R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 0 ( 4 ) : 2 0 9 - 2 1 2 , O u t - D e z , 1 9 8 7
O S I G N I F I C A D O D O S Í T I O D E A D E R Ê N C I A D A S L Ê N D E A S D E P E D I C U L U S
C A P in S E M A M O S T R A S D E C A B E L O S R E C O L H I D A S D O C H Ã O D E B A R B E A R I A S
Pe d r o M a r c o s Lin a r d i1, J o sé Ra m ir o Bo t e l h o 1, M á r i o d e M a r i a 2 e H o r á c i o Ca p i st r a n o C u n h a 3
F o r a m r e a l i z a d a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e o s í t i o d e a d e r ê n c i a d e 3 1 7 8 lê n d e a s e m c a b e lo s
c o r t a d o s e c o l h i d o s d e 4 7 5 b a r b e a r i a s d e B e lo H o r i z o n t e - s e n a b a s e , m e io o u e x tr e m i d a d e - e s o b r e o e s t a d o d e v i a b i l i d a d e d a s m e s m a s ( l ê n d e a s f o r m a d a s o u d e s e n v o lv id a s ) . A d ir e ç ã o d o o p é r c u l o f o i t o m a d a c o m o r e f e r ê n c ia p a r a d e t e r m i n a ç ã o d e s ta
p o s i ç ã o . E m o u t r o s 6 6 f i o s d e c a b e lo f o r a m e n c o n t r a d a s 1 4 0 lê n d e a s e m in f e s t a ç õ e s d u p l a s o u m ú lt ip la s . E s t e s d a d o s n o s p e r m i t i r a m e s ti m a r , d e m o d o g r o s s e ir o , o p e r í o d o
d a in f e s t a ç ã o a o te m p o d o c o r te d e c a b e l o ( 7 - 1 0 d i a s , e m m é d ia ) , o te m p o d e c o r r id o e n tr e r e in f e s ta ç õ e s c o n s e c u ti v a s ( 2 1 - 2 5 d ia s , n o m ín im o ) , b e m c o m o e m q u e p r o p o r ç ã o o s c o r te s f o r a m e f e tu a d o s o u c o m o m e d i d a d e c o n tr o le p a r a t e n t a r c o n te r a in f e s ta ç ã o ( 2 8 , 8 % ) , o u a p ó s a in f e s t a ç ã o h a v e r s i d o d e b e l a d a ( 7 1 , 2 % ) .
Palavras chaves: P e d i c u l u s c a p i t i s . Pediculose. Piolhos. Lêndeas. Minas Gerais.
Em P e d i c u l u s c a p i t i s De Geer (= P e d ic u lu s h u m a n u s c a p i t i s ) , a oviposição é realizada na base dos cabelos humanos, com a parte basal dos ovos en volvendo o eixo dos cabelos através de uma substân cia aglutinante, segregada pelas glândulas acessórias da fêmea3. Este cemento apresenta uma consistência rígida, não se conhecendo, até o presente, substância ou processo algum capaz de dissolvê-lo, sem que acar rete prejuízos aos fios de cabelos parasitados2 8. As sim, à medida que, paulatinamente, os cabelos cres cem, gradativamente, as lêndeas afastam-se do couro cabeludo.
Estas características nos permitiram idealizar uma metodologia para determinação da prevalência da pediculose em comunidades, tendo-se por base o es tudo das amostras de cabelos recolhidos do chão de barbearias e salões de beleza de Belo Horizonte, M G 56.
O presente trabalho, tratando de observações realizadas em relação ao sítio do fio de cabelo cortado em que a localização das lêndeas era mais freqüente, permite avaliar, de modo grosseiro, junto às comuni dades, parâmetros de especial valor para a epidemiolo- gia e profilaxia da pediculose do couro cabeludo, como o espaço de tempo decorrido entre a instalação da
1. Departamento de Parasitologia, ICB, Universidade Fe deral de Minas Gerais.
Caixa Postal 2486 - 31270, Belo Horizonte, MG. Bolsis tas do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).
2. Departamento de Zoologia, ICB, Universidade Federal de Minas Gerais.
3. Departamento de Controle de Zoonoses, Secretaria Muni cipal de Saúde, Prefeitura de Belo Horizonte, MG. Recebido para publicação em 20/5/87.
infestação e o corte de cabelo subseqüente ou entre reinfestações consecutivas, bem como em que pro porção os cortes foram realizados como medida de controle.
M ATERIAL E M ÉTODOS
As amostras de cabelo foram recolhidas do chão de 475 barbearias e salões de beleza, espalhados pelos mais diversos bairros e setores de Belo Horizonte, M G. No laboratório, após separação das amostras infestadas por ovos de piolhos, elas foram examina das com o auxílio de uma lupa de mão ou microscópio estereoscópico para identificar o sítio de implantação das lêndeas na extensão do fio de cabelo cortado - base/meio/extremidade - (Fig. 1) e o estado de
via-F i g . 1 - Segmentos de cabelo cortado com ovos d e P e d i c u l u s c a p i t i s implantados na:
A - extremidade; B - base; C - região mediana. (a , b , V e c indicam altura ou profundidade do corte
efetuado).
L i n a r d i P M , B o t e l h o J R , M a r i a M d e , C u n h a H C . O s i g n i f i c a d o d o s í t i o d e a d e r ê n c i a d a s l ê n d e a s d e Pediculus capitis e m a m o s t r a s d e c a b e l o s r e c o l h i d o s d o c h ã o d e b a r b e a r i a s . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 0 : 2 0 9 - 2 1 2 ,
O u t - D e z , 1 9 8 7
bilidade das mesmas: lêndeas formadas (com embrião interno) ou eclodidas. A direção do opérculo do ovo, que é sempre oposta ao couro cabeludo, foi o principal caráter empregado como critério da aferição da posi ção da lêndea no fio de cabelo cortado (base ou extre midade).
As observações foram realizadas em 3178 lên deas implantadas, respectivamente, em 3178 diferen tes segmentos encontrados nos quase 34 g de cabelo, coletados no período de outubro de 1984 a abril de 1985. Em outros 6 6 fios de cabelo foram ainda cons
tatadas 140 lêndeas, porém albergando infestações duplas ou múltiplas. Nenhuma lêndea se fez notar em
segmentos de cabelo inferiores a nove milímetros de comprimento.
RESULTADOS
N a Tabela 1 são apresentados dados relativos ao número e percentagem de lêndeas encontrados, res pectivamente, junto à base, ao meio ou à extremidade dos segmentos de cabelo, bem como ao número e à proporção de lêndeas em relação ao caráter viabilida de, discriminados por sítios de implantação nos fios de cabelo cortado. O teste do qui-quadrado (X2) foi utili
zado para determinar o nível de significância da as sociação entre a viabilidade das lêndeas e o seu posi cionamento ao longo dos segmentos de cabelo.
Tabela 1 - L o c a l i z a ç ã o e v i a b i l i d a d e d e lê n d e a s o b s e r v a d a s e m a m o s t r a s d e c a b e lo s c o r t a d o s e r e c o lh i d o s d o c h ã o d e b a r b e a r i a s e s i m i l a r e s , e m B e l o H o r i z o n t e , M G .
L ê n d e a s S i t i o d e
i m p l a n t a ç ã o n o c a b e l o c o r ta d o
F o r m a d a s
( v i á v e i s )
E c l o d i d a s ( v a z i a s )
% d e v ia b i l i d a d e
N ã o v e r i
f i c a d a s T o t a l %
Base 38 327 10,4 394 759 23,9
Meio 620* 1 0 2 0 37,8 289 1929 60,7
Extremidade 27 346 7,2 117 490 15,4
Total 685 1693 28,9 800 3178 1 0 0 ,0
* P < 0,001
DISCUSSÃO
Considerando que, à medida que os cabelos crescem, as lêndeas distanciam-se do couro cabeludo, uma aplicação prática do estudo da localização das lêndeas junto aos fios de cabelos seria a determinação relativa da idade da infestação. Investigando-se seg mentos de cabelo cortado, um estudo pormenorizado para estimativas mais aproximadas, necessariamente deveria incluir as seguintes medidas: a) comprimento de todos os fios de cabelos parasitados das pessoas infestadas, anteriores ao corte; b) distância, a partir da base do couro cabeludo, para cada golpe do instrumen to cortante (tesoura, máquina, navalha); c) compri mento de todos os segmentos infestados e resultantes do corte. Pela sua dificuldade de execução na prática e complexidade, como p. ex., manutenção de uma dis tância uniforme de corte, tempo gasto para observa ções, um tal programa seria praticamente inexeqüível.
A simples aferição da posição de uma lêndea ao longo de um segmento de cabelo cortado é totalmente relativa, como se pode depreender da Fig. 1 apresen tada. Assim, se e m A , o primeiro golpe for mais profun do que superficial - ao nível B - o segmento resultante apresentará a lêndea situada ao meio, antes que à ex tremidade e, conseqüentemente, alterada de sua posi
ção original no fio de cabelo. Já em C, um primeiro golpe (a) não alcançaria o sítio parasitado, mas se porventura este mesmo fio for atingido por um segun do golpe ( b ) , então, o segmento de cabelo resultante, apresentando uma lêndea supostamente implantada em sua base, simulará uma infestação mais recente do que a original!...
Mas esses mesmos segmentos poderiam propor cionar idades grosseiras das infestações, tomando o método ajustado para aplicação prática se, junta mente com a observação da posição, fosse também determinado o estado de viabilidade das lêndeas en contradas, além de utilizados alguns conhecimentos sobre o ciclo biológico dos piolhos - como duração média e período de incubação dos ovos - e sobre o tempo médio de crescimento dos cabelos. O ciclo bio lógico de P . c a p i t i s é de aproximadamente 3-4 sema nas, com a eclosão do 1P estádio ninfal ocorrendo aos 8-9 dias12 4. Para Maunder7, os cabelos crescem na razão média de 1,3 cm/mês.
Assim, em face de tais dados e aos da Tabela 1, poderia ser estabelecido que:
1) A distância “ virtual” de uma lêndea ao cour cabeludo seria, ao tempo de sua incubação, aproxima damente de 4-5 mm ou, no máximo, de 7-8 mm, mesmo considerando um período de incubação pro
L i n a r d i P M , B o t e l h o J R , M a r i a M d e , C u n h a H C . O s i g n i f i c a d o d o s í t i o d e a d e r ê n c i a d a s l ê n d e a s d e Pediculus capitis e m a m o s t r a s d e c a b e l o s r e c o l h i d o s d o c h ã o d e b d r b e a r i a s . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 0 : 2 0 9 - 2 1 2 , O u t - D e z , 1 9 8 7
longado ou uma velocidade mais rápida de cresci mento do cabelo. Nenhuma lêndea viável seria, pois, encontrada, além desta distância. E sta $eria, para Maunder7, a distância limite da ação do calor da cabe ça, indispensável ao desenvolvimento do ovo.
2) As percentagens de lêndeas viáveis, encon tradas, respectivamente, na base ou na extremidade dos segmentos de cabelo cortado, emborá sejam se melhantes, resultam em diferentes explicações. Seg mentos com lêndeas viáveis situadas em suas extre midades devem ter sido originados a partir de um se gundo golpe, em fios de cabelo com lêndeàs original mente dispostas pela região central. Segmentos alber gando lêndeas viáveis junto à parte basal só poderiam ser originados em razão de um golpe profundo no fio de cabelo portador de uma infestação inicial (Fig. 1B nível c), ou a partir de um segundo golpe como ao ní vel b ou V da Fig. 1 C .
3) Como a maior percentagem de lêndeas for madas fez se notar mais significativamente na parte mediana dos segmentos (P < 0,001) (Tabela 1), antes que na parte basal, ou mesmo na parte basal + distai desses segmentos, e como também nenhumá lêndea foi encontrada em segmentos de cabelos inferiores a 9 mm de comprimento (e mesmo nesse caso, a lêridea ainda que ao centro, determinaria, pelo menos, uns 4 ou 5 mm de sobra de cabelo, em cada lado), conclui-se que o tempo médio decorrido entre a aquisição da pe- diculose e o corte de cabelo subseqüente foi de, apro ximadamente, 7-10 dias.
4) A maior parte das lêndeas (71,2%) indepen dentemente de sua alocação no fio de cabelo, sendo já ovos esvaziados (Tabela 1), permite supor que grande
parte da população deva ter se utilizado do corte após a infestação haver sido debelada e/ou como medida complementar para remoção das cascas dos ovos após determinado controle terapêutico direcionado aos piolhos adultos. Se apenas 28,8% dos fios parasitados, procedentes de diversas amostras, eram portadores de lêndeas viáveis, no máximo, esta mesma proporção da população deve ter feito uso do corte, como medida de controle natural, para conter a infestação, ainda em curso. A propósito, o corte de cabelos como medida de controle da pediculose só teria valor se realizado até a distância limite de 0 ,8 cm a partir do couro cabeludo, tendo-se em vista o espaço dinâmico para os piolhos se locomoverem, fixarem-se aos pêlos e efetuarem a ovi- posição7.
5) Algumas amostras com infestações mistas (lêndeas e adultos; lêndeas e ninfas; lêndeas, ninfas e adultos) poderiam, conseqüentemente, ser datadas de, no mínimo 21-25 dias. Em apenas duas amostras, das 140 infestadas, foram encontradas exclusivamente in setos adultos, o que poderia ser atribuído a infestações recentes, ou unissexuadas.
6) Naqueles fios de cabelo onde foi constatada
mais de uma lêndea, o espaçamento entre elas seria fundamental para decisões acerca de infestações ma ciças ainda em curso, ou atribuídas a reinfestações. Em geral, os piolhos ovipõem uma única lêndea na base de cada fio de cabelo, salvo em infestações de grande porte, onde centenas ou milhares de piolhos disputam cada fração de espaço para sua sobrevivên cia. Nesse caso, o espaçamento entre os ovos seria bem reduzido, e todos ou quase todos eles ainda em condições viáveis para eclosão. Em se tratando de reinfestações, a distância entre as lêndeas deveria ser m aior- pelo menos superior a 1,3-1,5 cm - com aque las mais distais já se apresentando vazias.
Seria de interesse enfatizar que a inspeção da cabeça é ainda o melhor método para diagnóstico, de terminação da idade relativa da infestação e avaliação da eficácia de piolhicidas, quando aplicada individual mente ou a pequenos agrupamentos. Julgamos, contu do, que a metodologia e resultados aqui apresentados possam auxiliar ao entomologista ou ao sanitarista quando necessitarem estender suas observações a comunidades maiores ou retirar ilações acerca de po pulações.
SUMMARY
I n 3 , 1 7 8 n it s o f Pediculus capitis a t t a c h e d in d if f e r e n t c u t h a i r a n d c o ll e c t e d f r o m f l o o r s o f b a r
b e r s h o p s s a m p l e s in B e lo H o r i z o n t e , M i n a s G e r a is S ta te , o b s e r v a t io n s w e r e m a d e o n th e p o i n t o f a t t a -e h -e m -e n t o f t h -e s -e n it s in r -e la tio n to th -e c u t h a i r s -e g
m e n ts - i f in th e b a s e , m i d d l e o r e x t r e m i t y - a s w e ll a s o n th e s t a t e o f d e v e l o p m e n t o f th e m ( n i t s d e v e l o p e d o r
e m p ty ) . T h e d ir e c t io n o f t h e o p e r c u lu m w a s a s s u m e d a s a c r i t e r i u m f o r d e t e r m in in g o f th i s p la c e . A n o t h e r 6 6 c u t h a i r s s e g m e n t s p r e s e n t e d 1 4 0 n it s in d o u b le o r
m u l ti p le in f e s t a t io n s . T h e s e d a t a c a n h e lp u s to e s t im a te , r o u g h ly , t h e r e la ti v e a g e o f th e in f e s t a tio n a t th e t i m e o f th e h a ir c u t ( 7 - 1 0 d a y s , in a v e r a g e ) , th e
ti m e s p e n t a m o n g c o n s e c u t iv e r e i n f e s ta ti o n s '( 2 1 - 2 5 d a y s , a t le a s t ) , a s w e ll a s in t h a t p r o p o r t i o n th e h a ir
c u t s w e r e m a d e a s a c o n t r o l m e a s u r e f o r th e b r e a k in g o f t h e in f e s t a ti o n ( 2 8 . 8 % ) , o r a f t e r th e p e d i c u l o s i s h a s a l r e a d y b e e n o v e r c a m e ( 7 1 . 2 % ) .
Key words: P e d i c u l u s c a p i t i s . Pediculosis. Li ce. Nits. Minas Gerais State.
R EFERÊN CIA S BIBLIOGRÁFICAS
1. Busvine JR. The “ head” and “ body” races of P e d i c u l u s h u m a n u s L. Parasitology 39: 1-16, 1984.
2. Busvine JR. Insects and Hygiene. Methuen & Co Ltd, London, 1966.
3. Ferris G F. The sucking Bee. Memoirs of the Pacific Coast Entomological Society 1: 1-320, 1951.
L i n a r d i P M , B o t e l h o J R , M a r i a M d e , C u n h a H C . O s i g n i f i c a d o d o s í t i o d e a d e r ê n c i a d a s l ê n d e a s d e Pediculus capitis e m a m o s t r a s d e c a b e l o s r e c o l h i d o s d o c h ã o d e b a r b e a r i a s . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 2 0 : 2 0 9 - 2 1 2 , O u t - D e z , 1 9 8 7
4. Hopkins GHE. The host-association of lice of mammals. Proceedings of the Zoological Society of London 119: 387-604, 1949.
5. Linardi PM . M enos higiene, m ais piolhos. C iência Hoje
4: 10-11, 1985.
6. Linardi PM, De M aria M , Botelho JR, Cunha HC, Fer reira JB, M ata ER. Dados qualitativos e quantitativos sobre piolhos observados em amostras de cabelos reco
lhidas em salões de barbeiro em Belo Horizonte, M G. In: Resumos do IX Congresso da Sociedade Brasileira de Parasitologia, Fortaleza p. 160, 1985.
7. Maunder JW . Human lice - biology and control. Royal Society of Health Journal 97: 29-32, 1977.
8. Pratt HD, Littig KS. Lice of Public Health Importance and their Control. D H EW Publication N o CDC 79- 8265, Atlanta, 1973.
