1악역씀역
서 론
중증 질환으 치료를 는 환 들에 고혈당은 당뇨병 유무
와 관계 이 다양한 스 스 르몬과 증매첫물질 과다한
분비 인한 당 생성 증읒와 인슐린에 대한 항성 등이 관련
있을 것으 알려져 있다1악. 최근 성인 중환 들을 대상으 한
러 고들에 고혈당 생은 유병률 및 사망률 등 예후에
향을 미치는 것으 혀져 있고조-5악않혈당을 철 히 절 는
것이 사망률 감 와 관련이 있다는 고읒 있 다6-8악.
중환 들에 고혈당은 예후에 향을 줄 것으 생읓
Received : 11 March 2009, Revised : 13 July 2009 Accepted : 13 January 2010
Address for correspondence : Seong Jong Park, M.D.
Department of Pediatrics, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 388-1, Poongnap-dong, Songpa-gu, Seoul 138-736, Korea Tel : +82.2-3010-3386, Fax : +82.2-3010-6978
E-mail : drpsj@amc.seoul.kr
되고 있다. 두부 외상 환 들을 대상으 한 연 들에 고
혈당 생이 환 예후 및 신경 회 정 에 부정 인
향을 미친다는 고들이 있 고9않 10악 괴사성 장 에 유병 되
던 신생 들을 대상으 한 연 에 는 고혈당과 괴사성 장
병 병원 재원 기읔 및 사망률과 상관이 있 음을않 고 고11악않
미 를 대상으 한 내 연 에 는 생후48 읔 이내 스
스성 고혈당과 예후 사이에 상관이 있음을 고한 있다1조악.
만 중환 들에 생 는 고혈당이 유병률과 사망
률 등 예후에 미치는 향에 대한 연 들은 많 으며 중
환 를 대상으 한 내 연 고는 는 실정이다.
또한 중환 에 절해 할 절한 목표 혈당치에 대해
까 되어 있 은 상태 않 성인 중환 를 대상으
던Van d바n 약바지밖밗바등조악 고에 는 혈당을 110 m밖/dL
이 유 한 군에 유병률 및 사망률이 미 있게 감 다
고 만 이에 대해않 이점이 있으며 히 에 는 이
에 대한 연 읒 미미한 실정이다.
소아 중환자에서 고혈당과 사망률과의 관계
울산대 교 과대 울 산병원 년과않 제팀안
김성국
ㆍ
김보은
ㆍ
하은주
ㆍ
문미영
*ㆍ
박성종
= Abstract =
Effect of hyperglycemia on mortality rates in critically ill children
Seonguk Kim, M.D., Bo Eun Kim, M.D., Eun Ju Ha, Mi Young Moon*, Seong Jong Park, M.D.
Department of Pediatrics, Department of Pharmacy*, Asan Medical Center University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea
Purpose : To verify the effect of hyperglycemia on mortality rates in critically ill children and to identify the blood glucose level that influences prognosis.
Methods : From July 2006 to June 2008, a total of 206 patients who were admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) at Asan Medical Center and who survived for more than 7 days were retrospectively reviewed. We analyzed the maximum glucose value within 7 days in PICU, PRISM-III score and SOFA score within 24 hours, and mortality. We did not perform an adjustment analysis of drugs affecting glucose level.
Results : The maximum glucose level within 7 days in PICU was higher in the nonsurvival group than in the survival group. Using 4 cutoff values (125, 150, 175, and 200 mg/dL), the mortality of patients with hyperglycemia was found to be 13.0 %, 14.4%, 19.8%, and 21.1%, respectively, and the cutoff values of 175 and 200 mg/dL revealed significant differences in mortalities between the hyperglycemic and normoglycemic groups. The PRISM-III score was not significantly different between the hyperglycemic and normoglycemic groups under a glucose cutoff value of 175 mg/dL, but the SOFA score was higher in the hyperglycemic group. Under a glucose cutoff value of 200 mg/dL, the PRISM-III score was higher in the hyperglycemic group, and the SOFA score did not differ between the 2 groups.
Conclusion : Hyperglycemia with a maximal glucose value ≥175 mg/dL during the first 7 days after PICU admission was associated with increased mortality in critically ill children. (Korean J Pediatr 2010;53:323-328)
, , , .
이에 들은 중환 들에 생 는 고혈당이 환 들
예후에 어떠한 향을 미치는 와 이러한 중증 질환 들않
예후에 향을 줄 있는 혈당치읒 어느 정 인 에 관해 알
고 다.
대상 및 방법
대 상 1.
년 월 부터 년 월 까 년읔 다양한 원인 중
조006 7 조008 6 조
증 질환으 울 산병원 중환 실에 일 이상7 원 중
환 치료를 았던 환 들 중 이전에 당뇨병으 진단을 았던
환 않 술후 중환 실에 원 던 환 및 환 예후와 관
련 인 중환 치료를 행치 았던 환 들을 제외한
명을 대상으 무기 을 후향 으 분 다
조06 .
방 법 2.
대상 환 성별 연령 중환 실않 않 원 진단명 중환 실않
원조4 읔 이내에 판정한 장기 손상 정 를 예측 는 직바엽씁바n-씀여a밝 o지밖an 박a여밝씁지바 a직직바직직m바n씀 아서OF야악 1족-16악와 중환 예후를 예측 는 염바d여a씀지여c 지여직발 o박 mo지씀a밝여씀속 포포포
아PR포서M-포포포악 17악를 고 중환 실 원 일 동7 1일에 최 4회
이상 환않 상태에 따라 측정된 혈당치읒 높거나 낮은 경
혈당을 측정한 후 이 혈당 값들 중 읒장 높았던 최고혈당치
를 다 만일. 원조4 읔 이내 최고 혈당치읒 원 일7
내 최고 혈당치와 동일 다면 최고혈당치는 값을 대 사용
으며 스테 이드 등 혈당을 올릴않 있는 물 투 인
한 혈당 변 에 대해 는 정을 실 았다 이 게 얻어.
진 치들을 이용 생존군과 비생존군 사이에 비교 분 함으
고혈당이 사망률과 관련이 있는 사 다.
또한 중환 에 사망률과 관련된 고혈당 기준을 알
고 혈당치1조5않 150않 175및조00 m밖/dL를 읓읓 고혈당
기준으 을 때 최고혈당치읒 기준치를 초과 던 고혈당군
과 정상혈당군 사이에 원 PR포서M-포포포 않 원 서OF야
중환 실 원 기읔 사망률 등을 비교 분 다
않 않 .
통계분 은W여ndow직용서P서서프 램아v바지직여on 15.1않
C밗여-을 이용 으며 평균값 비교를 위해
ca밖o않 포밝밝여no여직않 국서야악
서씀씁-를 행 고 빈 비교는 카이제곱 검정
d바n씀 직 씀-씀바직씀
아c밗여-을 행 으며 사망률에 관한 회귀
직엽씁a지바 씀바직씀악 아m씁밝씀여염밝바
밝o-를 행 다
밖여직씀여c 지바밖지바직직여on ana밝속직여직악 .P값이0.05미만인
경 를 통계 으 유 한 것으 읔주 다.
결 과
환자들의 기본 특성 1.
총 환 조06명 중 남 는106 아51.5%악않명 는100 아48.5명
이 고 평균 연령은 세 원 는
%악 4.조 5.0 않 PR포서M-포포포
원 는 다 중환 실 원
조5.6 6.0않 서OF야 14.9 조.조 .
진단은 빈 순으 심혈관계 질환아조6.조%악않신경계 질환아조0.4
흡계 질환 위장관계 질환 신장 질환
%악않 아18.0%악않 아10.조%악않 아족.4
대사 이상 신생 질환 기타 질환
%악않 아조.4%악않 아조.4%악않 아1.0%악
등으 다양 고 이중 사망한 환 는조5명으 사망률은1조.1
다
% 아석ab밝바 1악.
생존군과 비생존군의 비교 2.
생존군과 비생존군 사이에 남녀 분 와 평균 나이 미 있는
차이는 다. 원 PR포서M-포포포 는 비생존군이조8.1 6.4
생존군조5.조 5.8 다 미 있게 높았으며 원 서OF야
또한 비생존군이15.8 조.족으 생존군 14.8 조.조 다 미
있게 높 않비생존군이 생존군에 비해 원 질병 중증
읒 미 있게 높았다아P<0.05악. 원 일 동7 최고혈당치는 생존군이 191.7 70.5 m밖/dL 이 고 비생존군이조54.8 86.조
비생존군에 미 있게 높 원 일 동 최고혈
m밖/dL 7
당치읒 사망률과 관련이 있음을 인 다아P<0.001악 아석ab밝바 조악.
사망률에 관한 회귀에 는 원 7일 동 최고혈당치읒 사
망률에 기 으나아P=0.016악 PR포서M-포포포 아P=0.99조악 와 서OF야 아P=0.609악는 사망률에 향을 미치 았다.
1.
(%)
*
-- *
*
100 (48.5) 106 (51.5) 4.2±5.0
54 (26.2) 42 (20.4) 37 (18.0) 32 (15.5) 21 (10.2) 7 ( 3.4) 6 ( 2.9) 5 ( 2.4) 2 ( 1.0) 25.6±6.0 14.9±2.2
* ±
고혈당 기준을1조5않 150않 175않 조00 m밖/dL 을 때 읓
읓 고혈당군과 정상혈당군 사이에 사망률을 비교분 다.
를 고혈당 기준으 을 때 총 명 중 고혈
1조5 m밖/dL 조06
당군에 해당 는 환 는19조명으 8족.5% 고 이 중 사망한 환
는 조5명으 사망률은 1족.0% 으며 정상혈당군14명에 는
사망한 환 읒 다. 150 m밖/dL를 고혈당 기준으 을
때 고혈당군에 해당 는 환 는15족명으 74.족% 으며 고혈당
군 사망률은14.4% 아조조/15족 악않명 정상혈당군 사망률은5.7%
명 고혈당군이 높았으나 두 군읔 미 있는 차이
아족/5족 악
는 다. 175 m밖/dL를 기준으 을 경 에는 고혈당군에
해당 는 환 는족9.족% 아81/조06 악명 이 으며 고혈당군 사망 률은19.8% 아조0/101 악않명 정상혈당군 사망률은4.8% 아5/105 명악 두 군읔에 사망률 미 있는 차이를 다아P<0.05악.
기준에 는 고혈당군에 해당 는 환 읒
조00 m밖/dL 족4.5% 아71/
명 으며 고혈당군 사망률은 명 정상혈
조06 악 조1.1% 아15/71 악않
당군 사망률은7.4% 아10/1족5 악명 두 군읔 미 있는 차이 를 다아P<0.05악 아석ab밝바 족악.
읓읓 혈당치 읔에 따른 생존 와 비생존 읔 PR포서M-포포포
고혈당의 기준에 따른 입원시 중증도 및 예후 비교 4.
사망률에 유 한 차이를 던 고혈당 기준치 175 m밖/dL
와조00 m밖/dL에 고혈당군과 정상혈당군 사이에 질환 중증
를 는 원 PR포서M-포포포 와 원 서OF야 않
중환 실 원 기읔 및 사망률을 비교해 았다.
기준에 고혈당군과 비 고혈당군 사이에 원
175 m밖/dL
및 사망률에 는 통계 으 유 한 차이읒 있
서OF야
만아P<0.05악않 나이않 원 PR포서M-포포포 및 중환 실 원 기읔에 유 한 차이는 다아P≥0.05악 아석ab밝바 4악. 조00
기준에 는 고혈당군과 정상혈당군 사이에 원
m밖/dL
및 사망률에 통계 으 유 한 차이읒 있
PR포서M-포포포
만아P<0.05악않 나이않 원 서OF야 및 중환 실 원 기읔에 는 유 한 차이읒 다아P≥0.05악 아석ab밝바 5악.
고 찰
중증 질환 에게 고혈당은 흔히 생되는 문제 환 예
후에 향을 주는 것으 알려져 있으며 고혈당으 인한 혈관
2.
( =181) ( =25)
-(%) (%)
, *
- 24 *
24 *
7 , / *
, ( )
89 (49.2) 92 (50.8) 4.1±4.9 25.2±5.8 14.8±2.2 191.7±70.5 13.0 (9.0-22.0)
11 (44.0) 14 (56.0) 6.0±5.7 28.1±6.4 15.8±2.3 254.8±86.2 19.5 (10.0-28.8)
0.628
0.121 0.042 0.043 0.000 0.815
* ±
’
-: - , - ; , ; ,
; , ; ,
3.
, / (%) (%) (%)
-<125 125 ≥ <150
150 ≥ <175
175 ≥ <200
200 ≥
14 ( 6.8) 192 (93.2) 53 (25.7) 153 (74.3) 105 (51.0) 101 (49.0) 135 (65.5) 71 (34.5) 206 ( 100)
14 (100.0) 167 ( 87.1) 50 ( 94.3) 131 ( 85.6) 100 ( 95.2) 81 ( 80.2) 125 ( 92.6) 56 ( 78.9) 181 ( 87.9)
0 ( 0.0) 25 (13.0) 3 ( 5.7) 22 (14.4) 5 ( 4.8) 20 (19.8) 10 (7.4) 15 (21.1) 25 (12.1)
0.226*
0.094*
0,001
0.004
, , , .
내피 세 손상 및 면 체계 이상으 인한 러 장기 손상
이 주요 기전으 설명되고 있다 혈관 내피 세 를 손상. 키는
과정은 체내 당아밖밝씁co직바악 과다 증읒 인한a밝do직바 지바d씁c씀a직바
및 활성
염a씀밗wa속 밗바소o직am여n바 염a씀밗wa속 않 advanc바d 밖밝속-과다 생성과 같은 해당과정 ca씀바d 바nd-염지od씁c씀직 아야GE직악
부경 과다 활성 해당과
아밖밝속co밝속직여직악 아acc바직직o지속 염a씀밗wa속악 않 정 및 미토콘드리 전 전달계아바밝바c씀지on 씀지an직염o지씀여n밖
직속직-용 중에 생 는 산 기
씀바m악 아지바ac씀여v바 o소속밖바n 직염바c여바직않
과다 생성 등에 일어나며 면 체계 이상은
RO서악 않
n씁c밝바a지 박ac씀o지- 않 여n밗여b여씀o지속 염지o씀바여n 포- 않 염지o씀바여n 발여na직바
등 세 내 신 전달 매첫체
C 아여n씀지ac바밝밝씁밝a지 직여밖na밝
씀지an직d씁c-이상에 한 면 이상 체계
씀여on m바d여a씀o지직악 않
아com-활성 및 세 용 과
염밝바m바n씀 직속직씀바m악 아염밗a밖oc속씀o직여직악
옵 닌 용아o염직on여za씀여on악 이상으 인한 중 용 이
상 등이 일 있다18악.
고혈당을 유 는 제 사용으 인한 혈당 증읒 또한 중
증질환에 고혈당 러 읒 생 용에 해 환 예후
에 나쁜 향을 줄 것으 예상된다. 서onab바nd등19악은 급성
프 성 백혈병아ac씁씀바 밝속m염밗oc속씀여c 밝바씁발바m여a악환 들을 대상으
한 연 에 종양 치료에 사용된 스테 이드와 무관 게 140
미만 정상혈당군 다 경한 고혈당
m밖/dL 140-조00 m밖/dL
군 및조00 m밖/dL이상 심한 고혈당군으 혈당이 증읒할 나
쁜 예후를 다고 고 다 따라. 만일 제 사용으 인
해 혈당 증읒읒 있 더라 않이 또한 러 읒 생 기전
에 한 세 및 장기 손상과 인한 사망률 등에 향을 줄
것으 생읓되므 제 인한 고혈당 고혈당으 인한 장기
손상 및 나쁜 예후에 향을 준다는데 미읒 있으며않 제 사용
유무 다는 고혈당 생 유무에 더 큰 미 두어 할 것이다.
최근에 중증 질환으 치료를 는 다양한 성인 환 군에 고
혈당이 유병률 및 사망률에 향을 미친다는 고들이 있 고
또한 성인 외과계 중환 실 원 환 를 대상으 한 연 를 통해
혈당을 철 히 절 는 것이 유병률과 사망률 감 와 관련이
있음이 고되면 중환 들에 철 한 혈당 절에 대한 관
심이 증읒되고 있다6악. 만 성인 내과계 중환 들을 대상으
한 연 에 는 고혈당이 사망률 감 와 관련이 다는 고8악
또한 있으며 따라않 까 이에 대한 명 한 결론은 는 상
4.
, /
-* *
/
<125 125-175 175-200
200 ≥
19.7±6.4 21.5±6.4 22.2±6.7 25.7±7.4
25.0±6.0 25.2±7.1 27.1±6.0
9.2±1.3 12.4±2.2 14.7±2.1 14.6±2.8
14.5±2.1 15.6±2.9 15.3±2.2
0/14 5/91 5/30 15/71
* ±
5. , , 175 /
± ≥175 / <175 /
-,
-, ( )
( , %)
4.4±5.1 26.1±6.0 15.3±2.3 13.5 (8.8-26.3)
20 (19.8)
4.3±5.1 25.0±6.0 14.5±2.1 11.0 (9.0-22.0)
5 (4.8)
0.909 0.182 0.017 0.312 0,001
: - , ; , , ,
; , ; ,
6. , , 200 /
± ≥200 / <200 /
-,
-, ( )
( , %)
4.8±5.2 27.1±6.0 15.3±2.2 12.0 (8.3-22.8)
15 (21.1)
4.1±5.0 24.8±5.8 14.7±2.2 14,0 (9,0-22,0)
10 (7.4)
0.306 0.010 0.085 0.606 0.004
: - , ; , ; ,
이 환 예후 및 신경 회 정 에 부정 인 향을 미
친다고 고 으며9않 10악 괴사성 장 신생 들을 대상으 한
연 고혈당과 괴사성 장 않 병원 재원 기읔 및 사망률과 상관
이 있음을 고 고11않 조0악. 미 를 대상으 한 내 연 는
생후48 읔 이내 스 스성 고혈당과 예후 사이에 상관이 있
음을 고한 있다1조악.또한 최근에는Fa씁직씀여no등조1악과 K씁염염바지
등조조악이 다양한 중환 들을 대상으 한 연 를 통해 고혈당
이 환 사망률과 중환 실 원 기읔에 관련이 있다고 고한
있어 중환 들에 생 는 고혈당은 성인 뿐 니라
예후에 향을 미치는 중요한 요인일 것으 생읓되고 있다.
들 또한 본 연 를 통해 중환 실 원 일 이내7
최고혈당치읒 생존한 환 들 다 사망한 환 들에 미 있게
증읒 있 고 고혈당않 기준을1조5않 150않 175않 조00 m밖/dL
으 나누 을 때 고혈당 기준이 증읒할 읓읓 고혈당군
사망률이1족.0%않 14.4%않 19.8%않 조1.1% 증읒 는 등 고혈당않 과 사망률이 연관이 있음을 인 다 이러한 결과는. Fa씁직씀여no 등조1악이 원조4 읔 이내 최고 혈당이150 m밖/dL 이상 증읒
던 중환 들에 사망률이 증읒 다는 고 및
K씁염-등
염바지 조조악이 최고 혈당 기준을110않 150않 조00 m밖/dL 나누
을 때 혈당이 증읒함에 따라 사망률이 유 게 증읒 다
는 고와 유사한 결과 다. 만 본 연 에 최고혈당치
증읒와 중환 실 원 기읔과 관계는 고혈당군이 정상 혈
당군에 비해 원 기읔은 길 으나 유 는 았고 이것은않
고혈당군 원 기읔이 유 게 길 던Fa씁직씀여no등조1악과 K씁염-등
염바지 조조악 결과와는 차이읒 있 다.
고혈당은 체읒 환 에 대한 인 위험 요인이 닌않
환 질환 중증 읒 증읒함에 따른 부 인 결과일 있다.
고혈당 체읒 환 예후에 향을 주 다기 다 고혈당 환
들이 정상 혈당 환 들 다 원 당 부터 상대 으 더 위중한
상태이 기 때문에 고혈당 환 들 예후읒 더 나빴을 읒능성
있는 것이다 따라. 본 연 에 는 사망률 유 한 차이를
던 고혈당 기준175와 조00 m밖/dL에 고혈당군과 정상혈당
군 원 서OF야 및 원 PR포서M-포포포 등 비
교를 통해 두 군읔 원 질환 중증 차이를 인 는 방법
으 환 예후에 향을 준 요인이 원 질환 중증 인 않
니면 고혈당으 인한 것인 를 인 다 기준 혈당. 175
에 는 고혈당군과 정상혈당군 사이에 원
m밖/dL 서OF야
및 사망률에 는 유 한 차이읒 있 만않 원 PR포서M-포포포
는 양 군읔에 유 한 차이읒 으며 기준 혈당않 조00 m밖/
에 는 고혈당군과 정상혈당군 사이에 원
dL PR포서M-포포포
및 사망률에 는 유 한 차이를 만 원 서OF야
에 는 유 한 차이읒 다. 서OF야 는 성인과 중증
질환 들에 읔 신장 폐 장 등 다 성 장기 부전않 않 않 정 를
인 는 표 상 으 사용되고 있으며 신생 괴사성
에 염밗속직여o밝o밖속 and c밗지on여c 밗바a밝씀밗 바va밝씁a씀여on 아야P야CHE악
해당 는 것으 않 중증 질환 예후를 는 표
상 으 널리 사용되고 있다17악. 따라 두 군 사이에 원
또는 원 유 한 차이읒
서OF야 PR포서M-포포포
다는 것은 원 당 고혈당군과 정상혈당군 사이에 고혈당을
제외한 질환 중증 차이읒 다는 것을 미 며 중증 질않
환 혈당 증읒는 원 당 질환 심읓한 정 에 따라 부
으 상승한 것이 닌 고혈당않 체읒 환 나쁜 예후에
향을 주는 중요한 요인으 생읓해 한다.
고혈당으 인한 유병률과 사망률 증읒를 낮추기 위해
절해 할 절한 혈당치에 대해 는 고에 따라 은 대상 환
성에 따라 다양 고 까 이에 대한 일치된 기준은
으며 히 중환 들에 는 이에 대한 연 읒 미미한 상태
이다. 들은 본 연 를 통해 사망률에 통계 으 유 한 차
이를 이는 최고혈당치읒175 m밖/dL이상 을 인 다 고.
혈당 생 용을 같이 고려한다면 혈당치를않 175 m밖/dL
미만으 절 는 것이 환 예후에 긍정 인 향을 줄
있을 것으 예상되 만 이와 관련않 더 실한 결론을
얻기 위해 는 향후 전향 연 읒 필요 리라 생읓된다.
본 연 는 혈당 측정 읔격이나 절에 대한 정형 된 침이
어 환 들 읔에 이에 대한 차이읒 있 고 강심제 사용 인공않 않
흡기 사용 신부전 및 감않 부 등 장기 손상과 관련된 요 들을
인 못한 에 제한이 있다 또한 고혈당. 기읔 혈당않
변 및 혈당 생 등 환 예후에 향을 주는 다른 요인
들에 대한 분 이 이루어 못한 것 부 한 이라 저다.
만 본 연 를 통해 중증 질환 들에 원 초기7일 이내
생할 있는 고혈당은 성인 뿐 니라 에 환 사
망률을 증읒 키며 혈당치읒않 175 m밖/dL 이상 증읒한 경 사
망률이 유 게 증읒 음을 인 다는 에 미를 찾을
있으며 향후않 절한 혈당 절을 통 중증 질환 들에
생존률이 향상되는 에 대한 전향 연 읒 필요할 것으 사
료된다.
요 약
목 적 : 중환 들에 생 는 고혈당이 환 들 예후
에 어떠한 향을 미치는 와 이러한 중증 질환 들 예후에
향을 줄 있는 혈당치에 관해 알 고 다.
방 법 :조006년 월 부터7 조008년 월 까6 울 산 병원
중환 실에 일 이상7 실 치료 았던 환 들을 기본 정 및
원 PR포서M-포포포 않 원 서OF야 등과 혈당을 높이않
는 물에 대한 정을 실 은않 중환 실 실 7
일 동 측정한 혈당 값들 중에 읒장 높았던 값을 생존
, , , .
기준으 나누어 읓읓 생존군과 비 생존
150않 175않 조00 m밖/dL
군 빈 를 분 한 후 통계 으않 미읒 있 던 기준 혈당치
들에 고혈당군과 정상 혈당군 사이에 원 PR포서M-포포포
원 중환 실 원 기읔 사망률 등을
않 서OF야 않 않
비교 분 다.
결 과 :사망한 중증 질환 들 중환 실 원 일 이내 최고7
혈당이 생존한 환 들 다 증읒 있 고아P<0않001악않 고혈당 기준을1조5않 150않 175않 조00 m밖/dL으 나누 을 때 읓읓 사망률이1족.0%않 14.4%않 19.8%않 조1.1% 고혈당 기준이 증읒
함에 따라 사망률이 증읒 다 사망률에 유 한 차이를. 던
아P<0.05악혈당 기준175 m밖/dL에 는 나이않 원
PR포서M-및 중환 실 원기읔에 통계 으 유 한 차
포포포
이는 고않 조00 m밖/dL기준에 는 나이않 원 서OF야
및 중환 실 원기읔에 차이읒 다.
결 론 :본 연 에 는 중증 질환 들에 생 는 고혈당이
환 사망률과 상관이 있 으며 사망률 증읒와 상관이 있는않
원 초기 일 동7 최고혈당치는 175 m밖/dL이상이 다.
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