Estado atual da esquistossomose mansônica em Goiás.

ESTADO ATUAL DA ESQUISTOSSOMOSE MANSÔNICA EM GOIÁS *

W i llia m B a rb o s a **, Cl o d o v e u D. d e A z e v e d o * * * , Afo n s o H o n o rato d a S i l v a e S o u z a * * * * e An to n i o Cu n h a * * * *

Os a u to r e s , a p ó s le v a n ta m e n to d o s d a d o s d is p o n ív e is sô b re a e sq u isto sso m o se e m G o iá s, o n d e a v a lia m e m c ê rc a d e 2 .0 0 0 o n ú m e ro d e ca so s n o E sta d o , alóc-to n e s e a u tó c alóc-to n e s , a d m ite m qu e a p r e v a lê n c ia d e s ta h e lm in tía s e se d e v e à c o m ­ p o siç ã o d e m o g r á fic a d a p o p u la ç ã o d e qu e p a r tic ip a m 23% d o s h a b ita n te s d e o u tr a s re g iõ e s e n d ê m ic a s d a d o e n ç a (d a d o s d e 1950).

E m b o ra e x is ta m c o n d iç õ e s eco ló g ic a s f a v o r á v e is a o d e s e n v o lv im e n to d o h o s ­ p e d e ir o in te r m e d iá r io , c o n s id e r a m e s ta h e lm in tía s e , a tu a lm e n te , c o m o p ro b le m a s a n itá r io d e v a lo r se c u n d á rio p a r a a c a p ita l, d e v id o ao p e q u e n o n ú m e ro d e c a so s

a u tó c to n e s e à p e q u e n a p r o d u tiv id a d e á o s fo c o s d e p la n o r b íd e o s p e r te n c e n te s à e sp é c ie B io m p h a la r ia s tr a m in e a , n a s á r e a s d a b a c ia d o rio M eia -P o n te, o n d e se e n c o n tr a m os c ria d o u ro s c o m os r e fe r id o s p la n o r b íd e o s in f e c ta d o s .

S u g e re m , to d a v ia , s e ja m r e a liz a d o s e s tu d o s d e le v a n ta m e n to m a is a m p lo s, c o m a f in a lid a d e d e a v e r ig u a r a r e a l im p o r tâ n c ia d a e sq u isto sso m o se e m to d o o E sta d o , b e m c o m o a su a te n d ê n c ia e x p a n s io n is ta .

IN T R O D U Ç Ã O E G E N E R A L ID A D E S

D e h á m u ito se s a b e q u e a e sq u is to s ­ som ose é u m a d a s p rin c ip a is e n d e m ia s r u ­ ra is d o B ra sil, m u ito c o n h e c id a e e s tu d a d a no N o rd e s te e L e s te B ra sile iro s, o n d e se ra d ic a ra m os p rin c ip a is focos endêm icor. d e s ta h e lm in tía se , o s q u a is se c o n s titu e m em v e r d a d e ira s á r e a s e n d ê m ic a s n o lito ra l d a q u e la s reg iõ es.

T a m b é m se e n c o n tr a m in ú m e ro s fo­ co s e m o u tr a s á r e a s d o p aís, ta n to n a r e ­ g ião C e n tro -S u l: S ão P a u lo e P a r a n á (1 , 2, 3, 6 ) , c o m o n a re g iã o N o r te ( 9 ) .

A té h á b e m p o u c o te m p o a re g iã o C e n tro -O e s te a p re s e n ta v a -s e c o m o in d e n e

a ê s te flag elo , o q u e, so b to d o s o s asp ecto s, p e r e c ia in v e ro ssím e l, p o is co n d içõ e s eco ­ ló g icas e d e b ió to p o s, fe n ô m e n o s d e m ig ra ­ çõ es in te rn a s d e p o p u la ç õ e s, co m o ta m ­ b é m a s p ró p ria s c o n d iç õ e s só cio-econôm i- c a s p e r m itia m c o n d ic io n a r to d o s o s a trib u to s in d isp e n sá v e is a q u e e s ta p a ra sito se se d e se n v o lv e sse ta m b é m e m n o sso m eio.

T a lv e z u m ú n ic o a u to r h o u v e sse es­ tr a n h a d o a in e x istê n c ia d a c o n s ta ta ç ã o d e s­ t a h e lm in tía s e e m n o sso m e io ( 1 3 ) .

O s fa to s re ais, n o e n ta n to , sô b re a esq u isto sso m o se e m G o iás, re v e la ra m a p e ­ n as, in ic ia lm e n te , a e x istê n c ia d e o ito c a ­ sos d e sc o b e rto s o c a sio n a lm e n te , e m m a te ­ r ia l d e v isc e ro to m ia , n o in q u é rito d e M

a-(* ) T r a b a l h o r e a l i z a d o c o m a u x í l i o f i n a n c e i r o d o I n s t i t u t o O s w a ld o C r u z e d o D e p a r ta m e n to N a c io n a l d e E n d e m ia s R u r a i s , a t r a v é s d e c o n v ê n io c o m o I n s t i t u t o C e n tr a l d e P a to lo g ia T r o p ic a l d a U n iv e r s id a d e F e d e r a l d e G o iá s . R e la tó r io a p r e s e n ta d o a o I I I C o n g re s so d a S o c ie d a d e B r a s i le ir a d e M e d ic in a T r o p i c a l , S a lv a d o r , f e v e r e ir o de. 1967

( * ') D i r e t o r d o I n s t i t u t o C e n tr a l d e P a t o l o g i a T r o p i c a l d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d e G o iá s ; C h e fe d o D e p a r ta m e n to d e M e d ic in a T r o p ic a l.

( * * ') M é d ic o S a n i t a r i s t a d o D N E R u e P r o f e s s o r A s s is te n te v o l u n t á r io d e P a r a s i t o l o g i a d o I n s titu to C e n tr a l d e P a to lo g ia T r o p i c a l d a U n iv e r s id a d e F e d e r a l d e G o iá s

(****) C h e fe d a C ir c u n s c r iç ã o G o iá s d o I> N E R u e P r o f e s s o r A s s is te n te d e M e d ic in a P re v e n tiv a d a F a c u l d a d e d e G o iá s

188 R ev. S oc. B ros. M ed. Trop. Vol. I — N ? 4

d u re ira P a rá , d e 1937 a 1946, e n tr e 1159 a m o stra s d e fíg a d o e x a m in a d a s ( 9 ) .

P o s te rio rm e n te , n o in q u é rito e p id e - m iológico d irig id o p o r P e lo n e T e ix e ira e m 1952, d o z e caso s d e e sq u isto sso m o sa fo ra m a ssin a la d o s ( 1 0 ) .

E m 1958, C y sn eiro s, B o rg es, e R e ­ z e n d e re fe re m -se ao e n c o n tro d e o ito n o ­ vos casos, to d o s e m p a c ie n te s p ro v in d o s d e o u tra s á r e a s d o p aís, d e n tr e 3 .8 5 0 e x a ­ m es d e fezes re a liz a d o s ( 5 ) .

E m . 1959, J a m il J o rg e ( 7 ) e n c o n tro u u m caso a p a r e n te m e n te a u tó c to n e d a p a - ra sito se n o E s ta d o , n ã o d iv u lg a n d o , c o n ­ tu d o , ê s te se u ac h a d o .

E m 1960, M o ra e s e R e z e n d e ( 1 0 ) r e ­ la ta m os d o is p rim e iro s ca so s a u tó c to n e s. R e su m ia -se , assim , a 31 ca so s a c a su ístic a d e s ta h e lm in tía s e e m G o iás, a té 1960, s e n ­ d o dois s e g u ra m e n te a u tó c to n e s.

É b e m v e r d a d e q u e isto c e rta m e n te n ã o tra d u z ia a s itu a ç ã o q u a n to ao n ú m e ro e x a to d e esq u isto sso m ó tic o s q u e v iv ia m n o E sta d o , p o is a sim p le s re v isã o d o s d a ­ d o s d o s e x a m e s co p ro ló g ico s, re a liz a d o s no D N E R u , n a q u e le an o , a c u sa d e z e sse te caso s d e d o e n ç a , to d o s p ro v e n ie n te s d a B a h ia . N a q u e la ép o c a, n a c lín ic a p a r ti­ c u la r d e u m d e n ó s (W illia m B a r b o s a ) , c o n tá v a m o s co m m a is d e t r i n t a ca so s d e p a c ie n te s tr a ta d o s d e e sq u isto sso m o se p r o ­ c e d e n te s d e o u tro s E sta d o s.

S e n o s b a s e a rm o s n o re c e n s e a m e n to g eral d e 1950, v a m o s o b s e rv a r q u e a p o ­ p u la ç ã o d e G oiás, n a q u e la é p o c a se conti- tu ia d e l.2 1 1 .1 2 3 h a b ita n te s , se n d o 64.652 p ro c e d e n te s d o N o rd e s te e 1 9 4 .3 1 0 p ro - v in d o s d a g ra n d e re g iã o L e ste , te n d o , pois, c ê rc a d e 2 3 % d e s u a p o p u la ç ã o o riu n d a d e reg iõ es o n d e a h e lm in tía s e é e n d ê m ic a

(fig . 1 ).

E s ta s c o rre n te s m ig ra tó ria s, co m o a d v e n to d e B ra s ília e c o m o p ro g re sso m a r ­ c a n te q u e v e m te n d o a g ra n d e re g iã o C en - tro -O este, a m p lia ra m -s e n e sse s ú ltim o s anos, m a s a c re d ita m o s n ã o s e r ê s te o ú n i­ co fa to r q u e ju s tific a o e n c o n tro , c a d a v e z m aio r, d e s ta h e lm in tía s e e m n o sso m eio. O fa to se d ev e, ta m b é m , a q u e se te m d ia ­ g n o stic a d o m ais, a tra v é s d o s e x a m e s c -- p ro ló g ico s; o u tro f a to r s e ria o a p a re c im e n ­ to d e h o sp ita is d e a ssistê n c ia g ra tu ita , d e m e lh o r p a d rã o , su rg id o s co m o a d v e n to d a F a c u ld a d e d e M e d ic in a e, ta m b é m , co m a re fo rm a d o s se rv iç o s a ssiste n c ia is d e s a ú ­ d e p ú b lic a d o E s ta d o .

D a í to rn a r -s e m a r c a n te o a u m e n to d o n ú m e ro d e ca so s d ia g n o stic a d o s d a d o e n ç a .

D A D O S A T U A IS S Ô B R E O N Ú M E R O D E C A S O S D IA G N O S T IC A D O S D E E S Q U I S T O S S O M O S E P O R E X A M E C O P R O L Ó G IC O .

O s d a d o s a q u i a p r e s e n ta d o s ta lv e z n ã o se ja m ex a to s, v is to q u e ta n to p o d e rã o se r o m itid o s ca so s p o sitiv o s co m o ta m b é m o m e sm o c a so p o d e r á s e r c o m p u ta d o p o t fo n te s d ife re n te s, e m v ir tu d e d a re p e tiç ã o d e ex am es.

C rem o s, p o ré m , q u e ê le s r e tr a ta m a situ a ç ã o a tu a l d a e sq u isto sso m o se e m G o i­ ás.

O s e x a m e s p ro v e n ie n te s d a C ap ital, e x c lu íd o s os d o D N E R u , fo ra m re a liz a d o s n o L a b o r a tó rio C e n tra l d a O rg a n iz a ç ã o d e S a ú d e d o E s ta d o d e G o iás ( O S E G O ) , em d o is la b o ra tó rio s p a r tic u la re s e n o L a b o ra ­ tó rio d o H o s p ita l d a s C lín ic a s d a F a c u ld a d e d e M e d ic in a d a U n iv e r s id a d e F e d e r a l d e G oiás.

O s ín d ic e s d e p o s itiv id a d e fo ra m 0 ,4 8 , 0,7, 1,9 e 0 ,7 2 % r e s p e c tiv a m e n te p a r a o L a b o r a tó rio C e n tra l d a O S E G O , C e n tro d e P a to lo g ia C lín ica, L a b o r a tó rio A lexande* F le m in g e L a b o r a tó rio d o H o s p ita l das C lín icas, o q u e n o s d á, p a r a a c a p ita l, u m to ta l d e p o s itiv id a d e d e 5 9 7 caso s d e es- q u isto sso m ó d ic o s ( Q u a d r o 1 ) .

O s d a d o s d o in te rio r fo rn e c id o s pei_* I n s titu to B ra s ile iro d e G e o g ra fia e E s ta tís ­ tic a ( I B G E ) e co lh id o s n o s P o s to s d e S a ú ­ de, e m L a b o ra tó rio s m a n tid o s p e la F u n d a ­ çã o S E S P , in d ic a m u m to ta l d e 9 2 7 casos

( Q u a d r o 2 ) , p e r fa z e n d o u m to ta l g eral d e q u a se d o is m il caso s d e e sq u isto sso m o ­ se d ia g n o stic a d o s p o r e x a m e s co p ro ló g ico s

(Q u a d r o 3 ) .

C A S O S C L ÍN IC O S D E E S Q U IS T O S S O - M O S E A L Ó C T O N E . D A D O S D E M O ­ G R Á F IC O S E P I D E M I O L Ó G I C O S E

C L ÍN IC O S .

O s E s ta d o s q u e m a is c o n trib u íra m p a ­ r a a u m e n ta r a in c id ê n c ia d e e sq u isto sso ­ m o se e m G o iá s fo ra m B a h ia e M in a s G e ­ rais, se n d o ta m b é m os m a io re s c o n trib u in ­ te s p a r a a fo rm a ç ã o d e m o g rá fic a d o E s ­ t a d o d e G o iás ( Q u a d r o 4 ) . Ê sse á d a d o s se re fe re m à s e s ta tís tic a s d o D N E R u .

Ju lh o . A g o s to , 1967 R ev . S o c. B ras. M e d . T rò p . 189

QUADRO X

EXAIVES ÇOPROLOCICOS POSITIVOS PARA ESQUISTOSSOMOSE EM GOIÂNIA

P r o c e d ê n c ia P e r ío d o T o t a l P o s i t i v i d a d e T o t a l g e r a l ■« RSexames í j p o s it iv o e f e v . 1 9 6 4

d e z . 1 9 6 4 1 6 .9 4 2 45 0 ,2 6

l a b o r a t ó r i o C e n t r a l da OSEGO j a n . 1 9 6 5_{d e z . 1 9 6 5 2 9 .7 0 9} 1 7 4 0 ,5 8 7 5 .7 3 5 0 ,4 8

j a n . 1 9 6 6

n o v . 1 9 6 6 2 9 .0 8 4 1 7 7 0 ,6 0

C e n t r o d e P a t o l o g i a C l í n i c a j a n . 1 9 6 4

j u n . 1 9 6 5 8 .4 0 1 58 2 , 2 8 .4 0 1 0 ,7

l a b o r a t ó r i o A le x a n d e r F le m in g

j a n . 1 9 6 4

j a n . 1 9 6 5 2 .4 0 4 38 1 , 6

4 .8 5 1 1 , 9 j u n . 1 9 6 5

n o v . 1 9 6 6 2 .4 4 7 38 2 , 2

H o s p i t a l da a C l í n i c a a (FMUFG) ju n . 1 9 6 2

n o v . 1 9 6 6 9 .2 3 6 67 0 ,7 2 9 .2 3 6 0 ,7 2

T o M 9 8 .2 2 3 597 9 ,6 0 3 9 8 .2 2 3 0 ,6 0 3

o b se rv a d o s, o ite n ta e seis caso s ( 7 7 ,4 % ) p ro v ie ra m d a B a h ia , e s e te caso s (6 ,3 % ) d e M in a s G e ra is, s e n d o o r e s ta n te (1 6 ,3 % ) d a re g iã o N o rd e s te .

É d e se re s s a lta r q u e os p a c ie n te i p ro v in d o s d a B a h ia p e r te n c ia m e m su a g ra n d e m a io ria ( c ê rc a d e 2 3 ,4 3 % ) a o m u ­ n ic íp io d e B a rr e ira s ; p a r a o re s ta n te dos casos, c o n trib u ira m t r in ta e tr ê s o u tro s m u n ic íp io b a ia n o s, in c lu siv e a p r ó p r ia c a ­ p ita l.

D e n tr e a s fo rm a s c lín ic a s m a is e n - c o n tra d iç a s a fo ra a lg u n s caso s ra ro s d a fo rm a h é p a to -e sp lê n ic a , q u e n ã o u ltr a p a s ­ s a ra m a u m a d e z e n a , e n c o n tra m -se , co m fre q ü ê n c ia , p o rta d o r e s a s s in to m á tic o s d e s ta h e lm in tía se , se n d o m e sm o p o u c o fr e q ü e n ­ te s o s caso s d e fo rm a h é p a to -in te s tin a l.

C A S O S A U T Ó C T O N E S D E E S Q U IS - T O S S O M O S E M A N S Ô N IC A .

N o m a te r ia l q u e c o m p u lsa m o s e n c o n ­ tra m o s a p e n a s d o is caso s a u tó c to n e s p u ­ b lic a d o s ( 8 ) . O s d e m a is caso s a u tó c to n e s d ia g n o stic a d o s, s e ja m e n c o n tra d o s o c a s io ­ n a lm e n te , s e ja m d e s c o b e rto s e m in q u é ri­ to s h e lm in to ló g ic o s n o s focos, sã o a in d a

in é d ito s, so m a n d o , a tu a lm e n te , n o v e c a ­ sos. D e v e m -se , a o q u e tu d o in d ica, à tr a n s ­ m issã o a tra v é s d a e sp é c ie

B. straminea.

C o m ex c eçã o d e u m , q u e p a re c e ter-se c o n ta m in a d o n o m u n ic íp io d e In h u m a s, a in d a n ã o b e m e s tu d a d o d o p o n to d e v is­ t a ep id em io ló g ico , to d o s os o u tro s casos in fe c ta ra m -se n a c a p ita l d o E sta d o .

F O C O S D E E S Q U IS T O S S O M O S E E M G O IÂ N IA

A d e s c o b e rta d o p rim e iro foco d e e s­ q u isto sso m o se e m G o iás c a b e ao tra b a lh o p io n e iro d e A n tô n io C u n h a , té c n ic o d o D N E R u q u e, tr a b a lh a n d o d e m a rç o a m a io d e 1963, te v e a o p o rtu n id a d e d e e n ­ c o n tra r, a p ó s e x a m in a r 1.800 c a ra m u jo s

( to d o s d a e sp é c ie

B . stram inea), p ro v e ­

n ie n te s d e u m a ç u d e lo c a liz a d o n a s m a r­ g en s d o rio J o ã o L e ite , u m c a ra m u jo in ­ fe c ta d o co m fu rc o -c e rc á ria s d e

Schistoso-

m a mansoni.

E m 1964, e x a m in a n d o 4 9 .7 3 5 m o lu s­ cos, e n c o n tro u o se g u n d o foco d o p a ra sito , p ró x im o à re p rê s a J a ó , n o rio M e ía -P o n te ,

190 R e v . S o c . B ro s. M e d . T rop . V o l. I — N ? 4

Q U A D R O 2

E X A M E S C O P R O L Ó G IC O S P O S I T I ­ V O S P A R A E S Q U IS T O S S O M O S E M A N S Ô N IC A E M M U N I C Í P I O S D O I N T E R I O R D O E S T A D O D E G O IÁ S *

M u n ic íp io N ? d e caso s

U ru a ç u 22

S a n ta H e le n a d e G o iás 2

R io V e rd e 50

I ta u ç u 2

F o rm o s a 3

C rista lin a 15

B e la V ista 50

A n á p o lis 7 0 0

O u tro s 83

T o ta l 9 2 7

* D a d o s fo rn e c id o s p e lo I B G E

e s tra d a d o A e ro p o rto ( r io M e ia - P o n te ) e o u tro n a b a rra g e m d a r e p rê s a J a ó .

E m o u tu b ro d e 1966, u m n ô v o c ria - d o u ro d a

B. stram inea fo i lo c a liz a d o , se n ­

d o q u e, a p ó s o e x a m e d e 1.033 c a ra m u jo s , u m d ê le s m o stro u -se in fe c ta d o . Ê s te foco lo caliza -se à m a rg e m e s q u e rd a d o rio M e ia -P o n te , n u m a v a la d e d r e n a g e m d e u m a n a sc e n te , c o m a p ro x im a d a m e n te 5 0 0 m e tro s d e c o m p rim e n to .

O D N E R u , ju n ta m e n te c o m o D e p a r ­ ta m e n to d e M e d ic in a T ro p ic a l d o I n s titu ­ to C e n tra l d e P a to lo g ia T ro p ic a l,' p ro c e ­ d e u e m 1965 a u m in q u é rito h e lm in to ló - gico e só cio -eco n ô m ico n a á r e a d ê sse s fo ­ co s ( b a c ia d o rio M e ia - P o n te ) , o c a siã o em q u e fo ra m e x a m in a d a s 2 2 3 p esso a s d e n tre os 5 6 3 h a b ita n te s d a q u e la zo n a. F o ra m e n c o n tra d o s, ali, d o is ca so s p o s iti­ v o s d e esq u isto sso m o sse , d o s q u a is u m a u ­ tó c to n e . N o te -se q u e c ê rc a d e 6 0 % d a p o ­

p u la ç ã o lo c a l e r a p ro v e n ie n te d o E s ta d o d e G o iás.

O s re s u lta d o s g e ra is d ê s te in q u é rito p o d e m s e r a ssim re s u m id o s :

N ú m e r o d e c a sa s v is ita d a s : 94 N ú m e r o d e h a b ita n te s : 5 63 N ú m e r o d e e x a m e s co p ro ló g ic o s: 223 P ro fis s ã o d o s m o ra d o re s :

L a v r a d o re s 55

D o m é s tic a s 104

L a v a d e ira s 18

M e n o re s 28 4

S e m p ro fissã o d e fin id a 102

Condições de habitação — V id e q u a ­

d ro 5.

Procedência dos habitantes — V id e

q u a d r o 6.

E xa m es coprológicos — m a te r ia l co­

lh id o e m M I F C ; e x a m e s p e la té c n ic a de se d im e n ta ç ã o . R e s u lta d o s n o q u a d r o 3.

C O M E N T Á R IO S

A p ó s u m a re v is ã o m in u c io s a d o s d a ­ d o s d isp o n ív e is sô b re a esq u isto sso m o se e m G o iás, o b s e rv a m o s q u e , a té 1960, a p e ­ n a s tr ê s d e z e n a s d e ca so s e ra m conhecidos,

m as, já e m 1966, c ê rc a d e 2 .0 0 0 casos ( d e n tr e ê s te s o n z e ca so s a u tó c to n e s ) fo­ ra m d ia g n o stic a d o s p o r e x a m e p arasito ló - gico d e fezes.

O in c re m e n to d e ca so s d ia g n o stic a ­ d o s a c re d ita m o s s e ja d e v id o p rin c ip a lm e n ­ t e a c o rre n te s m ig ra tó ria s d e e le m e n to s p ro v in d o s d e re g iõ e s a lta m e n te en d ê m ic as, ta is co m o B a h ia , M in a s G e ra is e R io G ra n ­ d e d o N o rte .

A p a r ti r d e 1 963, o e n c o n tro d e cria- d o u ro s d e h o s p e d e iro s in fe c ta d o s ( B . stra-

m irtea) d e s p e rto u in te rê s s e p a r a o estu d o

d e s ta p a r a s ito s e e m n o sso m eio , se n d o que os tra b a lh o s , a té a g o ra re a liz a d o s, v ieram d e m o n s tra r q u e os fo co s d e s ta h e lm in tía s e sã o p o u c o p ro d u tiv o s , p o rq u a n to n ã o se tê m e n c o n tr a d o ca so s a u tó c to n e s e m n ú ­ m e ro a p re c iá v e l, n a s á r e a s d o s m esm o s.

E m in q u é rito c o p ro ló g ic o e sócio-eco­ n ô m ic o d e z o n a s p o sitiv a s, re a liz a d o em

Q U A D R O 3

T O T A L D E P O S IT IV ID A D E P A R A E S Q U IS T O S S O M O S E E M G O IÁ S E M E X A ­ M E S C O P R O L Ó G IC O S

C a p ita l 1, 1 N ? 1 1

l

I n te r io r 1| N °

i

D N E R u | 4 2 5 U ru a ç u

l

| 22

i

L a b . C e n tra l d a O S E G O

\

3 9 6

l

S a n ta H e le n a d e G o iás

i

1 2

l

L a b . A le x a n d e r F le m in g

l

| 76

i

R io V e rd e | 50

l

C e n tro d e P a to lo g ia C lín ic a l[ 6 4 1

I ta u ç u

i

1 2

H o s p ita l d a s C lín ic a s d a F a c .

1

! F o rm o s a

i

1 3

1

M e d . d a U . F . G. i 67

| C ris ta lin a 1 l 15

i B e la V is ta d e G o iás | 50

i i

i A n á p o lis | 7 00t

I i

i O u tro s | i 83

T o ta l

i

i 1028 T o ta l | 9 27

! T o ta l g e ra l: 1.955 caso s

(OUf l CRo 4

INCIDÊNCIA DE ESQUISTOSSOMOSE MANSONICA EM G01AS DE ACORDO COM â PROCEDÊNCIA DOS CASOS+

Ano 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 NB t o t a l de c a s o s p o s i t i v o s de e x s m e s .

E s ta d o ^ V ^ e a l i z a d o s 2 9 .2 8 9

/

1 6 .3 5 7 2 8 .0 0 6 5 0 .1 5 5 2 5 .2 2 9 5 4 .3 3 * 6 8 .6 1 6

B a h ia 17 51 44 26 12 - - 150

M in a s G e r a i s 0 6 15 . 22 - - - 43

P ern am b uc o 0 3 0 2 - - - 5

A la g o a s 0 2 2 0 - - - 4

P a r a i b a 0 0 2 0 1 - - 3

Hio G ran d e do N o r t e 0 0 2 0 - - - 2

S e r g i p e 0 0 1 0 - - - 1

G o iás 0 1 2 0 - - - 3

P r o c e d ê n c i a d e s c o n h e c i d a 0 0 0 0 4 47 163 214

T o ta l 17 63 68 50 17 47 163 425

192 R ev . S o c . B ras. M e d . T rop, V o l. I — N ? 4

QUADRO f

C O N D IÇ Õ E S DE H A B IT A Ç Ã O D E 5 6 3 H A B IT A N T E S

DA B A C IA DO R I O M E IA -P O N T E EM G O IÂ N IA

E s p e c i f i c a ç õ e s

N& de c a s a s

_*

T e to

t e l h a

90

9 5 , 7

p a lh a

4

4 , 5

P i s o

c im e n t o

50

5 3 ,1

ch a o

' 3 1

3 2 , 0

t i j o l o

9

9 , 5

t a c o

3

3 , 0

l a d r i l h o

1

1, 0

P a r e d e

t i j o l o

80

8 5 , 1

a d o b e

5

5 , 3

pau a p iq u e

2

_{2 , 1}

ta b o a

6

6 , 1

f o l h a

1

l . o

QUADRO 7

EXAMES COPROLOGICOS REALIZADOS EM 2 2 3 MORADORES DA BACIA DO RIO MEIA-PONTE

I d a d e (em a n o s ) M o n t e i r o V i l a C osm o I l h a s S . G e n o v e v a T . P a r c i a l

0 á 2 3 1 0 1 3 1 7

P r é - e s c o l a r e s ( 3 a ’6 ) 1 1 1 4 + 3 1 0 38

E s c o l a r e s ( 7 a 1 4 ) 1 0 2 7 4 1 8 5 9

A d u l t o s j o v e n s ( 1 5 a 2 0 ) 5 1 3 1 4 2 3

A cim a d e 21 3 0 3 0 + 9 1 7 8 6

J ulho - A g ô s to , 1967 R ev . S o c . B ro s. M e d . T rop. 193

QUADRO 6

PROCEDÊNCIA DE 5 6 3 HABITANTES DA BACIA DO RIO MEIA-PONTE

EM GOllNIA

P r o c e d ê n c i a

IfB de c a s o s

P e r c e n t a g e m

G o iá s

343

6 0 , 9

B a h ia

8 6

1 5 , 2

M inaa G e r a ia

66

1 1 , 7

R io Grande do N o r t e

36

6 , 5

S i o P a u lo

11

1 , 9

Guanabara

6

1 , 0 6

B r a s í l i a

₃

_{0 , 5 1}

C eará

2

_{0 , 3 4}

E s p í r i t o S a n to

1

_{0 , 1 7}

P araná

1

0 , 1 7

J a p ã o

8

_{1 , 4}

T o t a l

563

de, n a s c id o n o lo c a l e, c o n s e q ü e n te m e n te , a u tó c to n e .

E m o u tro in q u é rito m a is ré c e n te , e n t que, além d o e x a m e c o p ro ló g ic o se p r o c e ­ d eram a e x a m e s soro ló g ico s, p o r in tra d e r- m o reação e p o r re a ç ã o d e fix a ç ã o d o c o m ­ p lem en to , em tô d a a p o p u la ç ã o d a á r e a suspeita, n ã o foi c o n s ta ta d o n e n h u m e x a m e de fezes p o sitiv o , e m b o ra h o u v e s s e trê s casos d e in tra d e rm o rre a ç ã o p o s itiv a e trê s de reação d e fix aç ão d o c o m p le m e n to p o ­ sitivas co in cid en tes.

C om o se sab e , a d o e n ç a é u m a e n d e - m ia p re v a le n te d o jo v e m d a z o n a ru ra l. A á re a o n d e se e n c o n tra m c a ra m u jo s in ­ fectados n a c a p ita l d e G o iá s te m c a ra c ­ terísticas ru ra is e u m in q u é rito co p ro ló g ico realizad o em esco lares, n a á r e a u r b a n a d e G oiânia, d u ra n te os a n o s d e 1 9 6 4 a 1965, não ev id en cio u a p a ra s ito s e e m c ria n ç a s aascidas n a c a p ita l.

E m re su m o , d e p o is d e e x a m in a rm o s a te n ta m e n te a s co n d içõ e s d o m eio, a p re ­ se n ç a d o h o s p e d e iro in te rm e d iá rio , a s a l­ ta s p a rc e la s d e m o g rá fic a s d e e m ig ra n te s d e z o n a s en d ê m ic a s, c h e g a m o s à co n c lu sã o d e q u e e s ta p a ra sito se , n o m o m e n to , a in d a é d e im p o rtâ n c ia se c u n d á ria , n ã o n e c e ssi­ ta n d o d e u rg e n te v ig ilâ n c ia sa n itá ria , d a v e z q u e os S erv iço s d e S a ú d e P ú b lic a e s tã o e n f re n ta n d o g ra v e s p ro b le m a s, ta is co m o a m o lé s tia d e C h ag as, a m a lá r ia e m e sm o a b la sto m ic o se su l-a m e ric a n a , p a ­ ra n ã o fa la r d a s leish m an io ses.

194 R e v . S o c . B ro s. M e d . T rop. V o l. I — N» 4

S U M M A R Y

T h e a u h o rs, a f te r r e v le w in g th e d a ta o n s c h is to s m ia s is m a n s o n i in G o iá s S ta te , w h e r e th e e s tim a te n u m b e r o f c a se s is 2000, p o in t o u t t h a t th e p r e v a le n c e o f th e ã ise a se in th e a re a is ã u e to th e â e m o g r a p h ic c o m p o s itio n o i th e p o - p u la tio n , 23% o f th e in h a b ita n ts c o m in g frorn e n d e m ic a r e a s in B r a z il.

T h o u g h fa v o u r a b le eco lo g ic c o n ã itio n s to th e d e v e lo p m e n t o f th e in te r m e -d ia te h o s i a re r e c o g n iza b ie , th e a u th o r s b e lie v e t h a t th e ã ise a se m a y b e place-d. on th e se c o n d g ra â e Une a s a p u b lic h e a lth p ro b le m , d u e to th e lo w n u m b e r o f a u to c h to n o u s c a se s a n d to th e slo w g r o w th o f th e fo c i o f B io m p h a la r ia

str a m in e a , th e s n a il fo u n d in M e ia - P o n te - r iv e r .

H o w ew er th e y s u g g e s t th e n e e d to in c r e a s in g th e n u m b e r o f in v e s tig a tio n s in o rá e r to e v a lu a te th e r e a l im p o r ta n c e o f sc h is to s o m ia s is in th e S ta te a n d i t s e x p a n s iv e te n d e n c y .

B IB L IO G R A F IA

AM ARAL, A .D . P . — A e s q u is to s s o m o ­ se m a n s ô n ic a n o su l d o B r a s il. R e v . M e d . C ir. d e S ã o P a u lo , 17: 461-474, 1957.

2. B AST G '3, C . d e O . — P r im e ir o s c a so s p r e s u m iv e lm e n te a u t ó c t o n e s d e e s q u is ­ to s s o m o s e m a n s o n i n a c id a d e d e S ã o P a u lo . R e v . p a u l. M e d ., 53: 133-134,

Julho - A g ô s to , 1967 R e v . S o c . B ro s. M e d . T rop. 195

3. C O R R ÊA L IM A, E . — E s q u is to s s o m o ­ se M a n s o n i n o E s ta d o d o P a r a n á . E s­ tu d o d a d is tr ib u iç ã o d a f a u n a p la n o r bíd ea' c o m o f a t o r d e lo c a liz a ç ã o d a e n -d e m ia . C u r itib a , 1965 ( T e s e ) .

4 . C U N H A , A . — C o m u n ic a ç ã o p e s s o a l.

5. C Y S N E IR O S , G .; B O R G E S , C . & R E ­ ZE N D E , J . M . d e — I n c id ê n c ia d a s p a -r a s it o s e s in t e s t in a is e m G o iâ n ia . Co-m u n ifa ^ ã o a o X C o n g r e sso B r a s ile ir o d e G a s t r o e n t e r o lo g ia . B e lo H o r iz o n te , 21 a

2

b d e o u tu b r o , 1958.

6 . F E R R E IR A , I . M . & M E IR A , J . A . — C a so s d e e s q u is to s s o m o s e m a n s o n i p r o ­ c e d e n t e s d o in te r io r d e S ã o P a u lo . A n. p a u l. M e d . C ir ., 64: 229, 1952. 7. JO R G E , J . — C o m u n ic a ç ã o p e s s o a l. 8 . L O BO , A . & LU Z, E . — N O V OS fo c o s de

e s q u is to s s o m o s e m a n s ô n ic a n o E sta d o d o P a r a n á . R e v . b r a s . M a l. D o e n ç a s t r o p ., 6: 555-567, 1954.

9 . M A D U R E IR A , P . — D a d o s e s t a t ís t ic o s d e v is c e r o to m ia s sô b re d o e n ç a s m ó r b i­ d a s do h o m e m n o B r a s il I . S c h is to s o -m o s e -m a n s ô n ic a n o p e r ío d o d e . . . . 1937 -1946. M e m . I n s t . O sw a ld o Cruz, 47: 443-519, 1949.

1 0 . M O R A E S, R . F . & R E Z E N D E , J . M . d e — R e la to d e d o is c a s o s a u tó c to n e s de e s q u is to s s o m o s e m a n s o n i n o E sta d o d e G o iá s . R e v . G o ia n a M e d ., 6: ___ 273-278, 1960.

11. P E S S O A , S . B . — E sq u isto sso m o se m a n s ô n ic a . A n . p a u l. M e d . C ir ., 71: 41 9-422, 1956.

12. P E L O N , A .; B A R C A & T E IX E IR A , I . — In q u é r ito h e lm in to ló g ic o e s c o la r em c in c o E s ta d o s d a s r e g iõ e s le s te , su l e c e n t r o - o e s t e . D iv is ã o d e O r g a n iz a ç ã o S a n it á r ia , 1952.

196 R ev . S o c . B ro s. M e d . T rop . V o l. I — N? 4

E S T U D O S N O IN T E S T IN O D E L G A D O N A G IA R D 1A SE

B ió p s ia s j e j u n a is , a o la d o d e e x a m e s r a d io ló g ic o s e d e e x a m e s la b o r a to r ia is , f o ­ r a m r e a liz a d a s e m 22 c r ia n ç a s , 14 do s e x o m a s c u lin o e 8 d o s e x o fe m in in o , c u ja s id a ­ d es v a r ia r a m d e 18 m e s e s a 14 a n o s , tô d a s p o r ta d o r a s d e G ia r á ia ia m b lia , e e m qu e d ia r r é ia c r ô n ic a fo i a p r in c ip a l m a n if e s ­ ta ç ã o n u m a t e n t a t iv a d e e s ta b e le c e r u m a r e la ç ã o p o s itiv a e n tr e o p a r a s itis m o e a m á -a b s o r ç ã o . T ô d a s a s cria n ça ,s t in h a m b o m e s ta d o g e r a l, u m a d e la s a p r e s e n t a n ­ do a n e m ia d e C o o le y . A s a lte r a ç õ e s r a d io -ló g ic a s n ã o fo r a m u n ifo r m e s , o c o r r e n d o a la r g a m e n to d a lu z in t e s t in a l e m 4 c a so s, flo c u la ç ã o e m 1, s e g m e n t a ç ã o e m 7, h ip e r -m o tilid a d e e -m 6 e a s p e c to n o r -m a l e -m 6. S o ­ m e n te e m 1 c a so h o u v e a lte r a ç õ e s r a d io ló g ic a s c o m p a tív e is c o m a s ín d r o m e d e s a b -s o r tiv a . A d o -s a g e m d e g o r d u r a f e c a l, m e ­ d id a p e lo m é to d o d e V a n d e K a m e r , f o i n o r ­ m a l e m 16 c a so s, d is c r e t a m e n t e e le v a d a e m 4 c a so s e a c e n t u a d a m e n t e a u m e n t a d a e m 1. O e x a m e h is to p a to ló g ic o m o s tr o u u m p a d r ã o n ã o e s p e c ífic o c o m a lte r a ç õ e s lim i­ ta d a s à la m in a p ró p ria , in c lu in d o c o n g e s ­ tã o , p r in c ip a lm e n te n a s v ilo s id a d e s , e d e m a e in f ilt r a ç ã o e o s in o f ílic a e m o n o n u c le a r . C o n c lu e m o s a u to r e s p e la n ã o r e la ç ã o e n ­ tr e a g ia r d ía s e e a s ín d r o m e d e sa b so r tiv a , qu e sã o , p o r ta n to , c o n d iç õ e s p a to ló g ic a s d is t in t a s .

C A NT A, D ., B IE M P IC A , H . T O C C A L I-NO & 0 ’D 0 N N E L L , J . C . — A m e r . J . G a s-t r o e n s-t ., 47: 134-141, 1967.

AV A LIA ÇA O D A T É C N IC A D E K A T O — E S F R E G A Ç O E S P Ê S S O COM C O B E R T U R A D E C EL O FA NE — P A R A O D IA G N Ó S T IC O D E O VO S D E H E L M IN T O S N A S FE Z E S