Universidade Federal de Minas Gerais
Faculdade de Odontologia
Fernanda Carvalho de Rezende Lins
EFEITO DA APLICAÇÃO IMEDIATA E TARDIA DE
DIFERENTES SISTEMAS DE ACABAMENTO/POLIMENTO
SOBRE A RUGOSIDADE DE SUPERFÍCIE, MICRODUREZA
E MICROINFILTRAÇÃO DE UMA RESINA COMPOSTA À
BASE DE SILORANO
Fernanda Carvalho de Rezende Lins
EFEITO DA APLICAÇÃO IMEDIATA E TARDIA DE
DIFERENTES SISTEMAS DE ACABAMENTO/POLIMENTO
SOBRE A RUGOSIDADE DE SUPERFÍCIE, MICRODUREZA
E MICROINFILTRAÇÃO DE UMA RESINA COMPOSTA À
BASE DE SILORANO
Dissertação apresentada ao Colegiado de Pós-graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais como requisito parcial para obtenção do título de Mestre em Odontologia.
Área de Concentração: Clínica Odontológica
Orientadora: Profª. Drª. Cláudia Silami de Magalhães
Co-orientador: Prof. Dr. Allyson Nogueira Moreira
AGRADECIMENTOS
A Deus, por sempre me guiar e nunca me deixar desanimar, permitindo a realização dos meus sonhos.
Ao meu marido Hermano, que de forma especial e carinhosa me deu força e coragem, me apoiando nos momentos de dificuldades.
Aos meus queridos pais, pelo amor, apoio, incentivo e principalmente pelas orações. A eles dedico inteiramente este trabalho.
À minha orientadora, Professora Cláudia Silami de Magalhães, que pude contar com a ajuda durante todo o meu curso de mestrado e durante a execução e conclusão da minha dissertação. Pela extrema competência, exigência e serenidade. Muito obrigada por dividir seus conhecimentos comigo, permitindo meu aprimoramento acadêmico.
Ao meu co-orientador, Professor Allyson Nogueira Moreira, por me auxiliar sempre que necessário, enriquecendo o conteúdo deste trabalho.
Ao Professor Alexandre Mendes Abrão e ao Professor Meinhard Sesselmann, da Escola de Engenharia da UFMG, pela presteza e atenção ao conceder os equipamentos dos laboratórios, sem os quais não seria possível a realização desta pesquisa.
À Professora Raquel Ferreira, que auxiliou na análise estatística dos resultados deste trabalho. Ao Professor Rodrigo Richard, pelo apoio e incentivo.
Às minhas queridas amigas com quem pude sempre contar, Andressa Coelho e Viviane Frade.
Aos colegas do curso de mestrado pela saudável convivência. À Liliane Grenho por sua amizade.
Aos amigos e colaboradores, Carolina Nemésio e Bruno Daleprane, pelo auxílio durante a execução da pesquisa.
Ao Colegiado de Pós-Graduação da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, pela oportunidade e pelo acolhimento.
À Fundação de Desenvolvimento da Pesquisa e à Fundação de Amparo à Pesquisa de Minas Gerais, pelo suporte financeiro utilizado nesse projeto.
RESUMO
Efeito da aplicação imediata e tardia de diferentes sistemas de acabamento/polimento
sobre a rugosidade de superfície, microdureza e microinfiltração de uma resina
composta à base de silorano
sendo que os maiores escores foram observados no grupo submetido ao polimento tardio (p=0,009). Nas margens dentinárias, o tipo de polimento influenciou significativamente a microinfiltração (p=0,033), mas não houve efeito significativo do momento de aplicação do polimento (p=0,313). Os dados apresentados mostram que o polimento imediato não influenciou negativamente a rugosidade superficial, a microdureza e a microinfiltração de um compósito de baixa contração à base de silorano. Considerando as três propriedades estudadas, a hipótese nula foi parcialmente aceita, pois a aplicação imediata ou tardia do acabamento/polimento não influenciou a rugosidade, microdureza e microinfiltração, entretanto, nenhum sistema de acabamento e polimento pode ser preferencialmente recomendado por não ter mostrado desempenho superior aos demais.
ABSTRACT
Effect of immediate and delayed application of different systems of finishing/polishing
on the surface roughness, hardness and microleakage of composite resin-based silorane
roughness and microhardness of a composite microleakage low shrinkage based silorane. Considering the three properties studied, the null hypothesis was partially accepted since the time of application of polishing showed no effect on the roughness, hardness and microleakage, however, no system of finishing and polishing can be preferentially recommended for not having shown superior performance to other.
LISTA DE ILUSTRAÇÕES
Quadro 1 Composição química, lote e fabricante do sistema restaurador... 39 Quadro 2 Sistemas para acabamento/polimento, composição, lote e fabricante... 40 Figura 1 Fluxograma representativo dos passos realizados durante a execução
dos ensaios de rugosidade e microdureza... 46 Figura 2 Fluxograma representativo dos passos realizados durante a execução
do ensaio de microinfiltração... 46 Gráfico 1 Diagrama de barras representando as médias e os desvios padrão de
rugosidade (Ra), em micrometros, para cada tipo polimento estudado, segundo o momento de sua aplicação... 48 Gráfico 2 Diagrama de barras das médias de microdureza Vickers para os tipos
de polimento estudados, segundo o momento de sua aplicação... 49 Figura 3 Fotomicrografias obtidas em microscópio eletrônico de varredura da
LISTA DE TABELAS
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ANOVA Análise de Variância
BIS-GMA Bisfenol-Glicidil-Metacrilato
cm2 centímetro quadrado
o
C graus Celsius
DSC Calorimetria Exploratória Diferencial
gf grama força
h horas
HV microdureza Vickers
K kappa
KHN microdureza Knoop
MOD mésio-ocluso-distal
µm micrometro
MEV microscopia eletrônica de varredura
min minuto
mm milímetro
mW miliWatts
nº número
p nível de significância
pH potencial hidrogênio iônico
p/p relação peso por peso
p/v relação peso por volume
% por cento
Ra rugosidade superficial média
s segundo
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO... 13
2 REVISÃO DE LITERATURA... 16
3 OBJETIVOS... 38
4 MATERIAIS E MÉTODOS... 39
4.1 Delineamento experimental... 39
4.2 Confecção dos corpos de prova... 40
4.3 Acabamento/polimento dos corpos de prova... 41
4.4 Ensaio de rugosidade superficial... 42
4.5. Ensaio de microdureza Vickers... 42
4.6 Microscopia eletrônica de varredura (MEV)... 42
4.7 Ensaio de microinfiltração... 43
4.7.1 Seleção e preparo dos dentes... 43
4.7.2 Restauração das cavidades... 43
4.7.3 Acabamento e polimento das restaurações... 43
4.7.4 Teste de penetração de corante... 44
4.8. Análise estatística... 45
5 RESULTADOS... 47
5.1 Rugosidade... 47
5.2 Microdureza Vickers... 48
5.3 Microinfiltração... 49
5.3.1 Substrato esmalte... 49
5.3.2 Substrato dentina... 50
6 DISCUSSÃO... 54
7 CONCLUSÃO... 59
1 INTRODUÇÃO
Desdee suae introduçãoe nae odontologiae pore Bowen,e eme 1962,e ae composiçãoe dase resinase compostasetemesidoecontinuamenteemodificadaeeeaperfeiçoada.eOsecompósitoseatuaisepossueme propriedadese mecânicase adequadase parae oe usoe eme diferentese situações,e emborae existame limitaçõese parae suae colocaçãoe eme locaise submetidose ae elevadase tensõese mastigatórias,e especialmentee eme pacientese come bruxismoe ee hábitose parafuncionais.e Suase propriedadese estéticaseeefísico-mecânicas,erápidoeprocessoedeeexecuçãoeeeoepotencialedeeadesãoeàeestruturae dentáriaeassociadoeaosesistemaseadesivosetemeampliadoeseueusoecomoematerialerestauradoredee escolhaeemedenteseposteriorese(MARGHALANI,e2010b;eFERRACANE,e2011).ee
Avançosenaseformulaçõesedosecompósitoseparaeaperfeiçoaresuasepropriedadesefísico-mecânicase incluírame modificaçõese nae composiçãoe dae matrize dee metacrilato,e introduçãoe dee novose monômeros,e otimizaçãoe doe conteúdoe dee carga,e variaçõese noe tamanho,e tipoe ee morfologiae dase partículas.e Noe entanto,e estae estratégiae podee aumentare ae rugosidadee dee superfíciee dase restauraçõese (MARGHALANI,e 2010a)e ee resultare eme acúmuloe dee biofilme,e inflamaçãoe gengivale ee manchamentoe dae superfíciee (MOUROUZISeeteal.,e 2009).e Assim,e parae preenchere requisitose dee formae ee função,e ase restauraçõese demandame procedimentose dee acabamentoe ee polimento,efavorecendoesuaeestéticaeeelongevidade,ealémedaesaúdeeperiodontale(MOUROUZISe
eteal.,e2009).ee
Acabamentoe refere-see aoe contornoe brutoe oue reduçãoe dae restauraçãoe parae obtere ae anatomiae desejada.ePolimentoerefere-seeàereduçãoedaerugosidadeeeeriscosecriadosepeloseinstrumentosedee acabamentoe (YAPeet al.,e 1998;e MARGHALANI,e 2010a).e Diferentese métodose podeme sere usadose parae acabamentoe ee polimento,e sendoe quee ae lisurae superficiale obtidae ée dependentee dae composiçãoe ee dae presençae dee bolhase doe compósito,e ee dose instrumentose ee procedimentose utilizadose (GÜLEReet al.,e 2010).e Aléme disso,e existee controvérsiae sobree quale oe melhore momentoe parae realizare oe acabamentoe ee polimento.e Emborae ose fabricantese dose compósitose recomendeme ae realizaçãoe doe procedimentoe imediatamentee apóse ae confecçãoe dae restauração,e algunse autorese sugereme quee elee devee sere postergado,e parae evitare ose efeitose negativose dae geraçãoe dee calore comoe amolecimentoe dae matrize resinosae ee formaçãoe dee bolhase antese dae polimerizaçãoefinaledoecompósitoe(YAPeet al.,e1998;eVENTURINIeet al.,e2006).e
comoemétodoeindireto,eparaeavaliaçãoedoegrauedeeconversãoe(YAPeet al.,e1998).eAedurezaeoue microdurezae dee superfíciee ée consideradae comoe ume fatore indicadore dee resistênciae mecânicae ee rigideze doe materiale (MARGHALANI,e 2010b).e Ae medidae dee microdurezae ée afetadae pore diferentesefatores,eincluindoetamanho,etipo,edistribuiçãoeeemorfologiaedasepartículasedeecarga,e procedimentose dee superfíciee aplicadose àe cargae (silanização),e interaçãoe dae partículae dee cargae comeaematrizeorgânicaedaeresinae(ILDAYeet al.,e2010,eTCHORZeet al.,e2011).eSugere-seeque,e seeoeacabamentoeeepolimentoeforemerealizadoseantesedee24ehoras,eaereaçãoedeepolimerizaçãoe doe compósitoe podee nãoe tere see completadoe ee ae restauraçãoe apresentare menore durezae (VENTURINIeeteal.,e2006).e
Aedespeitoedeetodaeaeevoluçãoeobservadaenoedesenvolvimentoedosecompósitos,eaecontraçãoedee polimerizaçãoe ee ae tensãoe dee polimerizaçãoe permaneceme comoe umae grandee limitação.e Umae sérieedeeproblemasepodeeresultaredessaecontração,eincluindoeformaçãoedeefendasenasemargense daerestauração,edescoloraçãoemarginal,emicroinfiltração,esensibilidadeepós-operatóriaeeelesõese secundáriasedeecárie,equeeconstituieumaedaseprincipaisecausasedeesubstituiçãoedaserestaurações.e Aetensãoegeradaepelaecontraçãoedeepolimerizaçãoepodeeacarretaredeslocamentoedasecúspideseee atéemesmoetrincasenaeestruturaedeedentesesaudáveise(WEINMANNeet al.,2005).e
Váriasetentativasetêmesidoepropostaseparaereduzireaetensãoedeecontraçãoetaisecomoecontrolareoe fatoredeeconfiguraçãoe(FatoreC),econtrolare aeintensidadeedeeluzeutilizandoediferentesetécnicase deepolimerização,eempregarediferentesemétodosedeeinserçãoedoematerialeeealterareaecomposiçãoe daematrizedaeresinaecompostae(D’ALPINOeet al.,e2011).eUmecompósitoedeebaixaecontraçãoeàe baseedeesiloranoefoieobtidoeaepartiredaereaçãoedeedoisecomponenteseprincipais:eoesiloxano,equee contéme umae partee hidrofóbicae ee conferee estabilidadee aoe material;e ee oe oxirano,e quee ée responsávele pelae reaçãoe dee polimerizaçãoe (WEINMANNeet al., 2005).e Ae polimerizaçãoe ée iniciadaeporemeioedeeumaereaçãoecatiônicaedeeaberturaedeeumeanelearomático,eresultandoeeme umae menore contraçãoe dee polimerizaçãoe (MARGHALANI,e 2010b;e LIEN;e VANDEWALLE,e 2010).eEsteecompostoeàebaseedeesiloranoetemesidoesugeridoecomoealternativaeparaemetacrilatos,e apresentandoe baixoe conteúdoe dee cargae pore volumee ee tamanhoe relativamentee pequenoe dase partículasedeesílicae(WEINMANNeet al., 2005).e
2009;e HAHNELeet al.,e 2010).e Verificou-see quee ae deformaçãoe dae cúspidee causadae pelae contraçãoe dee polimerizaçãoe foie significativamentee menore quandoe dentese extraídose forame restauradose come ume compósitoe àe basee dee siloranoe experimentale eme comparaçãoe ae ume compósitoe dee metacrilatoe (PALINe et al.,e 2005b).e Aléme disso,e nenhumae infiltraçãoe foie encontradae quandoe cavidadese classee IIe MODe forame restauradase come oe compósitoe àe basee dee siloranoe (BAGISeet al.,e 2009).e Oe siloranoe apresentoue menore resistênciae àe compressãoe ee microdureza,e aléme dee maiore resistênciae àe flexãoe ee tenacidadee àe fraturae (LIEN;e VANDEWALLE,e 2010).e Adicionalmente,e oe siloranoe apresentoue menore graue dee conversãoe ee profundidadee dee polimerizaçãoe doe quee ose compósitose àe basee dee metacrilatoe (KUSGOeet al.,e 2011).e
Aeintroduçãoedesteecompostoeàebaseedeesiloranoeabreenovaseperspectivaseemebuscaedaereduçãoe daecontraçãoedeepolimerizaçãoeeeequilíbrioedaetensãoevolumétrica.eContudoenãoeestáeclaroesee elee resultae eme tensãoe dee polimerizaçãoe maise baixae ee melhore adaptaçãoe marginal,e jáe quee resultadose contraditóriose forame encontradose conformee oe usoe dee modelose experimentaise come diferentesefatoresedeeconfiguraçãoedeecavidadee(VANeENDEeet al.,e2010).e
Devidoeaoerápidoedesenvolvimentoedeenovoseprodutos,epoucoseestudoseforameconduzidoseparae avaliareoeacabamentoeeepolimentoedoecompósitoeàebaseedeesiloranoe(MARGHALANI,e2010a;e BUCHGRABER,eet al.,e2011).eNãoeforameencontradoseestudosequeeavaliarameoeefeitoedeetaise procedimentose sobree ae rugosidadee dee superfície,e ae microdurezae ee ae microinfiltraçãoe dee compósitoseàebaseedeesilorano.ee
2 REVISÃO DA LITERATURA
e
Ae rugosidadee dee superfíciese durase intrabucaise podee influenciare nae retençãoe dee biofilmee microbiano.eEstaerevisãoedeeliteraturaerealizadaeporeBollene(1997)eavalioueaerugosidadeeiniciale dee superfíciese dee materiaise durose utilizadose intraoral,e beme comoe mudançase nae rugosidadee comoe consequênciae dee diferentese modalidadese dee tratamento.e Forame incluídose nae revisãoe artigose localizadose pore meioe dee pesquisae realizadae noe Medline,e dee acordoe come ose seguintese critérios:e 1-e limitee estabelecidoe dose valorese dee rugosidadee dee superfíciee ee mudançae nae rugosidadeedevidoeaediferentesetécnicasedeemanipulação,eoue2-eincluirecondiçõesedeesuperfíciee padronizadaequeepoderiameserecomparadaseaoetratamentoedeesuperfície.eAlgunseestudosein vivo
sugerirameumelimiteedeerugosidadeedeesuperfícieeparaeretençãoebacterianae(Ra=0,2eµm)eabaixoe doe quale nenhumae reduçãoe eme acúmuloe dee biofilmee poderiae sere esperada.e Ume aumentoe nae rugosidadeedeesuperfícieeacimaedesteelimiteeresultariaeemeumeaumentoesimultâneoenoeacúmuloe dee biofilme,e aumentandoe oe riscoe dee cáriee ee dee inflamaçãoe periodontal.e Amplae variaçãoe nae rugosidadee dee superfíciee dee diferentese superfíciese durase foie encontrada,e ee ose impactose dose tratamentose dentáriose forame materiais-dependente.e Algunse procedimentose clínicose resultame emesuperfíciesemuitoelisas,eenquantoeoutrosedeixameaesuperfícieerugosa.eConcluiu-seequeetodoe materiale dentárioe requere suae própriae modalidadee dee tratamentoe parae obtere ee mantere ae superfícieemaiselisaepossível.e
Yapeet al.e (1998)e compararame oe efeitoe dose procedimentose dee acabamentoe ee polimento,e
Asediferençasenasepropriedadesefísicaseeemecânicaseexibidasepelaseresinasecompostasedeebaixae contração,e comparadase àse convencionaise dee metacrilato,e podeme contribuire parae oe sucessoe clínicoedoematerial.eOepropósitoedoeestudoerealizadoeporePalineet al.e(2005a)efoieinvestigareoe efeitoe dae sorpçãoe dee águae ee dae solubilidadee eme águae nase propriedadese mecânicase dee duase resinase àebaseedeemetacrilatoe(FiltekeZ250®eeeZ100®e-e3MeESPE),eumeoxiranoeexperimentale (OXI)e ee ume siloranoe (SIL),e eme curtoe ee médioe intervalose dee imersão.e Ae sorpçãoe ee ae solubilidadee eme água,e ose coeficientese dee difusãoe associadose ae cadae materiale (n=5)e forame medidoseusandoeanáliseegravimétrica,eemetemposedeeimersãoecurtoe(0,1;e0,5;e1;e4;e24eee48eh)eee médioe (1;e 4;e 12e ee 26e semanas).e Ae resistênciae flexurale biaxial,e associadae aoe móduloe Weibulle (n=20)e ee ae análisee dae fraturae utilizandoe MEV,e parae cadae materiale eme períodose dee imersãoe similaresetambémeforameinvestigados.eApóse0,5eheeeaecadaeperíodoedeeimersão,eaesorpçãoedee águae dee Filteke Z250®e ee Z100®e foie menore eme comparaçãoe aoe OXI.e SILe apresentoue menore sorpçãoedeeáguaeeesolubilidadeeemerelaçãoeaetodoseosemateriais.eMaioresesorpção,edifusãoedee águae ee coeficientee dee solubilidadee associadose aoe OXI,e atribuídose àe diminuiçãoe dae sinergiae entree ase partículase ee ae matriz,e manifestaram-see comoe umae significativae diminuiçãoe dae resistênciae àe flexãoe biaxial.e Ae menore sorpçãoe dee águae ee solubilidadee eme águae dae resinae experimentale SILe podee melhorare potencialmentee ae estabilidadee hidrolíticae dase resinase compostas,e oe quee foie demonstradoe pelae reduçãoe nãoe significativae dae resistênciae flexurale biaxialeapóseimersãoeporetempoemédio.e
significanteediminuiçãoedeemicroinfiltraçãoeseecomparadoeaeZ250®.eIstoepodeesereatribuídoeae umae diminuiçãoe significantee nae deflexãoe dase cúspidese totale dose dentese restauradose come H1,e comoeaereduçãoenaetensãoegeradaepelaecontraçãoedeepolimerização.eOseautoresesugeremequeeose materiaise experimentaise estudadose apresentame potenciale parae diminuiçãoe dae tensãoe dae contraçãoe dee polimerização.e Entretanto,e falhase noe sistemae adesivoe poderiame impedire oe usoe destesemateriais.e
Estudosein vitroeforamerealizadoseporeWeinmanneet al.e(2005)eparaecomparareumecompósitoe experimentaleàebaseedeesiloranoe(3MeESPE)eeecompósitoseàebaseedeemetacrilatoe(FiltekeZ250®e -e 3Me ESPE,e Filteke P60®e-e 3Me ESPE,e Tetrice Ceram®e -e Ivoclare Vivadent,e Spectrume TPH®e -e Kerr,e Quixfil®e -e Dentsply,e Solitaire 2®e -e Heraeus-Kulzer,e Aelitee LS®e -e Bisco),e eme relaçãoe àe resistênciae àe compressão,e resistênciae àe flexão,e móduloe dee elasticidadee ee estabilidadee àe luze ambiente.e Enquantoe resinase convencionaise àe basee dee dimetacrilatoe (Bis-GMA)e polimerizame poreumaereaçãoedeeadiçãoeiniciadaeporeradicaiselivres,eoeprocessoedeepolimerizaçãoedoesiloranoe ocorree atravése dae reaçãoe catiônicae dee aberturae dee ume anele aromáticoe quee resultae eme menore contraçãoedeepolimerização.eAecontraçãoefoiedeterminadaepeloemétodoedeeArquimedeseeepeloe métodoedoediscoeaderido.eAereatividadeedoesiloranoeeedaeTetriceCeram®efoieobtidaeaepartiredae normalizaçãoedasecurvasedeecontraçãoedeepolimerizaçãoeeedoemóduloedeeelasticidadeeaoelongoe doetempo.eSuaereatividadeefoiecomparáveleàeTetriceCeram®.eOecompósitoeàebaseedeesiloranoe reveloue ae menore contraçãoe dee polimerizaçãoe dentree todose ose compósitose testados,e ae melhore estabilidadee àe luze ambientee ee parâmetrose mecânicose comoe móduloe dee elasticidadee ee resistênciaeàeflexãoecomparáveiseàsedosebemeaceitosecompósitoseàebaseedeemetacrilato.e
IlieeeeHickele(2006)ecompararameumecompósitoeàebaseedeesiloranoeeeumecompósitoeàebaseedee metacrilatoequantoeaoegrauedeeconversão,emicrodureza,emóduloedeeelasticidadeeeeresistênciaeaoe escoamento.e Forame utilizadose oe compósitoe experimentale Hermes®e (3Me ESPE)e ee Tetrice EvoCeram®e (Ivoclare Vivadent).e Ose resultadose forame comparadose utilizandoe one-waye ANOVAe ee testee post-hoce dee Tukeye (α=0,05).e Oe tempoe dee cura,e ee nãoe ae irradiância,e desempenhoue ume papele determinantee nae obtençãoe dee ume elevadoe graue dee cura.e Nenhumae diferençae foie encontradae entree ose doise materiaise quantoe àe microdureza.e Oe móduloe dee elasticidadeedoematerialeàebaseedeesiloranoefoiemenoreeeaeresistênciaeaeescoamentoefoiemaioredoe queeoedoecompósitoeàebaseedeemetacrilato.eSiloranoeexibiueboasepropriedadesemecânicasesendoe estasecomparáveiseaquelasedaseresinaseàebaseedeemetacrilato.e
preparadase nase superfíciese vestibularese dee 256e dentese bovinos.e Metadee dose dentese foie restauradae come umae resinae dee micropartículase (Filteke A110®e -e 3Me ESPE)e ee ae outrae metadee come umae resinae híbridae (Filteke Z250®e -e 3Me ESPE)e (n=128).e Imediatamentee apóse ae polimerização,e acabamentoe foie realizadoe come umae lixae dee papele dee granulaçãoe #e 280.e Ose espécimese restauradose come cadae compósitoe forame divididose eme doise subgrupos.e Oe primeiroe grupoe(IM)efoiepolidoeimediatamenteeapóseoeacabamento,eporemeioedeetrêsesistemasediferentese (ne =e 16):e A)e Sof-lex®e (3Me ESPE);e B)e Flexicups®e (Cosmedent)e ee C)e Flexicups®e +e Jiffye Polishing®e (Ultradent)e +e Flexibuffs®e (Cosmedent).e Ase amostrase forame entãoe armazenadase durantee trêse semanase eme soluçãoe salinae ae 37°C.e Oe segundoe grupoe (DE)e foie armazenadoe duranteeduasesemanas,eemeseguidaepolidoecomeosemesmosesistemaseeearmazenadoseporemaise umae semana.e Oe grupoe controlee foie analisadoe seme nenhume tipoe dee procedimento.e Eme cadae corpoedeeprovaeforamerealizadasecincoeleituraseparaeaerugosidadeemédiaedeesuperfícieeeecincoe leiturase parae durezae Knoop.e Apóse imersãoe eme fucsinae básicae pore 24e he ae 37ºC,e ae microinfiltraçãoefoieavaliadaeutilizandoeescoresepadronizados.eOsedadoseforameanalisadosecome umeníveledeesignificânciaedee5%,eporemeioedeeanáliseedeevariânciaeeetesteedeeSNKe(rugosidadee eemicrodureza)eeeKruskal-Wallise(microinfiltração).eEmeamboseosecompósitos,eapenaseparaeae técnicaesequencialehouveeinfluênciaedoepolimentoetardioesobreeaerugosidadeedeesuperfíciee(Ra).e Flexicups®e exibirame ae maiore rugosidadee dose trêse sistemas.e Oe grupoe IMe ee Filteke Z-250®e apresentarame maiore durezae doe quee oe grupoe DEe ee Filteke A-110®,e respectivamente.e Margense dentináriasemostraramemaioreinfiltraçãoedoequeeasemargensedeeesmalteeeeaetécnicaesequenciale produziue maiore microinfiltraçãoe doe quee ase outrase técnicase (p<0,05).e Oe polimentoe tardioe nãoe mostroue efeitoe significantee nae maioriae dase situações.e Ose autorese concluírame quee procedimentose dee polimentoe imediatoe nãoe afetame ae dureza,e rugosidadee ee capacidadee dee vedamentoedosecompósitosemicroparticuladoseeehíbridos.ee
soluçãoe salina.e Oe segundoe grupoe foie armazenadoe durantee duase semanas,e polidoe come ose mesmose sistemase dee polimentoe ee armazenadose pore umae semana.e Parae cadae subgrupo,e oitoe espécimese forame avaliadose apóse trêse semanase eme relaçãoe àe rugosidade,e microdurezae ee microinfiltraçãoe (baseline),e ee ose oitoe espécimese restantese forame armazenadose pore ume anoe antesedaeanálise.eOsedadoseforameanalisadoseutilizandoeANOVAe(α=0,05),etesteeTedeeStudente (Rae ee KHN),e Kruskal-Wallise ee Signede Ranke (microinfiltração).e Apóse ume ano,e ose espécimese restauradose come resinae compostae dee micropatrículase apresentarame ae menore rugosidadee ee microdurezae (p<0,05).e Nenhumae diferençae nae microinfiltraçãoe foie observadae entree ose diferentesegupose(p>0,05).eAetécnicaesequencialeforneceueaemenorerugosidadeeeeosediscoseSof-lex®e ae menore microdurezae (p<0,05).e Oe polimentoe imediatoe mostroue desempenhoe similare oue melhoredoequeeoepolimentoetardioeparaemicroinfiltraçãoeeerugosidadee(p<0,05).eEmeconclusão,e oe envelhecimentoe dose compósitose aumentoue ae rugosidadee ee ae microinfiltraçãoe dee todase ase condiçõeseexperimentaise(p<0,05).e
Bagiseet al.e(2009)ecompararamein vitroeoeefeitoedasetécnicasedeeinserçãoeverticaleeeoblíquaeenoe grauedeemicroinfiltraçãoedoecompósitoenanohíbridoeàebaseedeemetacrilatoe(Grandio®e-eVoco)eee dee ume compósitoe basee dee siloranoe (Filteke Silorano®e -e 3Me ESPE).e Trintae ee doise terceirose molarese humanose forame divididose eme 4e grupose (n=8)e ee umae cavidadee mésio-ocluso-distale (MOD)efoiepreparadaeemecadaedente.eTodaseaseamostraseforamesubmetidaseaeciclosetérmicose dee5ºC/e55ºC,eemeágua,epore30esegundos.eApóseoeprocedimento,eosedenteseforameimersoseeme fucsinaebásicae0,5%eae23ºC,epore24ehoras.eAseamostraseforameentãoeseccionadaseeeexaminadase eme estereomicroscópioe (aumentoe dee 10x)e ee ose escorese dee microinfiltraçãoe forame analisadose usandoeKruskal-WalliseeeMann-Whitney.eNãoefoieobservadaemicroinfiltraçãoenaserestauraçõese dee resinae compostae àe basee dee silorano,e independentementee dae técnicae dee inserção.e Ase restauraçõesedeeresinaecompostaenanohíbridaemostraramediferenteseníveisedeeinfiltração,ecome diferençae significativae entree ase técnicase dee estratificaçãoe apenase nase margense dee esmaltee (p<0,05).e Melhorese resultadose forame obtidose come ae técnicae dee estratificaçãoe verticale nase margense dee esmalte.e Considerandoe ose resultadose doe testee dee microinfiltração,e compósitose àe baseedeesiloranoepodemesereumaeboaealternativaeaosecompósitoseàebaseedeemetacrilato.ee
Bürgerse et al.e (2009)e realizarame ume estudoe parae comparare ae susceptibilidadee dee 14e compósitose (doise compômeros,e ume ormocer,e umae resinae àe basee dee silorano,e deze resinase dee metacrilatoe híbridas)e àe adesãoe deeCândida albicans.e Diferençase nae quantidadee dee fungose aderidose forame relacionadase àe rugosidadee dee superfície,e hidrofobicidadee ee tipoe dee matriz.e Espécimesecilíndricoseforameconfeccionadosecomecadaematerial,emanipuladosedeeacordoecome instruçõesedoefabricante.eRugosidadeedeesuperfíciee(Ra)efoieavaliadaeporeperfilometriaeeeoegraue dee hidrofobicidadee pelae medidae doe ânguloe dee contatoe come usoe dee ume programae computadorizadoedeeanáliseedeeimagens.eResultadosedaeinvestigaçãoeemeMEVeconfirmamequee
aeCândida albicansepodeeaderir-seediretamenteesobreeaesuperfícieedosecompósitos.eOseautorese
concluírame quee ose doise compômerose ee oe ormocere mostrarame menore intensidadee dee luminescênciae indicandoe umae menore adesãoe dee fungose quee todose ose compósitose convencionaise híbridose testados.e Siloranoe apresentoue valorese dee adesãoe comparáveise aose metacrilatos.e Nenhumae correlaçãoe foie encontradae entree rugosidadee dee superfície,e hidrofobicidadee ee quantidadee deeCândica Albicanse aderida.e Oe potenciale dee adesãoe diferee consideravelmenteedependendoedoetipoedeematriz.e
Iliee ee Hickele (2009)e analisarame oe comportamentoe dee ume compósitoe àe basee dee siloranoe ee dee seise compósitose convencionaise àe basee dee metacrilatoe (Tetric®e -e Ivoclare Vivadent,e Tetrice Ceram®e -e Ivoclare Vivadent,e Tetrice Cerame HB®e -e Ivoclare Vivadent,e EsthetX®e -e Dentsply,e Tetrice EvoCeram®e -e Ivoclare Vivadente ee Filteke Supremee XT®e -e 3Me ESPE).e Ase propriedadese mecânicase forame determinadase eme nano,e microe ee macroescalae apóse oe armazenamentoe dose materiaisepore24ehoraseemeáguaedestilada,eassimecomoeapóseoeenvelhecimento,etermociclageme ee armazenamentoe pore 4e semanase eme águae destilada,e salivae oue misturae dee álcool-água.e Eme escalaemacroscópiae foramemensuradoseaeresistênciaeflexuraleeeoemóduloedeeelasticidade.eEme escalaemicroscópicaeforamemensuradoseaemicrodurezaeVickers,eoemóduloedeeelasticidadeeeeoe
creep.e Parae oe testee eme nanoescala,e foie realizadoe ume escaneamentoe dee áreae nose espécimese
usadosenosetestesemacromecânicos.eOsedadoseforameanalisadoseporetesteseANOVA,eTukeye ee Coeficientee dee Correlaçãoe dee Pearsone (α=0,05).e Ae análisee multivariadae demonstroue reduçãoe significativaeemetodaseasepropriedadesemecânicaseapóseoearmazenamentoepore4esemanas,eeme água,e salivae oue álcool.e Ose piorese resultadose forame observadose parae oe armazenamentoe eme álcool.e Ae resinae àe basee dee siloranoe demonstroue propriedadese mecânicase comparáveise àe dose metacrilatoseeepermaneceueestáveleemetodoseosesolventeseaplicados.ee
longevidadee dase restaurações.e Estee estudoe avalioue ume ionômeroe dee vidroe restaurador,e doise compósitosenanohíbridos,eumaeresinaedeebaixaeviscosidadeeeeumecompostoeàebaseedeesilorano,e quantoe àe rugosidadee dee superfície,e apóse diferentese tratamentos.e Vintee espécimese dee cadae materiale forame preparados,e polimerizados,e polidose ee instrumentadose come umae curetae periodontal.e Ae rugosidadee dee superfíciee (Ra)e foie registradae usandoe ume perfilômetro,e eme trêse momentos:eantesedaeraspagem,edepoisedaeraspagem,eeedepoisedoere-polimento.eOseespécimese forameanalisadoseporemicroscopiaeeletrônicaedeevarredurae(MEV).eOsedadoseforameanalisadose estatisticamentee pore ANOVAe ee testese post-hoce come nívele dee significânciae dee 5%.e Ae perfilometriae ee ae análisee eme MEVe mostrarame que,e parae ae maioriae dose materiaise testados,e ae rugosidadee dee superfíciee foie significativamentee aumentadae apóse ae raspagem,e excetoe parae Filteke Supreme®e (3Me ESPE).e Depoise doe re-polimentoe dose espécimes,e ose valorese dee rugosidadee forame diminuídose parae todose ose materiaise testados.e Ose autorese concluírame quee apóseaeraspagemeperiodontaledeveriaehavereumere-polimentoedaserestauraçõeseaefimedeecorrigire alteraçõesedeerugosidadeedeesuperfície.e
convencionaisequantoeàsecaracterísticasedeepresaeeeadaptaçãoemarginal.eOsesistemaseadesivose utilizados,e independentementee dae suae capacidadee dee adesão,e demonstrarame efeitoe positivoe sobreeaeadaptaçãoemarginal.e
Ale Bonie ee Rajae (2010)e compararame ae microinfiltraçãoe dee ume compósitoe àe basee dee siloranoe come ae dee doise compósitose àe basee dee metacrilato.e Cavidadese classee Ie padronizadase forame preparadaseeme45epré-molaresehumanos,eeedistribuídosealeatoriamenteeeme3egrupose(n=15):eA)e FiltekeSilorane®e-e3MeESPEecomeseuesistemaeadesivo;eB)eZ250®ecomeAdpereSEePlus®e-e3Me ESPE;e C)e Amelogene Plus®e come Peake SE®e -e Ultradent.e Ose dentese forame submetidose ae ume regimee dee termociclageme dee 200e ciclose come temperaturase variandoe dee 5ºCe ae 55ºC,e ee entãoe imersose eme umae soluçãoe dee azule dee metilenoe 2%e durantee 30e minutos.e Ase amostrase forame entãoe seccionadase ee examinadase eme estereomicroscópioe (aumentoe dee 20x)e ee ose escorese dee microinfiltraçãoe forame analisadose usandoe Kruskal-Wallise ee Mann-Whitneye come nívele dee significânciae dee 95%.e Apesare dee todose ose materiaise exibireme grause dee microinfiltração,e ae resinae Filtek®e P90e foie ae quee exibiue escorese significativamentee menores,e eme comparaçãoe àse outraseresinasecompostaseàebaseedeemetacrilato.e
superfície.e Concluiu-see quee oe polimentoe aumentoue ae rugosidadee dee superfíciee dee todose ose materiaise testados.e Quandoe comparadose ose doise tipose dee polimento,e oe ProSmilee prophylaxise powder®eproduziuevaloresemaisealtosedeerugosidadeedeesuperfícieedoequeeoeCavitroneProphye-e Jet®e parae ae maioriae dase resinase testadas.e Sugesee quee restauraçõese dee resinase sejame re-polidaseapóseaeaplicaçãoedeejatosedeebicabornato.e
Hahnele et al.e (2010),e atravése dee ume estudoe in vitro,e investigarame ae influênciae doe envelhecimentoe artificiale sobree ase propriedadese dee superfíciee ee oe inícioe dae adesãoe dee estreptococose eme compósitose dentáriose parae restauraçõese diretase dee classee II.e Trezentose ee trintae espécimese forame preparadose come cincoe compósitose dentários,e ee forame distribuídose aleatoriamentee eme diferentese protocolose dee envelhecimentoe artificial.e Antese ee apóse cadae tratamento,eaerugosidadeedeesuperfíciee(Ra)eeeaehidrofobicidadeeforamedeterminadaseeeadesãoe deeestreptococosefoiesimuladaecomeeesemeexposiçãoepréviaeàesalivaehumanaepore2h,eae37oC.eAe aderênciae ae estreptococose foie determinadae pore fluorimetria.e Médiase ee desvios-padrãoe forame calculadose ee analisadose pore ANOVA.e Houvee efeitoe significativoe doe tipoe dee compósito,e doe meioe ee dae duraçãoe doe envelhecimentoe sobree ae rugosidadee superficiale ee aderênciae dee estreptococos,e parae espécimese revestidose oue nãoe pelae saliva.e Valorese maise baixose parae rugosidadee dee superfíciee forame observadose eme Filteke Silorane®e -e 3Me ESPE,e CeramX®e -e DentsplyeeeFiltekeSupreme®e-e3MeESPE.eeParaeespécimesenãoerevestidos,evaloresemaisebaixose dee fluorescência,e indicandoe maise baixae adesãoe dee estreptococose forame mostradose parae Quixfil®e -e Dentsplye ee Filteke Silorane®.e Parae espécimese revestidose dee saliva,e análisese mostrarame intensidadese dee fluorescênciae relativae similares,e indicandoe adesãoe similare parae Quixfil®eeeFiltekeSilorane®.eOseautoreseconcluemesobreeaerelevânciaedoerevestimentoedaesalivae eeressaltameasediferençasenaesusceptibilidadeedeecompósitosedentárioseparaeadesãoedeebactériae oral.e Oe compósitoe àe basee dee siloranoe mostroue ume comportamentoe semelhantee àse resinase compostaseestudadas.e
durezaeeeaerugosidadeeinicialedosequatroediferentesecompósitos.eAsemediçõesedeerugosidadeedee superfícieeforamerealizadaseporeumeperfilômetro.e AsemedidasedeemicrodurezaeVickerseforame realizadas,e fazendoe trêse endentaçõese eme cadae espécime,e come cargae dee 50e gfe durantee 10e segundos.e Ose espécimese restantese forame expostose ae ume cicloe dinâmicoe dee pH,e eme trêse diferentese bebidas:e sucoe dee laranja,e refrigerantee dee limãoe ee coca-cola,e durantee 7e dias.e Eme seguida,eoseespécimeseforamesubmetidosenovamenteeaosetestesedeerugosidadeedeesuperfícieeee microdureza.e Imagense eme MEVe forame registradase antese ee apóse oe armazenamento.e Ose resultadose mostrarame quee bebidase ácidase nãoe reduzirame ae microdurezae superficiale dose compósitos.e Entretanto,e parae todos,e ae rugosidadee dee superfíciee mostroue aumentoe estatisticamentee significantee (p<0,05),e apóse 7e diase dee armazenamento.e Alteraçõese micromorfológicase forame observadase eme todose ose espécimese imersose eme bebidase ácidas.e Diferentese grause dee erosãoe forame observadose eme funçãoe doe tipoe dee bebidae ee compósito.e Ose compósitose Filteke Silorane®e ee Tescera®e mostrarame rugosidadee significativamentee menore doe queeoutrosecompósitosearmazenadosenasebebidas.e
Liene ee Vandewallee (2010)e avaliarame ase propriedadese físicase dee ume compósitoe àe basee dee siloranoe (Filtek®e LSe -e 3Me ESPE)e ee oe comparoue ae cincoe materiaise restauradorese àe basee dee metacrilato:e Beautiful-II®e -e Shofu,e Dyracte eXtra®-e Dentsply,e Esthet-X®e -e Dentsply,e Filteke Supreme®e -e 3Me ESPE,e Filteke Z250®e -e 3Me ESPE.e Ase seguintese propriedadese forame examinadas:e resistênciae àe compressão,e resistênciae àe traçãoe diametral,e móduloe ee resistênciae flexural,e tenacidadee àe fratura,e microdurezae ee contraçãoe dee polimerização.e Ose dadose forame analisadose utilizando-see ose testese ANOVAe ae ume critérioe ee Tukeye (α=0,05).e Diferençase significativase forame encontradase entree ose grupose parae cadae propriedadee (p<0,001).eee Comparadoeaosemateriaiseàebaseedeemetacrilato,eoematerialeàebaseedeesiloranoereveloueaemenore contraçãoedeepolimerização,emaioremóduloeeeresistênciaeflexural,emaioretenacidadeeàefratura,e menoreresistênciaeàecompressãoeeemenoremicrodureza.e
apresentarame ae superfíciee maise lisae quandoe forame acabadose ee polidose come ae sériee dee discose Sof-lex®-e3MeESPEeeeAstropol®e-eIvoclareVivadent,erespectivamente.eFiltekeP60®eapresentoue superfíciee maise rugosae quandoe oe acabamentoe foie feitoe come Finie disks®e -e Jenerice Pentron.e Imagense dee microscopiae eletrônicae indicarame umae topografiae dae superfíciee uniformee parae Filteke P90®,e come ae maioriae dose sistemase dee polimentoe ee acabamento.e Astropol®e produziue superfícieemaiselisaeparaeaemaioriaedosecompósitoseinvestigados.eConclui-seequeeaesuperfíciee maise lisae foie alcançadae pore Filteke P90®,e compostoe àe basee dee siloranoe dee polimerizaçãoe catiônicaeeecometamanhoerelativamenteepequenoedasepartículaseeedeebaixoeconteúdoedeecargae porevolume.e
Oe propósitoe doe estudoe realizadoe pore Marghalanie (2010b)e foie avaliare oe efeitoe doe envelhecimentoe dee algunse compósitose dentaise sobree ae microdurezae Vickerse eme diferentese períodose dee tempo.e Quatroe resinase compostase forame estudadas:e duase nanohíbridase àe basee dee dimetacrilatoe (Tetrice Evoceram®e -e Ivoclare Vivadente ee Premisee Enamel®e -e Kerr),e ume compósitoecatiônicoe(FiltekeP90®e-e3MeESPE)eeeumeormocere(Definite®e-eDegussa).eSessentae ee quatroe amostrase forame preparadase ee fotoativadase pore 40e segundos.e Eme seguidase todose ose espécimese forame envelhecidose ae seco,e eme ambientee escuro,e ae 23ºCe ee 37ºC.e Ose períodose dee armazenamentoe forame ose seguintes:e imediato,e meiae hora,e 1,e 6,e 12,e 24,e 48e ee 168e horas.e Ose valorese dee microdurezae Vickerse forame registradose utilizandoe microdurômetroe come cargae dee 300e g,e durantee 15e segundos.e Ose resultadose mostrarame quee Filteke P90®e ee Definite®e expressarame ose maiorese valorese dee dureza,e seguidose pore Tetrice Evoceram®e ee Premisee enamel®,e respectivamente.e Todose ose materiaise demonstrarame maiore valore dee durezae noe topoe doe quee nae base,e ee mostrarame diferençase significativase eme cadae períodoe dee envelhecimento,e beme comoe eme ambase ase temperaturase testadase (p<0.05).e Ae maiore durezae observadae foie parae FiltekeP90®eapósearmazenamentoepore168ehoras.eOseautoreseconcluemequeeaemicrodurezaedase resinase compostase ée influenciadae pelae composiçãoe dae matrize dae resina,e temperaturae ee envelhecimentoeapóseaepolimerização.e
ClasseeIe(2),eFiltekeSilorane®eplanificadae(3),eFiltekeSilorane®eplanificadaeeeinserçãoeúnicae(4),e FiltekeSilorane®ecavidadeeClasseeIeeeinserçãoeúnicae(5),eFiltekeSilorane®ecavidadeeClasseeIeee inserçãoe incrementale (6),e Filteke Silorane®e cavidadee Classee Ie +e resinae flowe (resinae experimentale àe basee dee silorano)e polimerizadae eme inserçãoe únicae (7),e Filteke Silorane®e cavidadeeClasseeIe+eresinaeflowenãoepolimerizadaeemeinserçãoeúnicae(8).eUtilizou-seeoeSistemae Adesivoe Siloranee (SAS)e parae todose ose grupos.e Apóse umae semana,e ose dentese forame seccionadose perpendicularmentee àe interfacee adesivae parae obtençãoe dose espécimese (1mme xe 1mm)eparaeoetesteedeemicrotração.eOsedadoseforameanalisadoseestatiscamenteeporeANOVAeume critérioeeeTukey-Kramere(α=5%).eNãoehouveediferençaeentreeFiltekeSilorane®eeeFiltekeZ100®e aplicadoseemedentinaeplanificada.eAeaplicaçãoeemecavidadeseClasseeIediminuiueaeresistênciaedee uniãoeparaetodoseosegrupos,emaseessaereduçãoefoiesignificativaesomenteeparaeosegrupose5eee8.e Umaepolimerizaçãoeadequada,eespecialmenteenaebaseedaecavidade,efoiemaiseimportanteequeeoe fatoredeeconfiguração.eAetécnicaedeeinserçãoeincrementalepermaneceerecomendada,einclusivee paraecompósitosedeebaixaecontraçãoedeepolimerização.e
1000mW/cm2).eApóse24ehoras,easerestauraçõeseforameseccionadasenoesentidoemesio-distal.eAe durezae (cargae dee 50g,e pore 5e segundos)e foie avaliadae aoe longoe dae secçãoe transversale dae restauração,e 1mm,e 2mm,e 3mme ee 4mme dee profundidadee abaixoe dae superfíciee oclusal.e Imediatamenteeapóseaesecção,eoseespécimeseforamesecosecomeareeeumaesoluçãoedeevermelhoe ácidoe eme propilenoe glicole ae 1%e foie aplicadae nae margeme interna,e pore 20e segundos.e Ose espécimeseforameentãoelavadoseemeágua,esecosecomeareeeregistradosecomeimagensedigitais.eOe
gape internoe (%)e foie calculadoe comoe ae razãoe entree margense descoloridase ee oe totale doe comprimentoe nae margeme interna.e Ose dadose forame analisadose pore Kruskal-Wallisee ANOVAe parae trêse fatorese ee testee dee Tukey’se (α=0,05).e e Eme relaçãoe àe formaçãoe dee gape interno,e umae diferençae significantee foie observadae entree todose ose grupos,e independentementee dae dosee dee energia.e Parae P90®,e observou-see aumentoe significativoe nae formaçãoe deegape come 40J/cm²,e quandoe comparadoe ae 20J/cm².e Ae durezae Knoope dee ambase ase resinase compostase nãoe foie influenciadae pelae profundidade,e mase oe efeitoe doe materiale foie significante.e Ae maiore dosee dee energiae produziue aumentoe significantee nae durezae somentee parae Filteke Siloranee (p<0,05).e Emboraeumaemaioredoseedeeenergiaeproduzaeumeleveeaumentoenaedurezaeparaeoecompósitoeàe basee dee silorano,e tambéme aumentae ae formaçãoe dee gape interno.e Dosee dee 20J/cm²e parecee sere maiseadequadaeumaevezequeeproduzereduçãoeinternaedeegapeeedurezaesatisfatória.ee
Ferracanee (2011)e revisoue oe estadoe dae artee dose compósitose odontológicos.e Ume esboçoe dose aspectosemaiseimportantesedosecompósitosefoiecriado,eeeumaepesquisaebibliográficaedeeartigose relacionadose àe formulação,e propriedadese ee consideraçõese clínicase foie realizada,e utilizandoe ae basee dee dadose PubMede ee citaçõese dee artigose relevantes.e Oe estadoe atuale dose compósitose dentáriose incluie umae grandee variedadee dee materiaise come amplae gamae dee propriedadese mecânicas,ecaracterísticasedeemanipulaçãoeeepossibilidadeseestéticas.eNoepassado,eoemercadoe evoluiue come oe objetivoe dee produzire materiaise come adequadae resistênciae mecânica,e altae resistênciaeaoedesgasteeeecapacidadeedeemanutençãoedoepolimento.eOseesforçosemaiserecentese dee pesquisae ee desenvolvimentoe tême abordadoe ae contraçãoe dee polimerizaçãoe ee tensãoe dee contração,e assime comoe propriedadese dose adesivose autocondicionantes.e Nãoe háe ume materiale idealedisponível,emaseosemateriaisecomercializadoseatualmenteesãoedeealtaequalidadeeeequandoe utilizadose dee formae adequada,e proporcioname excelentese resultadose clínicose ee longevidadee adequada.e
perdase experimentais,e 20e dentese forame incluídose noe grupoe Ae ee noe grupoe Be ee 15e dentese noe grupoeC.eOegrupoeAefoie restauradoecomeoe compósitoeconvencionaleValuxePlus®e(3MeESPE)e come ume protocoloe “total-etch”e (Denfice Etchant®e-e Vericome ee Adpere Singlee Bond®e-e 3Me ESPE);e oe grupoe Be foie restauradoe come oe compósitoe convencionale come protocoloe “self-etch”e (AdpereEasyeone®e-e3MeESPE)eeeoegrupoeCefoierestauradoecomeoecompósitoeàebaseedeesiloranoe (P90®eeeP90®esystemeadhesivee-e3MeESPE).eApóseaerestauraçãoetodoseosedenteseforamepolidose come umae sériee dee discose Sof-lex®e(3Me ESPE)e ee submetidose ae 200e ciclose térmicose (5-55ºC,e come tempoe dee permanênciae dee 60e segundos).e Ose dentese forame imersose eme corantee azule dee metilenoe 2%e pore 24e horase ee entãoe seccionados.e Ae microinfiltraçãoe foie avaliadae sobe ume microscópioe (aumentoe 40x).e Oe compósitoe àe basee dee siloranoe nãoe apresentoue eliminaçãoe dae microinfiltraçãoeeepioreseresultadosequandoecomparadoeaoecompósitoeàebaseedeemetacrilato.eOe grupoeAeobteveeosemenoreseescoresedeemicroinfiltração.e
dee conversãoe significativamentee menore quee FP60®e ee Filteke Supremee XT®.e Filteke Silorane®e exibiue ae menore durezae apóse 1e diae dee armazenamento,e emborae estae tenhae permanecidoe inalteradae durantee oe períodoe dee armazenamento.e Filteke Silorane®e mostroue escorese dee microinfiltraçãoe inferiorese aose dee Filteke Supremee XT®e ee similarese aose dee P60®.e Tantoe LEDe quantoeQTHedemonstrarameadequadoedesempenhoenaepolimerizaçãoedosecompósitoseàebaseedee silorano.eSugere-seeoeusoedaetécnicaeincrementaleparaeaeresinaeàebaseedeesiloranoedevidoeàesuae menoreprofundidadeedeepolimerização.e
Schmidteet al.e (2011)e avaliarame ae adaptaçãoe marginale dee umae resinae compostae àe basee dee siloranoe (Filteke Silorane®/Sistemae Adesivoe Siloranoe -e 3Me ESPE)e eme comparaçãoe ae umae resinae àe basee dee metacrilatoe (Cerame X®/Sistemae Adesivoe Xenoe IIIe -e Dentsply).e Forame selecionadose72epacienteseparaeparticiparemedoeestudo.eUmetotaledee158erestauraçõeseClasseeIIe forameconfeccionadaseeme80epré-molareseee78emolares.eUmeúnicoeoperadorerealizouetodoseose procedimentose operatórios,e sendoe ase resinase compostase inseridase eme incrementose oblíquose come espessurae máximae dee 2mm.e Ae avaliaçãoe clínicae dae adaptaçãoe marginale foie feitae come exploradorese dee diâmetrose definidose parae categorizare ase margense dase restauraçõese eme 4e escores:e(0)eexcelente,e(1)efendaedetectávelecomeexploradoredee150μmedeediâmetro,e(2)efendae detectávelecomeexploradoredee250μmedeediâmetro,eee(3)efendaedetectávelecomeexploradoredee pontae redondae dee 0,05mm.e Ose pacientese forame acompanhadose durantee 1e ano.e Nãoe houvee diferençae significativae entree ose materiais,e noe baselinee (p=0,67).e Apóse ume ano,e observou-see melhoredesempenhoeparaeCerameXenasesuperfícieseoclusale(p=0,01)eeeproximale(p<0,01).eOse baixose valorese dee concordânciae intraexaminadorese (Kappa=0,32)e refleteme ae dificuldadee dee avaliare clinicamentee ae adaptaçãoe marginal.e Concluiu-see quee ae reduçãoe nae contraçãoe dee polimerizaçãoe observadae parae Filteke Siloranee eme estudose laboratoriaise nãoe foie clinicamentee significativaenoepresenteeestudo.e
come LEDe Bluephasee C8e (LED,e Ivoclare Vivadent,e 40s,e 800mW/cm2)e (n=18).e Ose espécimese forame entãoe seccionadose ee ae microdurezae foie determinadae nase diferentese profundidades.e Quixfileproduziueoemaiorevaloredeemicrodurezae Knoop,eseguidoeporeFiltekeSupremee eeFilteke Silorano.e Oe compósitoe àe basee dee silorano,e fotopolimerizadoe pore HTEe oue LEDe alcançoue valoresedeemicrodurezaecomparáveiseaosedemaisecompósitos.eAeadequadaepolimerizaçãoepodee sereobtidaeemecavidadeseprofundasedeeclasseeII,eseeoecompósitoeàebaseedeesiloranoeforeaplicadoe emecamadaseincrementaisedee2mm.eAlémedisso,eFiltekeSiloranoeexibiuedistribuiçãoedeevalorese deemicrodurezaemaisehomogêneaequeeFiltekeSupreme.ee
Bograeet al.e(2012)ecompararameaemicroinfiltraçãoeemecavidadeseclasseeIIerestauradasecomeume materialenanocerâmicoe(CerameX®e-eDentsply)eeeumecompósitoeàebaseedeesiloranoe(P90®e-e3Me ESPE).e Cavidadese classee IIe padronizadase forame preparadase eme 20e molarese humanose recém-extraídos.eOsedenteseforamedivididoseemedoisegrupose(n=10),edeeacordoecomeoetipoedeeresinae compostae usada.e Eme ume mesmoe dentee forame preparadase duase cavidadese (mesiale ee distal),e sendoeumaecometérminoecervicaleemeesmalteeeeoutraeemedentina.eOegrupoe1efoierestauradoecome CerameX®eeeoegrupoe2ecomeFiltekeP90®.eOseespécimeseforametermocicladosecome1500ecicloseae 5ºC-55ºC,eeeaemicroinfiltraçãoefoieavaliada,eusandoeescoresedee0-4.eOsedadoseforameanalisadose estatisticamentee peloe testee dee Wilcoxon,e come nívele dee significânciae dee 5%.e Cavidadese restauradase come resinae compostae P90®e mostrarame menore microinfiltraçãoe doe quee ase restauradase come Cerame X®,e acimae ee abaixoe dae junçãoe cementoe esmaltee (JCE).e Concluiu-see quee oe compósitoe àe basee dee siloranoe podee sere ume substitutoe parae ose materiaise àe basee dee metacrilato.ee
Gaoeet al.e (2012)e compararame ume compostoe àe basee dee siloranoe ee ume àe basee dee metacrilatoe
liberadae durantee oe processoe dee polimerização,e fazendoe come quee oe siloranoe mostrassee maiore taxaedeetensãoe(pe<0,05)edoequeeosecompostoseàebaseedeemetacrilato,eapóseaeexposiçãoeàeluz.e Krifkaeet al.e (2012)e avaliarame ae integridadee marginale dee cavidadese restauradase come resinase compostase àe basee dee siloranoe ee àe basee dee metacrilato,e come diferentese viscosidades.e Forame selecionadose168edentes,edistribuídosealeatoriamenteeeme14egrupose(n=12)edeeacordoecomeose sistemase adesivose (Optibonde FL®e -e KerrHawe,e AdheSEOne®e -e Ivoclare Vivadent,e Siloranee SystemeAdhesive®e-e3MeESPE)eeeresinasecompostase(FiltekeSilorane®e-e3MeESPE,eelseandeelse flow®e-eSaremco,eTetriceEvoCeram®eeeTetriceEvoFlow®-eIvoclareVivadent,eGrandio®e-eVoco,e Utraseale XTe Plus®e -e Ultradent).e Ae microinfiltraçãoe foie avaliadae pelae penetraçãoe doe corantee (nitratoe dee pratae 50%e p/pe eme soluçãoe aquosa)e eme múltiplase sessões,e come oue seme termociclageme(5.000ecicloseentree5ºCeee55ºC,edurantee30esegundos)eeecargaemecânicaecentrale (5.000exe72,5eNeae1,6eHz)eaplicadasesimultaneamente.eOsedadoseforameanalisadosepelosetestese dee Mann-Whitneye Ue ee Métodoe dee Taxase dee Erros.e Ose autorese concluírame quee ae resinae compostaeàebaseedeesiloranoeproduziueaemenorepenetraçãoedoecoranteeapóseaetermociclagem,e exibindoeoemelhorevedamentoemarginal.eAemicroinfiltraçãoeemerestauraçõesedeeresinaseàebasee dee metracrilatoe foie influenciadae peloe sistemae adesivo.e Ae penetraçãoe doe corantee nase margense doeesmalteefoiesignificativamenteemenoredoequeenasemargensedeedentina.ee
Yamaneet al.e (2012)e compararame ae microinfiltraçãoe eme cavidadese classee Ve preparadase come lasere (Er.YAG)e oue pontase e diamantadas,e eme 80e molarese humanose hígidos.e Ose dentese forame distribuídose aleatoriamentee eme 10e grupose ee ase cavidadese forame restauradase come Cerame X®e (Dentsply)eoueFiltekeSilorano®e(3MeESPE)eusandoediferentesesistemaseadesivose(XPeBond®e-e Dentsply,e Adapere SEe Plus®e -e 3Me ESPE,eClearfile Protecte Bond®e -e Kuraray,e Onee Coate 7.0®e -e Coltène)eeeoeSistemaeAdesivoeSilorano®e(3MeESPE).eTodoseoseespécimeseforamesubmetidoseàe termociclageme (10.000e ciclose entree 5ºCe ee 55ºC).e Apóse ae imersãoe eme soluçãoe dee nitratoe dee prata,e ose espécimese forame seccionados.e Ae microinfiltraçãoe foie avaliadae eme estereomicroscópioeeeMEV.eOsedadoseforameanalisadoseestatisticamenteeporeANOVAeparaeume fator,e Kruskal-Wallise ee Mann-Whitney.e Diferençase estatísticase forame encontradase entree ose grupose(p<0,05).eCavidadesepreparadasecomeoelaseremostraramemaioremicroinfiltraçãoedoequee comepontaediamantada.eOeSistemaeAdesivoeSilorano®,eoeCleareProtecteBond®eeeoeXPeBond®e exibirameosemenoresegrausedeepenetraçãoedoecorante.e
Boaroeet al.e (2013)e determinarame ae contraçãoe volumétrica,e graue dee conversão,e sorpção,e solubilidadeeeeresistênciaeflexuraleanteseeeapóseoeenvelhecimentoedeecompósitoseidentificadose comoedee“baixaecontração”.eSeisecompósitoseàebaseedeeBis-GMAe(Pointe4®e-eSDSeKerr,eELS®e -e Saremco,e Filteke Supreme®e -e 3Me ESPE,e Aelitee LSe Posterior®e -e Bisco,e Filteke Z250®e -e 3Me ESPEeeeHeliomar®e–eIvoclareVivadent),eumeàebaseedeesiloranoe(FiltekeLS®e-e3MeESPE)eeeumeàe baseedeedimetilmetacrilatoe(N’Durance®e-eSeptodont)eforameestudados.eAecontraçãoetotalefoie mensuradae eme ume dilatômetroe dee mercúrioe (n=3).e Oe móduloe dee elasticidadee ee ae resistênciae flexuraleforamedeterminadoseporeumetesteedeeflexãoeemetrêsepontos,eanteseeeapóse4emesesedee envelhecimentoeemesoluçãoedee75%edeeetanole(n=10).eSorpçãoeeesolubilidadeeemeáguaeforame avaliadase dee acordoe come ae normae ISOe 4049.e Adicionalmente,e oe graue dee conversãoe dose compósitosefoiedeterminadoeusandoeespectrômetroeemeinfra-vermelhoe(n=3).eOsedadoseforame analisadoseutilizandoeANOVAeoueKruskal-Wallis,eeetesteedeeTukey.eOetesteeTedeeStudentefoie usadoe parae comparare ose períodose dee armazenamentoe (α=0,05).e Ose valorese dee contraçãoe volumétricae variarame entree 1,5%e (Filteke Silorane®)e ee 3,4%e (Pointe 4®).e Ose materiaise apresentarame diferentese comportamentose eme relaçãoe aoe envelhecimentoe noe etanol,e comoe evidenciadoepelaegrandeevariabilidadeenaereduçãoedoemóduloedeeelasticidadee(26-75%)eeeforçae flexurale (25-86%).e Ose valorese dee graue dee conversãoe eme 10mine variarame entree 28%e (Filteke Silorane®)e ee 73%e (Point4®).e Ose valorese variarame entree 39%e (Filteke Silorane®)e ee 83%e (Point4®),e72ehoraseapóseaecura.eDentreeosemateriaiseidentificadosepelosefabricantesecomoedee “baixaecontração”,esomenteeoeFiltekeLS®eapresentouevaloreseestatisticamenteemaisebaixosedee contraçãoe comparadose ae compósitose dee dimetacrilato.e Eme geral,e ose materiaise come altoe conteúdoedeecargaeapresentamealtosevaloreseiniciaisedoemóduloedeeelasticidadeeeedeeresistênciae ae flexão.e Entretanto,e ae resistênciae àe degradaçãoe eme etanole parecee sere influenciadae pore diferentesefatoreserelacionadoseàecomposiçãoee,eportantoenãoepodeeserediretamenteerelacionadae aose resultadose dee sorpçãoe dee água.e Ose compósitose come menore contraçãoe apresentarame ose menoresevaloresedeesorçãoedeeágua.e
-e40esegundose eme150mW/cm²;esoft-starte-e10esegundoseeme150mW/cm²e+e38esegundoseeme 1000e mW/cm²;epulse delaye -e 5e segundose eme 150mW/cm²,e seguidoe pore 3e minutose dee esperae (semefotoativação)eee39esegundoseeme1000emW/cm².eDepoisedaerealizaçãoedoetesteedee push-out,e ae durezae Knoope foie analisadae noe topoe ee nae basee dase restaurações.e Ose dadose forame analisadose estatisticamentee usandoe ANOVAe ee testee dee Tukey.e Ose métodose dee fotoativaçãoe nãoe produzirame diferençase nae durezae Knoope oue nae resistênciae dee uniãoe parae ambose ose compósitos.eFiltekeP90®emostroueresistênciaedeeuniãoe(28.0eMpa)emaiorequeeFiltekeSupremee (22.3eMpa).eAemicrodurezaedeeKnoopedeeFiltekeP90®efoiesignificativamenteemenore(40.0)equee aedeeFiltekeSupremee(59.7).e
Oe estudoe dee Hooshmandeet al.e (2013)e comparoue ae infiltraçãoe marginale ee ae microdurezae dee cincoe compósitose dentáriose (Tetrice Ceram®-e Ivoclare Vivadent,e Tetrice Evoe Ceram®-e Ivoclare Vivadent,e Cerame Xe Mono®-e Dentsply,e Spectrume TPH®-e Dentsply,e Filteke Silorane®-e 3Me ESPE).e Utilizou-see ume totale dee 25e dentese humanose hígidos,e nose quaise cinquentae cavidadese classeeVepadronizadaseforamepreparadas.eOsedenteseforamedivididosealeatoriamenteeemecincoe grupose (n=10)e ee restauradose come ose materiaise restauradorese microhíbrido,e nanohíbrido,e ormocer,e híbrido,e ee àe basee dee silorano.e Ose dentese forame termociclados,e colocadose eme umae soluçãoe dee nitratoe dee prata,e seccionadose longitudinalmentee noe sentidoe vestíbulo-lingual,e ee observadosesobeumeestereomicroscópioeparaedeterminareoegrauedeepenetraçãoedoecorante.eOse dadose forame analisadose usandoe oe testee nãoe paramétricoe dee Kruskal-Wallise (p<0,05).e Parae oe testee dee dureza,e cincoe espécimese forame feitose parae cadae materiale restaurador,e utilizandoe moldesedeetefloneemeformaedeedisco.eOseespécimeseforamefotoativadoseeecolocadoseemeáguae destiladae (37°C)e durantee 24e horas.e Ase mediçõese dee durezae Vickerse (VHN)e forame realizadase usandoeumemicrodurômetroe(50g/15s).eOsedadoseforameanalisadoseporeANOVAeeetesteepost-hoce dee Bonferroni.e Quantoe àe dureza,e nãoe houvee diferençae estatisticamentee significantee entree ose materiaise restauradorese (p>0,05).e Oe graue dee infiltraçãoe nase margense gengivaise foie menore parae oe Filteke Silorane®,e seguidoe peloe materiale restauradore microhíbridoe ee nanohíbrido.e Come basee nose resultados,e concluiu-see quee oe compósitoe àe basee dee siloranoe podee fornecere ume selamentoe marginale comparávele aoe oferecidoe pelase resinase compostase microhíbridase oue nanohíbridas.e
Silorano®e ee Filteke Supremee XT®e (3Me ESPE)e apóse ume períodoe dee 1,e 14,e 30e ee 90e diase armazenadose eme salivae artificial.e Ase propriedadese mecânicase testadase foram:e resistênciae àe fratura,eresistênciaeflexural,eresistênciaecompressivaeeelimiteeàefadigaeflexural.eOsedadoseforame submetidose àe análisee estatísticae utilizandoe ANOVAe eepost- hoce dee Turkeye (p<0,05).e Oe compósitoe àe basee dee siloranoe modificadoe apresentoue propriedadese mecânicase significativamentee superiorese àse dee Filteke Silorane®e ee Filteke Supremee XT®.e Ose dadose coletadose sugereme quee ose cristaise dee nano-hidroxiapatitae incorporadose podeme proporcionare umemaioretempoedeevidaeclínicaeaoematerialeFiltekeSilorano®,eespecialmenteeemerestauraçõese posterioreseondeeaeforçaemastigatóriaeéemaior.e
e e e e e e e e
3 OBJETIVO
Avaliar,e in vitro,e oe efeitoe dae aplicaçãoe imediatae ee tardiae dee diferentese sistemase dee acabamento/polimentoe sobree ae rugosidadee dee superfície,e microdurezae ee microinfiltraçãoe dee umaeresinaecompostaeàebaseedeesilorano.e
4 MATERIAIS E MÉTODOS
4.1 Delineamento Experimental
Osefatoreseemeestudoenesteeexperimentoein vitroeforameosesistemasedeeacabamento/polimento,e eme quatroe níveise (Controle,e discose Sof-lex®e -e 3Me ESPE,e kite Astropol®e -e Ivoclare Vivadente ee sistemaeEnhance®e-eDentsply)eeeoemomentoedeesuaeaplicação,eemedoiseníveise(imediatoeeeapóse 7e dias).e Ae confecçãoe ee análisee dose corpose dee provae seguirame ume delineamentoe eme blocose completosealeatorizados.eAsevariáveisedependenteseforam:eaemedidaedeerugosidadeesuperficiale médiae(Ra-µm),edeterminadaeporeumerugosímetroe(n=20);eaemicrodurezaeVickerseaferidaeeme microdurômetroe(n=10);eeeaemicroinfiltraçãoenasemargensedeeesmalteeeedentina,eavaliadaepore escorese dee penetraçãoe dee corantee (n=10).e Ae superfíciee dose espécimese foie caracterizadae pore microscopiae eletrônicae dee varredurae (MEV).e Composiçãoe química,e lotee ee fabricantee doe sistemaerestauradoreusadoeestãoeapresentadosenoeQuadroe1.e
Quadro 1: Composiçãoequímica,eloteeeefabricanteedoesistemaerestauradoreusadoe
Materiale ComposiçãoeQuímicae Core Lotee Fabricantee
Filteke
P90®e
e
Sílica/silano,e trifluoretoe dee yttrium,e
bis-3,4-epoxiciclohexiletil-fenil-metilsilano,e
3,4-epoxiciclohexilciclopolimetilsiloxano,e misturae
dee outrose subprodutos,e misturae dee subprodutose dee epoxi-mono-silanole,e misturae dee subprodutose deeepoxifuncionaledi-eeeoligo-siloxanoeeemisturae dee subprodutose dee alfa-substitutos.e Tamanhoe
médioe dase partículase (0,1-2 µm),e 76%e (p/p)e oue
55%(p/V)e A3e 1227700149e 1303700268e e 3M/ESPE,e St.ePaul,e MN,eEUAe e Sistemae Adesivoe
Silorano®e
e
Primer:e Metacrilatose fosfatados,e copolímeroe Vitrebond,e Bis-GMA,e HEMA,e água,e etanol,e partículase dee sílicae tratadase come silano,e iniciadoreseeeestabilizadores.e
Adesivo:e Monômeroe bifuncionale hidrofóbico,e monômerose ácidos,e sílicae silanizada,e iniciadorese eeestabilizadores.e e 1109400719e e 1221900749e 3M/ESPE,e Seefeld,e Alemanhae Condace
37®e
Ácidoefosfóricoe37%,eespessante,ecoranteeeeáguae
deionizada.e e 25012013e
FGM,e
Joinville,e
SC,eBrasile
Ose sistemase usadose parae oe acabamento/polimento,e composição,e lotee ee fabricantee sãoe apresentadosenoeQuadroe2.e
Quadro 2: Sistemaseparaeacabamento/polimento,ecomposição,eloteeeefabricante
e Composiçãoe Lotee Fabricantee
Discose
Sof-Lex®e
Poliuretano,eÓxidoedeealumínioe(médioe-e40eµm,efinoe-e24e µm,esuperfinoe-8eµm)e 1202000341e 3M/ESPEe Dentale Seefeld,e Alemanhae Kite
Astropol®e
Astropole cinzae (45e µm)e ee verdee (1e µm),e e consisteme eme
borrachae deesilicone,epartículase deecarbonetoe dee silícioe ee
pigmentose dee cor.e Astropole rosae (0.3e µm)e contéme
borrachae dee silicone,e partículase dee diamante,e óxidoe dee
alumínio,eóxidoedeetitânioeeeóxidoedeeferroe 11361e 12893e 13264e Ivoclare Vivadent,e Schaan,e Liechtensteine e Sistemae
Enhance®e
e
Tripolímeroe (Estireno-Butadieno-Metacrilatoe dee Metila);e
Sílicae Pirolíticae Silanizada;e UDMA;e canforoquinonae
N-metiledietanolaminaeeeóxidoedeealumínioe(45eµm)e e 657903Ee e Dentsply,e Petrópolis,e Brasile e
4.2 Confecção dos corpos de prova
4.3 Acabamento/polimento dos corpos de provae
Umae marcaçãoe foie realizadae sobree oe bordoe externoe dose corpose dee prova,e come oe objetivoe dee padronizareaedireçãoedoemovimentoedoeinstrumentoerotatório.eEmeseguida,eosecorposedeeprovae foramesubmetidoseaoseseguinteseprocedimentosedeeacabamento/polimento:e
e
a) Controle:e nenhume procedimentoe foie executado.e Oe acabamentoe superficiale foie proporcionadoepelaepolimerizaçãoedoecompósitoedeeencontroeaeumaetiraedeematrize deepoliéster.e
e
b) Discose Sof-Lex:e oe procedimentoe foie realizadoe come discose dee granulaçãoe média,e finae ee superfina,e montadose eme contra-ângulo.e Cadae discoe foie aplicadoe sobree oe corpoedeeprovaedurantee10esegundos,esobeconstanteerefrigeraçãoecomejatoedeeágua.e Noseintervaloseentreecadaeaplicaçãoefoierealizadaeirrigaçãoecomejatoedeear/água,epore 5esegundos.eFoieutilizadoeumediscoeparaecadaecorpoedeeprova.e
e
c) SistemaeEnhance:eoeprocedimentoefoierealizadoecomepontaseEnhanceeemeformaedee disco,e montadase eme contra-ângulo,e durantee 30e segundos,e sobe constantee refrigeraçãoecomejatoedeeágua.eFoieutilizadaeumaepontaeparaecadaecorpoedeeprova.e e
d) KiteAstropol:eoeprocedimentoefoierealizadoecomediscosedeeacabamento/epolimentoe dee granulaçãoe cinza,e verdee ee rosa,e montadose eme contra-ângulo.e Cadae discoe foie aplicadoesobreeoe corpoedeeprovaedurantee10esegundos,esobeconstanteerefrigeraçãoe comejatoedeeágua.eNoeintervaloedeecadaeaplicaçãoefoierealizadaeirrigaçãoecomejatoe deear/águaepore5esegundos.eFoieutilizadoeumekiteparaecadaecorpoedeeprova.eee
e
Ae metadee dose corpose dee provae dee cadae grupoe dee tratamentoe recebeue acabamento/polimentoe imediatamenteeapóseaesuaeconfecção.eAeoutraemetadeeficouearmazenadaeemerecipienteeescuro,e sobree compressae dee gazee embebidae eme águae destilada,e eme estufae ae 37±1oCe ee recebeue acabamento/polimento,e7ediaseapóseaesuaeconfecção.ee
aleatorizadae dentroe dee cadae bloco.e Todose ose procedimentose laboratoriaise forame executadose pore ume únicoe operador,e eme ambientee climatizado,e àe temperaturae dee 21±2eoC.e Ose mesmose corpose dee provae obtidose dee acordoe come ae descriçãoe acimae forame usados,e sequencialmente,e paraeoseensaiosedeerugosidadeesuperficialeeemicrodureza.ee
4.4 Ensaio de Rugosidade Superficial
Aeavaliaçãoedaerugosidadeesuperficialefoierealizadaeemeumerugosímetroe(MitutoyoeSurftesteSJ-301).eFoieempregadaeaemédiaearitméticaedosevaloreseabsolutosedaseordenadasedeeafastamentoe (Ra,µm),e dentroe doe percursoe dee palpaçãoe dee 4mm,e come valore dee cut-offe dee 0,8mm.e Previamentee àe execuçãoe dase medidas,e oe rugosímetroe foie calibradoe usandoe ume padrãoe dee rugosidadee conhecida.e Forame efetuadase quatroe leiturase eme cadae corpoe dee prova,e sendoe umae paralela,eumaeperpendiculareeeduasediagonais,eemerelaçãoeàemarcaçãoedaedireçãoedeeaplicaçãoe doe instrumentoe dee acabamento/polimento.e Foie obtidae ae médiae dase quatroe leiturase parae representarecadaecorpoedeeprova.e
e
4.5. Ensaio de Microdureza Vickers
OetesteedeemicrodurezaeVickersefoierealizadoeememicrodurômetroeMVK-H1e(HardnesseTestinge Machine-Mitutoyo).eForamefeitasequatroeendentaçõeseemecadaecorpoedeeprova,esendoeumaeeme cadaequadranteeeeequidistantesedoecentro.eeAplicou-seecargaedee50gfedurantee45s.eAseleiturase forame registadase imediatamentee apóse ae remoçãoe doe penetradore parae minimizare ose efeitose dee recuperaçãoe elástica.e Utilizou-see ae médiae dase quatroe endentaçõese parae ae determinaçãoe dae microdurezaeVickersedeecadaecorpoedeeprova.e
Ae Figurae 1e ilustrae ose passose realizadose durantee ae execuçãoe dose ensaiose dee rugosidadee ee microdureza.e
e
4.l Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV)
4.7 Ensaio de Microinfiltraçãoe
4.7.1 Seleção e preparo dos dentes
Dentesebovinoseextraídoseháenoemáximoe3emeseseforamelimposecomecuretaseparaeremoçãoedee debriseorgânicoseeeinorgânicoseeeestocadoseemesoluçãoedeetimole0,05%.eOitentaedenteseforame visualmentee selecionadose considerandoe ae ausênciae dee trincas,e manchase ee desgastee incisale excessivo.e Apóse lavageme abundantee eme águae corrente,e eme cadae dente,e cavidadese cilíndricase (aproximadamentee 2,0mme dee diâmetroe ee 1,5mme dee profundidade)e forame preparadase ae 3mme doelimiteeamelo-cementário,esendoeumaenaeporçãoecoronáriaedaesuperfícieevestibulareeeaeoutrae nae superfíciee radicular.e Forame empregadase pontase adiamantadase cilíndricase no2294e (KGe Sorensen,eCotia,eBrasil)emontadaseemepeçaedeemãoedeealtaerotação,esobeconstanteerefrigeraçãoe ar/água.e Umae novae pontae adiamantadae foie empregadae ae cadae doise dentese preparados.e Ase dimensõesedasecavidadeseforameverificadasecomeusoedeesondaemilimetrada.e
4.7.2 Restauração das cavidades
Osemateriaiseutilizadosenaerestauraçãoedasecavidadeseestãoelistadosenoequadroe1.ee
Paraeasecavidadeselocalizadasenaecoroaedentária,eosepassoseoperatórioseforameoseseguintes:ea)e aplicaçãoedeeácidoefosfóricoe37%epore30senoeesmalte,elavagemecomejatoedeear/águaepore60s,e secageme come papele absorvente;e b)e aplicaçãoe ativae doe primere eme todae ae cavidadee pore 15e s,e aplicaçãoedeeumejatoesuaveedeeareatéequeeoeprimerefosseeespalhadoe emeumefilmeeuniformeeee foto-ativaçãoepore10s;ed)eaplicaçãoedoeadesivoeemetodaeaecavidade,eaplicaçãoedeeumejatoesuavee dee are atée quee oe adesivoe fossee espalhadoe eme ume filmee uniforme,e foto-ativaçãoe pore 10s.e Eme seguida,e oe compósitoe foie inseridoe nae cavidade,e eme ume únicoe incremento,e ee foto-ativadoe (Demetrone LC,e Kerre Corporation,e Middleton,e USA)e pore 40se (irradiânciae mínimae dee 600mW/cm2),e eme contatoe come umae matrize dee poliéster.e Ose excessose grosseirose forame removidosecomelâminaedeebisturienúmeroe15.e
Ase cavidadese localizadase nae raize dentáriae forame restauradas,e seguindoe ose passose operatóriose descritoseacima,eexcetoepelaeaplicaçãoedoeácidoefosfórico.e
4.7.3 Acabamento e polimento das restaurações
Ase restauraçõese forame submetidase aose mesmose procedimentose dee acabamento/polimentoe descritosenoeiteme4.3.e
destilada,eemeestufaeae37±1oCeeerecebeueacabamento/polimento,e7ediaseapóseaesuaeconfecção.e Ae sequênciae dee aplicaçãoe dose tratamentose foie aleatorizadae dentroe dee cadae bloco.e Todose ose procedimentose laboratoriaise forame executadose pore ume únicoe operador,e eme ambientee climatizado,eàetemperaturaedee21±2ºC.e
4.7.4 Teste de Microinfiltração
Ume discoe dee fitae adesivae (Fitae mágicae Scotch®e 3Me Ltda,e Brasil)e dee 3mme dee diâmetroe foie aplicadoe sobree ae restauraçãoe ee estruturae dentáriae adjacente.e Ose ápicese radicularese forame recobertose come cerae rosae númeroe 7e (Wilson,e Polidental,e Cotia,e Brasil)e plastificadae ee duase camadase dee esmaltee dee unhae (Impala,e Mundiale SA,e Brasil)e forame aplicadase sobree todae ae superfícieedentária.ee
Apóse ae secageme doe esmaltee dee unha,e ose discose dee fitae adesivae forame removidos,e deixandoe expostaeaerestauraçãoeee1mmedaeestruturaedentáriaeadjacente.eOseespécimeseforameimersoseeme soluçãoedeefucsinaebásicaeae0,5%e(pH=5,0)epore24ehoras,e emetemperaturaeambiente,elavadose eme águae correntee durantee 2e minutose ee secadose come papele toalha.e Ose espécimese forame seccionadosenoelimiteeamelo-dentinárioeparaeseparareasecoroasedaseraízes.eEmeseguidaeforame seccionados,e longitudinalmente,e noe sentidoe vestíbulo-lingual,e atravése doe centroe dae restauração,eusandoediscoeadiamantadoeduplaefacee(KGeSorensen,eCotia,eBrasil).e
Ambaseasehemi-secçõesedentárias,enaecoroaeeenaeraiz,eforameexaminadaseporeumeexaminadore treinadoe (Kappae intraexaminador=0,8614)e parae determinare oe graue dee microinfiltraçãoe expressoe pelae extensãoe dae penetraçãoe doe corantee nase margense dae restauraçãoe eme direçãoe àe paredee axial.e Ase margense cervicale ee incisale dase cavidadese coronáriase ee cervicale ee apicale dase cavidadeseradiculareseforameexaminadas,eseparadamente,eemeestereomicroscópioeStemieDV4®e (Carle Zeiss,e Göttingen,e Alemanha)e come aumentoe dee 32xe ee classificadase dee acordoe come ose seguinteseescores:e
e
0.enenhumaeevidênciaedeepenetraçãoedeecoranteenaeinterfaceedente/restauração;e 1.epenetraçãoedoecoranteeatéeaemetadeedaeextensãoedaeparede;e
2.epenetraçãoedoecoranteeemetodaeaeextensãoedaeparede;e
3.epenetraçãoedoecoranteeemetodaeaeextensãoedaeparedeeeeemedireçãoeaxial.e
4.8. Análise estatísticae
Ose testese dee Kolmogorov-Smirnove ee Shapiro-Wilke verificarame ae distribuiçãoe normale dose dadose dee rugosidadee superficiale (p=0,094)e ee microdurezae (p=0,200).e e Oe testee dee Levenee verificoue ae igualdadee dee variânciase parae ose dadose dee rugosidadee superficiale (p=0,547)e ee microdurezae(pe=0,916).eeOseefeitosedoetipoedeeacabamentoeeepolimento,edoemomentoedeesuae aplicaçãoeeedeesuaseinteraçõeseforameavaliadoseporeAnáliseedeeVariânciaeaedoisecritérioseeetestee post-hocedeeScheffé.ee
AsemedianasedoseescoresedeemicroinfiltraçãoeforamecomparadaseporemeioedoetesteedeeKruskal-Walliseparaedeterminareoseefeitosedoetipoedeepolimentoeeedoemomentoedeesuaeaplicação,enose substratose dee esmaltee ee dentina.e Ae comparaçãoe dose níveise doe fatore tipoe dee polimentoe foie realizadaeusandoeoetesteedeeMann-Whitney.e
Oseresultadosedeetodoseosetesteseforameconsideradosesignificativosenoeníveledee5%.ee e
eae ebe ece ede
eee eefe ege ehe
Figurae1.eFluxogramaerepresentativoedosepassoserealizadoseduranteeaeexecuçãoedoseensaiosedee rugosidadeeeemicrodureza:e(a)ematrizebipartidaedeeteflon;e(b)einserçãoedoematerialerestaurador;e (c)e acomodaçãoe doe materiale come tirae dee poliéstere ee lâminae dee vidro;e (d)e foto-ativaçãoe (40s-600emw/cm3);e(e)ecorpoedeeprovaeconfeccionadoe(diâmetroe=e10mm;eespessurae=e2,0mm);e(f)e sistemase dee acabamento/polimentoe usados;e (g)e ensaioe dee rugosidadee superficiale (Mitutoyoe SurftesteSJ-301);e(h)eensaioedeemicrodurezaeVickerse(HardnesseTestingeMachine-Mitutoyo).e e
eae ebe ece ede
eeee efe ege ehe
Figurae 2.e Fluxogramae representativoe dose passose realizadose durantee ae execuçãoe doe ensaioe dee microinfiltração:e (a)e dentese bovinose selecionados;e (b)e determinaçãoe dae localizaçãoe dase cavidades;e(c)epontaeadiamantadaecilíndricae2294e(KGeSorensen);e(d)epreparoedasecavidades;e (e)e sistemase dee acabamento/polimentoe usados;e (f)e impermeabilizaçãoe come esmaltee dee unha;e (g)eexposiçãoedaeáreaeaeseresubmetidaeàepenetraçãoedeecorante;e(h)eavaliaçãoedaepenetraçãoedee coranteeemeestereomicroscópioe(StemieDV4,eCarleZeiss,eGöttingen,eAlemanha)e
