Relatório estágio profissional

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Beatriz Martins Fernandes de Sousa | 2014144

Mestrado Integrado em Medicina

NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas

Universidade Nova de Lisboa

Ano Letivo 2019-2020

Orientador: Professor Doutor Bruno Heleno

Regente: Professor Doutor Rui Maio

RELATÓRIO

FINAL

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Relatório Final do Estágio Profissionalizante

Beatriz Sousa | 2014144 | 6º ano MIM

Agradecimentos

O presente relatório resulta do esforço de um conjunto de pessoas, que pelos mais diversos motivos se viram envolvidos direta ou indiretamente na minha formação. Assim, gostaria de começar por agradecer ao meu irmão, que partilhando o meu gosto pela Medicina, me incentivou sempre a prosseguir os meus objetivos. Agradeço também aos meus pais por todo o esforço investido na minha educação, pelas suas palavras de incentivo, estímulo permanente e disponibilidade, contributos essenciais para a concretização do meu grande sonho- concluir o curso de medicina.

Não posso também deixar de agradecer aos colegas e amigos que me acompanharam ao longo destes 6 anos, compartilhando inúmeros desafios, sempre com o espírito colaborativo e que tornaram a minha estadia em Lisboa uma experiência que vou recordar sempre com muito carinho.

“Medicina não se faz sozinho”, foi a frase proferida pelo diretor no discurso de boas vindas no nosso primeiro ano de faculdade, e que nos foi incutida desde então. Seis anos depois, acredito que nenhum de nós, futuros médicos, fique indiferente à mesma. Foi um longo caminho percorrido que se tornou possível não só com a ajuda da família e amigos, mas também pelo contributo indispensável de médicos e tutores que cruzaram o meu caminho e que moldaram a minha forma de exercer medicina. Os médicos que um dia seremos são o resultado, não só do conhecimento que adquirimos, mastambém da experiência e dedicação dos profissionais que nos acompanharam e incentivaram a melhorar em cada dia.

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4 Índice

1. Introdução

2. Síntese das atividades desenvolvidas

a. Estágio Parcelar de Cirurgia Geral (Hospital Beatriz Ângelo) b. Estágio Parcelar de Medicina Interna (Hospital de São José) c. Estágio Parcelar de Saúde Mental (Hospital Egas Moniz)

d. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar (USF Vale do Sorraia) e. Estágio Parcelar de Pediatria

f. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia 3. Elementos valorativos

4. Posicionamento crítico 5. Anexos

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5 1. Introdução

O Estágio Profissionalizante do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM), da NOVA Medical School (NMS), apresenta-se como uma transição entre o final da formação médica pré-graduada, e o exercício da Medicina enquanto médico, visando a intensa consolidação de conhecimentos transversais às principais especialidades e a sua aplicação no exercício da prática clínica. Este prevê a frequência de seis estágios parcelares relativos a áreas distintas de especialização clínica, nas quais o aluno, de forma tutelada, integra as atividades diárias dos serviços nas várias instituições de saúde a que é alocado, com o objetivo de adquirir os alicerces fundamentais para a prática clínica de um médico geral.

Com o auxílio do projeto “Licenciado Médico em Portugal”, estabeleci alguns objetivos pessoais para este Estágio Profissionalizante: adquirir uma base de conhecimentos sólida e coerente, associada a um adequado conjunto de valores, atitudes e aptidões que me permita tornar uma médica fortemente empenhada nos princípios éticos e na abordagem humanista que constituiu o fundamento da prática médica1_{. Estabeleci}

ainda como objetivos fulcrais deste ano letivo a consolidação de conhecimentos teóricos adquiridos ao longo

do curso, compensando possíveis lacunas e limitações encontradas em estágios de anos anteriores, assim como o desenvolvimento de um raciocínio clínico mais perspicaz e a abordagem diagnóstica e terapêutica

mais adequada para cada doente. O atual currículo do MIM está organizado de forma a contemplar os objetivos supracitados, privilegiando o ensino prático e apostando numa abordagem de aprendizagem por problemas (APP) desde os primeiros anos do mestrado e numa introdução precoce dos alunos ao ambiente hospitalar, reforçando a qualidade da formação médica na NMS e permitindo que os alunos adquiram uma

autonomia e confiança crescente no seu valor enquanto médicos, e que se torna particularmente evidente

neste último ano de curso, onde a exigência se torna cada vez superior. Isto tornou ainda possível melhorar as minhas capacidades de comunicação com o doente, respetiva família e restantes elementos do corpo

clínico, melhorando a minha capacidade de apresentação de informação medicamente relevante de uma forma mais clara, rigorosa e adaptada ao público-alvo.

Com o presente relatório, pretendo apresentar os objetivos estabelecidos ao longo do ano, descrever de uma forma sumária os estágios realizados, assim como algumas atividades extracurriculares que considero terem sido importantes para fomentar o meu gosto pela medicina e moldar a minha personalidade enquanto futura médica, terminando com uma reflexão pessoal sobre o estágio profissionalizante e o meu desempenho, tendo por base os objetivos delineados.

1_{Victorino RM et al.; O Licenciado Médico em Portugal–Core Graduates Learning Outcomes Project; Coord. Faculdade}

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6 2. Síntese das Atividades Desenvolvidas

a) Estágio Parcelar de Cirurgia Geral (Hospital Beatriz Ângelo)

O Estágio Parcelar de Cirurgia Geral teve lugar no Hospital Beatriz Ângelo, desde 09 de setembro de 2019 a 31 de outubro de 2019, sob orientação do Dr. Gonçalo Luz. Este estágio consistiu numa primeira semana na qual foram ministradas aulas teóricas e teórico-práticas, incluindo o curso TEAM® - Trauma Evaluation and Management (anexo 1), seguido de 4 semanas no Serviço de Cirurgia Geral. Tivemos ainda a oportunidade de estagiar 1 semana no Serviço de Urgência, assim como 2 semanas no Serviço de Medicina Intensiva onde observei doentes críticos com necessidade de uma monitorização mais apertada e cuidados permanentes na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI). No decorrer deste estágio, foi-me permitido acompanhar o desenrolar de diversos casos, desde a 1ª consulta pré-operatório - no qual era avaliado o doente, proposta a cirurgia, explicado o procedimento, bem como os possíveis riscos associados ao ato cirúrgico e esclarecidas quaisquer dúvidas que pudessem ainda existir - até ao ato cirúrgico em si e observação no pós-operatório até à data da alta hospitalar. Realizei, sob supervisão, avaliações dos doentes internados, na sua maioria em pós-operatório. Ao longo do estágio participei em várias cirurgias na qualidade de 1ª e 2ª ajudante, o que me permitiu praticar e consolidar algumas competências e técnicas cirúrgicas, tanto por laparoscopia como por laparotomia, mas também técnicas cirúrgicas simples, como sutura, realização de pensos, manuseamento adequado de instrumentos cirúrgicos, nomeadamente o laparoscópio, desinfeção e preparação individual para o ato cirúrgico. As cirurgias mais frequentes foram colecistectomias por via laparoscópica (CVL), sleeves gástricos e sigmoidectomias.

b) Estágio Parcelar de Medicina Interna (Hospital de São José)

De 04 de novembro de 2019 a 10 de janeiro de 2020, sob orientação do Dr. Mário Rodrigues, fui integrada na Unidade Funcional 1.2 de Medicina Interna do Hospital de São José. Ao longo deste estágio passei a maioria do meu tempo na enfermaria, observando em média, 3 a 4 doentes por dia, que ficavam ao meu encargo para realização de notas de entrada, diário clínico, avaliação de intercorrências, requisição e análise de exames complementares de diagnóstico ou elaboração de notas de alta. Durante este estágio, foi-me proporcionada uma progressiva autonomia na avaliação dos doentes, ficando encarregue de transmitir as informações clínicas mais relevantes numa reunião ao final da manhã que aproveitava também para tirar algumas dúvidas que pudessem ter surgido durante a anamnese, exame objetivo, ou análise dos resultados dos exames complementares de diagnóstico. Tive a oportunidade de realizar alguns procedimentos simples, como eletrocardiogramas (ECG), gasimetrias, punções venosas e realização de pensos. Pude ainda observar a colocação de CVC,

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uma algaliação, introdução e remoção de acessos periféricos, tendo ainda aprendido a manejar a oxigenoterapia por óculos nasais. Frequentei semanalmente o serviço de urgência onde ajudei no atendimento geral de doentes em balcão e na sala de observação, várias vezes com autonomia para conduzir o atendimento dos doentes de menor gravidade, sob supervisão, desde a colheita de anamnese e realização de exame objetivo, a propostas de meios complementares de diagnóstico e abordagem terapêutica. Tive ainda a oportunidade de acompanhar as consultas externas da Drª Inês Felizardo, sendo estas principalmente focadas em doenças do foro autoimune, mas também consultas de seguimento pós-internamento. Durante este estágio, assisti a sessões clínicas semanais de Neurorradiologia, Radiologia, discussão de casos clínicos, análise de ECG e reunião de passagem de doentes, após as quais iniciávamos a nossa prática clínica. Apresentei também durante uma sessão clínica um trabalho de grupo sobre “Endocardites Infeciosas”. Participei ainda em 2 workshops de discussão de casos clínicos organizados pela faculdade com os temas “Decisões de fim de vida” pela Dra. Camila Tapadinha e “Alterações do equilíbrio ácido-base” pelo Dr. Pedro Póvoa.

c) Estágio Parcelar de Saúde Mental (Hospital Egas Moniz)

De 21 de janeiro de 2020 a 14 de fevereiro de 2020, acompanhei a Drª Ana Rita Moura no serviço de Psiquiatria do Hospital Egas Moniz, passando pela enfermaria, serviço de urgência (Hospital São Francisco Xavier), consultas externas e consultas em lar de 3ª idade. A componente preponderante deste estágio foi o internamento, onde tive a oportunidade de participar em entrevistas clínicas aos doentes internados no serviço. A permanência no serviço durante o período de 1 mês, permitiu-me acompanhar a evolução do doente ao longo do internamento e, em alguns casos, o acompanhamento do processo de alta, com o planeamento do seguimento e plano terapêutico a longo prazo. Frequentei ainda as consultas externas, sendo estas principalmente focadas em Psicogeriatria (decorreram no Lar de São José), mas também consultas de seguimento pós-internamento e alguns casos de 1ª consulta em adolescentes previamente seguidos na Pedopsiquiatria. Em contexto de consulta, a doutora começava por fazer um breve resumo da história clínica do doente, da marcha diagnóstica efetuada, assim como do plano terapêutico para aquele doente em particular para que eu pudesse estar a par da situação. No final da consulta, após a saída do doente, pedia que comentasse a consulta, criando um ambiente de discussão onde poderia expor dúvidas e potenciar a minha aprendizagem. Frequentei semanalmente o serviço de urgência, no qual observei maioritariamente agudizações de patologias pré-existentes, perturbações de ansiedade, episódios depressivos graves com ideação suicida e episódios psicóticos. Este estágio compreendeu ainda uma componente teórico-prática que decorreu nos primeiros dias, abordando os principais temas a relembrar antes de iniciar a prática clínica.

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8 d) Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar (USF Vale do Sorraia)

O estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar decorreu na Unidade de Saúde Familiar (USF) Vale do Sorraia, em Coruche, sob orientação do Dr. Josef Räder, de 17 de fevereiro a 13 de março de 2020. Durante este estágio, tive a oportunidade de acompanhar várias valências desta especialidade, tendo participado ativamente em consultas de Saúde de Adulto, Saúde Infantil e Juvenil, Saúde Materna, Planeamento Familiar, Consulta de Diabetes e Hipertensão, Visitas Domiciliares e ainda no Serviço de Atendimento Permanente (SAP) deste posto de saúde. Durante as consultas, foi-me proporcionada, de forma gradual e progressiva, alguma autonomia para conduzir a entrevista clínica, realizar o registo dos problemas e exame objetivo, propondo posteriormente ao meu tutor uma abordagem diagnóstica e terapêutica para cada caso. Frequentei semanalmente o SAP, onde atendíamos consultas de maior urgência e que surgiu como uma oportunidade vantajosa de contactar com algumas patologias agudas, assim como praticar alguns procedimentos, como técnica de sutura e pequena cirurgia, realização de eletrocardiogramas e até alguns procedimentos que nunca tinha feito ou observado, como uma remoção de uma carraça da perna de um doente, tornando-se uma experiência muito enriquecedora e diferente comparativamente a outros estágios já realizados ao longo do curso. Participei ainda em alguns procedimentos de enfermagem, como na realização de pensos e vacinação. No âmbito da promoção de saúde, participei ainda no programa “1 Minuto de Saúde” da Radio Voz do Sorraia, onde abordei os seguintes temas: Coronavírus, Cessação Tabágica, Aborto Espontâneo, Autismo, Zona e Doação de órgãos.

e) Estágio Parcelar de Pediatria

O estágio de Pediatria decorreria entre os dias 16 de março e 17 de abril, tendo sido realizado em moldes diferentes do habitual, propostos pelo regente, Professor Doutor Luís Varandas, em resposta ao regime de confinamento social necessário devido à pandemia de COVID-19. Neste estágio, apresentei um trabalho de grupo sobre o tema “Abordagem à cefaleia em idade pediátrica”, onde fizemos uma abordagem prática de um dos sintomas que mais frequentemente leva uma criança e os seus cuidadores a recorrer aos cuidados de saúde. Realizei ainda, de modo individual, um artigo de revisão sobre “Abordagem à Icterícia Neonatal”, entidade frequentemente encontrada na neonatologia, fazendo uma revisão teórica de 13 artigos sobre esta temática, e compilando as informações mais recentes relativamente à sua etiologia, prevalência e abordagem diagnóstica e terapêutica.

f) Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia decorreria entre os dias 20 de abril e 15 de maio, tendo sido realizado em regime de confinamento social devido à COVID-19, pelo que sofreu algumas

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alterações aos seus moldes habituais. Ao longo deste estágio, assisti a um conjunto de 5 workshops disponíveis no Moodle, após os quais respondi, em conjunto com as minhas colegas que estariam a estagiar no Hospital Beatriz Ângelo, a um conjunto de 5 questões sobre os mesmos. Realizei ainda, em conjunto com duas colegas, um trabalho sobre o tema “Vigilância ecográfica da gravidez”, onde fizemos uma análise sistemática de todos os parâmetros que devem ser avaliados nas 3 ecografias recomendadas pela Direção Geral de Saúde, dando especial ênfase à identificação das estruturas normais e identificação precoce de possíveis patologias ou anomalias associadas a alterações de determinados parâmetros que são avaliados com este exame.

3. Elementos Valorativos

Nesta fase da aprendizagem, destaco o curso TEAM – Trauma Evaluation and Management (anexo 1) pela sua grande utilidade, na medida em que me deu oportunidade de simular cenários de urgência, aproximando-nos de um contexto real e preparando-nos para agir eficazmente nessas situações.

Durante este período de confinamento social em que nos vimos obrigados a cessar os estágios profissionalizantes, procurei envolver-me em algumas atividades que, apesar de não compensarem os estágios perdidos, pudessem de certa forma enriquecer o meu conhecimento e desenvolver diferentes qualidades profissionais e pessoais que me pudessem ser uteis no exercício da Medicina. Neste sentido, integrei a equipa de reforço do SNS24 (anexo 2), criada de forma a conseguir responder ao incremento de chamadas recebidas durante o estado de pandemia atual. Após terem aceite a minha candidatura, fui chamada para uma formação com a duração de cerca de 10h, após a qual comecei o meu trabalho na Linha de Apoio do SNS24 do Polo de Braga. Ao longo deste período, participei ainda em 3 formações por via Zoom, com os seguintes temas “Medicina de Catástrofe e Emergência”, “Ser Médico no Hospital Prisional”, e “Burnout em Medicina” (anexos 3, 4 e 5, respetivamente). Participei ainda em 2 webinars que foram promovidos pela Ordem dos Médicos, de forma a tentar manter-me informada em relação à situação atual, que abordaram a temática COVID-19, estando especialmente orientada para a organização dos serviços de Medicina Intensiva e do Serviço de Urgência no Hospital de São João no Porto.

Ao longo deste ano letivo, frequentei ainda congressos, workshops e palestras, na sua maioria promovidos por hospitais e USF onde estagiei, nomeadamente as “II Jornadas de Medicina Geral e Familiar”, o “Encontro de Arritmologia para não electrofisiologistas” e “VI Jornadas de Medicina Desportiva, Boas Práticas e Últimas Evidências” (anexos 6, 7 e 8, respetivamente).

Ao longo do curso, aproveitei ainda algumas oportunidades que a Associação Nacional de Estudantes de Medicina nos proporcionaram, dos quais destaco a minha participação nos CEMEFs no

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serviço de Pediatria do Hospital de Braga (anexo 9) e no Serviço de Urgência do Hospital da Senhora da Oliveira, Guimarães (anexo 10), que me permitiram aprofundar a minha prática e conhecimento na forma de trabalhar destas especialidades. A integração no programa de mobilidade Erasmus (anexo 11) foi sem dúvida um dos momentos que mais marcou o meu percurso académico. No ano letivo de 2018/2019 vivi em Génova, Itália, durante 6 meses, onde tive a oportunidade de conhecer novas culturas, desenvolver as minhas capacidades linguísticas em Italiano e Inglês (anexo 12) e contactar com um sistema de ensino muito diferente, que, apesar de apostar num tipo de ensino essencialmente teórico, permitiu que eu integrasse a equipa médica em algumas áreas de grande interesse pessoal, como componente extracurricular, permitindo-me estagiar em especialidades que não fazem parte da componente curricular da NMS.

Por fim, fui ainda coautora de 1 poster que foi apresentado na XVII Reunião Científica da Sociedade Anatómica Portuguesa e I Reunião Científica da Associação Anatómica Portuguesa intitulado “Bases Anatómicas da região inguino-crural” (apêndice 1).

4. Análise Crítica

Finalizado o 6º ano do MIM e da formação médica pré-graduada, considero importante fazer uma reflexão crítica relativamente ao meu percurso académico. Penso que, na sua globalidade, os objetivos que estabeleci no início deste ano letivo foram cumpridos, tendo retirado de cada estágio e atividade extracurricular, competências fundamentais para a formação de um médico, mas sempre ciente da necessidade futura de colmatar algumas vulnerabilidades e lacunas inerentes às limitações encontradas nestes últimos meses do nosso percurso académico, em que vimos a prática clínica e teórica reduzida ou mesmo anulada face ao atual estado de pandemia por COVID-19.

Ao longo deste estágio profissionalizante, fui desenvolvendo a minha autonomia e segurança no raciocínio clínico, interpretação de exames, realização de técnicas e planeamento da abordagem

dos doentes. Realço a importância do estágio parcelar de Cirurgia Geral e de Medicina Interna no alcance destes objetivos, onde tive a oportunidade de observar uma grande variedade de procedimentos, tendo inclusivamente participado em algumas técnicas e aumentado as minhas aptidões nas mesmas. A oportunidade de passar pelo serviço de Medicina Intensiva durante o estágio de Cirurgia Geral foi muito importante, dado que o meu contacto anterior com esta especialidade foi muito reduzido e apenas teórico, pelo que a presença na UCI contribuiu para a transposição destes conhecimentos para a minha futura prática clínica, nomeadamente na identificação de doentes críticos que necessitem de monitorização mais apertada e cuidados de saúde mais diferenciados.

Tenho ainda a destacar o estágio de Medicina Interna, onde foi promovida uma aprendizagem baseada no raciocínio clínico e espírito crítico, mantendo níveis de exigência constantes para o

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desenvolvimento de conhecimentos sólidos na prática clínica. A presença de alunos do 3º ano neste serviço, que por diversas vezes demonstraram interesse em acompanhar-me na avaliação dos doentes, ajudou-me a consolidar e aprofundar alguns conhecimentos, na tentativa de os ajudar a perceber os

casos com que nos deparávamos, bem como lhes esclarecer as dúvidas que me iam colocando sobre os mais diversos assuntos. No que diz respeito a este objetivo em específico, considero que todos os estágios realizados trouxeram mais valias neste aspeto, permitindo-me pôr em prática os conhecimentos teóricos adquiridos até então, identificar possíveis áreas de maior dificuldade e colmatar as mesmas com um estudo teórico mais aprofundado, que me permitiu melhorar as minhas competências daí em diante. Não posso deixar de destacar o estágio de Medicina Geral e Familiar na concretização deste objetivo, pelo facto de a área de atuação desta especialidade ser muito vasta, o que contribui para complementar uma formação que, nesta fase, pretende-se que seja o mais abrangente possível. Gostaria ainda de valorizar as alternativas encontradas pelos regentes das unidades curriculares que foram interrompidas pelo COVID-19, de forma a reduzir o impacto negativo que as limitações impostas tiveram na nossa formação médica. Não obstante, considero que os objetivos estabelecidos previamente para as mesmas ficaram aquém do desejado. Sendo este um ano que se pretende profissionalizante, seria ideal e desejável a presença dos alunos em meio hospitalar, de forma a consolidar aptidões clínicas adquiridas em anos anteriores e que estão inerentes à prática clínica, lacuna esta que pretendo colmatar no Ano de Formação Geral.

Procurei ainda melhorar as minhas competências na área da comunicação de informação médica,

destacando neste aspeto o estágio de Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar, pelas inúmeras oportunidades de aplicação prática de técnicas de comunicação, que desempenham um papel fulcral na relação médico-doente, de forma a estabelecer uma relação de maior confiança com o mesmo, compreender melhor os seus problemas e receios, e garantir uma melhor adesão à terapêutica. Permitiu-me ainda perceber a importância da comunicação e boa articulação entre o médico, assistente social e família durante todo este processo, garantindo as melhores condições para a

recuperação do doente durante e após o tratamento. Destaco ainda um ponto muito importante no meu crescimento ao longo destes meses que foi a segurança que fui adquirindo na transmissão de informações clínicas entre profissionais, quer sejam médicos, enfermeiros ou administrativos, já que

considero este aspeto fulcral na gestão de qualquer doente. Para este aspeto, saliento ainda o estágio de Medicina Interna, para além dos mencionados anteriormente. De destacar ainda o estágio de Medicina Geral e Familiar que me permitiu adquirir competências na abordagem holística do doente

de forma a conseguir hierarquizar os seus problemas e a necessidade de cuidados de saúde diferenciados, bem como identificar os desafios inerentes à prática desta especialidade num ambiente rural.

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Apesar de todos os pontos negativos desta interrupção letiva, foi-me dada a oportunidade de fazer parte da equipa de reforço da linha de saúde SNS24 permitindo-me não só ter um papel proativo

durante esta pandemia, como também desenvolver algumas competências individuais e profissionais que em parte complementam o ensino ao longo destes 6 anos. Durante esta experiência, desenvolvi um conjunto de valores, atitudes e aptidões que me permitiram aperfeiçoar a minha entrevista clínica,

tendo sempre em mente uma abordagem humanista do doente, que por vezes necessitava apenas de

conversar e tirar algumas dúvidas face ao panorama atual. Uma das maiores diferenças sentidas durante esta experiência, comparativamente ao trabalho desenvolvido em meio hospitalar até agora, foi a incapacidade de realizar um exame objetivo e de obter dados importantes, como os sinais vitais e características físicas que nos possam alertar para determinadas patologias. Este obstáculo reforçou a importância da colheita de uma boa e completa anamnese de forma a conseguir prever o que seria

esperado encontrar num exame objetivo. Por outro lado, permitiu-me ainda lidar com todo o tipo de utentes, desde situações de emergência em que teríamos de encaminhar para o CODU (Centros de Orientação de Doentes Urgentes), até doentes que apenas queriam algumas informações sobre a situação atual do país e sobre como deveriam proceder na eventualidade de entrarem em contacto com algum doente COVID. Uma vez que, enquanto estudantes de Medicina do 6º ano conseguíamos fazer a triagem e aconselhamento destes doentes, maioritariamente sem necessidade de

transferência para um enfermeiro de atendimento geral, encaminhávamos toda a história clínica do doente e por vezes possíveis diagnósticos já realizados para o local que considerássemos mais adequado, reduzindo a quantidade de enfermeiros necessários nesta linha de apoio, podendo estes ter sido alocados para outras funções, nomeadamente em instituições de saúde na ajuda ao combate desta pandemia.

Finalizo este ano letivo com uma grande vontade de continuar a aprender e evoluir na minha carreira médica, com a certeza de que cimentei os meus conhecimentos teóricos, treinei competências práticas e aproveitei todos os estágios realizados para evoluir na minha formação, independentemente da área em que me venha a especializar. Deixo ainda uma palavra de agradecimento a todos os elementos das diferentes equipas com quem contactei ao longo destes estágios, em particular ao meu tutor de cirurgia geral, Dr. Gonçalo Luz, não só pela disponibilidade e apoio que prestou no decorrer do estágio, mas também pela forma humana como nos mostrou ser possível abordar um doente, garantindo a equidade de todos os utentes no acesso aos serviços de saúde e tratamentos disponíveis. Resta-me ainda agradecer a todos os outros profissionais de saúde, por me terem recebido e integrado em todas as suas atividades e pela disponibilidade demonstrada em responder a todas as minhas questões.

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13 5. Anexos

A - Cronograma do ano letivo 2019/2020

B – Atividades desenvolvidas

Anexo 1 – Certificado do Curso TEAM

Anexo 2 – Certificado SNS24

Anexo 3 – Certificado “Medicina de Catástrofe e Emergência”

Anexo 4 – Palestra “Ser Médico no Hospital Prisional”

Anexo 5 – Palestra “Burnout em Medicina”

Anexo 6 – Certificado das II Jornadas de Medicina Geral e Familiar

Anexo 7 – Certificado “Encontro de Arritmologia para não electrofisiologistas

Anexo 8 – Certificado das VI Jornadas de Medicina Desportiva

Anexo 9 – CEMEF Pediatria/Neonatologia no Hospital de Braga

Anexo 10 – CEMEF Serviço de Urgência do Hospital da Senhora da Oliveira Guimarães

Anexo 11 - Boletim de Reconhecimento Académico de ERASMUS+

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14 A - Cronograma do ano letivo 2019/2020

Estágio Parcelar Período Local _DesignadoTutor Trabalhos realizados Cirurgia Geral 9 de Setembro a 1 de Novembro

de 2019

Hospital Beatriz

Ângelo Dr. Gonçalo Luz

Trabalho de grupo sobre gastroparésia: “A triste história de um estômago

retardado”

Medicina Interna 4 de Novembro 2019 a 10 de Janeiro de 2020 Unidade Funcional 1.2 de Medicina Interna - Hospital de São José Dr. Mário Rodrigues Apresentação de trabalho de grupo sobre “Endocardites

Infeciosas”

Saúde Mental 14 de Fevereiro 20 de Janeiro a de 2020

Hospital Egas

Moniz Dra. Ana Rita Moura Colheita e elaboração de história clínica

Medicina Geral e Familiar 17 de Fevereiro a 13 de Março 2020 USF Vale do

Sorraia Dr. Josef Räder

Participação no programa 1 Minuto de Saúde” da Radio Voz do Sorraia, onde abordei

os seguintes temas: Coronavírus, Cessação

Tabágica, Aborto Espontâneo, Autismo, Zona

e Doação de órgãos.

Pediatria 16 de Março a 17 de Abril de 2020 Colocada no Hospital Dona Estefânia – Substituição de estágio por atividades online Não se aplica Apresentação de um trabalho de grupo sobre “Abordagem à cefaleia em

idade pediátrica”; Realização de um artigo de revisão sobre “Abordagem à

icterícia neonatal” Ginecologia e Obstetrícia 20 de Abril a 15 de Maio de 2020 Colocada no Hospital Beatriz Ângelo – Substituição de estágio por atividades online Não se aplica Resposta a questionário semanal sobre os temas abordados em 5 workshops.

Realização de um trabalho de grupo sobre o tema “Vigilância ecográfica da

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15 B – Atividades desenvolvidas

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Beatriz Sousa | 2014144 | 6º ano MIM Anexo 2 – Certificado SNS24

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Anexo 4 – Palestra “Ser Médico no Hospital Prisional”

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Anexo 5 – Palestra “Burnout em Medicina”

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Anexo 6 – Certificado das II Jornadas de Medicina Geral e Familiar

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Beatriz Sousa | 2014144 | 6º ano MIM Anexo 12 – Certificado de Língua – Italiano B2

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27 6. Apêndice

Apêndice 1 – Poster sobre “Bases Anatómicas da Cirurgia Inguino-Crural” apresentado nas XVII Reunião Científica da Sociedade Anatómica Portuguesa e I Reunião Científica da Associação Anatómica

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