubação, as colônias foram submetidas aos testes confirmatórios de: coloração de Gram, teste da catalase (+) e teste da coagulase. As cepas de S.aureus foram consideradas como colônias beta-hemolíticas ou não-hemolíticas, pigmentadas ou esbranquiçadas.
O kit Staphclin é um teste rápido baseado na aglutinação simultânea de coagulase (fator de coagulação) e proteína A com partículas de látex rosa sensibilizadas com proteínas plasmáticas antígeno-específicas. Colônias estafilocócicas contendo coagulase e/ou proteína A, quando misturadas com partículas de látex, produzem aglutinação visível a olho nu em 45 segundos. A observação diária dos meios de cultura foi realizada e as colônias isoladas foram caracterizadas macroscopicamente quanto a: aparência, forma, tamanho, cor, odor, produção de pigmento e capacidade de fermentação do manitol.
Os estafilococos foram submetidos à coloração de Gram para observação microscópica e classificação quanto aos aspectos morfotintoriais (cocos Gram-positivos agrupados em cachos). Os estafilococos foram identificados por sua capacidade de fermentar o manitol, alterando a cor do meio ao redor das colônias. A presença de um halo amarelo indica a produção de ácido a partir da fermentação do manitol, enquanto a presença de uma cor vermelha indica a não fermentação do açúcar.
A observação imediata da formação de efervescência (formação de bolhas) indica a presença da enzima e a conversão de H2O2 em água e gás oxigênio, característica do gênero Staphylococcus.
Documentação fotográfica
Sob uma lâmina, parte da colônia é misturada com uma gota de peróxido de hidrogênio New Prov® 3%.
Análise dos dados
Procedimentos éticos em pesquisa
RESULTADOS
- Análise bibliométrica
- Avaliação laboratorial/ experimental
Como mostra a Tabela 2, o Journal of Dairy Science é o que possui o maior número de publicações entre os autores. Vale ressaltar que os 15 autores mais citados relacionados ao tema colonização por Staphylococcus aureus entre estudantes da área da saúde são apresentados na Tabela 3 por autor, título, periódico e número de citações, variando de 84 a 428. Assim, os dados analisados corresponderam a 386 para alunos de graduação de odontologia e medicina, uma média de 18 alunos por período.
Em relação às características relacionadas à saúde, observou-se que 10,4% dos alunos apresentaram alguma alteração anatômica na região nasal, 19,9% tiveram cinco ou mais resfriados no último ano e a maioria relatou não ter sinusite e rinite. Distribuição percentual das variáveis referentes ao perfil sociodemográfico e de saúde dos graduandos de odontologia e medicina (N= 0,386). Do 5º ao 8º período inicia-se a prática hospitalar e básica para o curso de medicina, e para o curso de odontologia, os cursinhos passam a acontecer nas dependências da clínica odontológica, e nos últimos períodos as atividades. nas clínicas passam a incluir uma carga horária maior e intensa de atividades, e os estudantes de medicina são submetidos a estágios onde desenvolvem atividades assistenciais em tempo integral em todos os níveis de atenção.
A Tabela 5 mostra a distribuição percentual das variáveis relacionadas à formação dos graduandos em odontologia (42,0%) e medicina (58%). Distribuição percentual das variáveis relacionadas à formação dos graduandos em odontologia e medicina (N= 387). Perfil de colonização de cepas antimicrobianas de Staphylococcus aureus isoladas de estudantes de graduação em odontologia e medicina.
A distribuição dos resultados da cultura de Staphylococcus aureus, segundo variáveis relacionadas ao perfil sociodemográfico e de saúde e à formação dos alunos de graduação em odontologia e medicina é apresentada no. Distribuição dos resultados da cultura de Staphylococcus aureus, segundo variáveis relacionadas ao perfil sociodemográfico e de saúde dos graduandos de odontologia e medicina (N= 386). Distribuição dos resultados da cultura de Staphylococcus aureus, segundo variáveis relacionadas à formação dos alunos de graduação em odontologia e medicina (N= 386).
DISCUSSÃO
- Análise bibliométrica
- Análise laboratorial
Higher nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in dental students with clinical experience. Prevalencia de portadores nasale de Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae and atención primaria en factores asociados a la colonización. Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections: a cluster randomized controlled trial of high-risk military trainees.
Isolation and characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from pig farms and visiting veterinary students. Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus Incidence of Nasal Carriage Among Healthy MBBS Students of Continental Medical College, Lahore. Characterization of isolates of Staphylococcus aureus that colonize medical students in a hospital in the city of Cali, Colombia.
Risco de infecção por Staphylococcus aureus em uma população de estudantes de ciências da saúde de uma universidade pública. Colonização por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) entre estudantes de medicina em uma instituição terciária no centro da Malásia. Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em elevadores de um hospital privado de Brasília-DF.
Characterization of resistance to selected antibiotics and Panton-Valentine leukocidin-positive Staphylococcus aureus in a healthy.
Identificação
Dados do Curso
Característica do estudante universitário
Dados microbiológicos
Identificação de Staphylococcus aureus resistente à meticilina e vancomicina em estudantes da área da saúde”, sob responsabilidade da pesquisadora: enfermeira Erika Morganna Neves de Oliveira. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido será obtido pela pesquisadora Erika Morganna Neves de Oliveira, no momento da coleta, que será realizada apenas por pesquisadores treinados. Você não precisa assinar imediatamente, você tem tempo suficiente para decidir se quer ou não participar da conferência de estudo.
Após a participação, será coletado um questionário com informações sobre gênero, idade, comorbidades, uso de antimicrobianos, histórico de internação, entre outros. Amostras nasais também serão coletadas, utilizando swabs estéreis, com 5 movimentos circulares em cada narina anterior, e culturas dessas amostras serão realizadas para identificar a presença ou ausência de bactérias. Porém, ressaltamos que a coleta de material biológico e demais dados epidemiológicos será feita por pesquisadores treinados e que as informações prestadas.
Até a publicação dos resultados, você também pode solicitar a retirada de seus dados, devendo o pesquisador responsável devolver o termo de consentimento livre e esclarecido assinado por você. Em caso de dúvidas sobre esta pesquisa, você pode entrar em contato com: Erika Morganna Neves de Oliveira Campus Universitário Ministro Petrônio Portella - Bairro Ininga - Teresina/PI, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Você também pode entrar em contato com o CEP - Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Piauí, localizado no Campus Universitário Ministro Petrônio Portella - Bairro Ininga, Pró-Reitoria de Pesquisa - PROPESQ, CEP Teresina - PI, telefone.
O CEP é um colégio independente criado para proteger os interesses dos participantes da pesquisa em sua integridade e dignidade e contribuir para o desenvolvimento da pesquisa dentro dos padrões éticos conforme resolução do Conselho Nacional de Saúde.
