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Revista
Brasileira
de
CIÊNCIAS
DO
ESPORTE
ARTIGO
ORIGINAL
Indicadores
da
prática
de
atividade
física
e
da
qualidade
do
sono
em
escolares
adolescentes
Airton
José
Rombaldi
a,∗e
Débora
Gonc
¸alves
Soares
baUniversidadeFederaldePelotas,EscolaSuperiordeEducac¸ãoFísica,DepartamentodeDesportos,Pelotas,RS,Brasil bUniversidadeFederaldePelotas,EscolaSuperiordeEducac¸ãoFísica,Graduac¸ãoemEducac¸ãoFísica,Pelotas,RS,Brasil
Recebidoem22dejulhode2012;aceitoem17deoutubrode2013 DisponívelnaInternetem2dedezembrode2015
PALAVRAS-CHAVE
Sono; Parassônias; Insônia;
Atividademotora
Resumo Oestudoobjetivouinvestigarindicadoresdapráticaregulardeatividadefísica(AF)e daqualidadedosonoemescolaresadolescentesemPelotas(RS).Aamostradeconveniênciafoi constituídade85alunosdeambosossexos,entre14e18anos,quecursavamoensinomédio. Foi usadoum questionáriopara medirnível de AF,horáriosde acordar edormir,qualidade etempo desonoe presenc¸adeparassônias. Osresultados indicaram queos rapazesforam mais ativoseque otempo médio de sonodos adolescentesvariou porvolta de 7h30mde segundaaquinta-feira,de5h30màssextas-feirasemaisde10hnosfinsdesemanaeferiados, independentementedoníveldeAF.Concluiu-sequeoshábitosdesonodosadolescentesforam desregradoseforadopadrão.
©2015Col´egioBrasileirodeCiˆenciasdoEsporte.PublicadoporElsevierEditoraLtda.Todosos direitosreservados.
KEYWORDS
Sleep; Parasomnias; Insomnia; Motoractivity
Physicalactivitylevelandsleeppatternsamongscholaradolescents
Abstract Toinvestigateindicatorsofsleepqualityandregularphysicalactivity(PA)practice inadolescentsfromPelotas/RS.Thesample consistedof85 studentsamong14 to 18-years--oldattendinghighschool. Aquestionnairewasused tomeasurePAlevels, timesofwaking andsleep,quality andsleeptimeandpresenceofparasomnias.Resultsindicatedthatboys weremoreactiveandthattheaveragesleepdurationofadolescentswasaround7,5hMonday throughThursday, from 5,5honFridays andmore than10hoursto weekendsandholidays, regardlessofthelevelofPA.Itwasconcludedthatthesleephabitsofteenagerswereunruly andnonstandard.
©2015Col´egioBrasileirodeCiˆenciasdoEsporte.PublishedbyElsevierEditoraLtda.Allrights reserved.
∗Autorparacorrespondência.
E-mail:rombaldi@ufpel.tche.br(A.J.Rombaldi). http://dx.doi.org/10.1016/j.rbce.2015.10.010
PALABRASCLAVE
Sue˜no; Parasomnias; Insomnio; Actividadmotora
Indicadores de la práctica de la actividad física y de la calidad del sue˜no de los adolescentesescolares
Resumen Esteestudiotuvocomoobjetivorelacionarlosindicadoresdelacalidaddelsue˜no y la prácticaregular dela actividad física (AF) en adolescentesescolares de la ciudadde Pelotas/RS.Elmuestreodeconvenienciaconsistió en85 estudiantesdeambos sexos,entre 14 y18 a˜nos,queasistenalaescuelasecundaria.Seutilizóuncuestionariopara medirlos nivelesdeAF,lashorasdevigiliaydelsue˜no,lacalidadyeltiempodesue˜no,ylapresenciade parasomnias.Losresultadosindicaronquelosni˜noseranmásactivosyqueladuraciónmedia desue˜nodelosadolescentesfuedeunas7horasymediadelunesajueves,deunas5horasy mediaelviernes,ydemásde10horaslosfinesdesemanaydíasfestivos,independientemente delniveldeAF.Seconcluyóqueloshábitosdesue˜nodelosadolescentesnoseguíanninguna disciplinaynoerandetipoestándar.
©2015Col´egioBrasileirodeCiˆenciasdoEsporte.PublicadoporElsevierEditoraLtda.Todoslos derechosreservados.
Introduc
¸ão
As relac¸ões entre o contexto socioambiental e os diver-sos desfechos em saúdee o comportamentodas variáveis biológicas é tema contemporâneo nas investigac¸ões em saúdecoletiva(Boscoloetal.,2007).NoBrasil,adiscussão sobre as desigualdades em saúde vem ganhando desta-que,principalmenteapartirderesultadosdeinvestigac¸ões populacionaisqueidentificaramumaumentonas prevalên-ciasdedoenc¸ascrônico-degenerativas, especialmentenas populac¸õescom baixonívelsocioeconômico.Distúrbios do sono (Cunha et al., 2005), má alimentac¸ão, baixo nível deatividade física,obesidadeea dificuldade deacesso a servic¸osdesaúdedequalidade(IBGE,2006; Batista-Filho, MigliolieSantos,2007),entreoutros,sãoapontadoscomo possíveiscausasdessaassociac¸ão.
A saúde depende de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.Entreoscomportamentosehábitosque exerceminfluênciaestãoapráticadeatividadefísicaeuma boaqualidadedesono(Reidetal.,2010).Apráticade ati-vidade físicaregular pode contribuirpara a qualidade de vida, proporcionaraos praticantes amelhoria das capaci-dadescardiorrespiratória emuscular, o controledamassa corporal,areduc¸ãodadepressãoedaansiedade,a melho-riadasfunc¸õescognitivas(memória,atenc¸ãoeraciocínio)e amelhoriadaqualidadeedaeficiênciadosono(Who,2010; Reidetal.,2010).
A puberdade,poroutro lado,éumafasedociclo vital marcada por alterac¸ões sociopsicobiológicas significantes, inclusive àquelas relacionadas ao ciclo de sono e vigília. Emadolescentes,especialmentenaquelesqueestudamou trabalham no período da manhã, tem sido relatada uma reduc¸ão no tempo de sono noturno, a qual ocorre em consequência de horários alterados de dormir e acordar (Carskadon, Viera e Acebo, 1993; Wolfson e Carskadon, 1998;Thorleifsdottiretal.,2002).Nessesentido,otempo insuficiente de sono mostrou associac¸ão com o aumento desonolência diurnaedaprevalênciadedoenc¸ascrônicas nãotransmissíveis,alémdareduc¸ãodaqualidadedevidae dodesempenhoacadêmico(Javaherietal.,2008;Roberts, RobertseDuong,2009;Hitzeetal.,2009;Pereira,Teixeirae
Louzada,2010).Alémdisso,deacordocomNunes(2002),a reduc¸ãonotempoadequadodesonoaumentaoriscoparaa ocorrênciadeparassônias(nomequesedáàsmanifestac¸ões e aos comportamentos peculiares que ocorrem durante o sono e que geralmente não acarretam distúrbios do tipo sonolênciadiurnaousononãoreparador).
Levando-seem considerac¸ão que fatoresde risco para doenc¸ascrônicaspodemterseuinícionaadolescência,essa fasedavidapodeserconsideradachaveparaintervenc¸ões e modificac¸ões de hábitos e comportamentos pouco sau-dáveis. Entretanto, investigac¸ões que visam a identificar arelac¸ão entreo estilo devidae a qualidade devidade adolescentesaindasãoescassas,especialmentequandoos adolescentesaindaestãosadios.Nessesentido,oobjetivo desteestudofoirelacionarindicadoresdapráticaregularde atividadefísicaedaqualidadedosonoemescolares adoles-centesdePelotas(RS)eestabelecendocomparac¸õesentre ossexoseentreosdiferentesníveisdepráticadeatividade física.
Materiais
e
método
Tipodeestudoeamostra
Opresente estudo é observacional e de caráter transver-sal, a amostradeconveniência foi obtida em umaescola públicadeensinomédiodeumbairroperiféricodePelotas (RS),escolhidaintencionalmenteporatenderadolescentes oriundosdefamíliasderendamédiaebaixa.Foram entre-vistados85 escolares,deambos ossexos, que cursandoo ensinomédio.
Aspectoséticos
O estudo foi aprovado Comitê de Ética em Pesquisa da Instituic¸ão de Ensino Superior onde foi desenvolvido o estudo,sobonúmero019/2011.
Instrumentosparaacoletadosdados
Inicialmente, foi solicitada autorizac¸ão da Coordenadoria Regional de Educac¸ão e da direc¸ão da escola. Após a obtenc¸ão das permissões,os escolaresresponderam a um questionáriopré-testadocom51questõessobre caracterís-ticassociodemográficas,dequalidadedesonoepráticade atividadefísica.Foramcoletadasvariáveisdemográficas ---sexo(masculino;feminino),idade(14/15;16;17/18anos) enívelsocioeconômico(determinadosegundoclassificac¸ão daAssociac¸ãoBrasileiradeEmpresasdePesquisa[Abep]em 2009),nosníveisA,B,C,Aomaiselevado).
A prática de atividade física semanal foi medida com base noinstrumento elaboradopor Bastos etal. (2008) e foramconsideradosativososadolescentesquefaziampelo menos300minutosdeatividadefísicamoderadaavigorosa porsemana (Biddleetal., 2005).O escore totalde ativi-dadefísica semanal foianalisado nas formascontínua em minutos/semanaecategorizada(emativoseinativos).
Osindicadoresdequalidadedosonoforamdeterminados pormeiodousodoQuestionáriodeSono(Braz,Neumanne Tufik,1987)compostode42questõesrelacionadasaopadrão desono,asquaisinformamaimpressãosubjetivado entre-vistadoquantoàqualidadedeseusono,hábitosdehorários desonoevigíliaeindicativosdegravidadedaqueixaoudo problemadesonoapresentado.
Indicadoresdeinsôniaforammedidospormeiodas quei-xas de dificuldades de iniciar e manter o sono, acordar antesdahorae dificuldade devoltar a dormir. Oexcesso desonolênciadiurnafoideterminadopormeiodasqueixas de ataques de sono e sonolência com prejuízo das ativi-dadesdiárias.Perguntou-seaosentrevistadosafrequência comqueexperimentaramessesproblemasdesonoeas res-postasforamdadasnumaescalacomsetepossibilidadesde respostas:<1>nunca,<2>menosdeumavezpormês,<3> umavezpormês,<4>duasoutrêsvezespormês,<5>uma ouduasvezesporsemana,<6>trêsaseisvezesporsemana, <7> diariamente. Aqueles entrevistados que responderam asopc¸ões <6>/<7>foram consideradoscomo tendo quei-xassignificativasdeinsôniaesonolência diurnaexcessiva. Nessasvariáveisosescoresforamanalisadosdeforma con-tínua.
O questionáriotambémincluiu os seguintes itens rela-cionadosa parassônias:andardormindo, rangerosdentes (bruxismo noturno), crise epilética, acordar ansioso após pesadelo,falardormindoechutar/fazermovimentos brus-cosnosúltimos30dias(Piresetal.,2007).Perguntou-seaos entrevistadosafrequênciacomqueexperimentaramesses problemasdesonoeasrespostasforamdadasnumaescala comsetepossibilidadesderespostas:<1>nunca,<2>menos deuma vez por mês,<3> uma vez por mês,<4> duas ou três vezes por mês, <5> umaou duas vezes por semana, <6>trêsaseisvezesporsemana,<7>diariamente.Aqueles entrevistadosque responderam asopc¸ões<6>/<7> foram consideradoscomo tendo queixas significativas deinsônia esonolênciadiurna excessiva.Essasvariáveisforam anali-sadasde formacategórica,asopc¸õesderespostas de1a
5 foramcolocadas numacategoria (nuca/raramente) e as opc¸ões6-7emoutra(diariamente/3-6vezesnasemana).
Análiseestatística
ObancodedadosfoiconstruídonosoftwareExcel, poste-riormente transferido para o estatístico Stata, versão 10. Comoobjetivodefazeroscálculosqueenvolviamashoras desono,otemporelatadodeirdormiredeacordarapósas 24horaseantesdas12horasforamconvertidospelaadic¸ão de24horas.Depoisdaanálise,osvaloresforamconvertidos aoestadooriginal(Piresetal.,2007).
Anormalidadededistribuic¸ãodasvariáveiscontínuasfoi testadapormeiodotestedeShapiro-Wilk. Nessesentido, quandonecessário,foramusadosostestestdeStudentpara amostrasindependentes ouo testedeWilcoxonnão pare-ado.Paraasvariáveiscategóricasfoiusadootesteexatode Fischer. Osescoresdasvariáveis contínuasestão apresen-tadoscomomédia±desviopadrãoedascategóricascomo frequências.Oníveldesignificânciafoifixadoem5%.
Resultados
Atabela1fazumadescric¸ãodaamostrasegundovariáveis demográficas e comportamentais de escolares de Pelotas (RS)e mostraquea maioriadosparticipantes eradosexo feminino, tinha entre 14 e 16 anos, estava no 1o ano
do ensinomédio, pertencia ao nível socioeconômico C e, quandoanalisadaemrelac¸ãoàpráticadeatividadefísica, foiconsideradainativa.
Atabela2apresentaasmédiaseosdesvios-padrõesde variáveisantropométricasedeatividadefísicadosescolares
Tabela 1 Descric¸ão daamostrasegundovariáveis demo-gráficas e comportamentais de escolares em Pelotas, RS (n=85)
Variável Total
N %
Sexo
Masculino 38 44,7
Feminino 47 55,3
Idade(anos)
14/15 32 37,7
16 29 34,1
17/18 24 28,2
Sériequeestácursando
Primeiroanoensinomédio 49 57,6 Segundoanoensinomédio 17 20,0 Terceiroanoensinomédio 19 22,4
Níveleconômico
B 15 17,6
C 65 76,5
D 5 5,9
Práticasuficientedeatividadefísica
Ativo 24 35,8
Tabela2 Médias edesvios-padrõesdevariáveis antropo-métricasedeatividadefísicadeescolaresem Pelotas,RS (n=85)
Variável Homens (n=38)
Mulheres (n=47)
Valorpa
Peso(kg) 69,1±12,7 56,4±7,9 <0,001
Estatura(cm) 175,2±8,0 163,4±5,3 <0,001
IMCb(kg/m2) 22,3±3,4 21,1±2,9 0,08
Escorede atividade física semanal (min/sem)
514,7±531,0 181,0±191,7 <0,001
min/sem,minutosdeatividadefísicaporsemana. a TestedeWilcoxonnãopareado.
b Índicedemassacorporal.
quecompuseramamostradopresenteestudo.Verificou-se queosrapazessãomaispesados,maisaltosemaisativosdo queasmulheres.Nãohouvediferenc¸asignificativaentreos escoresdeIMCentreossexos.
A tabela 3 apresenta as médias e os desvios-padrões dasvariáveis relacionadasàqualidade dosono dosalunos investigados deacordo com o sexo (masculino/feminino), podendo-severificarnosfinsdesemanaeferiados,os ado-lescentes dormem e acordam mais tarde, sem que tenha havido diferenc¸a estatística entre os horários de dormir a acordar. Aossábados, domingos e feriados,no entanto, o tempode sono aumenta para um período entre oito e 11horas,asmulheresdormemporvoltadeumahoraamais,
Tabela3 Médiasedesvios-padrõesdevariáveis relaciona-dasàqualidadedosono(horáriodedormireacordaretempo desono)deescolaresdePelotas,RS,segundoosexo(n=85)
Variável Homens (n=38)
Mulheres (n=47)
Valorp
Horáriodedormir(hora) 2aa5afeira 23,1
±1,0 22,9±0,8 0,2a
6afeira 0,7±2,0 0,6±1,9 0,7b
Sábado 1,3±1,9 0,9±2,1 0,3b
Domingo 23,7±1,8 23,4±1,3 0,5b
Feriado 1,0±2,1 0,3±1,4 0,1b
Horáriodeacordar(hora)
2aa5afeira 6,6±0,3 6,5±0,4 0,2a
6afeira 6,5±0,3 6,5±0,4 0,4a
Sábado 10,1±2,3 10,7±1,7 0,3b
Domingo 10,1±2,2 10,8±1,9 0,1a
Feriado 10,8±2,3 11,4±2,0 0,2a
Tempodesono(horas)
2aa5afeira 7,4±1,0 7,6±0,9 0,5a
6afeira 5,8±2,0 5,9±1,9 0,9b
Sábado 8,8±1,7 9,7±2,0 0,02a
Domingo 10,4±2,4 11,4±2,2 0,09b
Feriado 9,8±2,3 11,0±1,8 0,006a
a TestetdeStudentnãopareado. b TestedeWilcoxonnãopareado.
Tabela 4 Médias e desvios-padrões de variáveis relacio-nadas àqualidadedosono(horáriode dormireacordare tempodesono)deescolaresdePelotas,RS,segundoonível deatividadefísica(n=85)
Variável Inativos (n=24)
Ativos (n=43)
Valorp
Horáriodedormir(hora)
2aa5afeira 23,1±1,0 22,9±0,9 0,4a
6afeira 0,7±2,0 0,9±1,8 0,9b
Sábado 1,2±2,0 1,3±2,2 0,5b
Domingo 23,3±1,3 23,2±1,7 0,6b
Feriado 0,6±1,7 0,7±2,3 0,3a
Horáriodeacordar(hora)
2aa5afeira 6,5±0,4 6,5±0,3 0,6a
6afeira 6,5±0,4 6,5±0,4 0,8a
Sábado 10,3±2,0 10,8±2,0 0,3b
Domingo 10,8±1,7 10,7±2,2 0,9a
Feriado 11,0±2,3 11,9±1,7 0,07a
Tempodesono(horas)
2aa5afeira 7,5±0,9 7,6±0,9 0,5a
6afeira 5,8±2,0 5,6±1,7 0,3b
Sábado 9,3±1,9 9,5±1,9 0,7a
Domingo 11,5±1,7 11,5±2,3 0,7b
Feriado 10,4±2,0 11,1±1,9 0,1a
a TestetdeStudentnãopareado; b TestedeWilcoxonnãopareado.
essa diferenc¸a é estatisticamente significativa (p=0,02; p=0,006 para sábados e feriados, respectivamente). Otempodesono aosdomingos apresentou apenas signifi-câncialimítrofe.
Atabela4apresentaasmédiaseosdesvios-padrõesdas variáveisrelacionadasàqualidadedosonodosalunos inves-tigadosde acordoo nívelde atividadefísica. Assimcomo seobservounaestratificac¸ãoporsexo,nosfinsdesemana eferiados,osadolescentesdormemeacordammaistarde, semquetenha havidodiferenc¸aestatísticaentreos horá-riosdedormiraacordardeativoseinativos.Emrelac¸ãoao tempodesono,foimaiornosfinsdesemanaeferiados,sem diferenc¸asquantoaoníveldeatividadefísica.
Atabela5descreve,napresenteamostra,aassociac¸ão das parassônias andar dormindo, ranger os dentes, crise epilética, acordar ansioso após pesadelo, falar dormindo e chutar/fazer movimentos bruscos nos últimos 30 dias segundoa variável sexo(masculino/feminino). Das paras-sônias apresentadas, apenas ‘‘chutar/fazer movimentos bruscosnosúltimos30dias’’diariamente/frequentemente apresentou-se com maior frequência nos homens partici-pantes, esteva presente em 13,2% da amostra masculina (p=0,01).
Foi conduzida, adicionalmente, uma análise bivariada entreasparassôniasrelatadasnopresenteestudoeonível deatividadefísicadosescolaressemquetenhasido detec-tadasignificânciaestatística.Porisso,osresultadosnãosão apresentados.
Tabela5 PrevalênciadeparassôniassegundoosexoemescolaresdePelotas,RS(n=85)
Sexo Valorpa
Homens Mulheres
N % N %
Andardormindo 0,4
Diariamente/3-6vezessemana 1 2,6 0 0,0
Nunca/raramente 37 97,4 47 100,0
Rangerosdentes(bruxismonoturno) 1,0
Diariamente/3-6vezessemana 1 2,6 2 4,3
Nunca/raramente 37 97,4 45 95,7
Criseepilética 1,0
Diariamente/3-6vezessemana 0 0,0 1 2,1
Nunca/raramente 38 100,0 46 97,8
Acordaransiosoapóspesadelo 1,0
Diariamente/3-6vezessemana 0 0,0 1 2,1
Nunca/raramente 30 100,0 46 97,8
Falardormindo 1,0
Diariamente/3-6vezessemana 1 2,6 2 4,3
Nunca/raramente 37 97,4 45 95,7
Chutar/fazermovimentosbruscosnosúltimos30dias 0,01
Diariamente/3-6vezessemana 5 13,2 0 0,0
Nunca/raramente 33 86,8 47 100,0
aTesteexatodeFisher.
horaesermenossonolentosduranteodia,asdiferenc¸asnão foramestatisticamentesignificativas.Omesmoocorreuem relac¸ãoaoindicadorataquedesono.
Discussão
Váriosestudosvêmsendo conduzidossobre aimportância dosono edaatividadefísicacomo bonshábitos(Samulski e Noce,2000; Martins etal., 2001; Laberge etal., 2001; Shinetal.,2003; Boscoloetal.,2007;Guedese Grondin, 2002).Elesressaltamaideiadequepodemlevaroindivíduo aterumestilodevidamaissaudável.Essatemática, ape-sardemuitodescrita,raramentefocagrupodeindivíduos
8,3
4,2
8,3 8,3
11,6
9,3 9,3
4,7
20,9
10,5
7,5
9
6 16,7
19,4
0 5 10 15 20 25
Dificuldade para dormir
Dificuldade para manter o sono
Acordar antes da hora
Sonolência Ataques de
sono
%
Ativos Inativos Total
Figura1 Indicadoresdeinsôniaedesonolênciadiurna exces-sivasegundooníveldeatividadefísicaemescolaresdePelotas, RS(n=85).
adolescentes em faseescolar. Nessecontexto, o presente estudo verificou alguns indicadores da qualidade do sono edapráticaregulardeatividadefísicaem adolescentese estabeleceucomparac¸õesentreossexoseentreos diferen-tesníveisdepráticadeatividadefísica.
Adiscussãosobreoshábitosdesono éparticularmente relevante para adolescentes porque as modificac¸ões cor-porais e emocionais próprias da puberdade também se manifestam na formade alterac¸õesdos padrões de sono, as quais, por sua vez, constituem crescente preocupac¸ão no âmbito da saúde pública e da educac¸ão (Andrade et al., 1993; Andrade e Louzada, 2002; Carskadon, 1991; Wahlstrom, 1999; Fischer et al., 2000; Graham, 2000; Louzada e Menna-Barreto, 2004). O tempo adequado de sono é fatorcríticona saúdedoadolescentee, em parti-cular,osonoéimportanteparaocontroledasemoc¸õeseda atenc¸ão,osquais,porsuavez,têmimportantesimplicac¸ões nodesenvolvimentodacompetência sociale acadêmicae na saúdepsicológica(DahleLewin, 2002).Apreocupac¸ão na adolescência se justifica na medida em que o tempo inadequado de sono está associado com o funcionamento prejudicado de inúmeros domínios, incluindo o estado de alerta durante o dia, as habilidades motoras, a memó-ria, a atenc¸ão,a concentrac¸ão, a motivac¸ão, aresoluc¸ão deproblemas, a regulac¸ão emocionale ohumor, alémde estarassociadocomaumentodoriscodeacidenteselesões (Carskadon,AceboeJenni,2004).
de segunda a quinta-feira e aos domingos e próximo da 1h àssextas-feiras,sábadoseferiados.Esseshoráriossão bastantediferentesdaquelesapresentadosporPiresetal. (2007), os quais relataram que adultos da cidade de São Paulonãodeitamparadormirapósameia-noiteemeiaem nenhumdiadasemana.Omesmoseverificaemrelac¸ãoao horário deacordar, quando aossábados, domingos e feri-adososadolescentesdopresenteestudo acordamapósas 10h eossujeitosdePiresetal.(2007)nuncaapósas8h, mesmo nos fins de semana e feriados. A diferenc¸a entre osestudos,provavelmente,ocorreuemconsequênciadeos adolescentesdopresenteestudoaindanãoestarem envol-vidoscomatividadeslaboraisedohábitodefrequentaras redessociaisnainternetpormaistempo,entreoutros.Não foramencontradosestudoscom adolescentesque tenham relatado o horário em que os jovens se deitam para dormir.
O tempomédio de sono variou de 7h30m de segunda a quinta-feira, de 5h30m às sextas-feiras e mais de 10h nos fins de semana e feriados. No entanto, parece não haver dúvida de que adolescentes necessitam de oito a 10 horas de sono para se sentir alertas e descansados (Fernandes,2006;Owensetal.,2010).Comisso,os resul-tadosdopresente estudo indicam queos hábitosdesono dosadolescentesforamdesregradoseforadopadrão.Entre os motivos que levam os adolescentes a dormir menos podeestaro usoexageradodatelevisãoe docomputador (Bernardo etal., 2009). Dessa forma, Mesquita e Reimão (2007) afirmam que os adolescentes de fato abusam do uso do computador à noite. Os usuários apresentam ele-mentosdedistúrbiosdosono etêmmaisdificuldade para adormecere paraacompanharastarefasescolaresnodia seguinte.Osautoresafirmamqueosadolescentesque abu-samdainternetànoitetêmnotaspioresefaltammais,que osritmosbiológicosdesono sãodeterminados porfatores internose externosequemudanc¸as deritmosprovocadas poralterac¸õesnoambienteexternopodemprovocar distúr-bios desono, indisposic¸ão, modificac¸ões gastrointestinais, flutuac¸õesdohumor,irritabilidade,tensão,confusão, ansi-edadeereduc¸ãododesempenhoemtarefasquerequerem atenc¸ãoeconcentrac¸ão.
Por outro lado, o tempo médio de sono nos dias de semanaverificadonopresenteestudo(porvoltade7h30m de segundaa quinta-feira e de aproximadamente5h30m àssextas-feiras) foimenor do queo tempoverificado em outrosestudos,osquaisrelatammaisdeoitohorasdesono. Nessesentido,Bernardoetal.(2009)eTeixeiraetal.(2007)
relataram durac¸ão média desono de8,8 horas para ado-lescentesnãotrabalhadoresbrasileiroseDorofaeffeDenny (2006)descreveramemadolescentesneozelandesestempo médiodesonode8h40m.Aliteraturatemmostradoque,de forma geral, adolescentes menosfavorecidos socialmente apresentamumatendênciadepiorqualidadedosonoeisso está associado,entreoutrosfatores,àsmáscondic¸õesdo ambientedemoraredormir(Robertsetal.,2004;Roberts etal.,2006),oquepodeserverdadeiro,poismaisde80% dossujeitosquecompuseramaamostradopresenteestudo pertenciamàsclasseseconômicasC/D.
Inúmerosautoresafirmamqueosonodepessoasativasé melhordoqueodepessoasinativas,comahipótesedeque umsonomelhoradoproporciona menoscansac¸oduranteo diaseguintee maisdisposic¸ãoparaapráticadeatividade
física (O’Connor e Youngstedt, 1995; Melo; Tufik, 2005;
Boscoloetal.,2007).Noentanto,osresultadosdopresente estudo,paraarelac¸ãodequalidadedesonosegundoonível deatividadefísica dosescolares,nãoapresentaram signi-ficância estatísticaentreativos e inativos.Nesse sentido, mudanc¸asnoscomportamentosdesononosadolescentesdo presenteestudoparecemserexplicadasporoutrosmotivos, como,porexemplo,aumentodastarefasescolares, ativida-dessociaisetempogastocominternet,osquaisinteragem paraqueosadolescentesdurmammenostempo.
Nopresenteestudohouvesignificânciaestatísticaparaa parassonia‘‘chutar/fazermovimentosbruscosnos últimos 30dias’’nossujeitosdosexomasculino.Osresultadosdo presenteestudo corroboramos achados dePoyares etal. (2005),osquaisafirmaram queo comportamentodesono alteradoé maiscomum deser observado em homens. Os indicadores de insônia e de sonolência diurna excessiva, segundooníveldeatividadefísicadosescolares,se apresen-taramcom menoresprevalências(excetoparaoindicador ataquesdesono)enãoapresentaramsignificância estatís-tica (dados não apresentados). Não encontramos estudos quetenhamassociadoindicadoresdeinsôniaedesonolência diurnaexcessivacompráticadeatividadefísica.
Asprincipaislimitac¸õesdesteestudoreferem-seaotipo dainvestigac¸ão,àamostradeconveniênciaeàanálisede algumasvariáveis.Amedidaúnicadoshábitosdesono impe-diuassociac¸õesde causae efeitoe permitiuapenas uma análiseparcial.Variáveiscomoproblemaspsiquiátricose clí-nicos,usodemedicamentos,ingestãodealgunsalimentos, oturnoescolar,entreoutras,podeminfluenciarnos compor-tamentosdesonodosadolescentesedevemseranalisadas commaiorprofundidadeemfuturosestudos.
Conclusões
Osadolescentesdapresenteamostradormiammenoshoras doqueoindicadocomosuficientenasnoitesdesexta-feira; nasnoitesdesábadoseferiadosasmulheresdormem signi-ficativamentemaistempodoqueoshomens;aparassônia ‘‘chutar/fazer movimentos bruscos nos últimos 30 dias’’ afetafundamentalmenteossujeitosdosexomasculino;eos homenssãosignificativamentemaisativosdoqueas mulhe-res.
Ac¸õesdirecionadasaospais,estudanteseàcomunidade escolara respeito daimportância do tempoadequado de sonoedeatividadefísicasãonecessárias,salientamos pre-juízosquandoasrecomendac¸õesnãosãoalcanc¸adas.Além disso,fatoresexternos,comootempoexageradodedicado àtelevisão,aoscelularese àinternet,queexercemforte influência nos ‘‘maus’’ hábitos dos adolescentes, exigem atenc¸ão especial relacionada ao tempo e ao período de uso.Intervenc¸õescomunitáriasdesenvolvidasnasunidades básicadesaúdeeaquelasdebaseescolardevemesclarecer apopulac¸ãoem relac¸ão aosprejuízosdecomportamentos inadequadosesuarelac¸ãocomdoenc¸ascrônicaseincentivar amudanc¸adecomportamentos.
Conflitos
de
interesse
Referências
AndradeMM, Benedito-SilvaAA,DomeniceS,Arnhold IJ, Menna-BarretoL.Sleepcharacteristicsofadolescents:a longitudinal study.JAdolescHealth1993;14:401---6.
Andrade MMM, Louzada F. Ritmos en ambientes escolares. In: Golombek,D.(Org),Cronobiologíahumana.Bernal:Universidad NacionaldeQuilmesEdiciones,2002,capítulo16,p.241-51. Associac¸ão Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de
classificac¸ão econômica Brasil - 2009. Disponível em:
http://www.abep.org/novo/CMS/Utils/FileGenerate.ashx?id=46. Acessoem10demarc¸ode2010.
BastosJP,AraujoCL,HallalPC.Prevalenceofinsufficientphysical activityandassociatedfactorsinBrazilianadolescents.JPhys ActHealth2008;5:777---94.
Batista-FilhoM,Miglioli TC, SantosMC. Normalidade antropomé-tricade adultos: o paradoxo geográficoesocioeconômico da transic¸ão nutricional no Brasil. Rev Bras Saude Mater Infant 2007;7:487---93.
BernardoMPSL,PereiraÉF,LouzadaFM,D’AlmeidaV.Durac¸ãodo sonoem adolescentesdediferentesníveissocioeconômicos.J BrasPsiquiatr2009;58:231---7.
Braz S, Neumann BRG, Tufik S. Avaliac¸ão dos distúrbios do sono: elaborac¸ão e validac¸ão de um questionário. Revista ABP-APAL/Associac¸ãoBrasileiradePsiquiatria-Asociación Psi-quiatricadelaAmericaLatina,SãoPaulo1987;9:9---14. BiddleSJH,WhiteheadSH,O’DonovanTM,NevillME.Correlatesof
participationinphysicalactivityfor adolescentgirls:a syste-maticreviewofrecentliterature.JournalofPhysicalActivity& HealthChampaign2005;2:423---34.
BoscoloRA,SaccoIC,AntunesHK,MelloMT,TufikS.Avaliac¸ãodo padrãodesono,atividadefísicaefunc¸õescognitivasem adoles-centesescolares.RevPortCienDesp2007;7:18---25.
CarskadonMA.Adolescentsleepiness:increasedriskinahigh-risk population.Alcohol,DrugsandDriving1991;5/6:317---28. CarskadonMA,VieraC,AceboC.Associationbetweenpubertyand
delayedphasepreference.Sleep1993;16:258---62.
CarskadonMA,AceboC,JenniCC.Regulationofadolescentsleep: implicationsforbehavior.AnnNYAcadSci2004;1021:276---91. CunhaBFV,BuzaidA,WatanabeCE,RomanoBW.Depressãona
infân-ciaeadolescência:revisãobibliográfica.RevSocCardiolEstado deSãoPaulo2005;15(3SuplA):1---8.
DahlRE,LewinDS.Pathwaystoadolescenthealthsleepregulation andbehavior.JAdolescHealth2002;31(6Suppl):175---84. DorofaeffTF, Denny S. Sleep and adolescence. DoNew Zealand
teenagersgetenough?JPaediatrChildHealth2006;42:515---20. FernandesRMF.OSononormal.RevistadaFaculdadedeMedicina deRibeirãoPreto-UniversidadedeSãoPaulo2006;39:157---68. FischerFM,MartinsIS,OliveiraDC.Relatóriofinaldoprojeto:saúde,
educac¸ãoetrabalhonosmunicípiosdeMonteiroLobatoeSanto AntôniodoPinhal.SãoPaulo:FSP/USP;2000,VolumeIII. GrahamMG.Sleepneeds,patterns,anddifficultiesofadolescents.
In: Summary of a workshop. Washington: National Academy Press;2000.p.47.
GuedesDP,GrondinLMV.Percepc¸ãodehábitossaudáveispor ado-lescentes:associac¸ãocomindicadoresalimentares,práticade atividadefísica econtrole de peso corporal. Rev Bras Ciênc Esporte2002;24:23---45.
HitzeB,Bosy-WestphalA,BielfeldtF,SettlerU,Plachta-Danielzik S,PfeufferM,etal.Determinantsandimpactofsleepduration inchildrenandadolescents:dataoftheKielObesityPrevention Study.EurJClinNutr2009;63:739---46.
InstitutoBrasileiro deGeografiaeEstatística-IBGE.Pesquisade orc¸amentos familiaresnoBrasil,2002/2003.Antropometriae análisedoestadonutricionaldecrianc¸aseadolescentesno Bra-sil.RiodeJaneiro;2006.
Javaheri S, Storfer-Isser A, Rosen CL, Redline S. Sleep qua-lity and elevated blood pressure in adolescents. Circulation 2008;118:1034---40.
LabergeL,PetitD,SimardC,VitaroF,TremblayRE,MontplaisirJ. Developmentofsleeppatternsinearlyadolescence.JSleepRes 2001;10:59---67.
LouzadaF,Menna-BarretoL.Relógiosbiológicoseaprendizagem. SãoPaulo:Edesplan;2004.
MartinsPJF,MelloMT,TufikS.Exercícioesono.RevBrasMedEsporte 2001;7:28---36.
MesquitaG,ReimãoR.Nightlyuseofcomputerbyadolescents:its effectonqualityofsleep.ArqNeuropsiquiatr2007;65:428---32. NunesML.Distúrbiosdosono.JPediatr2002;78(suppl.1):S63---72. O’ConnorPJ,YoungstedtSD.Influenceofexerciseonhumansleep.
ExercSportSciRev1995;23:105---34.
OwensJA,BelonK,MossP.Impactofdelayingschoolstarttimeon adolescentsleep,mood,andbehavior.ArchPediatrAdolescMed 2010;164:608---14.
Pereira EF, TeixeiraCS, Louzada FM. Daytime sleepinessin ado-lescents:prevalencesandassociatedfactors.RevPaulPediatr 2010;28:98---103.
PiresMLN,Benedito-SilvaAA,Mello MT,PompeiaSdelG, TufikS. SleephabitsandcomplaintsofadultsinthecityofSãoPaulo, Brazil,in1987and1995.BrazJMedBiolRes2007;40:1505---15. PoyaresD,AlmeidaCMO,SilvaRS,RosaA,GuilleminaultC.Violência
nosono.RevBrasPsiquiatr2005;27(supl1):22---6.
ReidKJ,BaronKG,LuB,NaylorE,WolfeL,ZeePC.Aerobicexercise improvesself-reportedsleepandqualityoflifeinolderadults withinsomnia.SleepMed2010;11:934---40.
RobertsRE,LeeES,HemandezM,SolariAC.Symptomsofinsomnia amongadolescentsinthelowerRioGrandeValleyofTexas.Sleep 2004;27:751---60.
RobertsRE,RobertsCR,ChanW.Ethnicdifferencesinsymptomsof insomniaamongadolescents.Sleep2006;29:359---65.
RobertsRE,RobertsCR,DuongHT.Sleeplessinadolescence: pros-pective dataon sleep deprivation,health and functioning. J Adolesc2009;32:1045---57.
SamulskiD,NoceF.Aimportânciadaatividadefísicaparaasaúdee qualidadedevida:umestudoentreprofessores,alunose funci-onáriosdaUFMG.RevistaBrasileiradeAtividadeFísicaeSaúde 2000;5:5---21.
Shin C,KimJ, LeeS, AhnY,JooS. Sleephabits,excessive day-timesleepinessandschoolperformanceinhighschoolstudents. PsychiatryClinNeurosci2003;57:451---3.
TeixeiraLR,LowdenA,TurteSL,NagaiR,MorenoCR,LatorreMdo R,etal.Sleepandsleepinessamongworkingandnon-working highschooleveningstudents.ChronobiolInt2007;24:99---113. Thorleifsdottir B, Björnsson JK, Benediktsdottir B, Gislason T,
Kristbjarnarson H. Sleep and sleep habits from childhood to young adulthood over a 10-year period. J Psychosom Res 2002;53:529---37.
Wahlstrom KL. Adolescentsleep needsand schoolstarting time. Bloomington:PhiDelta KappaEducationFoundation;1999. p. 77.
WolfsonAR,CarskadonMA.Sleepschedulesanddaytimefunctioning inadolescents.ChildDev1998;69:875---87.